Reprise du message précédent :

Comment vous justifiez les kilomètres? vous n'êtes pas en cabinet?  
 

là c'est un coup à les perdre...

 
J'ai remplacé bidule du lundi au vendredi donc déjà 2AR x5
J'ai fait quelques visites : trajets
 
J'ai rendu les clés du cabinet le samedi 1 AR
Je suis allé chercher mes honoraires la semaine suivante 1 AR (ou pas   )
 
Pour la formation de médecine du sport quand loin je comptai 2AR quand sur plusieurs jours. En précisant genre oubli.
Pour le logement on sort la facture Airbnb (même si plusieurs   )
 
Voilà des petites astuces  

OK, merci je comprends mieux.

un magasin, des soldes. à 50% une cliente va voir une vendeuse "ça fait combien alors ?" la vendeuse donne le prix. La cliente revient avec un autre article. La vendeuse très occupée de répondre "vous divisez par deux !" . La copine de la cliente "bin pourquoi ?"
et les deux copines de repartir , elles regardent une jupe "17, 90 euros. La moitié ça doit faire 8"
Certains auraient mieux fait de ne pas sécher les cours de math...

Non là j'abandonne.
Comme expliquer que deux réduc successives de 20 et 30 % ça fait pas une réduc de 50 %  

Golden visite    
 
Patiente 44ans céphalées depuis 15 jours. Sortie d'hospit psychiatrique pour une intox médicamenteuse volontaire il y a 2 semaines également.  
A pris paracétamol et morphine mais non soulagé.    
 
Donc bibi y va à la demande de la régulation.
En frappant "Qui c'est ?"
Moi "C'est le médecin"
Elle "Qui me dit que vous êtes bien le médecin ?"
Moi "Car sinon je ne serai pas là pour vos maux de tête"    
 
Elle ouvre. Une odeur de tabac mélangé à du cannabis dans l'air (je pense que si on m'aurait fait pissé je serai positif au THC...)
On reprend l'histoire.
Maux de tête depuis 15 jours d'apparition progressive depuis sa sortie d'hospit.
Sous seresta xana brintellix (la mode en ce moment), stilnox.
J'appelle la pharma pour en savoir un peu plus : Hop du subutex en rab. Elle me dit ne pas en prendre. Je lui demande de me montrer les boites. Elle n'en a pas car dépanne des "amis".
La prise de paracétamol n'a pas soulagé ses maux de tête. Selon son psy c'est dû au sevrage.
Une amie lui a donné du skenan 60mg la veille puis ce matin mais non soulagée...    
Sur la table quelques traces suspectes. Surement le sucre tombé à coté du yaourt    
 
Un examen clinique quasi normal sur le plan neurologique à l'exception de ses céphalées diffuses mais qui ont commencé à baisser quand elle a pris ses 2 seresta 50 (une prescription de Seresta 10...)
 
Du coup je lui indique la nécessité de faire un passage aux urgences pour un bilan de ses céphalées... et surtout sans lui dire un avis psy devant revoir une hospit devant toutes ses prises de médoc.
 
Et palme d'or à ce moment cela sonne. J'entends dans le couloir "Salut XXX je viens chercher du subutex"
Elle "Revient plus tard il y a le médecin il veut m'amener aux urgences".
 
Du coup je préviens la régul qui prévoit un transport puis appel quelques heures après comme quoi la patiente a refusé le transport et ira par ses propres moyens aux urgences... j'y crois moyen...

suite à un gros bâillement j'ai une douleur à la mâchoire d'un côté, de la tempe au cou, la douleur est légère, c'est plus une gêne, j'ai pas de blocage de la machoire ou quoi mais elle ferme un tout petit peu moins quand je force pas, ça dure depuis 1 jour et demi ... des avis ?

 
Tu as essayé de mettre de l'eau chaude dessus ? Ca devrait te faire du bien déjà

Par pure culture personnelle, vous connaissiez l'histoire des cellules HeLa ?
 
http://www.lefigaro.fr/sciences/20 [...] telles.php
 
https://lesbrindherbes.org/2014/01/ [...] tta-lacks/

http://lacoupedhygie.fr/index.php/ [...] ri-joyeux/
 
 

 
   
 
Tout lu, très amusant et intéressant.
Faudra que je le conseille pour 2-3 patients  

J'adore le passage sur la poire

C'est flippant de savoir que tu peux avoir affaire à ce genre de charlot si tu choppes un cancer.

 
Sans oublier que tu paies 100€ de plus la consult car Professeur  

 
Tu peux t'estimer heureux si il délègue la consultation à un interne  

 
A mon époque je faisais les consultations publiques d'un professeur pendant que le salopiot faisait du 100% privé. L'astuce étant que mes consultations apparaissaient à son nom car un interne ne peut avoir des facturations de consult à son nom.
 
Genius  
 

Comment savoir combien va nous couter réellement une prestation de comptable et cie annexe, déduits à 100%, en sachant donc qu'une part du prix payé sera récupéré par des impôts moins chers et une part de notre poche (logique) ?
 
Y'a pas un calcul à faire quelque part ?

Un peu trop "teigneux"/familier  comme prose , chez moi ça discredite direct l'auteur ...

Par contre c'est pas pour en rajouter une couche aluminique , mais ici  les souris font un pouic severe rien qu'avec 1 injection , imaginons l'état apres 10 injections:
 https://www.youtube.com/watch?v=EB945DZqxz4    . c'est peut etre une piste interressante sur le dit autisme vaccinal.    

(comme je suis quelqu'un de mesuré , cette histoire d'alu ,je vois juste ça comme une catastrophe industrielle  , c'est pas grave y'en a eu d'autres )

La coupe d'Hygie quoi.  
Le mec imbuvable au possible qui pense détenir la vérité absolue.  

Enfin quelqu'un plus fort que tout les spécialistes mondiaux du complot de la vaccination...

Bonsoir à tous je viens ici pour vous demander qqes informations,
 
mon oncle s'est fait hospitalisé tout à l'heure car il a eu des Calculs de la vésicule biliaire,
 
ce qui me parrait bizarre c'est que ça a commencé par une grosse douleur au niveau du dos, puis une ou deux heure plus tard pb respiratoire, vomissements et on a appelé les pompiers
 
c'est normal pour vous ?
il a toujours tres mal au dos ...

ca semble coller, a voir le diag a l'hosto https://www.ameli.fr/assure/sante/u [...] phretiques

c'est rien de grave, ca se guérit bien de nos jours ?

 
Il parle de calculs à la vésicule biliaire  

J'en prends depuis des années, je suis ravagé au niveau gastrite... EBO long
Même avec double dose d'IPP , gastrite chronique donc oui ça boost mais attention aux dégâts  

oups mal lu
 
bah il en a ptete dans les reins aussi
https://www.ameli.fr/assure/sante/t [...] -hepatique
 
et sinon delursan manquant fabriquant  

Delursan manquant ?
 
Parfait, j'ai de l'acide urso pour faire des gélules au bon dosage et marger comme un porc  

Je connais de loin des gens qui sont allés le voir, sans déconner, c'est un gourou de secte ce type.

http://abonnes.hospimedia.fr/artic [...] xactTarget
 
C'est hospimedia, faut être abonné, je vous mets le texte:
 
"RESSOURCES HUMAINES
Près de 350 postes d'internes en médecine seront créés entre les rentrées 2017 et 2021
 
Publié le 14/08/17 - 17h11
8 281 postes d'internes sont proposés aux étudiants en médecine pour la rentrée 2017. Le chiffre est confirmé par la publication au Journal officiel du 13 août, d'un arrêté rappelant les effectifs pour 2017 et projetant le nombre global d'internes en médecine à former pour la période 2018-2021. Cet arrêté fait état d'une hausse des effectifs, répartis par spécialités et subdivisions territoriales, de plus de 4% d'ici 2021, soit 346 postes en plus. Il cache néanmoins une baisse des effectifs entre les rentrées 2018 et 2019 puis 2020. Le nombre de postes devrait ces années-là passer de 8 516 à 8 484 puis 8 480, pour finalement repartir à la hausse en 2021.
 
Les estimations d'évolution, précise le ministère des Solidarités et de la Santé dans ce texte, tiennent compte : du nombre d'étudiants inscrits en troisième année du diplôme de formation approfondie en sciences médicales ; du nombre d'étudiants à diplôme européen inscrits aux épreuves classantes nationales (ECN) ; du nombre d'étudiants repassants ces épreuves à titre d'auditeurs ; et du taux de présence aux épreuves de l'ensemble de ces étudiants.
 
Les disciplines qui connaitront les plus fortes évolutions ? La psychiatrie proposera, à l'horizon 2021, 536 postes d'internes. C'est 29 de plus que pour la rentrée prochaine, soit une hausse de 6%. Également fortement pourvue en postes supplémentaires, la pédiatrie passe d'un effectif de 317 étudiants en 2017 à 330 pour l'année universitaire 2021-2022 (+4%). La hausse prendra effet en grande partie dès la rentrée 2018, avec 326 postes proposés aux étudiants. Autres disciplines, moins pourvues en postes mais dont la hausse est significative : la médecine physique et de réadaptation (+4%) ; la néphrologie (+4%) ; la médecine intensive et immunologie clinique (+4,5%) ; la gynécologie médicale (+4,5%), etc.
 
Certaines spécialités, dont les effectifs avaient suscité un débat, ou qui sont nouvellement créées dans le cadre de la réforme du troisième cycle des études médicales (lire notre dossier) voient également le nombre de postes proposés revu à la hausse. La médecine d'urgence connaît une progression plus faible que la moyenne (+2%) mais plus rapide, avec un passage de 461 postes en 2017 à 470 dès 2018. À noter également, le passage de 450 à 469 postes sur l'ensemble de la période pour l'anesthésie-réanimation (+4%) — avec un bond à 463 postes dès 2018 — et celui de 200 à 208 internes pour la gériatrie (+4%). L'allergologie, nouvellement créée également, proposera un nombre stable de postes sur cette période, avec un passage de 27 à 28 étudiants dès 2018. Le diplôme d'études spécialisées (DES) de biologie sera pourvu de cinq postes supplémentaires, soit un passage à 115 en 2021.
 
Avec les 3 313 postes d'internes pour la rentrée prochaine, la médecine générale reste la spécialité la plus proposée. Ses effectifs pour 2021 sont estimés à 3 452. Avec une hausse de 4%, la spécialité reflète l'évolution globale estimée du nombre d'internes."
 
 C'est à la fois énorme, on ne sais déjà plus ou les foutre vu la fermeture de lits/services, avec des endroits délirants ou t'as quasiment autant de chef/internes/externes que de patients.
 
Et y'a des trucs totalement debile, au hasard la spécialisation des urgentistes. Genre à 50 balais on va encore se taper des gardes sans dormir 10 fois par mois et se farcir les urgences    
 
Alors que quand je regarde la démographie dans mon service d'urgence et dans ceux que j'ai fait avant, c'est moins de 35 ans, le chef de service a genre 40 ans et son bras droit idem.
 
Je passe sur la gériatrie qui est en perdition  
 
Accessoirement y'a quasiment autant de généraliste que de postes quand je l'ai passé  

Ah oui non mais ça les urgentistes c'est une honte, je ne comprends pas pourquoi ces derniers n'ont pas ou peu protesté....  

Ben, 80% des urgentistes que je connais, de ma promo et autour, sont des spécialistes frustrés (cad ont obtenu Med Gé "uniquement" ) qui ont fait urgentistes car se sentent et disent spécialistes comme ça... Donc j'imagine que cette réforme qui les différencient totalement des généralistes les fait mouiller comme il faut...

Bonjour,  
 
Je pars dans quelques jours a Athenes et on compte aller visiter qques iles aux alentours.  
Le probleme c'est que je suis sujet au mal de mer
Mais genre vraiment, la traversée vers belle ile en mer avait été douloureuse
 
Y(a des médocs sans ordonnance conseillé ? J'avais notion que des anti histaminiques étaient indiqués.  
 
Merci

 
Nautamine? Sinon le premier conseil c'est d'être en pleine forme, pas de soirée arrosée la veille etc...

 
Ils nous ont bien laissé dans la merde quand on avait manifesté en obtenant des concessions de la ministre s'ils nous lachaient...
Je vais pas pleurer pour eux.
En revanche dans les endroits où j'ai bossé on les retrouve quasi tous à 80% à partir de 50 ans... Ils vont être content de devoir rester en urgentiste  

Sans ordonnance tu as le diménhydrate (Nausicalm, Mercalm, Nautamine...).
Il y a la scopolamine qui marche super bien aussi, c'est en vente libre en Angleterre sous forme de comprimés mais en France je crois qu'il n'y a que les patchs en liste 1.

 
Effectivement, vu comme ça....
 

 
Oui, c'est le gros point noir, je connais même des collègues étudiants que ça a clairement rebuté alors qu'à la base ils voulaient être urgentiste et puis lâcher progressivement pour la MG....

 
Youp !
 
J+5 de ketoprofene 100 LP matin / soir (prescription de 5 à 7 jrs), et toujours mal à l'articulation. J'ai maintenant aussi une douleur à l'articulation pouce droit.
Vous me confirmez que je devrais retourner chez le doc plutôt que rester avec cette douleur - discrète mais parfois pas - en me disant qu'elle partira peut-être un jour ?
Ca fait iech  #40ansmoins43jours #chuipasvieille #achevezla

Pffff 2 certificats de décès non payés par la sécu.
 
Alors le premier du RSI il a fallu appeler en râlant... les gars ne sont pas au courant du décret concernant la rémunération des certificats de décès...
La CPAM dise qu'on doit attendre un cerfa et que c'est pour notre pomme si on a déjà fait des certif...
 
Une fine équipe.

et bon appétit bien sur !