Reprise du message précédent :
ptain j'y pite que dalle c'est loin tout ca

 
Toute façon les douleurs tho ça finit souvent aux urgences    
 
On a quelques téméraires qui font des troponines en ville
 
Cet aprem enfant 9ans pour exanthème. Sors d'une angine bactérienne de 6 jours d'amox.
Strepto test neg à 5 min. Ttt spt.
Puis en continuant ma garde je regarde le test à 40min : très faible bande qui apparait        
 
Bon sous amox 6 jours et éviction 48h.
2h après la même famille qui arrive pour le 2e qui a 2 ans avec un exanthème. Angine également avec strepto test positif à 5min : Scarlatine number 2
 
Je pense que le premier strepto a été retardé à cause de l'amox.  

il peut tres bien avoir une hypothyroidie centrale avec une tumeur cerebrale qui comprime l'hypophyse les hormones thyroidiennes mettant du temps à decendre

Retour de ma petite garde

En visite un bon bleu. La famille souhaitait me payer. J'ai dit "Non je connais son médecin et il aurait fait pareil pour moi, vous n'avez rien à régler".

Maintenant on a un cerfa pour se faire payer directement par la sécu  

Une visite pour un homme de 93ans avec chute et asthénie depuis 3 jours. Le régulateur dit à mon parm que je dois y aller il n'y a pas le choix      . En arrivant sur place patient fatiguée un peu ralenti. Il dit que ses jambes l'ont laché quand il s'est levé. Il a des radios des 2 genoux prévus lundi car ces derniers lui font mal. Je demande à voir l'ordo. Rien de folichon. Puis le fils me dit qu'il a une ordo du médecin il y a 3 jours pour ses douleurs. Codoliprane 500/30mg 2 comprimés 3 fois par jour...
Ah la iatrogénie. Bref  

Et là une tentative de visite pour une femme asthénique gênée pour respirer (90ans cette fois...). Là encore le doc très agréable au tel. J'appelle la patiente j'ai la fille. En fait sa mère a vu le médecin dimanche soir, mercredi soir et vendredi. Elle a eu amoxicilline puis augmentin, des aérosols de budésonide puis encore d'autres aérosols. Elle est confuse. Là je rappelle le régulateur   . Je l'informe de la situation. Lui "Ah mais vous avez des info que je n'avais pas" (le mec censé me réguler mes visites...)
Il a fallu expliqué qu'une 4e visite chez une dame qui a eu 3 traitements différents (on a rien en aérosols en plus) et maintenant confuse méritait plus d'aller aux urgences  

Du coup une visite rerégulée  

On te régule vraiment un peu de la merde

Bon... biopsie faite... reste l'octréoscan et l'irm vertébral.
Résultat dans 7 / 8 jour...
 
Pour l'instant j'ai donc :  

 
 
à confirmer par octréoscan et irm...
si pas M alors opération possible
si octréo confirme récepteurs somatostatines alors radiothérapie ciblée puis éventuelle OP
si pas de sensibilité à la somato... ça devient plus compliqué encore...
 

 
Pour l'instant pas de symptômes... moral bon, régime céto en cours.  
Mais la situation est bien sur compliquée...
J'ai vu le grand ponte du domaine, il m'a même cité dans son CR nominativement et m'a confié qu'il avait l'impression de parler à un confrère    
 

 
Ce régulateur est connu pour cela genre à 23h55 il t'envoie sur des trucs foireux en disant que si refus l'appel est enregistré et c'est pour ta gueule (son coté confraternel   ).
 
Là je dois y aller encore un constat de décès  

Bon courage did you

Hello !
Vendredi matin on a fais un avp avec deux incarcérés dont un qui ne faisais que des râles... c’était le passager  
Il est décédé dans l’ambulance du smur avant son transfert ...
Sur le bleu y a pas eu d’obstacle , j’étais un peu surpris vu que la mort est violente et que une autopsie ou recherche de toxique aurait pu expliqué l’accident par exemple ...

Couillu, le SMUR-iste!

Bah pourquoi, la recherche se fera sur le conducteur non ?

Si le conducteur dis que c'est le passager qui a chopé le volant car beurré comme un coin ? Disons que j'aurais au moins pensé qu'il y aurait eu une conservation du corps le temps d'y voir plus clair

J'ai effectivement eu le cas d'un AVP avec 4 graves et pas de conducteur...

Ok.

Idem avec 4 alcoolisés
Mais là le conducteur ne pouvait pas dire que ce n'était pas lui

J'ai jamais eu ce cas. Mais je m'intéressais  pas à cet aspect et on nous dit pas grand chose.

 
+1 avec chinois02. J'ai collé des obstacles médico légaux pour moins que ça.
Qui dit dit que le passage sous l'emprise de stupéfiants et alcool n'a pas frappé le conducteur ou donner un brusque coup de volant.
 
Bon visite femme de 105ans pour chute sur le bras. S'est relevé seul un peu mal au bras en le bougeant mais pas déformé.
A l'examen craquement. Je suspecte une fracture de l'humérus. Une chtite attelle coude au corps et radio lundi.
Pour 105 ans je vois pas ce qu'on pourrait faire de plus.    
 
Sinon après une bonne calzone j'ai évacué un fécalome 20min après    
Elle est repartie avec double normacol lavement et un litre de 60g de macrogol  

Bonjour, j'ai une petite question (je ne demande pas un diagnostique) : je me suis pris un vilain tacle au foot hier et j'ai mal aux muscles ou tendons autour du bas tibias. J'ai du mal à marcher mais n'ai pas mal au repos. Vous me conseillez plutôt d'aller aux urgences aujourd'hui, aller à la médecine de garde aujourd'hui ou plutôt de prendre un rendez vous chez un médecin généraliste la semaine prochaine?

Ton stock de doliprane est à zéro ?

Je ne pense pas avoir besoin de doliprane. Le problème est vraiment la marche...

Tu prends du paracétamol.

Tu as eu un trauma au foot donc antalgiques si tu as mal à la marche. Du froid et c'est tout.
Parole de médecin du sport.
Ta cheville a été tordue lors du coup ?
Ta cheville est enflée ?
Si non, même pas une entorse de cheville.

Inutile d'encombrer aux urgences pour des futilités ni le médecin de garde.
Il te prescrira du paracétamol à 51,50€ tarif de garde  

Ok merci pour ta réponse.
Le joueur adverse m'a mis un tacle sur l'extérieur de la jambe au dessus de la cheville.  
Sur le moment et pendant 3 bonnes heures j'avais l'impression de ne plus contrôler ma jambe (plus de force et douleur) et j'avais mal au repos (sensation d'inflammation et d'engourdissement).  
Aujourd'hui je n'ai plus mal au repos mais je galère pour marcher. Je n'ai rien d'enflé mais je sens un petit craquement au touché quand je masse.
Du coup je vais probablement contacter un médecin généraliste demain si pas d'amélioration.

Bon j'ai cherché un peu sur le net et dans mon cerveau mais étant totalement subjectif et n'ayant pas forcément des connaissances poussées dans ce domaine, j'en appelle à la communauté.
 
Mon fils de 23 mois fait de temps en temps ce que je pense être des terreurs nocturnes ou des cauchemars jusque là c'est pas très compliqué.
 
Mais il a fait récemment deux épisodes isolés d'une durée assez longue (peut être 20 min à 1h), sur le matin plutôt, avoir les yeux ouverts mais sans interaction réelle, pas de possibilité d'entrer en contact avec lui, il est allongé dans son lit sur le côté et "perdu dans son monde". Cela cède spontanément avec une sorte de réveil pour moi normal. J'élimine une absence vu que cela dure 20 fois plus longtemps.
Je pensais peut être à du somnambulisme ou d'éveil confusionnel.
 
Bref j'en parlerais à la pédiatre qui le suit pour ses 2 ans mais je veux bien des avis / liens / articles.
 
Merci

 
Je vais peut être dire une connerie, mais perso ça m’arrive. En fait je dors les yeux ouverts, ça a fait flippé mon mec là 1ère fois qu’il s’en est rendu compte. Il paraît que ma fille lui a déjà fait le coup aussi mais j’en ai jamais été témoins. A priori ce qui l’a fait le plus flipper est que je cligne de temps en temps des yeux pour finir par les fermer complètement et avoir vraiment un aspect « endormi » avant de me réveiller.

essaye de pas le reveiller, normalement ils se rendorment (vu qu'ils sont pas vraiment réveillés en fait) une fois la crise passée, ca dure pas tres longtemps mais j'avoue que ca fait flipper

Merci car j'ai fais la remarque aux gendarmes et mon  chef d'agrès et ca ne les surprenais pas du tout.
Cumulé avec le fait que le parquet autorisais aussi la restitution du corps...

Bah en fait je trouve que cela fait un peu "jeune" pour du somnambulisme ... je pensais que cela commençait plus tard. En tous cas cela y ressemble... + les terreurs nocturnes.... quel démon j'ai fait avec ma compagne    
 
Je précise que j'étais somnambule un petit peu, quand j'étais enfant et qu'apparemment j'ai du lire un truc sur une composante génétique donc ...

 
Imaginons qu'il y a ensuite un rebondissement d'enquête.
Le procureur pourra tomber sur le médecin qui n'aura pas mis d'obstacles.
 
Pour exemple j'ai fait un patient qui s'est suicidé dans ses champs après s'être alcoolisé. Arrivé sur place le patient était détaché au sol.
Ben là j'ai mis un obstacle car premièrement on détache pas un pendu sans que le médecin soit présent (risque de dissimulation de preuves), deuxièmement on ne sait pas s'il a été drogué.
Le procureur l'a fait levé par téléphone quand l'OPJ lui a dit que cela était un suicide... là je suis protégé. Si on découvre que c'est un meurtre maquillé c'est le procureur qui devra assumé (encore faut il qu'il soit sanctionné...)

Le nombre de meurtres qui doivent passer inaperçus n’empêche, ça semble presque trop simple de maquiller les trucs en suicide... J'espère que les flics envoient pas des branlos sur place à chaque fois...

Ben honnêtement ce pendu il aurait pu être drogué avec un peu de tranxene dans sa gnole que cela serait passé.
Pas d'autopsie rien.  

Salut le topic. Le steak tartare est mal passé et essaie de s'échapper de mon corps. Je suis vissée sur les chiottes avec une bassine pas loin, ça faisait des années que j'ai pas été aussi mal. Sueurs vertiges grosses crampes au ventre, la totale. Qu'est-ce que je peux faire pour me soulager un peu ? Merci

 
Ne pas fermer la porte des chiottes à clé pour le cas où tu tomberais dans les vapes et demander à quelqu'un de rester à côté de toi   Pour le reste tu peux te mettre un doigt pour accélérer le processus  

Ah merde je suis enfermée à clé en effet
J'ai reniflé mon gel lave-mains aux he d'agrumes pour me mettre un coup de boost. Merci pour l'autre conseil

C'est pas une gastro ?  

 
Probablement c’est l’hécatombe là  

4 pages de patients hors spécialité ce WE, heureusement que 2 patients pour moi (plus les oubliés)  

 
Ça arrive assez fréquemment chez les gosses, c'est parfois impressionnant, une sensation qu'ils sont réveillés mais pas vraiment là. Mon fils un jour qui ne me reconnaissait pas, les yeux ouvert, voulant me frapper si j'avançais car visiblement me prenait pour autre chose    
Beaucoup de calme, de douceur, et ils se rendorment. En général, ils n'ont aucun souvenir le lendemain  

C'est un genre de paralysie du sommeil ??

J'ai pensé à vous les docs : https://www.amazon.fr/s/browse/ref= [...] 0C5WHR6F29

 
Lumbago J+20
Copier-coller J+13...encore un Lasègue moisi, étirement des ischios impossibles à gauche. Au niveau de la marche, j'ai une marche normale au réveil, mais après une heure ou deux mon ou mes disques doivent être un peu tassés et protrusifs et mon pas gauche est raccourci, je ne peux pas aller poser le talon devant, je dois poser l'avant du pied d'abord.
Impossible donc de reprendre le boulot, et en journée je ne peux prévoir aucun activité "longue"...comme d'aller marcher, bricoler, etc  
Le spectre de la chirurgie commence à pointer son nez si cette évolution ~0 se prolonge