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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°52393192
mikekine
Posté le 11-02-2018 à 11:02:08  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
Merci pour vos avis !  ;)  
 
Ca concerne mon cousin qui ne veut pas rester avec ces lésions et douleurs le restant de sa vie (d'autant qu'il est assez sportif et prof d'éducation physique). D'où le fait qu'il se voyait déjà partir en chirurgie de la main...

Message cité 1 fois
Message édité par mikekine le 11-02-2018 à 11:05:43

---------------
Topic Blindtest
mood
Publicité
Posté le 11-02-2018 à 11:02:08  profilanswer
 

n°52393193
EuDayEffe
Serial gluneur
Posté le 11-02-2018 à 11:02:14  profilanswer
 

bartille a écrit :

Mon homme vient de s'ouvrir le bas du majeur de la main gauche avec une spatule pour gratter la peinture. Je trouve la plaie assez profonde, ça saigne bien et c'est long d'environ 4 cm. J'ai désinfecté et écarté les berges, je ne vois rien mais ça s'ouvre loin. Je l'envoie aux urgences ?


Plaie dans la main, avant bras ou doigt = go urgences de la main :jap:


---------------
Quand Eudayeffe pas content, Eudayeffe cracher !
n°52393197
bartille
Posté le 11-02-2018 à 11:03:20  profilanswer
 

EuDayEffe a écrit :


Plaie dans la main, avant bras ou doigt = go urgences de la main :jap:


Oui c'est ce que je lui ai dit, mais je ne suis pas très convaincante on dirait...

n°52393205
EuDayEffe
Serial gluneur
Posté le 11-02-2018 à 11:04:20  profilanswer
 

bartille a écrit :


Oui c'est ce que je lui ai dit, mais je ne suis pas très convaincante on dirait...


Dis lui qu'un expert en traumatologie lui dit :o

 

Et achète lui des couteaux à enduire à bords arrondis :o

 

Et fais y peur en disant que ce serait ballot de ne plus pouvoir freiner/embrayer  [:adhocf1:3]

Message cité 1 fois
Message édité par EuDayEffe le 11-02-2018 à 11:08:26

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Quand Eudayeffe pas content, Eudayeffe cracher !
n°52393258
sundae cen​t
Posté le 11-02-2018 à 11:11:57  profilanswer
 

Il faut montrer la plaie aux urgences, oui.
 
Pour la contusion osseuse, il s'était peut-être fracturé et ça a du consolider, depuis le temps, non ? D'où des douleurs résiduelles. Je suis pas expert.

n°52393261
Profil sup​primé
Posté le 11-02-2018 à 11:12:18  answer
 

Salut, une petite histoire.
Une connaissance se vautre au ski, grosse douleur au mollet, impossible de poser la pointe du pied sans grosse douleur. Le doc de la station lui file des anticoag et une paire de CA. Il rentre chez lui, et face à la douleur le dimanche va aux urgences. Prescription par un interne d'une botte de marche articulée fixée à 30° de flexion plantaire. Le max. Je l'ai essayée, à 30° tu ne peux pas marcher, même avec deux CA...soit tu passes la jambe sur le côté soit tu lèves le genou haut pour ne pas taper et au mieux l'autre jambe rattrape donc pas de mise en charge possible dessus...
Dans la semaine, il va voir son doc perso qui lui dit "stop, arrêtez tout" (les anticoag) et lui prescrit une écho et de la kiné. C'est toujours hyperdouloureux, le gars ne pose pas le pied ou au mieux simule la marche.
Retour d'écho : déchirure musculaire mais l'échographe a des doutes devant l'intensité de la douleur, il pousse un peu l'exam : phlébite.  2 mois de traitement.
Quel aurait dû être le protocole "classique"?  :jap:


Message édité par Profil supprimé le 11-02-2018 à 11:12:45
n°52393331
bartille
Posté le 11-02-2018 à 11:22:41  profilanswer
 

EuDayEffe a écrit :


Dis lui qu'un expert en traumatologie lui dit :o

 

Et achète lui des couteaux à enduire à bords arrondis :o

 

Et fais y peur en disant que ce serait ballot de ne plus pouvoir freiner/embrayer [:adhocf1:3]


C'est bon il vient d'y partir. Il a de suite penser à la guitare par contre, pas la moto :D

sundae cent a écrit :

Il faut montrer la plaie aux urgences, oui.
.


Merci. J'ai fini par le convaincre.

n°52394499
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 11-02-2018 à 13:20:11  profilanswer
 

chinois02 a écrit :


Renversons la question: quoi opérer là dessus? ;)
La scinti a éliminé le seul truc post trauma qui vaille l'algoneurodystrophie.
Maintenant il est temps d'arrêter les explo complémentaires, vu ce qui reste comme thérapeutique à proposer.

 


 

Le diagnostic est plutôt clinique quand même, j'ai quelques SDRC qui hyperfixent pas à la scinti.

 


mikekine a écrit :

Merci pour vos avis !  ;)

 

Ca concerne mon cousin qui ne veut pas rester avec ces lésions et douleurs le restant de sa vie (d'autant qu'il est assez sportif et prof d'éducation physique). D'où le fait qu'il se voyait déjà partir en chirurgie de la main...

 

Ca peut valoir le coup de consulter dans un centre de douleur chronique pour faire le point aussi.

 


Message édité par etoile64 le 11-02-2018 à 13:20:23
n°52394709
bartille
Posté le 11-02-2018 à 13:45:38  profilanswer
 

Bon plus de peur que de mal, mon chéri n'a rien suite à sa plaie à la main.

n°52402216
eeeinstein
Électricien au CERN
Posté le 12-02-2018 à 10:59:33  profilanswer
 

je sais pas trop ou demander par rapport aux nombreux topic santé,

 

est-ce que quelqu'un arrive à déchiffrer ça :
https://reho.st/preview/self/354aeb8e60df4341651d0e846c06ae2eee00a096.jpg

 

:jap:

 

c'est un spécialiste pour mon fils avec un rein unique, pour une visite de controle


Message édité par eeeinstein le 12-02-2018 à 11:00:42
mood
Publicité
Posté le 12-02-2018 à 10:59:33  profilanswer
 

n°52402239
mikekine
Posté le 12-02-2018 à 11:01:01  profilanswer
 

Euh... Néphropédiatre ?


---------------
Topic Blindtest
n°52402249
eeeinstein
Électricien au CERN
Posté le 12-02-2018 à 11:01:38  profilanswer
 

ça doit être ça oui :jap:

n°52403063
tails38
Posté le 12-02-2018 à 11:49:47  profilanswer
 

mikekine a écrit :

Euh... Néphropédiatre ?


+1 :o

n°52408901
stardrawer
Jaronaute
Posté le 12-02-2018 à 18:38:48  profilanswer
 

neplugsedialie


---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°52408929
sausalito7​5
Posté le 12-02-2018 à 18:42:41  profilanswer
 

radio(du)pédiatre ?

n°52411550
Jahaa_sv
Posté le 13-02-2018 à 00:15:59  profilanswer
 

J'ai le droit de poser une question peut être très conne suite à mon impedicite ?

 

Lorsque je me couche sur le ventre, donc sur la cicatrice, je sens bouger à l'intérieur. Ce n'est pas douleur mais pas vraiment agréable :o

 

Je me fais des idées ?

 

Ou peut être le chirurgien a mal enroulé les x mètre d'intestins ? :o

n°52411567
efyliae
Posté le 13-02-2018 à 00:21:11  profilanswer
 

Impedicite ?  :D

n°52411578
Jahaa_sv
Posté le 13-02-2018 à 00:23:31  profilanswer
 

Correcteur... Ça pourrait être pire. :o

n°52412529
lexomilou
Posté le 13-02-2018 à 08:29:10  profilanswer
 

Jahaa_sv a écrit :

J'ai le droit de poser une question peut être très conne suite à mon impedicite ?
 
Lorsque je me couche sur le ventre, donc sur la cicatrice, je sens bouger à l'intérieur. Ce n'est pas douleur mais pas vraiment agréable :o
 
Je me fais des idées ?
 
Ou peut être le chirurgien a mal enroulé les x mètre d'intestins ? :o


 
On a eu quelques cas cliniques dans Alien  [:raph0ux]

n°52412604
Jahaa_sv
Posté le 13-02-2018 à 08:41:36  profilanswer
 

[:hahaaulas]

 

Vous êtes méchants face au peur et doute d'une victime d'un chirurgien.  [:gigaloool]

n°52413129
enhanced
Posté le 13-02-2018 à 09:39:34  profilanswer
 

Jahaa_sv a écrit :

J'ai le droit de poser une question peut être très conne suite à mon impedicite ?
 
Lorsque je me couche sur le ventre, donc sur la cicatrice, je sens bouger à l'intérieur. Ce n'est pas douleur mais pas vraiment agréable :o
 
Je me fais des idées ?
 
Ou peut être le chirurgien a mal enroulé les x mètre d'intestins ? :o


 
Bonjour, un début de réponse ici  
 
 :o

n°52414188
cairn-ivor​e
Posté le 13-02-2018 à 11:01:21  profilanswer
 

B'jour :jap:

 

J'ai eu courant décembre une douleur en dessous de l'homoplate, pour laquelle je suis allé consulter un Ostéopathe, qui m'a manipulé (en ayant identifié a priori une zone en bas du dos à travailler). A la seconde consultation, il n'a plus identifié de problèmes "physiologiques" (articulation, os), restait une inflammation due à la manipulation qui s'est estompée.

 

La douleur revient ensuite assez périodiquement avec un jeu de "chaise tournante" sur l'emplacement des "inflammations" (je le mets entre guillemets car je n'ai pas la certitude qu'il s'agit de cela) : je ressens lorsque je me lève en bas du dos, qui s'estompe pour laisser place à une douleur à l'épaule (les symptômes ressemblant à une tendinite : doumleur principalement la nuite, le long du biceps notamment), qui s'estompe pour me laisser généralement un peu de répit. Ce ne sont pas des douleurs extrèmes, je prends parfois de l'ibuprofène pour éviter que cela me réveille.

 

A noter que je fais régulièrement de la natation (2 fois par semaine, crawl => épaule sollicitée), que j'ai mis en pause cette semaine, et du VTT (sans que je ressente de douleur en pratiquant).

 

J'ai pris RDV chez un généraliste afin d'avoir son avis, en souhaitant également faire un bilan sanguin (le fait que la douleur change d'endroit me faisant penser à quelque chose de plus général qu'un inflammation locale). A noter également que je manque très peu de sucres et avec une alimentation riche en légumes/fibres (donc équilibre acido-basique théoriquement bon).

 

Si quelqu'un a un avis sur mon cas, je suis preneur :)

Message cité 1 fois
Message édité par cairn-ivore le 13-02-2018 à 11:01:46
n°52415513
helmuth
Posté le 13-02-2018 à 12:32:45  profilanswer
 

[:cerveau arn0]

n°52415532
chinois02
Posté le 13-02-2018 à 12:34:08  profilanswer
 

pourquoi ne pas continuer avec l'ostéo? :ange:


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°52415641
cairn-ivor​e
Posté le 13-02-2018 à 12:42:59  profilanswer
 

Oh, ça va, j'aurais pu prendre de l'homéopathie aussi :o

n°52415664
helmuth
Posté le 13-02-2018 à 12:44:56  profilanswer
 

cairn-ivore a écrit :

Oh, ça va, j'aurais pu prendre de l'homéopathie aussi :o


 
Justement!
 
http://www.homéopathie.com/patholo [...] iques.html

n°52415721
cairn-ivor​e
Posté le 13-02-2018 à 12:49:56  profilanswer
 

Ok, j'annule le RDV médecin

 
Spoiler :

:o


Message édité par cairn-ivore le 13-02-2018 à 12:50:15
n°52415761
chinois02
Posté le 13-02-2018 à 12:53:26  profilanswer
 

En fait, il manque des éléments, âge, antécédant, fievre ou non, .... bref, ton toubib te les demandera.


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°52415792
cairn-ivor​e
Posté le 13-02-2018 à 12:56:19  profilanswer
 

:jap:
 
Je donne quand mêeme ces infos : j'ai 33 ans, pas d'antécédents ni de chocs récents, pas de fièvre ni d'infection récente.

n°52416542
Raoul Guin​ness
Posté le 13-02-2018 à 13:54:15  profilanswer
 

Si y'a un spécialiste du genou qui passe par là.
Je me suis abimé le genou au ski, avant Noêl, sur un saut. Pas de chute, mais grosse compression.  
On m'a d'abord diagnostiqué une entorse du ligament externe, mais comme j'avais toujours mal, on m'a prescrit une IRM .
Je viens juste d'avoir les résultats, et comme mon médecin traitant ne répond pas (il doit être en vacances) je vous soumets les conclusions car je pige que dalle.  :D  

Aspect de probable fracture impaction en zone portante en regard du plateau tibial latéral sans enfoncement significatif avec toutefois petite œdème osseux sous-chondral et chondropathie post-traumatique focale centrimétrique de 50% de l'épaisseur. Amen  [:shimay:1]  
On note également une sus trochlée plate avec chondropathie débutante en regard de la gorge trochléenne, stade II.

Ca signifie quoi ? On coupe tout ? :D

Message cité 1 fois
Message édité par Raoul Guinness le 13-02-2018 à 13:55:40

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Je veux une moustache et danser comme le mec avec la chemisette rose !!!
n°52417188
Profil sup​primé
Posté le 13-02-2018 à 14:35:21  answer
 

Raoul Guinness a écrit :



Aspect de probable fracture impaction en zone portante en regard du plateau tibial latéral sans enfoncement significatif avec toutefois petite œdème osseux sous-chondral et chondropathie post-traumatique focale centrimétrique de 50% de l'épaisseur. Amen  [:shimay:1]  
On note également une sus trochlée plate avec chondropathie débutante en regard de la gorge trochléenne, stade II.

Ca signifie quoi ? On coupe tout ? :D


 
Comme tu as dit, l'impact a bien été transmis, au niveau latéral : cartilage au niveau du plateau tibial : abimé et l'os en dessous microfracturé, d'où l'oedème. Mais rien de défiguré, tout semble ok fonctionnellement, la zone est intègre. Donc en l'état actuel bobo et zone fragile, si tu te refaisais la même chose dans la journée il y a des chances que ça parte en petits morceaux :o Donc repos voire cannes anglaises si tu as mal à l'appui.
 
Sinon la chondropathie "en regard de la gorge" à mon avis ce n'est pas lié à ta chute mais plutôt à un problème structurel de conformation entre la face postérieure de ta rotule et la partie supérieure de la trochlée : en gros ça appuie fort et/ou pas bien dans l'axe, et les cartilages et surfaces non cartilagineuses n'aiment pas. Mais peut-être qu'à ce niveau-là tu n'as jamais rien senti(derrière la rotule et/ou en avant du fémur juste derrière en début d'accroupissement) et qu'étant un peu hypochondriaque tu vas commencer à avoir mal à la lecture de ce post :o Disosn que si un jour tu dois commencer à faire de l'arthrose au niveau du genou, il y a des chances que ça commence là.

Message cité 1 fois
Message édité par Profil supprimé le 13-02-2018 à 14:37:12
n°52417480
snaluori1
Utinam
Posté le 13-02-2018 à 14:52:21  profilanswer
 

Pour les médecins, infirmières à domicile... vous passez votre forfait mobile en charge et l'achat du téléphone en amortissement, c'est ça ? Est-il préférable de payer un peu plus cher le téléphone et moins le forfait ou le contraire ?


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Il a free, il a rien compris.  Soutenez le festival du bitume et des plumes
n°52417679
Raoul Guin​ness
Posté le 13-02-2018 à 15:04:52  profilanswer
 


 
Merci pour ton explication  :jap:  
Je comprends bien ce que tu dis, mais ce qui me perturbe, c'est que l'impact à eu lieu il y'a 8 semaines environ. Actuellement, je marche normalement mais j'ai toujours mal au genou, notamment lorsque je descend un escalier, surtout lorsque je pose le pied (impact). Aucune douleur lors de la flexion.
Ca mets combien de temps à se ressouder ?
 
 
 
Dans les resultats de l'irm, y'a deux paragraphes sur la chondropathie. La chondropathie "en regard de la gorge" et la chondropathie focale post-traumatique sur environ 1 cm de largeur et 1 cm d'axe antéro-posterieur.
C'est 2 trucs différents ou c'est la même chose ?
 
Quoi qu'il en soit, j'ai toujours "mal" au genou (on va dire que c'est des douleurs résiduels, ça reste douloureux, mais c'est supportable). En revanche, j'ai beaucoup de difficultés à me relever une fois que je suis accroupi. J'ai une grosse douleur sous la rotule. Douleur que je n'ai pas si je me lève d'une chaise par exemple.
 
Bon, dans l'ensemble, ça ne semble pas si grave vu que mes ligaments sont guéris  [:nozdormu]


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Je veux une moustache et danser comme le mec avec la chemisette rose !!!
n°52417975
Profil sup​primé
Posté le 13-02-2018 à 15:24:56  answer
 

Raoul Guinness a écrit :


Merci pour ton explication  :jap:  
Je comprends bien ce que tu dis, mais ce qui me perturbe, c'est que l'impact à eu lieu il y'a 8 semaines environ. Actuellement, je marche normalement mais j'ai toujours mal au genou, notamment lorsque je descend un escalier, surtout lorsque je pose le pied (impact). Aucune douleur lors de la flexion.
Ca mets combien de temps à se ressouder ?


J'ai bien des données chiffrées en tête pour des fractures classiques mais là ce n'est pas tout à fait le même type, on est sur de l'écrasement d'un réseau osseux  [:transparency]  
Ton IRM a quel âge en fait? Ta douleur évolue-t-elle favorablement ou ça ne bouge pas depuis plusieurs semaines?
 
 

Raoul Guinness a écrit :


 
Dans les resultats de l'irm, y'a deux paragraphes sur la chondropathie. La chondropathie "en regard de la gorge" et la chondropathie focale post-traumatique sur environ 1 cm de largeur et 1 cm d'axe antéro-posterieur.
C'est 2 trucs différents ou c'est la même chose ?


C'est deux trucs différents pour moi. La première est une chondropathie d'usure et de contact avec la rotule, la seconde est due à l'impact.
 

Raoul Guinness a écrit :


Quoi qu'il en soit, j'ai toujours "mal" au genou (on va dire que c'est des douleurs résiduels, ça reste douloureux, mais c'est supportable). En revanche, j'ai beaucoup de difficultés à me relever une fois que je suis accroupi. J'ai une grosse douleur sous la rotule. Douleur que je n'ai pas si je me lève d'une chaise par exemple.
 
Bon, dans l'ensemble, ça ne semble pas si grave vu que mes ligaments sont guéris  [:nozdormu]


 
Quand tu es en position accroupie, la rotule se mange une force de 200/300kg sur sa face postérieure, force horizontale dirigée vers l'avant, et répartie sur la surface de contact entre les condyles fémoraux et la rotule:
http://www.docteur-hoang.be/docteur-hoang.be/menisque_files/Untitled1.jpg
 
Tes douleurs juste derrière la rotule peuvent provenir d'une souffrance du cartilage de la rotule et/ou de ceux des condyles.  
Mais la concusion mentionne une chondropathie de la gorge trochléenne, qui s'exprimerait plutôt dans les premiers degrés de flexion des genoux  [:transparency]  
Ca peut montrer que la clinique et l'imagerie ça ne colle pas toujours  :D  
En tout cas, là où tu as morflé c'est au niveau du plateau tibial latéral et c'est à ça que tu dois être attentif pour l'instant à mon avis  :jap:

n°52418106
Raoul Guin​ness
Posté le 13-02-2018 à 15:34:42  profilanswer
 


 
 
 
 
 
J'ai fait l'IRM vendredi dernier
On va dire que j'ai de moins en moins mal, mais ça va doucement.  


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Je veux une moustache et danser comme le mec avec la chemisette rose !!!
n°52418177
sundae cen​t
Posté le 13-02-2018 à 15:39:19  profilanswer
 

Il y a eu des annonces sur la réforme de l'hôpital, ce matin, par Edouard Philippe.
 
http://www.lemonde.fr/sante/articl [...] 51302.html
 
Bon, on va faire mieux avec moins, pas question d'augmenter le nombre d'employés de santé, les choses s'amélioreront grâce à une meilleure organisation  [:el awrence:4]  
 
Bonne chose : une volonté de passage à l'ordonnance dématérialisée d'ici 4 ans. Mon imprimante dit merci.
 
Et la médecine de ville dans tout ça ? Un gus de la CFDT invité à Télématin ce matin réclamait que la médecine de ville assume davantage sa part des soins... On en est vraiment là ?

n°52418774
Temperance
Dr Evans & Mister House
Posté le 13-02-2018 à 16:22:35  profilanswer
 

Hello,
 
On m'a diagnostiqué 4 hernies discales (Lombaires + dorsales) il y a un peu plus d'un an, pas de traitement spécifique, pas de kiné. Je vis avec en faisant un peu attention, mais je ne souffre pas spécialement, hors épisodes spéciaux.
 
J'ai toussé un peu fort ce matin (mal de gorge inside), je me suis pris une décharge en bas du dos, ca y est, je me suis bloqué.
En réalité, j'ai les muscles de part et d'autres de la colonne qui se raidissent tout seul.
 
Je suis habitué, ça va évoluer comme suit :
- J0 : Je commence à dérouiller dans le bas du dos.
- J1 : La vache, je peux presque plus bouger.
- J2 : J'ai des spasmes, des contractures involontaires dans le bas du dos. J'ai dans la journée une demi douzaine d'épisodes de 30 min pendant lesquels tous mes muscles du bas du dos se contractent aussi violemment qu'ils le peuvent pendant 20s. Puis se relâchent. Puis 30s plus tard, ça recommence. J'ai le souffle coupé pendant les 20s de contractures.
- J3 à presque J10 : La douleur redescend très lentement.
 
Je sais pas trop quoi faire, on m'a filé plein de myorelaxants qui n'ont jamais fonctionné (Tout en augmentant presque dangereusement les doses), le codoliprane rien, les anti-inflammatoires rien, de la cortisone la dernière fois rien.
 
Je reprends RDV chez le médecin ou bien ça ne sert à rien ?
 
Je n'arrive pas à comprendre pourquoi mon dos se met en vrac comme ça. Des fois j'ai un épisode aux lombaires, des fois un épisode dorsal.
Une fois au sport, une fois en éternuant, cette fois ci en toussant ...

n°52419336
sundae cen​t
Posté le 13-02-2018 à 17:04:50  profilanswer
 

Ha tiens, Philippe veut aussi utiliser les externes pour faire de la prévention dans des lieux publics. Ca les occupera un peu ces feignasses. :o

n°52419615
chinois02
Posté le 13-02-2018 à 17:27:35  profilanswer
 

sundae cent a écrit :

Ha tiens, Philippe veut aussi utiliser les externes pour faire de la prévention dans des lieux publics. Ca les occupera un peu ces feignasses. :o


Cela permettra de supprimer la médecine scolaire. C'est comme les mesures annoncée sur le travail illégal: on supprime en même temps l'inspection du travail... :o


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°52419809
Mellodya
Posté le 13-02-2018 à 17:47:51  profilanswer
 

snaluori1 a écrit :

Pour les médecins, infirmières à domicile... vous passez votre forfait mobile en charge et l'achat du téléphone en amortissement, c'est ça ? Est-il préférable de payer un peu plus cher le téléphone et moins le forfait ou le contraire ?


 
Si c'est un usage 100% pro oui tout à 100% mais en sachant que si le téléphone coute moins de 500 euros tu peux le passer sur une année au lieu de l'amortir.
 
Si c'est un téléphone personnel soit tu fais comme un certain nombre de médecins : forfait à 100% pro et rien à foutre des contrôles, en sachant que tu as déjà un téléphone ou alors plus raisonnable un 80/20 (ce que je fais).
 
 
Tout dépend de ce que tu veux comme téléphone et si tu veux l'amortir... si tu veux un téléphone à 1000 boules bah tu l'amortiras sur 2 ans, sinon un téléphone pro en soi, cela sert à communiquer + photos (neurochir/dermato/pédiatrie/suivi de plaies/escarres par exemple) bref pour moins de 500 euros c'est "suffisant" mais tu peux aimer des photos en 4K pour que l'avis chir voit mieux sur son GSM pourri du CHU avec un écran de 3310....
Pour le forfait, prends un tout illimité (sauf les data 3G/4G) car de toute façon tu ne connais pas tes besoins spécifiques et maintenant tout est quasi illimité.
 
En soi il faut te dire que plus tu paies de charges, plus tu diminues tes impôts "certes" mais tu diminues aussi ton bénéfice réel. Moins tu as de charges "inutiles", plus tu paies d'imports "certes" mais plus tu augmentes ton bénéfice réel.
A partir de là c'est à toi devoir mais acheter pour faire des charges n'est pas forcément productif comme on peut le croire.
 
Pour ma part j'avais des charges faibles cette année.... sauf que le micro BNC allait passer à 70K, j'ai donc différé tous mes chèques datés en 2018 sur la fin de l'année pour bénéficier pile poil de abattement de 34% ce qui me fait un abattement ENORME vu que je suis proche des 70 sans les dépasser et je me fais une marge de genre 13/15K (je dois revoir avec mon expert comptable) par rapport à une contrôlée....
 
Tout est une questions de calculs  [:agkklr]  

n°52419873
falaenthor
Long Long Man
Posté le 13-02-2018 à 17:52:34  profilanswer
 

sundae cent a écrit :

Il y a eu des annonces sur la réforme de l'hôpital, ce matin, par Edouard Philippe.
 
http://www.lemonde.fr/sante/articl [...] 51302.html
 
Bon, on va faire mieux avec moins, pas question d'augmenter le nombre d'employés de santé, les choses s'amélioreront grâce à une meilleure organisation  [:el awrence:4]  
 
Bonne chose : une volonté de passage à l'ordonnance dématérialisée d'ici 4 ans. Mon imprimante dit merci.
 
Et la médecine de ville dans tout ça ? Un gus de la CFDT invité à Télématin ce matin réclamait que la médecine de ville assume davantage sa part des soins... On en est vraiment là ?


 
L'hôpital ça va être France Telecom dans les années 2000. Déprime à tous les étages, arrêts de travail +++, suicides etc....  
Non, vraiment on sait choyer notre médecine publique.  
Dans mon hosto faut "récupérer" 30 postes de soignants (IDE, ASE). Ben putain, déjà que c'est pas la glande dans les services..... on va vers de la casse.


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Col Do Ma Ma Daqua
mood
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