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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°48576054
lexomilou
Posté le 04-02-2017 à 20:53:03  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

mrduss a écrit :


Vision totalement caricaturale et exagérée comme d'habitude avec le monsieur qui pense que son expérience personnelle est LaVerite
Moins de dix voire huit pour cent des ph ont une activité privée secteur deux....et être chef de service ne rapporte pas un rond
 [:jagstang]

 

Je n'ai pas généralisé mais en discutant avec des confrères c'est pas quelque chose de rare.

 

Après tout la FHF a bien de quoi faire dans ses hôpitaux avant de prodiguer des conseils au secteur libéral qui fonctionne au moins  [:-odysseus-:4]

 

Et le plus scandaleux est le secteur 2. Pour de l'orthopédie par exemple je n'ai trouvé que 2 chirurgiens secteur I sur 2 départements. Va expliquer cela à la patiente qui a besoin de 2 prothèses de genou.
La bonne solution serait de faire comme dans le libéral. Du secteur I à gogo.
Et celui qui veut du secteur 2 va dans le privé et non en hospitalier.
Pour le refus des CMU, ALD, AME un chtit déconventionnement de quelques mois leur feront les pieds :o

 

Problem solved.
Mais bon certains défendent âprement leurs consultations à dépassements d'honoraires généreux.

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 04-02-2017 à 20:54:09
mood
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Posté le 04-02-2017 à 20:53:03  profilanswer
 

n°48576192
chinois02
Posté le 04-02-2017 à 21:09:05  profilanswer
 

Citation :

être chef de service ne rapporte pas un rond


Plutôt des emmerdes sauf à être grand ponte parisien (et encore, on peut se finir avec une balle dans la tête)


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48576330
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 04-02-2017 à 21:25:49  profilanswer
 

Les chiffres sont clairs le secteur libéral à l'hôpital n'a que tres très peu de secteurs deux cest pas mes proches qui me servent de source ce sont les chiffres du CNOM qu'on ne peut pas taxer de gentillesse vis avis des hospitaliers ( quand à ceux que je connais et qui font du libéral à l'hôpital ils sont en secteur un )
La FHF n'est pas représentative des praticiens travaillant à l'hôpital et je n'ai aucun conseil ni ordre à donner aux confrères libéraux
Pour en revenir au propos initial sans tout mélanger à souhait si il y a des mercenaires dans les hôpitaux c'est pas simplement parce que les chefs de service sont des gros cons c'est surtout parce que le système n'est pas attractif et que par ailleurs on peut également se demander si un autre système l'est vu les problèmes en secteur libéral  
En fait c'est plus probablement le metier qui ne l'est pas ....rapporté à l'idée que certains peuvent s'en faire
 


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°48579574
flounche
Belichickachicachic aïe aïe aï
Posté le 05-02-2017 à 13:24:38  profilanswer
 

TheBigO a écrit :

medecin interimaire où comment ces medecins gagnent 3fois plus en travaillant 2 fois moins
un reportage de france television:
http://www.francetvinfo.fr/sante/p [...] 48841.html


 
Et y'a pas que les medecins, tout le personnel medical est concerne infirmiere, AS etc...
 
Tant que la gouvernance hospitaliere ne sera pas reforme, ça ira de plus en plus mal. Aujourd'hui les directeurs d'hopitaux sont des carrieristes qui se comportent comme des politiciens.  
 
Ils ne pensent qu'a leur gueule et viennent a l'hopital avec une optique de court terme. Ils s'en foutent d'installer un projet de long terme.  
 
Leur but c'est de montrer des chiffres de bonne gestion a l'ARS et evidemment le levier le plus facile c'est de degraisser le personnel et pas de travailler sur des activites pour generer des recettes supplementaires.  
 
Comment tu veux motiver les personnes a rester dans un etablissement a long terme alors meme que le directeur n'est la que dans le court terme ?  
 
Lui il fait son truc, et part en laissant sa merde derriere lui tout en ayant une promotion et aller dans un autre etablissement...
 
Y'a qu'a voir le nombre d'hopitaux qui se sont retrouve avec un emprunt toxique base sur le franc suisse et qui sont en ruine financierement parce que le directeur d'hopital n'y connaissait strictement rien en finance...
 
Qu'ils arretent de faire tourner les directeurs d'hopitaux tous les 5 ans et peut etre que la gestion hospitaliere ira deja mieux.


---------------
S'amuser avec son cerveau ça peut etre , tres tres dangereux.....
n°48579648
XX-Humanoi​d
Posté le 05-02-2017 à 13:33:17  profilanswer
 

flounche a écrit :

 

Et y'a pas que les medecins, tout le personnel medical est concerne infirmiere, AS etc...

 

Tant que la gouvernance hospitaliere ne sera pas reforme, ça ira de plus en plus mal. Aujourd'hui les directeurs d'hopitaux sont des carrieristes qui se comportent comme des politiciens.

 

Ils ne pensent qu'a leur gueule et viennent a l'hopital avec une optique de court terme. Ils s'en foutent d'installer un projet de long terme.

 

Leur but c'est de montrer des chiffres de bonne gestion a l'ARS et evidemment le levier le plus facile c'est de degraisser le personnel et pas de travailler sur des activites pour generer des recettes supplementaires.

 

Comment tu veux motiver les personnes a rester dans un etablissement a long terme alors meme que le directeur n'est la que dans le court terme ?

 

Lui il fait son truc, et part en laissant sa merde derriere lui tout en ayant une promotion et aller dans un autre etablissement...

 

Y'a qu'a voir le nombre d'hopitaux qui se sont retrouve avec un emprunt toxique base sur le franc suisse et qui sont en ruine financierement parce que le directeur d'hopital n'y connaissait strictement rien en finance...

 

Qu'ils arretent de faire tourner les directeurs d'hopitaux tous les 5 ans et peut etre que la gestion hospitaliere ira deja mieux.


+1000

n°48581643
TheBigO
ShowTime!
Posté le 05-02-2017 à 17:03:14  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Je n'ai pas généralisé mais en discutant avec des confrères c'est pas quelque chose de rare.
 
Après tout la FHF a bien de quoi faire dans ses hôpitaux avant de prodiguer des conseils au secteur libéral qui fonctionne au moins  [:-odysseus-:4]  
 
Et le plus scandaleux est le secteur 2. Pour de l'orthopédie par exemple je n'ai trouvé que 2 chirurgiens secteur I sur 2 départements. Va expliquer cela à la patiente qui a besoin de 2 prothèses de genou.
La bonne solution serait de faire comme dans le libéral. Du secteur I à gogo.
Et celui qui veut du secteur 2 va dans le privé et non en hospitalier.
Pour le refus des CMU, ALD, AME un chtit déconventionnement de quelques mois leur feront les pieds :o
 
Problem solved.
Mais bon certains défendent âprement leurs consultations à dépassements d'honoraires généreux.


euh y'a plus de malades que de medecins
memes deconventionnés y'aura toujours des malades prets à payer le tarif prohibitif pas remboursé pour voir un medecin :o


---------------
HFR tools
n°48582381
lexomilou
Posté le 05-02-2017 à 18:31:24  profilanswer
 

TheBigO a écrit :


euh y'a plus de malades que de medecins
memes deconventionnés y'aura toujours des malades prets à payer le tarif prohibitif pas remboursé pour voir un medecin :o


 
Sans la structure hospitalière et les conditions de travail, peu feront le pas vers le privé qui est limité dans la construction de clinique.
Comme dit plus haut on galère déjà pas mal à trouver du chirurgien secteur I. Pour l'orthopédie on en a un dans le département actuel où je suis :-/. Du coup j'ai des patients qui retardent leur chirurgie  [:cosmoschtroumpf]

n°48582441
tails38
Posté le 05-02-2017 à 18:37:45  profilanswer
 

C'est surtout que on ne voit que le chiffre de la masse salariale et pas le cout globale (masse salariale + intérimaire).
Et c'est partout pareil. Chaque politicard se paluche en disant qu'il y a moins de fonctionnaires et que donc cela coûte moins cher.
Sauf que derrière il y a toujours autant de travaille et donc on prends des intérimaires ou des boites privées (déneigement par exemple).
Au final cela coute beaucoup plus cher mais ce n'est pas comptabilisé dans les chiffres officiels.
Les politicard sont content de montrer cela au français de base...

n°48586885
chimm
Posté le 06-02-2017 à 02:07:22  profilanswer
 

Bah c'est des gros escrocs de base, genre Fillon, quand on voit que quand il a été premier ministre, il a certes fait baisser les dépenses de Matignon, mais surtout en passant une majeure partie de ses collaborateurs sur le compte d'autres ministères par exemple, des petites magouilles qui font qu'à la fin il a effectivement moins dépensé sur le papier, mais pas du tout en réalité....  :pfff:  
 
Donc quand on voit comment ils magouillent leurs affaires, il ne faut pas en attendre du bon pour le reste... :o :sweat:

n°48587791
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 06-02-2017 à 07:44:26  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Sans la structure hospitalière et les conditions de travail, peu feront le pas vers le privé qui est limité dans la construction de clinique.
Comme dit plus haut on galère déjà pas mal à trouver du chirurgien secteur I. Pour l'orthopédie on en a un dans le département actuel où je suis :-/. Du coup j'ai des patients qui retardent leur chirurgie  [:cosmoschtroumpf]


Tu es dans quel dpt par curiosité


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
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Posté le 06-02-2017 à 07:44:26  profilanswer
 

n°48587827
lexomilou
Posté le 06-02-2017 à 08:04:14  profilanswer
 

mrduss a écrit :


Tu es dans quel dpt par curiosité


 
Actuellement 42. Je tourne entre 69, 63, 43, 42, 01 et rarement du 03.

n°48588280
valoo29
Posté le 06-02-2017 à 09:24:40  profilanswer
 

Bonjour,
 
J'ai une sinusite (au maxilaire gauche je pense) et... Je prends l'avion dans une semaine.
Forcément, j'ai lu que les deux n'étaient pas copain et que j'allais pleurer ma mère à la descente.
 
Hormis doliprane pour la douleur et inhalations (qui font pas grand chose hormis m'arracher l'intérieur du nez), qu'est-ce que je peux prendre / faire pour que d'ici à mardi 14 ça soit parti ?
 
C'est vraiment contre-indiqué pour l'avion ou je fais juste avoir très mal à la descente ? (à mon premier voyage en angleterre j'ai fait une intoxication alimentaire je suis restée 5 jours à l'hotel de Plymouth à me vider par le bas... Là je vais à Londres, j'ai vraiment envie d'y aller hein :( )

n°48588521
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 06-02-2017 à 09:51:52  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Actuellement 42. Je tourne entre 69, 63, 43, 42, 01 et rarement du 03.


Ah oui c'est pas sur médicalisé en hop public.
Roanne, Montbrison et le CHU ? et majorité de chir hospitaliers  en secteur deux!!! c'est pas bien et pas normal ...système de merde


---------------
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n°48589291
lexomilou
Posté le 06-02-2017 à 10:57:57  profilanswer
 

mrduss a écrit :


Ah oui c'est pas sur médicalisé en hop public.
Roanne, Montbrison et le CHU ? et majorité de chir hospitaliers  en secteur deux!!! c'est pas bien et pas normal ...système de merde

 

Sur Sainté on a que Haidj Chaib en secteur 1 sur Roanne.
On en a bien un sur Le Puy en Velay mais voilà. 2 orthopédistes secteur 1 pour 2 départements... alors que faisant de la médecine du sport on a d'autres orthopédistes de référence selon l'anatomie lésée.

 

(Autant sur Lyon pas de soucis j'ai des potes chir donc j'ai des facilités de rdv).

 

C'est bien cela le souci. Comme pour toute spé chir ils font 2 années d'assistant hop secteur II de facto.

 

En plus pas des masses ont souscris au contrat d'accès aux soins...
Alors on a aussi la sécu qui est responsable du remboursement faible des consultations mais le problème est mixte.
Une solution serait de  faire une vraie revalorisation de toutes les spé (med gé inclus :o) et baisser le remboursement du secteur II.
Le prochain ministre aura du pain sur la planche.

 

On a déjà une médecine à 2 vitesses voir plus.
Je me retrouve parfois à surfer sur Ameli pour trouver des spécialistes secteur I pour certains patients.


Message édité par lexomilou le 06-02-2017 à 10:58:55
n°48591081
mikekine
Posté le 06-02-2017 à 13:19:04  profilanswer
 

Dites, une personne âgée (91 ans) dont la tension fait du yoyo (systolique à 8.5 un jour, 18 quelques jours plus tard, sans raison apparente) et qui a des difficultés respiratoires (la Sat en O2 n'est pas stable et nécessite de temps à autre une assistance respiratoire)... ça risque pas de fatiguer son coeur à un moment ?  :/


---------------
Topic Blindtest
n°48591963
TheBigO
ShowTime!
Posté le 06-02-2017 à 14:19:39  profilanswer
 

91ans faut relativiser :o


---------------
HFR tools
n°48592616
Ill Nino
Love
Posté le 06-02-2017 à 14:59:25  profilanswer
 

Yop,

 

j'ai un truc a la con depuis quelques temps. C'est pas assez important pour que j'aille voir le médecin/spécialiste je trouve, mais suffisamment chelou pour que je me risque a demander ici... :D

 

J'ai une légère douleur dans le bras droit qui vient de temps en temps. Ca fait "un trait" sous le bras qui va de l'aisselle en gros jusqu’à mi chemin entre celle ci et le coude.

 

La toute première fois elle est arrivée alors que je faisais rien. J'étais sur le canapé, d'un coup "Aiieeeee !!". Douleur aiguë très vive dans le bras. J'avais du mal a lever le bras et mal sur certains mouvements. Dans la journée c'est redevenu a peu prêt normal. Mais depuis ça revient très très faiblement douloureux, plus une gêne qu'autre chose. Parfois en faisant strictement rien. :/

 

Je fais de la natation, j'arrive a nager 2km pépère sans ressentir de douleur. Par contre les 2-3 jours d’après je sens la gêne sans que ça soit vraiment douloureux comme dit...

 

J'suis incapable de dire si c'est musculaire ou nerveux. C'est "en profondeur". J'crois pas que ça soit une articulation vu que ça va jusqu'au milieu du bras.

 

J'ai jamais vu ça... Quelqu'un a une hypothèse ? :??:

 

J'vais crever ? :o Faut amputer ?

 

A+

Message cité 2 fois
Message édité par Ill Nino le 06-02-2017 à 15:00:51
n°48592658
Ill Nino
Love
Posté le 06-02-2017 à 15:01:58  profilanswer
 

A noter que si je masse le bras au niveau de la "douleur", ça la fait disparaitre complétement temporairement...


Message édité par Ill Nino le 06-02-2017 à 15:02:20
n°48592836
Bitman
STAY APART
Posté le 06-02-2017 à 15:11:16  profilanswer
 

la fibromyalgie :o

n°48592855
Bitman
STAY APART
Posté le 06-02-2017 à 15:11:59  profilanswer
 

indice :
 

Ill Nino a écrit :

alors que je faisais rien. J'étais sur le canapé,


 
 [:cosmoschtroumpf]

n°48593090
Profil sup​primé
Posté le 06-02-2017 à 15:24:39  answer
 

Ill Nino a écrit :

Yop,
J'suis incapable de dire si c'est musculaire ou nerveux.  
A+


 
http://www.esculape.com/generale/d [...] at_DN4.pdf
 

n°48593263
Ill Nino
Love
Posté le 06-02-2017 à 15:32:54  profilanswer
 


En poussant bien je dois avoir 2. :/

n°48593776
Profil sup​primé
Posté le 06-02-2017 à 16:00:14  answer
 

Ill Nino a écrit :


En poussant bien je dois avoir 2. :/


 
Je ne vois plus que ça :/  
https://www.youtube.com/watch?v=fSf2w23NYOA#t=2m5s
 :o


Message édité par Profil supprimé le 06-02-2017 à 16:00:24
n°48596440
lexomilou
Posté le 06-02-2017 à 17:24:11  profilanswer
 

mikekine a écrit :

Dites, une personne âgée (91 ans) dont la tension fait du yoyo (systolique à 8.5 un jour, 18 quelques jours plus tard, sans raison apparente) et qui a des difficultés respiratoires (la Sat en O2 n'est pas stable et nécessite de temps à autre une assistance respiratoire)... ça risque pas de fatiguer son coeur à un moment ?  :/


 
Comme une voiture à 500 000 km au compteur le moteur toussotte.
Elle est pas fébrile ?
La question à se poser est que fera t on derrière ?
 
Quand petite désaturation un ptit coup d'O2
Si petite décompensation cardiaque un peu de furosémide.
Faut savoir ne pas s'acharner et privilégier le confort surtout si autonomie très limitée.
 
Edit : Pour rester dans la gériatrie
Patiente de 74ans amenée par ses 2 filles et le conjoint car ils disent que le conjoint est fatigué et qu'il faut la mettre en maison de retraite. Elle a un dossier selon la fille.
 
Le hic ? Coté "elle a un dossier" signifie qu'ils ont fait une demande il y a 2 heures.
La patiente est Alzeihmer connue MAIS aucune demande de tutelle ou curatelle.
Pas de péril imminent, pas de justification d'une SPDT comme le souhaite la fille.
La fille qui est infirmière m'a dit qu'elle a contacté une cadre de psychiatrie service fermée qui lui a dit que si le médecin est ok elle la prendrait  [:hide]  
 
Du coup j'ai fait un courrier pour le médecin des urgences lui expliquant la situation car la famille était à fond dedans. Puis quand partis j'ai contacté le doc pour lui expliquer le topo. Il m'a dit que de toute façon ce sera simple pas de place à l’hôpital et là 5h d'attente  [:kzimir]  
Elle m'a fait de la peine cette patiente elle ne comprenait pas pourquoi elle était là.
J'ai informé la famille que de toute façon les urgences la feraient ressortir.
Et que s'ils souhaitent une structure adaptée il faudrait soit son consentement soit une mise sous tutelle/curatelle. Et là on a rien de tout cela...


Message édité par lexomilou le 06-02-2017 à 21:09:51
n°48599720
Adiht
Posté le 06-02-2017 à 21:06:54  profilanswer
 

Hello topic, quand un médoc est à renouveler 2 fois, on est bien d'accord que c'est la délivrance, puis 2 fois? On est pas d'accord avec mon mari :o


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°48599803
lexomilou
Posté le 06-02-2017 à 21:12:45  profilanswer
 

Adiht a écrit :

Hello topic, quand un médoc est à renouveler 2 fois, on est bien d'accord que c'est la délivrance, puis 2 fois? On est pas d'accord avec mon mari :o


 
Soit 3 fois au total.

n°48599809
valoo29
Posté le 06-02-2017 à 21:12:55  profilanswer
 

Renouveler 2 fois = 3 boites, oui :)

 

Edit : grillée :D


Message édité par valoo29 le 06-02-2017 à 21:13:23
n°48600099
yoda34
Chemical Worker
Posté le 06-02-2017 à 21:33:02  profilanswer
 

Adiht a écrit :

Hello topic, quand un médoc est à renouveler 2 fois, on est bien d'accord que c'est la délivrance, puis 2 fois? On est pas d'accord avec mon mari :o


Ben oui  :D  
 
Il comprend quoi lui?
2 fois en tout?  :gratgrat:

n°48600817
Profil sup​primé
Posté le 06-02-2017 à 22:28:45  answer
 

yoda34 a écrit :


Ben oui  :D  
 
Il comprend quoi lui?
2 fois en tout?  :gratgrat:


 
Ou qu'il faut faut le faire venir de Foix  [:tagazou:2]

n°48601183
Adiht
Posté le 06-02-2017 à 22:58:07  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

 

Soit 3 fois au total.


Merci \o/

yoda34 a écrit :


Ben oui :D

 

Il comprend quoi lui?
2 fois en tout? :gratgrat:


Ouais je vois vraiment pas comment [:prozac]

 

C'est pas si loin de chez nous, note :o


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°48605302
lexomilou
Posté le 07-02-2017 à 11:35:15  profilanswer
 

Anecdote du jour : Ide fumasse que pour une rhinopharyngite je ne la mette pas sous atb.
Même en lui montrant antibioclic car elle me dit que cela ne sert à rien de réciter les cours elle sait ce qu'elle a.
Prends de l'homéopathie pour prévenir la grippe... croisons les doigts.
 
Parfois j'ai l'impression qu'on pense qu'on fait de la m...  
On suit les recos et bim certains sont agressifs ... peut être allé rebosser un peu en hospitalier moi cela me permettra d'éviter ces petites joutes un petit temps  [:dks]


Message édité par lexomilou le 07-02-2017 à 11:55:11
n°48609462
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 16:21:12  profilanswer
 

Une petite garde qui se présente bien  :miam:  
 
http://reho.st/self/8a932991c8ce5c835837909539dbc7e496df770c.jpghttp://reho.st/self/31edc247e1dc3c03c0698b6c3923a46050da8208.jpg
 
iPhone avec sa 4G, Netflix et 4 saisons de House of cards  [:yann39]  
Enceinte Bluetooth  [:yann39]  
Mini rétroprojecteur  [:yann39]  
Chargeur du mini rétroprojecteur  [:judgedredd:2]  bon je regarderai sur l'iPhone comme d'hab tant pis  [:alstyle:5]  
Un menu gastronomique au ptits oignons, j'y réfléchi encore  [:yann39]  
 
 :o

n°48610162
chimm
Posté le 07-02-2017 à 17:03:04  profilanswer
 

Même pas moyen d'avoir une tablette pour regarder confortablement ? :sweat:

n°48610230
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 17:07:05  profilanswer
 

chimm a écrit :

Même pas moyen d'avoir une tablette pour regarder confortablement ? :sweat:


 
J'ai la salle de staff avec le rétroprojecteur mais y'a pas de son  :o et puis je peux pas m'allonger  :o  
 
Ma belle mère qui garde notre fille qui m'envoie par mail une  vidéo de 290Mo  [:yann39]

n°48610446
chimm
Posté le 07-02-2017 à 17:21:31  profilanswer
 

helmuth a écrit :


 
J'ai la salle de staff avec le rétroprojecteur mais y'a pas de son  :o et puis je peux pas m'allonger  :o  
 
Ma belle mère qui garde notre fille qui m'envoie par mail une  vidéo de 290Mo  [:yann39]


 
:D :jap:

n°48611070
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 17:57:51  profilanswer
 

17h55, je prends et regarde le tel du senior de garde:  
 
-mode silencieux sans vibreur activé  [:yann39]  
 
 :whistle:


Message édité par helmuth le 07-02-2017 à 17:58:38
n°48611804
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 18:46:32  profilanswer
 
n°48611914
chimm
Posté le 07-02-2017 à 18:53:51  profilanswer
 

C'est sensé être plus appétissant que les plateaux repas de l'hosto ? :sweat: :o

Message cité 1 fois
Message édité par chimm le 07-02-2017 à 18:54:02
n°48612600
R1133
Posté le 07-02-2017 à 19:34:30  profilanswer
 

le kebab de la derniere fois etait plus excitant :o

n°48612677
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 19:40:43  profilanswer
 

chimm a écrit :

C'est sensé être plus appétissant que les plateaux repas de l'hosto ? :sweat: :o


 
C'est mille fois mieux  :o

n°48613240
helmuth
Posté le 07-02-2017 à 20:19:14  profilanswer
 

Rholala quelle soirée!
 
Le fillongate  [:yann39]  
House of cards  [:yann39]  
 
Je ne sais plus où donner de la tête  :o

mood
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