Reprise du message précédent :
Oui et ça n'a pas atténué les acouphènes. Le deuxième ORL est d'avis que les corticoïdes ne sont pas nécessaires et m'a dit de les arrêter. Il m'a filé du Diamox contre la pression dans l'oreille et ça ne passe pas non plus (bon ça ne fait que deux jours mais je commence à flipper). Il a noté "hydrops probable" ce qui dans Google correspond souvent à la maladie de Ménière (truc incurable)... Les acouphènes sont plus fortes le matin et j'ai ressenti des mini-vertiges aujourd'hui. J'ai RDV dans une semaine, j'attends de voir comment ça évoluera. J'espère que cette merde est réversible.

C’était quoi ce traumatisme sonore?

Jeu au casque assez fort.

Bonjour à tous
 
Ma psy, qui est psychanalyste non médecin ma sortie qu'elle était assujettie à la TVA depuis peu
 
Ya eu une évolution de la loi A ce sujet?
 
Qu'est ce qui pourrait justifier cette nouvelle donne?
 
J'ai Google et pas trouve
 
Merci

6. Psychanalystes
107
 
L'exonération prévue au 1° du 4 de l'article 261 du CGI est également applicable aux prestations rendues par les psychanalystes titulaires de certains diplômes. Leur exonération est subordonnée à deux conditions  
 
http://bofip.impots.gouv.fr/bofip/1139-PGP.html
 
Ta psy doit pas remplir toutes les conditions

Il ya une condition de diplôme et une sur la nature des soins

Elle a un DESU:pas suffisant ?

La nature des soins je vois pas en quoi cette condition est restrictive tous les psys ont l'air de la respecter

Et surtout pourquoi elle y était pas assujettie avant...:\

 
Comme dit plus haut, doxylamine (Donormyl). C'est pas la plus efficace mais on a un recul énorme dessus (première intention au canada de mémoire). Par contre, c'est sédatif.

Par rapport au toplexil, c'est fort comment ?

Parce que ce dernier, j'ai fait la connerie de prendre un quart de dose au boulot il y a quelques temps...

 
C'est ce que certaines mamans cas sociales donnent à leur bébé pour qu'il dorme

Le donormyl est surtout vendu comme un produit pour aider à dormir

Pour avoir vu l'effet sur moi, je dois avouer que la tentation n'est pas totalement inexistante

Oui enfin en plus j'explore la pharmacopée, plus je découvre que les médicaments ne sont que des molécules avec plein d'effet secondaire dont on tire aléatoirement un ou deux pour en faire une indication thérapeutique

Exemple avec l'oxomémazine qui est manifestement autant voire plus efficace contre l'insomnie que contre la toux, ou la mephemesine qui me sédate sévèrement bien avant de me soulager d'une contracture.

Du coup je ne serais pas surpris de découvrir que cet antihistaminique vendu comme hypnotique n'aurait pas des vertus cachées plus efficaces que son indication initiale

ça y est les urgences des hopitaux commencent à fermer , où est ce qu'on va se faire soigner en france?

http://www.leparisien.fr/val-d-ois [...] 752894.php

Dites j'ai des champis qui me pousse dessus tous les ans, cela provoque des petites plaques rouges circulaires sur le torse (entre 2 et 4 suivant les années de 3cm environ). Donc tous les ans en avril-mai en général je me passe une pommade pendant 3 semaines un mois dessus puis elles disparaissent pour réapparaitre l'année suivante   (quand je commence a transpirer en général), boulot parfois physique.
 
Bref la pommade en question est un truc sans ordonnance a base de machin d'argent. Le fait que ce soit des champis avait été confirmé y'a 5 ou 6ans par mon medecin. Cela vaudrait il le coup de prendre RDV chez le medecin pour obtenir un truc plus puissant ou y'a rien de mieux que les pommades sans ordo ?  
 
 

y'a des sachets gel douche antichampignons remboursés sur ordonnance

 
Dans l'article :

 
Ça serait pas généralisable pour que les urgences restent des urgences ?  
 
Enfin moi en tant que patient ça me choquerait pas qu'on me dise de rentrer chez moi et d'aller voir mon MT si c'est une broutille.
 
 

   
 
 
Si tu as un truc du genre dermite séborrhéique tu as des gels moussants capillaires (aussi appelés shampooing ) antifongiques, oui. Ketoderm notamment.
 
De même tu as des antifongiques en crème. Couplé à l'utilisation de cosmétiques en vente sans ordonnance, normalement ça donne de bons résultats.  
 
Mais à faire confirmer par un médecin, parce que ce genre de dermites régressent plutôt au soleil si jme trompe pas.

 
En fait le remboursement je m'en fiche, le truc qui m'interresse c'est plutôt l'efficacité. Du coup le gel douche est il plus performant que la pommade sans ordo ?  

Il y a plusieurs problèmes :
 
- tu serais une exception à avoir cette attitude
- les cabinets de ville sont également débordés, ce qui est un motif de passage aux urgences, donc ils vont pas passer leur temps à se renvoyer la balle
 
Y a un vieux médecin qui arrête brutalement à côté de chez moi, je récupérerai moins de 5% de ses patients car je ne peux pas en avoir plus sans me mettre dans le rouge.
 
J'espère qu'ils tiendront bon, à Gonesse. Se mettre en arrêt est la seule solution, malheureusement.

si un medecin t'examine, il doit aller au bout de la démarche médicale non?
prescrire les examens complémentaires et le traitement ?
 
oh vous avez une cystite, mais je ne vous soigne pas, allez voir un medecin généraliste, est ce déontologique?

 
sur google image ce qui se rapproche le plus c'est ça (mais vraiment c'est exactement ça):  

 
La teigne    
 
Sauf que pour moi je n'ai que quelques taches tous les ans sur le torse, elle peuvent démanger légèrement de temps à autre mais franchement rien de méchant. Puis j'ai pas de cheveux qui casse ou autre et niveau contagion ni ma femme ni mon fils n'ont des trucs comme ça  

Ca ne traite pas les mêmes endroits, pas sur la même durée.

Si tu es atteint d'une infection fongique et que tu ne traites qu'un seul endroit, tu vas te ré-infester depuis les endroits non traités.

Le traitement consiste donc à agir en même temps sur tous les sites.
Shampooing (je ne sais plus la fréquence, J1-J4 peut être?) et crème/poudre en fonction des localisations.

Mais va consulter. Si besoin le médecin prescrira des prélèvements + analyses pour préciser les choses (infection fongique, irritation "simple", etc....)

 
Oui c'est vrai que la médecine est spéciale   .  
 
Dans on entreprise lambda on appellerait cette phase "l’éducation des clients" et on le verrais comme un investissement sur le moyen therme  , c'est a dire que dans la phase d'apprentissage ce n'est pas rentable (les consults sont doublées), mais une fois que ceux qui abusent se seront fait rembarrer 2 ou 3 fois, ils y reflechiront avant de se déplacer pour rien    
 
Bon après c'est peut être heureux pour les patients que je n'ai pas fait médecine  

 
Ok merci, je vais donc prendre RDV pour essayer de me débarrasser une bonne fois pour toute de ce truc  

On donne pas ses coins a champignons !

 
 
Je garde le coin mais je donne les champis si intéressé    
 
Sinon j'ai regarder d'ou pouvais venir ce truc, ben des chats . . . ET on a un chat depuis 12ans qui a exactement ça, au même endroit et depuis très longtemps:

 
 
Donc du coup c'est combo gagnant, RDV pour moi chez le medecin pour en finir avec cette merde, et le matou va aller chez le veto  

Soit une dermatophytie due au chat mais ça serait plus sur le visage, vu ce que tu racontes c’est sûrement un pityriasis versicolor et avec un shampoing ketoderm c’est vite réglé comme dit plus haut

 
RDV Mercredi prochain (dans 8 jours   , mais j'ai dit que c’était pas pressé) pour moi, le vendredi d'après pour le matou. we'll see  

C'est un point intéressant, qui soulève le problème de l’ambiguïté de la prise en charge dans les services d'urgence en France.
 
D'un côté, le système traditionnel des urgences veut que l'on accueille tout le monde : un patient venant pour n'importe quel problème médical se verra inscrit, examiné par un médecin et proposer une prise une charge, même s'il doit attendre 8 heures pour ça. Ce fonctionnement s'inscrit dans la droite ligne de l'idéal de l'hôpital public et permet à ceux qui sont totalement démunis face au système de santé et à ses errances de pouvoir se faire soigner (plus ou moins gratuitement...)
 
D'un autre côté, la filière universitaire de la médecine d'urgence et les évolutions souhaitées (à demi-mot) par les organismes de tutelle font qu'on se dirige vers une spécialisation des services : les médecins ne seront plus des "généralistes de l'urgence" mais plutôt des intensivistes "hors-réa". L'idée étant surtout de stabiliser des urgences vitales et d'abandonner ce qui concerne le diagnostic des "petites urgences" aux seuls médecins généralistes, en dehors de l'hôpital.
 
Je trouve dommage qu'on ne voit pas une proposition intermédiaire, alors qu'il existe beaucoup de pistes à tester (mais qui ne sont probablement coût-efficientes pour l'hôpital public ou pour la sécu...) : la généralisation des MAO, la multidisciplinarité des équipes afin d'apporter une précision diagnostique et thérapeutique utile aux patients, les circuits courts, les protocoles de traitement ambulatoire ou de réévaluation à courte échéance...
Il y a beaucoup à faire pour rétablir l'alliance entre médecine ambulatoire et services d'urgence, mais je suis certain qu'il y aurait plein de choses à tester avant d'exclure définitivement les urgences du champ de la médecine générale.

 
Ce que j'aimerais trouver en tant que patient, c'est un service type checkup mais personnalisé. Genre une fois par an, tu as un créneau de 45-60 minutes, où tu viens avec la liste de tout les petits soucis qui ne t'ont pas forcément posé problème au point d'aller chez le médecin (ou alors que tu glisse en fin de RDV pour gonfler l'ordonnance) mais qui, pris ensemble, pourraient révéler quelque-chose.
 
C'est le travail du médecin traitant, mais il ne peut plus vraiment connaître son patient à raison de dix minutes à une fréquence aléatoire.
 
Et pour le coup, je suis pas sur que ça ne soit pas profitable à la sécu...

 
J'ajouterai même que même si le traitement marche il faut attendre un mois pour que les lésions disparaissent (la dyschromie quoi)  
 
Ca évite que les patients reconsultent trop rapidement  

Mon MG prend son temps avec ses patients, mais si j'avais ce genre de demande, je prendrais un double créneau par courtoisie.

Ca se fait ça ? Je découvre un truc.

je ne sais pas si le toubib a le droit de facturer 2 fois?

Il y a des consultations longues maintenant, il me semble.
Edit : ah ben ça ne concerne que l'ALD, apparemment.

Je pense pas que ce soit pertinent médicalement...
Le rationnel de la consultation médicale, c'est d'obtenir une expertise lorsque tu as des symptômes qui t'inquiètent (ou que tu te trouves dans une situation qui nécessite des mesures de prévention). Réaliser une liste a posteriori sur différents signes rassemblés sur une période aussi longue qu'une année, c'est à mon avis tomber à fond dans le biais du post hoc ergo propter hoc, à savoir attribuer des liens entre des évènements successifs qui n'ont possiblement rien à voir.
 
Après on est d'accord qu'il y a le problème du médecin traitant qui ne peut pas faire de suivi de son patient à cause d'une indisponibilité ou de consultations trop courtes. Ce n'est pas le cas de tous les médecins, il faut parvenir à trouver le professionnel adapté (certaines personnes n'ont pas du tout envie d'un médecin qui fait du suivi, par exemple).  
C'est de plus en plus difficile et ça va continuer à empirer pendant pas mal d'années à mon avis.

Les consultations longues, c'est une cotation particulière qui permet effectivement au médecin d'être mieux rémunéré, mais ça dépend de critères précis (contraception, obésité...) donc ce n'est pas vraiment à la demande du patient.
 
Prendre deux créneaux quand on a beaucoup de motifs de consultation, ça me parait effectivement être une bonne pratique (le médecin peut aussi faire le "sommaire" de tous les problèmes à traiter et planifier plusieurs rendez-vous rapprochés avec son patient pour tout traiter, c'est ce que j'essaie de faire au maximum).

Je sais pas... on va bien chez le dentiste ou l'ophtalmo tous les 5 ans pour contrôler les dents ou les yeux, mais le reste du corps, la santé mentale ou générale on ne fait que de la maintenance curative... c'est étrange non ?

Je dis ça de manière intuitive, bien évidement je n'ai pas le recul pour mesurer les bénéfices réels d'un tel système.

Mais par exemple, je suis étonné du nombre de cancers découvert à des stades très avancés (avec métastase) dans mon entourage, où parfois justement certains symptômes discrets mais imputables à la maladie ont trainés pendant le temps où le crabe faisait son trou.

Quand j'ai un coup de fatigue qui dure quelques semaines, que je fais des malaises, quand mon corps ne se comporte pas comme d'habitude mais que le médecin ne trouve rien d'anormal, forcément je me suis imaginé en train de me faire bouffer par des tumeurs.

Bon finalement, mon post hoc ergo propter hoc ça serait plutôt un TAG aboutissant à une dépression, mais j'ai perdu 2 ans dans l'angoisse, sans diagnostic ni suivi, enchainant des affections désagréables, et je ne peut m'empêcher d'imaginer que ça aurait pu être évité, ou fortement atténué.

Ce n'est pas ce dont tu parles : il y a une différence entre faire un "check up personnalisé" selon tes termes, et faire du suivi sur le long terme. J'ai l'impression que c'est surtout du suivi que tu recherches.
Et la majorité des généralistes font du suivi au long cours de maladies chroniques, y compris pour la dépression ou les troubles anxieux
 

Oui, le retard au diagnostic à cause de symptômes qui évoluent à bas bruit, ça existe, et c'est pour ça qu'il faut consulter dès qu'on est inquiet et pas attendre une année pour faire un check up (qui ne sera du coup pas ciblé et n'apportera pas d'information pertinente).

Mieux : se pointer aux urgences un dimanche soir à 22h

Du suivi, oui et non : les rythmes de vie modernes ne permettent pas de faire 10 consultations, tâtonner et échouer sur autant de traitement, puis découvrir ce qui ne va pas au bout d'un an parce qu'on n'a pas su caser plus de RDV.
En plus, ça coûte 10*25 euros à la sécu sans les médocs.

Ce que je veux, c'est prendre une journée, et dire : "je partirais quand vous aurez trouvé ce qui ne va pas chez moi".  

Ma femme souffre du dos continuellement depuis 15 ans.
Elle a consulté tout ce qui était possible, du grand professeur au magnétiseur.
Elle a été hospitalisé, auscultée, questionnée...
Elle a tout eu, des granules de lactose à la morphine en passant par le coup de lime sur les dents.
On lui a donné plein de mots : spondylarthrite, fibromyalgie, SADAM. Jamais confirmé, jamais infirmé.
Son (notre) médecin traitant est très volontaire, et il prend du temps quand il peut (elle a l'avantage de pouvoir venir en heures creuses), il a ses limites mais c'est vital pour elle.

Il y a peut-être des gens qui n'ont pas de problème à aller consulter au moindre doute de début de problème, mais je ne pense pas que ça soit le cas de la majorité.

Peur du ridicule, de passer pour hypocondriaque, pas le temps, déni, honte de consulter pour si peu, sentiment que la consultation ne servira à rien...