Reprise du message précédent :

 
Certains sont joueurs.
Heureusement que parfois les anesthésistes disent non.

oui mais si tu vas voir un gastroenterologue prépare toi à recevoir un toucher rectal

le black ça ne serait pas théo?

 
Faut bien former les internes  

Porto bifemorale va effectivement mourir vite

mais la pouissance du ginko biloba ne peut elle rien faire ?  

Tiens ce jour j'ai une dame agée qui est revenu râler. Pas ma faute  

Mon confrère a prescrit des emplâtres de Versatis pour lombalgie aigue.
Elle a 2 boites qui n'ont pas été remboursées (le pharmacien l'avait prévenu   ). 85€ la boite de mémoire.

Bon j'ai eu le fameux "J'ai bossé toute ma vie, et l'état donne notre argent aux migrants et nous on nous laisse crever"  

Je devrais peut être commencer à faire un bouquin d'anecdotes cela pourrait bien se vendre.  

Bonjour à tous, j'ai un problème un peu géant qui arrive plusieurs fois par an, mais toujours avec les même facteurs.
quand j'ai une sensation de soif pendant la nuit ou bouche sèche (alors que je bois avant de dormir) et une frustration sexuelle il m'arrive de faire des attouchements voir bien plus à ma copine.

je suis comme dans un état second ni réveillé ni endormi.

je dois m’inquiéter ? il faut que j'en parle à qui ?

 
Ah la puberté    

A ton référent religieux, prêtre rabbin Imam ou autre  
Dieu voit tout cela d’un très mauvais œil  
Tu risques beaucoup à ce petit jeu
Quand au problème un peu « géant » tu es bien prétentieux  
Passons sur les dimensions de la chose , cela se nomme une érection simplement  
Eh bien tu es normal  

Amis sachant de la santé
 
Mon petit bébé de 5 mois a pleins de petits boutons sur le corps (tronc/bras, mais pas les jambes).
Rien de nouveau dans l'alimentation, on s'est interrogé et finalement on a pensé au gel des gencives "Dolodent" Chlorhydrate d'amyleine, qu'il a eu par petite doses depuis 2/3 jours.
La notice indique en effet cet effet secondaire, donc on stop bien sur.
Une idée du délai pour que l'on voit un effet et ainsi valider l'hypothèse ?
On va demander au pharmacien, mais quel autre produit vous conseilleriez pour soulager les gencives pendant ces premières poussés de dents ? Sophie la Girafe en prend pour son grade en ce moment

tant qu'on vient pas m'accuser de viol ça va  

Le doliprane pour la douleur c'est très bien

 
Wow megacool, Marcel.  
A l'évidence, tu te tritures trop les méninges outre le fait de triturer ta copine.
C'est normal, ce n'est pas sale, tu sais.  
Tu es à un âge où ton corps change. Pense aux fleurs.
Reste donc coolos.  
Dyonisos lui, par exemple, ce n'était pas géant c'était bien plus que ça : il avait un tibia de Girafe.
 

 
Ps : Et si tu montres un objet à ta copine, que tu le fais disparaître, puis réapparaître, puis disparaître. Non tu n'es pas David Copperfield et ta copine n'est pas Claudia Schiffer.  

D'où le célèbre dicton : "Tu t'endors avec le cul de ta copine qui gratte, et tu te réveilles avec la bouche qui pue"  

Si dès qu'il a mal aux gencives je lui file un doliprane, autant lui filer une intraveineuse...

Pour les gencives tu utilises ton doigt, c’est efficace mais ça prend du temps

Principe du gate control? T'appuies partout et ça noie les remontées propres à la douleur?

Mon fils a un an, il est en plein dedans aussi, quand il est trop grognon, je n'hésite pas à lui en donner.

C’est ce que je faisais aussi. Effectivement ça marche bien.
Mais maintenant qu’il a 6 dents je tiens à mes doigts et c’est pipette d’Advil  

C'est ce que j'allais dire, ça marche très bien pour les deux premières incisives, après Doliprane ou Advil c'est plus safe pour les doigts
Le mien en chie sa race à me sortir ses dents par trois, je vais pas lui filer du Camilia

Ça c’est un autre problème  
Si ta « copine » est pas d’accord ça s’appelle du viol mais je ne pense pas que tu voulais parler de ça

et bien non c'est le même problème c'est vous qui n'avez rien compris à mon message.
ça arrive quand je suis comme en état modifié de conscience la nuit ni réveillé ni endormi et le lendemain c'est flou. Parfois je me souviens, parfois je ne me souviens pas.

C'est un type particulier de somnambulisme, la sexomnie, google est ton ami.

Je me demande, à partir de quand est-ce qu'on fait un scanner de la tête après une chute sur celle-ci ?

Ma copine a fait une grosse chute en se levant du canapé parce qu'elle fait souvent des hypoglycémie réactionnelles depuis son bypass (et absolument personne ne sait pourquoi ). Quelques fois elle se surestime et Bardaf, la tronche par terre sauf que cette fois, je suis arrivé dans une marre de sang, perte de connaissance, j'ai flippé.

Bref ambulance toussa...le doc arrive, la recoud, sans un seul mot, ni bonjour ni au revoir, aucune recommandation, aucun scan, 12 point de sutture, merci au revoir rentrez chez vous.

Et la évidemment deux jours après elle a mal comme un chien...faut-il retourner aux urgences pour demander explicitement un scan ? On lui a même pas fait les tests neuro genre faire les gestes main sur nez, elle avait pourtant les pupilles dilatées, merde quoi !

Selon le score Master.

http://www.urgences-serveur.fr/tc- [...] ,1400.html

Si perte de connaissance initiale elle est Master 2.

CAT :
Centre hospitalier sans scanner : radiographie du crâne classique : la présence d’un trait de facture est alors un motif de transfert vers un centre hospitalier disposant d’un scanner.
Dans les centres hospitaliers disposant d’un scanner, 2 attitudes sont possibles  :
- soit simple surveillance (24 à 48 heures habituellement) et réalisation d’un scanner selon l’évolution,
- soit scanner d’emblée avec retour à domicile si le scanner est normal avec instructions écrites de surveillance.

Dans son cas elle a du avoir une fiche de surveillance de trauma cranien au minimum.
Je pense qu'une visite chez le médecin est important car elle aurait du avoir un examen neuro minimum !

Aux urgences où je faisais des gardes, ils faisaient même pas de radiographie du crâne, juste le nez si touché.

Perso pour le nez on en fait même pas SAUF si responsabilité d'un tiers pour les assurances car même si nez de travers la radio est la preuve légale.
Sinon si déformation du nez on sait que fracture mais voilà quoi.
Si pas de déformation même si fracture pas de radio car cela n'influencera pas la prise en charge : antalgiques et patience.

La radio du massif facial si trauma autre que le nez  
J'avais eu dans ce style un mec qui s'était fait agressé par la soeur de sa compagne (il avait trompé sa compagne). Il avait pris un coup à la pommette gauche. Fracture

Tout ça laisse une impression de je m'en foutisme assez incroyable. Le doc, j'ai eu l'impression d'avoir un autiste muet en face, aucun bonjour, rien, pas un mot, et vas y que je tire sur les fils sans aucune délicatesse. Le genre de d'attitude qu'on doit avoir face à un cadavre après une autopsie, pas un être humain vivant

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Je me la pète  

Tu les as aussi en boutons de manchette histoire qu'on sache ta profession

Et sinon, la photo est pas bonne mais ça ressemble bien à la baguette d'Hermès, un des symboles de la médecine avec le bâton d'asclépios

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C'est pas le "logo" de l'établissement ?

haute qualité photographique

 
En pratique les radiographies du crâne dans un contexte post-traumatique devraient être complètement abandonnées. Idem pour les radios du massif facial ou des OPN.
Au moindre doute c'est TDM crâne +/- massif facial. De toute façon un TC justifiant cliniquement la réalisation d'un TDM devrait être pris en charge dans un centre disposant d'un scanner, donc la question ne se pose plus...
cf GBU pour les indications. http://gbu.radiologie.fr/

Tu imagines un scanner à chaque trauma facial.
Déjà que pour les scan cranes faut se prostituer pour l'avoir...

Donc si par exemple un patient se prend un coup de poing dans le visage et se plaint de douleur d'une pommette par exemple tu ferais un scan massif facial ?
Bonne chance avec le radiologue  
Quand j'étais en CHU, on devait presque dire à chaque fois au radiologue que s'il le refusait on l'inscrit dans le dossier médical. Et qu'en cas de souci il serait responsable.

J'avais eu ce souci femme 25ans alcoolisé douleur abdominale majoré en épigastrique. Bonnes constantes, ECG normal. Enzymes hépatiques 1,5 fois normale, lipase 2 fois normale. Reste du bilan normal. Sous pilule pas de tabac.
Calmée par paracétamol. Puis à nouveau algique, calmée par codéine. Appel du radiologue pour un scanner abdo. Refus de ce dernier devant l'absence d'arguments cliniques si ce n'était des douleurs abdominales. Plus tard toujours algique on a du passer en palier 3.
Nouvel appel du radiologue qui refuse à nouveau. Il a fallu attendre 6h du matin pour avoir le scanner car à ce moment la patiente a chuté sa tension à 9 avec un pouls à 125/min.
Ben le scanner a montré un hémopéritoine ++ à partir d'un adénome hépatique. Au début le saignement était contenu d'où l'absence de signes alarmants. Mais le matin ça a coulé...
Elle a été muté en urgence en SMUR pour être radioembolisée en urgence...

J'ai quand même prévenu le radiologue de la situation en expliquant que ces 2 refus de scanner avait été marqué dans le dossier en espérant que la patiente ne dépose pas plainte pour lui.  

A l'inverse dans certains CH l'imagerie est géré à distance par des radiologues privés. Tu as le manip du scanner sur place. Si injection tu accompagnes le patient pour prévenir une réaction anaphylactique.
Les mecs toujours ok pour le scanner sans avoir à négocier. Et résultat dans le quart d'heure par téléphonique et 30min après on a le CR écrit  

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