parlons POGNON et doublement seuil du micro BNC
 
http://blog.georges.tech/reforme-seuil-micro-bnc/
 
il y a un truc que je ne comprends pas dans cet article, j'ai l'impression qu'ils surestiment les charges++, tout du moins pour un MG remplaçant  
 
en tout cas je me tate à bosser moins si ma lecture de l'aricle est bonne, à la limite, je vais regretter le C à 25euros  
 

Bien, c'est dans quel département?
Bien que je sois urgentiste, je vais préconiser un truc pas sympa pour mes collègues . appeler le 15 lorsqu'elle est intenable en état d'ébriété.
Logiquement elle se retrouvera en UHDC pardon UHCD pour dégrisement.
Important ++++++ ne pas se barrer au moment suprême: signaler à l'urgentiste qu'il y a un problème psychiatrique (ton laius ci dessus est éclairant) sous jascent afin qu'elle bénéficie d'un entretient psy à jeun.
=> si troubles confirmé par le psychiatre et hospitalisation à la demande d'un tiers: être disponible quand le psy viendra la voir.
Là, c'est si nous sommes sur une pathologie psychiatrique.
Si, pas de bol, tu est sur une pathologie somatique (korsakoff, sd frontal) ben, pas de bol, pas de solution
PS il est probable que le MT ait tenté un traitement psy à l'arrache...encore faut-il qu'il y ait observance
Dernier recours: Sevrage sauvage: casser les bouteilles à domicile  
PS pour l'hospitalisation à la demande d'un tiers, il faut qu'il y ait menace auto-ou hétéroagressivité entre autre (bidouiller les fils électriques pour cause délire, ça mérite d'être creusé).
 
 

Avec la lmde tu apprendras à toujours faire une photocopie avant le moindre envoi  

Salut
J'ai appelé un docteur de SOS médecins il y a 10 jours. Le médecin a pris ma carte vitale et m'a remis un ticket de feuille de soins avec mon numero de sécurité sociale (comme un ticket CB en fait).  
 
La lmde, ma sécu étudiante n'a aucune trace evidemment (pas de rejet, rien ...)
Y'a une solution à part demander une feuille de soins papier au médecin ? C'est quand même 85€...    
 
Merci!!

 
Bossant dans un service d'urgence psychiatrique la seule solution c'est qu'elle soit emmené aux urgences et transféré ensuite aux urgences psychiatriques pour évaluation, si elle refuse elle partira en PI.
 
Sinon y a la solution d'appeler une équipe mobile de geronto-psychiatrie pour une évaluation au domicile, pour ca appeler le CMP, l'hp du coin, l'hôpital local.

En gros les patients doivent aller chez leur médecin qui doit leur réajuster la dose du médicaments.
 
Beaucoup de bruit pour rien.

Certains médecins auraient prescrit un petit Crestor 5mg avec le cash-back d'Astra Zeneca  

 
PI ?

Question simple et complexe , y a-t-il un moyen de contraindre quelqu'un à se faire à minima diagnostiquer et si possible traiter pour son propre bien ?
 
Avec un peu plus de détails, ma famille au sens large constate que depuis plusieurs années l'état psychologique de ma mère (68ans) est inquiétant. Moi j'ai constaté un problème il y a 10 ans mais ça évolue et empire. Il y a 10 ans j'avais mis ca sur le dos de l'alcool et j'en avais parlé à mon pere, aujourd'hui, conséquence ou coincidence ca va bien plus loin. Le soucis d'alcool ayant persisté mais beaucoup moins présent qu'avant.
 
Le principale symptôme et le plus voyant est un délire de persécution : le monde complote contre elle, lui veut du mal, on lui cacherait ses affaires pour la faire passer pour folle, des gens se promèneraient dans la maison pour lui voler ses affaires. Bref au quotidien elle vit avec toutes ses affaires dans sa voiture, elle ne veut pas s'éloigner à plus d'un mètre de son sac même à la maison, elle mis une serrure dans une chambre pour y stocker ses affaires et ça peut aller loin comme ça. Elle n'admettra jamais qu'elle a juste pu oublier ou elle a poser un truc, elle accusera mon pere de lui avoir caché.
Ces accusations sont dirigés principalement vers mon pere qui sera son principal boureau. Mais moi c'est la meme chose. Je ne peux pas regarder ce qu'il y a dans la chambre, ni prendre un truc dans son sac ou dans sa voiture. Si jamais elle a un pb avec son ordi et que je dois le reparer elle me donnera jamais on mot de passe et il faudra quelle reste regarder ce que je fais (sans rien y comprendre) et commencera a paniquer au bout de 30min en me jartant pour me dire que je lui supprime des fichiers ou que j'installe des trucs pour la surveiller.
 
Ca c'est le symptome le plus voyant de l'exterieur mais ca ne fait de mal à personne meme si ca complique la vie.  
 
Ensuite en plus de ca elle n'est plus cohérente et ses actions sont souvent du grand n'importe quoi. Voici quelques exemples pour illustrer :
* Pour verifier que personne ne rentre dans la maison elle etale de la farine par terre pour voir si il y a des traces de pas
* Elle demonte une lampe encastrée et brule les fils electriques avec des allumettes en pensant que c'est un detecteur de fumée, quand j'ai vu un tas d'allumettes cramé par terre j'ai posé la question et elle s'est mise en colère en me disant que c'est un detecteur de fumée et qu'elle n'est pas folle.
* Ma fille de 3 mois qu'elle trouve palotte elle veut la mettre au soleil pour qu'elle prenne des couleurs
 
Elle oublie des choses et perd la tête :
* Elle va nettoyer tous les bibelots d'une etagere en les posant sur une table, passer a autre chose et voir la table 2h plus tard avec tous les bibelots posé dessus et se demander qui a foutu le bordel comme ca
* Elle me téléphone un jour J et le jour J+1 elle me dit qu'on ne c'est jamais eu au téléphone et qu'elle n'a plus de nouvelles depuis 1 mois.
 
Dans sa tête quand on tente de discuter ya comme un switch qui va de "un peu perché" à "c'est le grand n'importe quoi".
Le un peu perché c'est un discours pas du tout terre à terre mais bon qu'on va qualifier de pas inquietant.
Le grand n'importe quoi pour le coup c'est le grand n'importe quoi mais c'est tellement n'importe quoi que c'est indescriptible, on passe du coq à l'ane sans fil de penser sans début sans fin sans chronologie en melangant tout. La dessus j'ai meme pas d'exemple tellement je suis incapable de retranscrire mais je vais tenter.
 
Je lui ai dit à plusieurs reprises que je constatais qu'il y avait un probleme et que je souhaitais qu'elle consulte pour diagnostiquer le probleme... neurologique, psychiatrique, interactions medicamenteuses... avec l'alcool bref...
La discusion commence par "oh tu sais la vie est pas facile j'en ai gros sur le coeur je vais t'en parler"... Ok c'est parti et je l'ai laissé faire car je connais ca ne sert a rien de rammener les choses sur du rationnel et j'ai eu le droit un truc du genre :
"Tu sais en bretagne le climat est agreable, j'aime l'odeur de l'iode, mais le jardin c'est beaucoup d'entretien, elle est mignonne ta fille..." et ca a duré comme ca 30min.
 
Et enfin le plus inquietant c'est qu'il y a des crises violente, dirigé contre mon pere. Elle monte dans les tours progressivement et puis paf ca eclate et elle hurle, casse des choses, elle a voulu la derniere fois arracher un truc des mains de mon pere et a trébuché et c'est peté le poignet et a hurlé qu'il l'avait frappé, parfois elle prend la voiture dans cet état.
Plusieurs fois on a tenté d'appeler les pompiers, samu et SOS medecins mais personne n'accepte de se deplacer car ils l'entendent hurler et nous disent qu'elle est alcoolisé et qu'il n'y a rien a faire. Bref à côté de la plaque.
Pour couper court aux crises, il y a une solution qui marche c'est qu'elle recevoie un coup de fil de quelqu'un d'exterieur, elle rebascule dans un comportement normal d'un coup et ca coupe court au délire. Ca donne vraiement l'impression d'un fil qui se touche quoi ...
 
Ce qu'on a tenté :
La raisonner et tenter de lui dire de consulter => RAF, elle nous sert un discours : je suis pas folle et JAMAIS je n'irais voir quelqu'un.
Tenter de mettre des personnes de son entourage proche dans la boucle pour la raisonner => Idem et ces personnes font partie du "comploté
Telephoner à ses medecins => Secret pro on ne dira rien et on ne fera rien
Samu / Pompiers / SOS medecins pour constater => Refus de se deplacer
 
A savoir, c'est que si on la voit comme ca vite fait, on constate rien d'inquietant et elle parait globalement normale.  
Voila desolé du pavé j'ai tenté de donner une image globale , on est perdu on ne sait pas quoi faire

Hello les Docs    
 
je voulais savoir si il existait des règles en matière de prescription de séances de kinésithérapie.
 
Genre : 10 séances /ou 2 séances par jours pendant x jours / ou durée à la convenance du kiné (juste une prescription : faire de la kiné de tel membre) par exemple
 
merci pour vos réponses

Y'a vraiment des gens qui font ça chez le toubib, je veux dire dans la vraie vie ?  
 

J'ai toujours une sensation bizarre dans la tête, comme l'impression de planer dès que j'effectue un effort important. Et des sensations étranges dans les jambes à la fin. Une idée ?  
 
Ne bois pas, ne fume pas, ne se drogue pas mais bouffe n'importe quoi, n'importe comment.

oui et apres elles portent plainte contre leur toubib pour viol

Bonjour !
Peut-on ressentir des douleurs d'arthrose même si il n'y en a pas de visible sur la radio ?

Laisse, on ne doit pas en parler.

Bonjour !
 
Paraît qu'il y a des "lésions arthrosiques débutantes" ("pincement modéré des interlignes" ) sur cette radio. J'ai beau jouer au jeu des 7 différences, j'en vois aucune entre les mains gauche et droite...
 (indice : IPP gauche)
 
Et question :
Peut-on ressentir des douleurs d'arthrose même si il n'y en a pas de visible sur la radio ?
On me dit que oui, mais je comprends pas pourquoi...
 
http://nsa39.casimages.com/img/201 [...] 219514.jpg

Envoyé spécial sur la 2, d'autres qui regardent ?

Personnellement j'aurais vendu ça comme normal. Les interlignes sont pas franchement pathologiques, effectivement ils apparaissent à peine pincés concernant les IPP, mais aucun autre signe d'arthrose, et la trame osseuse est bien homogène. Pas de déformation évidente  ou de signes évocateurs d'une pathologie rhumatismale inflammatoire installée par ailleurs.
Concernant la seconde question, les lésions radiologiques de l'arthrose sont souvent tardives par rapport aux symptômes cliniques. L'arthrose étant lié à une perte des cartilages articulaires (qui ne sont pas visibles sur la radio), les signes radiographiques ne sont que des traductions des conséquences de cette perte (tes interlignes vont se pincer puisqu'il n'y a plus d'interface cartilagineuse, les contraintes exercées sur l'os vont se modifier d'où l'apparition des signes habituels, c'est-à-dire une ostéocondensation des berges articulaires, des productions osseuses (ostéophytes) ou des géodes par hyperpression).

si tu veux parler comme au bistrot il y a également des médecins qui violent vraiment des patients et qui vont en taule  

Envoyé spécial sur la 2, d'autres qui regardent ?

si un hopital fait des bénéfices à qui on les redistribue? aux malades, medecins, directeur, collectivités locales, securité sociale, etat,... ?

 
Il trouvera toujours de nouvelles dépenses pour ne plus en faire.