Reprise du message précédent :

Du suivi, oui et non : les rythmes de vie modernes ne permettent pas de faire 10 consultations, tâtonner et échouer sur autant de traitement, puis découvrir ce qui ne va pas au bout d'un an parce qu'on n'a pas su caser plus de RDV.
En plus, ça coûte 10*25 euros à la sécu sans les médocs.

Ce que je veux, c'est prendre une journée, et dire : "je partirais quand vous aurez trouvé ce qui ne va pas chez moi".  

Ma femme souffre du dos continuellement depuis 15 ans.
Elle a consulté tout ce qui était possible, du grand professeur au magnétiseur.
Elle a été hospitalisé, auscultée, questionnée...
Elle a tout eu, des granules de lactose à la morphine en passant par le coup de lime sur les dents.
On lui a donné plein de mots : spondylarthrite, fibromyalgie, SADAM. Jamais confirmé, jamais infirmé.
Son (notre) médecin traitant est très volontaire, et il prend du temps quand il peut (elle a l'avantage de pouvoir venir en heures creuses), il a ses limites mais c'est vital pour elle.

Il y a peut-être des gens qui n'ont pas de problème à aller consulter au moindre doute de début de problème, mais je ne pense pas que ça soit le cas de la majorité.

Peur du ridicule, de passer pour hypocondriaque, pas le temps, déni, honte de consulter pour si peu, sentiment que la consultation ne servira à rien...

Ce que tu critiques là ce sont les limites de la science, pas celles du système de santé.
 
Se dire, devant un problème complexe qui n'a peut-être pas d'explication selon les standards médicaux actuels ou de solution simple, qu'on espère le résoudre en une journée, ça me semble très illusoire.

"ma tite dame, c'est une scoliose, on peut plus rien faire pour vous à votre age, je prescris un massage du dos par votre mari matin midi et soir"

 
Peut-être que j'ai trop regardé Dr House, alors
 

 
Ah mais ça, elle l'a déjà le soir, mais pour le matin et le soir va falloir que je sois indemnisé
 

Non mais c'est simple tu ne peux pas traiter plusieurs motifs correctement en une consultation, donc si tu as un médecin de "famille" de "suivi" qui n'est pas connu pour être le médecin "rhino" "gastro" du coin et bien il va te reprogrammer une consultation pour traiter un autre soucis etc. C'est ce que je fais. On ne peut pas tout faire en une fois.

J'aimerais bien savoir ce que pour toi check up annuel veut dire : en gros tu demanderais quoi au médecin pour ce check up annuel parce que là j'avoue que ...

aux etats unis
la consult doit bien couter quelques centaines de dollars, à ce tarif la, elle doit bien durer une bonne heure

Sinon la sécu propose ce qu’on appelait il y a pas longtemps un bilan de santé gratuit.
À destination d’une population un peu hors système de santé mais :
« tous les assurés sociaux affiliés au régime général de santé (CPAM) ainsi que ceux affiliés au régime agricole (MSA) peuvent en bénéficier ainsi que les ayants droits. Cependant, le délai pour obtenir un RDV sera plus long que pour les personnes jugées prioritaires. »

J'avais récemment posé la question sur le deremboursement des médicaments anti alzheimer.

Il m'avait été répondu qu'ils n'avaient pas fait preuve de leur efficacité, par rapport aux effets secondaires.

J'ai cependant vu cette tribune sur un blog
https://blogs.mediapart.fr/julien-v [...] tor=CS3-66

Qu'en penser ?

J'ai demandé à mon ado américaine l'exemple du renouvellement ventoline. Elle me dit 300 dollars pour un bon docteur, et ça dure une vingtaine de minutes, avec examens basiques.
Ensuite tout dépend si t'as une bonne assurance.

2000 dollars le flacon de ventoline (equivalent)

Ma tante qui vit aux US en tant qu'expat a eu besoin de faire une IRM, devis à près de 1000 dollars. Elle est allée gueuler en disant qu'à ce prix-là, elle prenait un billet d'avion pour aller voir la famille en France et faisait 3 IRM gratos sur place, ils ont revu le tarif

 
Si l'on prend les données sur les médicaments hors de tout contexte, il n'y a pas beaucoup de raison de maintenir le remboursement. Ils ne sont pas efficace sur la progression de la maladie et peu efficace sur les symptômes. Face aux effets indésirables, la balance bénéfice/risque ne penche pas vraiment vers le bénéfice.
 
Dans le monde parfait décrit dans l'article, ils ne sont prescrit que pour Alzheimer, dans un parcours complet et bien adapté aux conditions du patient. Et dans ce cas, on voit une efficacité modeste. Dans la réalité, ils sont prescrits pour tout type de démence, avec un suivi qui n'est pas forcément bien fait et sans adaptation aux variations de l'état de santé du patient. Et là, l'intérêt est somme toute réduit.
 
Après, effectivement, c'est plus dur de vendre la consultation mémoire sans traitement médicamenteux, mais il y a un peu d'hypocrisie ici, l'auteur nous ayant vanté une prise en charge complète dans laquelle le médicament n'est qu'un outil au milieux d'autres interventions qui elles ne sont pas touchées.

Merci, je comprends mieux  

 
Pourquoi ? Je l'avais fait, moi, et je ne me considère pas "hors système de santé". Ils analysent l'urine, le sang, regardent les dents, font un ECG, etc etc... et à la fin un médecin te fait le résumé et te donne des conseils. A renouveler tous les 5 ans.
 
Coût pour le patient : 0 €. Merci la Sécu    
 

Ça a un peu changé maintenant c’est pour ça mais oui c’est ouvert à tous avec parfois un peu d’attente

Bah en gros, je viens avec une liste de choses qui ne sont pas dans la norme mais pas non plus alarmantes, et lui son boulot ça serait de me dire si ça mérite d'être creusé, si un lien entre plusieurs petits trucs peuvent être suspectés, etc.

Genre on écluse des tas de petits trucs qui n'en sont peut-être pas, mais que j'ai pas pu caser dans les consultations importantes.

En somme je consulte mon médecin quoi...

J'ai facile une page en stock moi

Tu es trop vague au final si ta liste est pareille cela n'a aucun intérêt.
 
Sur un an des choses auront disparu et seront sans pertinence.
 
Mais bon tu peux toujours demander à ton médecin, un examen complet de tes grains de beauté nu (assez rare comme demande mais cela arrive de temps en temps), peut être qu'il te fera un TR pour on ne sait quelle obscure raison qui n'existe surement pas

Tu avais eu combien de délai entre la demande et le rdv ?

Je voulais le faire à mes 25 ans mais je commence à collectionner les trucs à la con pour lesquels je ne consulte pas donc je commence à me demander si je vais pas l'avancer

C'est quoi l'intérêt ?

Lui dire qu'il y a 3 mois tu a eu mal à la tête en te levant ?
Et lui tel docteur housse, va trouver que tu a un cancer de la testicules gauche car il y a 3 mois c'était la pleine lune ?

C'est trop vague et je ne pense pas que cela va permettre de découvrir des maladies.

Faire un "check up" alors qu'on a déjà des symptômes, ca n'a aucun sens, ca biaise complètement la valeur prédictive des examens proposés...

Sinon la cpam t’envoies à partir de 35 ans un courrier qui te dit que tu as le droit à un check up complet, je sais pas si c’est national.

 
C'est pas national, 40 ans et jamais vu la couleur, dans le Finistère

Moi j'ai fait une demande de bilan de santé il y a 6 mois, toujours pas de nouvelles...

 
En fait c'est envoyé par la sécu sociale j'en ai eu plusieurs du RSI, MSA, CPAM.
En fait grosso merdo c'est une consultation avec un bilan sanguin glycémie, bilan lipidique, TSHus, NFS, creat + clairance CKD EPI, proteinurie sur échantillon.

Y a des machins où ils font carrément une consult dentaire, acoumétrie, ophtalmo, bio pléthorique... J'ai du avoir 4 patients sur 1000 qui en ont bénéficié mais quand même !

Sinon, pour le compagnon asymptomatique d'une patiente qui a un protozoaire (dientamoeba fragilis) :

- vous fileriez d'emblée le traitement par flagyl
- vous feriez 12000 parasitos des selles
- rien, y a pas de symptômes  ?

https://www.reddit.com/r/france/com [...] h=5dbddc3f

 
Je ne me souviens pas exactement, ça date. Plusieurs mois, peut-être 6 à la louche.
 

 
Moi c'était la CPAM de Paris. Je n'avais pas été contacté je crois, un ami m'en avait parlé et j'avais trouvé les infos sur ameli.fr. Ca date de 2014.
 
edit : Trouvé ici et effectivement ça a changé depuis que je l'ai fait, à l'époque il n'y avait pas mention de " priorité aux personnes de plus de 16 ans éloignées du système de santé et en situation de précarité" + on pouvait prendre RDV en ligne.

 
Oui c’est ça pour moi, consult dentaire, acoumetrie, test d’effort...

Est-ce que le délai d'action d'un AD est le même quand on débute un traitement et quand on change de molécule ?

Ca fait 8 jour que je suis passé de l'escitalopram (10) à la venlafaxine (75) et niveau moral et anxiété j'ai pas fini de creuser

 
Pour ton patient qui est porteur asymptomatique je le traiterai quand même.
 
Sinon pour ceux qui veulent une consultation médicale détaillée faites un prêt bancaire.
J'ai eu un patient qui pour un prêt se retrouve en plus une bio avec tous les marqueurs tumoraux, une consult cardio + ECG + épreuve effort, consult pneumo avec radio pulmonaire et EFR, consultation gastro avec fibroscopie/coloscopie, consultation urologue avec écho de la prostate.  

 
Pareil il faut compter 2/3 semaines

Oui à Paris ils font tout ça je crois, moi j'étais au centre de santé parce que j'ai été tiré au sort pour la cohorte constances mais la plupart des gens venaient pour le bilan de la sécu et c'était le même "parcours"

 
Sympa.  
 
Tout ça pour se retrouver avec une surprime de 400% parce qu'on a retrouvé une micro-fracture non consolidée sur la tête du 2ème metacarpe

Un vieux / mec à antécédents ?

Je ne le traiterais pas forcément moi, peut être commencer par le bilanter aussi. Sinon on finit par traiter uniquement des chiffres et/ou suppositions.  

Pour le prêt, il emprunte 10000000€ à 68 ans?  

Idem ici dans le 84
Me font chier à me l'envoyer tous les 3 mois  

55 ans, 2 cigarettes par jour depuis 15 ans de tête.
Prêt d'un million d'euros sur 10 ans pour racheter une boite.
Heureusement que je ne lui ai pas fait de toucher rectal avant de doser son PSA  

 
Pris en charge par l'assureur / la banque normalement. Avant 40 ans c'est plus léger mais il y a toujours une batterie de trucs.
 
Mon épouse pour un prêt pro avait eu "une réserve" après consultations. Etait-ce parce qu'il y avait un antécédent de cancer du sein jeune chez sa grand-mère? MGUS de son père? Séquelles d'un AVP vélo (elle) VS bagnole?
 
Non, non, juste une vieille entorse de la cheville avec petit arrachement, tout à fait réparée, il y a 10 ans de cela
 
Bon, au final ça n'a pas eu de conséquence mais parfois les critères d'exclusion/majoration sont étranges.
 
 

le budget de la sécurité sociale à l'équilibre
ça va la  france reste un pays communiste, mais au prix de nombreux deremboursements de medocs et d'avoir transferé le deficit sur le budget des hopitaux
hate de voir quand le systeme va exploser

Chtite question confrères.
Dans vos certificats médicaux initiaux continuez vous à mettre une ITT ?
 
Perso j'ai arrêté lorsque j'étais dans les urgences d'un certain CHU mais je vois que pas mal de CH continuent de le faire y compris des généralistes.
 
Le hic étant la définition d'une ITT.
Techniquement un nez pété devrait être 0 jours d'ITT car cela n'empeche pas de faire les activités de la vie quotidienne.
A l'inverse une entorse d'un doigt chez un artisan entraine une ITT égale à la durée de l'immobilisation soit 15 jours pour un job de bureau, 30 jours pour un manuel/dactylo.
Un peu casse gueule cette détermination d'ITT.

Dites, si j'ai bien compris, avec mon DFG à 70 j'ai plus le droit du tout aux AINS, ou faut juste que je modère ?
Par exemple douleurs de règles je peux prendre un 400 mg d'ibuprofene ou vraiment pas ?