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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°48500924
Profil sup​primé
Posté le 29-01-2017 à 22:24:31  answer
 

Reprise du message précédent :

par-hasard a écrit :

 

Tu veux que je te parle de mes patients qui se pointent après la fermeture alors qu'ils bossent paw, avec une photocopie dégueulasse, sans bonjour, sans excuse, qui ont exigent, reçoivent un traitement à x k€ et vident la boîte dans un sac plastique ?

 

Bah c'est les mêmes qui vont chez le médecin.

 

T'as lu le reste de mon post ou bien ? :o

Message cité 1 fois
Message édité par Profil supprimé le 29-01-2017 à 22:26:08
mood
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Posté le 29-01-2017 à 22:24:31  profilanswer
 

n°48500961
helmuth
Posté le 29-01-2017 à 22:26:54  profilanswer
 


 
Certains ont l'AME [:cver1]
 
Edit: edit de fourbe  [:helmuth:2]


Message édité par helmuth le 29-01-2017 à 22:27:41
n°48502088
Profil sup​primé
Posté le 30-01-2017 à 00:14:31  answer
 

Sorry pour l'édit :o

 

C'est quoi la différence entre les deux :??:

Message cité 1 fois
Message édité par Profil supprimé le 30-01-2017 à 00:14:44
n°48505876
queep
Posté le 30-01-2017 à 13:14:31  profilanswer
 

Hello,
Petite question : j'ai fait des analyses sanguines pour la thyroïde (fatigue, palpitation, anxiété, perte de poids et d'appétit)
la TSH est basse (0.28, j'avais 1.45 il y a un an et demi), mais T3 et T4 normales.
Ça veut dire quoi :??:  ?

n°48505891
bartille
Posté le 30-01-2017 à 13:16:28  profilanswer
 

queep a écrit :

Hello,
Petite question : j'ai fait des analyses sanguines pour la thyroïde (fatigue, palpitation, anxiété, perte de poids et d'appétit)
la TSH est basse (0.28, j'avais 1.45 il y a un an et demi), mais T3 et T4 normales.
Ça veut dire quoi :??:  ?


Les symptômes et la tsh collent avec une hyperthyroïdie. Soit ton médecin généraliste s'occupe de la gestion du traitement, soit il va t'envoyer voir un endocrinologue.

n°48506316
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 13:47:17  profilanswer
 


 
L'AME c'est en feuille de soins papiers uniquement  :o  
 
AME etranger
CMU-C pour les locaux et moins locaux  :o  :o  :o  :o  
 
@queep : faut voir les valeurs de ton labo.
Chez nous c'est si tsh <0,27  
Ta T4 est normale
 
Donc rien.
Si palpitation anxieté perte poids alors plutot hyperthyroidie : tsh effondrée et t4 elevé
Si asthénie constipation perte appetit, lent du bulbe alors hypothyroidie : tsh elevé et t4 basse.
 
Mets ta carte vitale dans ton lecteur à fente je m'occupe du reste  :o  :o  :o  :o

n°48506598
Gnarfou
Gnarf pour les intimes
Posté le 30-01-2017 à 14:09:16  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Mets ta carte vitale dans ton lecteur à fente je m'occupe du reste  :o  :o  :o  :o


 
Pour reprendre ton sujet préféré, tes problèmes sont résolus  :sol: (enfin presque :d)
 
http://www.lefigaro.fr/flash-eco/2 [...] taires.php

n°48507502
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 15:17:09  profilanswer
 

Gnarfou a écrit :


 
Pour reprendre ton sujet préféré, tes problèmes sont résolus  :sol: (enfin presque :d)
 
http://www.lefigaro.fr/flash-eco/2 [...] taires.php


 
Pas vraiment tu souscris certes à un seul contrat mais le paiement reste à la charge de chaque organisme donc il faut courir après chacun !
 
Je viens de voir une maman avec 2 courriers de médecin de l'éducation nationale pour leur absence scolaire.
Le premier pour des douleurs de genoux vu aux urgences : ortho rien rhumato peut être spondylarthrite. Ce jour l'enfant vient sur ses 2 pattes sans douleur... zou école et courrier
La deuxième douleur abdo depuis septembre avec selles tous les 3 jours. A l'examen matières ++ pas de défense. Hop macrogol et re courrier.
Les doc' ont cette famille à l'oeil

n°48508257
mikekine
Posté le 30-01-2017 à 16:10:07  profilanswer
 

Et hop, nouvelle débilité en approche :  
 

Citation :

«Ice and salt» : le nouveau challenge dangereux des adolescents
 
Lien : ici


 
Du boulot supplémentaire pour vous !  :o


---------------
Topic Blindtest
n°48508410
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 16:21:50  profilanswer
 

mikekine a écrit :

Et hop, nouvelle débilité en approche :  
 

Citation :

«Ice and salt» : le nouveau challenge dangereux des adolescents
 
Lien : ici


 
Du boulot supplémentaire pour vous !  :o


 
Quelle bande d'attardés ....  
Heureusement on peut toujours foutre une fessée. Merci au conseil constitutionnel  [:wwilson]

mood
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Posté le 30-01-2017 à 16:21:50  profilanswer
 

n°48508841
TheCreator
zwiiiii and then shbrouk tak 2
Posté le 30-01-2017 à 16:50:29  profilanswer
 

c'est quoi la réaction chimique ? faut pas se rouler par terre à poil quand ça gèle dehors du coup ? ça change tout mon planning.


---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?
n°48508960
BenFromLA
Posté le 30-01-2017 à 16:58:44  profilanswer
 

Est-ce qu'on peut brûler les verrues comme ça ?

n°48508982
XaTriX
Posté le 30-01-2017 à 16:59:51  profilanswer
 

Les toutes petites ouais sinon dermato :o
 
XaT


---------------
[:dawa]
n°48509085
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 17:06:40  profilanswer
 

J'ai une perle pour ce soir :o

n°48509263
Tillow
J'aime les tierces picardes.
Posté le 30-01-2017 à 17:17:53  profilanswer
 

TheCreator a écrit :

c'est quoi la réaction chimique ? faut pas se rouler par terre à poil quand ça gèle dehors du coup ? ça change tout mon planning.


C'est expliqué ici : http://bouteloup.pierre.free.fr/iu [...] l/sel.html
Le mélange sel/eau à saturation en sel descend localement à -20°C, il y a de quoi se cramer sérieusement la peau...


---------------
Stabatmaterophile - Witches, Bitches and Britches.
n°48509308
queep
Posté le 30-01-2017 à 17:21:41  profilanswer
 

bartille a écrit :


Les symptômes et la tsh collent avec une hyperthyroïdie. Soit ton médecin généraliste s'occupe de la gestion du traitement, soit il va t'envoyer voir un endocrinologue.


 
Merci  :jap:  

n°48509328
queep
Posté le 30-01-2017 à 17:23:04  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
L'AME c'est en feuille de soins papiers uniquement  :o  
 
AME etranger
CMU-C pour les locaux et moins locaux  :o  :o  :o  :o  
 
@queep : faut voir les valeurs de ton labo.
Chez nous c'est si tsh <0,27  
Ta T4 est normale
 
Donc rien.
Si palpitation anxieté perte poids alors plutot hyperthyroidie : tsh effondrée et t4 elevé
Si asthénie constipation perte appetit, lent du bulbe alors hypothyroidie : tsh elevé et t4 basse.
 
Mets ta carte vitale dans ton lecteur à fente je m'occupe du reste  :o  :o  :o  :o


 
Ok, merci. Ça a l'air compliqué, l'endocrinologie  :pt1cable:  

n°48510694
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 19:21:37  profilanswer
 

Alors le cas clinique de ce soir.
Je balance l'intro puis je reviendrais après ma séance de muscu.
 
Femme 51ans qui consulte un médecin pour métrorragies importantes. Prise en charge ?
La suite dans un moment :D

n°48510733
chinois02
Posté le 30-01-2017 à 19:25:45  profilanswer
 

Utérus et son contenu quel qu'il soit au baquet. :bounce:


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48510812
bartille
Posté le 30-01-2017 à 19:33:27  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Alors le cas clinique de ce soir.
Je balance l'intro puis je reviendrais après ma séance de muscu.

 

Femme 51ans qui consulte un médecin pour métrorragies importantes. Prise en charge ?
La suite dans un moment :D


Fausse couche ?

n°48510852
chinois02
Posté le 30-01-2017 à 19:37:38  profilanswer
 

Commence par la fin, c'est plus vite fait, c'est moins cher  :D (Si elle saigne comme un otage de daesh au cours de l'intervention, c'est qu'elle avait une leucémie avec troubles de la coag.... :o )


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48510873
sundae cen​t
Posté le 30-01-2017 à 19:40:26  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Alors le cas clinique de ce soir.
Je balance l'intro puis je reviendrais après ma séance de muscu.
 
Femme 51ans qui consulte un médecin pour métrorragies importantes. Prise en charge ?
La suite dans un moment :D


 
 
Beta HCG :o

n°48511269
helmuth
Posté le 30-01-2017 à 20:16:08  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Alors le cas clinique de ce soir.
Je balance l'intro puis je reviendrais après ma séance de muscu.
 
Femme 51ans qui consulte un médecin pour métrorragies importantes. Prise en charge ?
La suite dans un moment :D


 
Corps étranger  :o

n°48511282
HipiPeep
Posté le 30-01-2017 à 20:17:18  profilanswer
 

Un fist trop enthousiaste  [:cisco11:2]


---------------
j'ai envie de lui envoyer une carte qui se déplie avec des paillettes roses dedans tellement il est chou (PdB)
n°48511303
helmuth
Posté le 30-01-2017 à 20:19:15  profilanswer
 

HipiPeep a écrit :

Un fist trop enthousiaste  [:cisco11:2]


 
http://reho.st/self/d1b8c4a2fd37c0d14c66896074aae74b015ff371.jpg

n°48511317
Profil sup​primé
Posté le 30-01-2017 à 20:20:29  answer
 

Le monsieur avait oublié d'enlever ses crampons

Spoiler :

pour gravir le col de l'utérus  [:velasquez:4]

n°48511593
Mjules
Parle dans le vide
Posté le 30-01-2017 à 20:41:42  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Alors le cas clinique de ce soir.
Je balance l'intro puis je reviendrais après ma séance de muscu.
 
Femme 51ans qui consulte un médecin pour métrorragies importantes. Prise en charge ?
La suite dans un moment :D


 
antico, aspirine ?


---------------
Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
n°48511724
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 20:52:05  profilanswer
 

Alors commençons par le commencement (enfin le temps que la cuisson que mon burger finisse).
 
La patiente a vu donc un médecin... homéopathe qui a prescrit des granules de chépukoi. Pas de bilan sanguin initial pas d'imagerie. Un mois plus tard elle le revoit avec une prise de sang qu'il a prescrit pour contrôler l'efficacité du traitement.
Il l'informe qu'il faut patienter un peu pour que cela se normalise.  [:alexmagnus:1]  
 
La patiente en allant chercher son exemplaire papier de la prise de sang voit le biologiste qui lui demande de voir un 2e médecin pour être sûr du diagnostic (belle façon de dire j'ai pas confiance dans le premier).
 
Je reçois donc la patiente au cabinet.
Elle n'a jamais eu de suivi gynécologique.
Date des dernières règles : ? dit ne plus en avoir.
Pas antécédents chirurgicaux.
Elle me dit qu'elle ne saigne plus beaucoup depuis 48h mais a toujours quelques pertes.
Pâle.
 
Ctes TA 14/7 pouls 85/min au repos.
Sat 99%
Auscultation petite souffle systolique
tRC <3 sec
Coté spéléologie au spéculum quelques saignements d'origine utérine.
 
Et maintenant sa biologie. Hb 6,6g/dL  [:hide]  
 
Petit appel du 15 pour avoir une ambulance fissa. J'ai senti le mec prêt à tuer l'homéopathe au téléphone.
 
Aux urgences elle reçoit 3 CGR.
Pas de beta positif.
En revanche l'interne a dit qu'elle aurait une échographie en externe comme il n'y avait pas de saignement actif lors du 2e exam gynéco.

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 30-01-2017 à 20:52:54
n°48511784
chinois02
Posté le 30-01-2017 à 20:57:24  profilanswer
 

Citation :

Aux urgences elle reçoit 3 CGR.
Pas de beta positif.
En revanche l'interne a dit qu'elle aurait une échographie en externe comme il n'y avait pas de saignement actif lors du 2e exam gynéco.


C'est des urgences de cambrousse :o
Parce que 3 CGR tu ne les passe pas en box et tu pique avant le bilan tradi d'anémie (tu peux avoir la peste et le choléra!) 3CGR, tu les passe forcément en UHCD mini ([:atom1ck] ) donc t'as le temps de demander un coup d'oeil gynéco!!!
Dans le même genre de pros, j'ai eu l'effet secondaire de l'ostéopathie des manips cervicales (un neurochir qui me dit envoie le patient, mais il ne sortira jamais vivant de cette affaire!)

Message cité 2 fois
Message édité par chinois02 le 30-01-2017 à 21:02:45

---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48511971
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 21:10:53  profilanswer
 

chinois02 a écrit :

Citation :

Aux urgences elle reçoit 3 CGR.
Pas de beta positif.
En revanche l'interne a dit qu'elle aurait une échographie en externe comme il n'y avait pas de saignement actif lors du 2e exam gynéco.


C'est des urgences de cambrousse :o
Parce que 3 CGR tu ne les passe pas en box et tu pique avant le bilan tradi d'anémie (tu peux avoir la peste et le choléra!) 3CGR, tu les passe forcément en UHCD mini ([:atom1ck] ) donc t'as le temps de demander un coup d'oeil gynéco!!!
Dans le même genre de pros, j'ai eu l'effet secondaire de l'ostéopathie des manips cervicales (un neurochir qui me dit envoie le patient, mais il ne sortira jamais vivant de cette affaire!)


 
Voilà petit regret qu'elle ait pas eu son écho avant comme elle était stable et que la transfusion urgeait pas.

n°48511995
bartille
Posté le 30-01-2017 à 21:13:02  profilanswer
 

Ça sent le cancer non ce saignement ?

n°48512057
chinois02
Posté le 30-01-2017 à 21:17:51  profilanswer
 

bartille a écrit :

Ça sent le cancer non ce saignement ?


Non c'est un diagnostic mais pas le plus fréquent.


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48512060
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 21:18:00  profilanswer
 

bartille a écrit :

Ça sent le cancer non ce saignement ?

 

[:konovalov]

 

Des chances.
Pas de traitement hormonal substitutif.
Tu peux avoir une atrophie utérine mais en principe petits saignements
L'hyperplasie endométriale avec +/- cancer

 

Ca finit souvent par l'ablation du package.
Une prise d'oestrogènes (Non dans ce cas)


Message édité par lexomilou le 30-01-2017 à 21:21:04
n°48512073
chinois02
Posté le 30-01-2017 à 21:19:27  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Voilà petit regret qu'elle ait pas eu son écho avant comme elle était stable et que la transfusion urgeait pas.


VGM à 60?


---------------
N'importe qui peut voir ce que tu sembles être; quelques rares seulement peuvent tâter ce que tu es. Et ces derniers n'osent contredire l'opinion du grand nombre, renforcée par toute la majesté de l'État. Machiavel-Le Prince.
n°48512104
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 21:21:46  profilanswer
 


 
Normocytaire.  [:cosmoschtroumpf]

n°48512118
Profil sup​primé
Posté le 30-01-2017 à 21:23:29  answer
 

lexomilou a écrit :

Alors commençons par le commencement (enfin le temps que la cuisson que mon burger finisse).
 
Aux urgences elle reçoit 3 CGR.
Pas de beta positif.
En revanche l'interne a dit qu'elle aurait une échographie en externe comme il n'y avait pas de saignement actif lors du 2e exam gynéco.


 
Du coup, je suis pas doc désolé, j'ai pas tout suivi : il y a eu un diagnostic finalement (peut-être évident et je ne vois rien :o ) ou ton message dit simplement qu'elle est complètement anémiée? Après les CGR c'est ok ou elle a un truc plus grave à diagnostiquer et les CGR lui ont sauvé la peau aujourd'hui?  :o
 
EDIT : bon en fait j'avais pas refresh, la réponse est dans la suite des messages  [:tim_coucou]

Message cité 1 fois
Message édité par Profil supprimé le 30-01-2017 à 21:25:22
n°48512126
Profil sup​primé
Posté le 30-01-2017 à 21:24:35  answer
 

chinois02 a écrit :

Citation :

Aux urgences elle reçoit 3 CGR.
Pas de beta positif.
En revanche l'interne a dit qu'elle aurait une échographie en externe comme il n'y avait pas de saignement actif lors du 2e exam gynéco.


C'est des urgences de cambrousse :o
Parce que 3 CGR tu ne les passe pas en box et tu pique avant le bilan tradi d'anémie (tu peux avoir la peste et le choléra!) 3CGR, tu les passe forcément en UHCD mini ([:atom1ck] ) donc t'as le temps de demander un coup d'oeil gynéco!!!
Dans le même genre de pros, j'ai eu l'effet secondaire de l'ostéopathie des manips cervicales (un neurochir qui me dit envoie le patient, mais il ne sortira jamais vivant de cette affaire!)


 
Bordel, quelques détails stp, pour ma culture occulto-paramédicale  [:agkklr]  

n°48512136
lexomilou
Posté le 30-01-2017 à 21:26:16  profilanswer
 

 

Ben justement non elle a pas été diagnostiqué. Elle a juste reçu ses culots pour corriger son anémie mais on a pas le diagnostic de la cause de ses métrorragies.

 

C'est comme si on te balance la saison 7 de GOT et on te coupe à la moitié du premier épisode et on te dit qu'on attend la suite.  [:arwam:3]

  

En CHU on a eu un cas similaire. Jeune femme de 28ans cervicalgies manipulée par ostéopathe qui ne passaient pas.
Venue aux urgences. A l'arrivée un magnifique signe de Claude Bernard Horner. Elle nous disséquait sa carotide. Urgence chirurgicale. Pas loin de remplir un bon bleu.

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 30-01-2017 à 21:29:24
n°48512179
Profil sup​primé
Posté le 30-01-2017 à 21:32:23  answer
 

lexomilou a écrit :


 
Ben justement non elle a pas été diagnostiqué. Elle a juste reçu ses culots pour corriger son anémie mais on a pas le diagnostic de la cause de ses métrorragies.
 
C'est comme si on te balance la saison 7 de GOT et on te coupe à la moitié du premier épisode et on te dit qu'on attend la suite.  [:arwam:3]  
 


 :D  :jap:  
 

lexomilou a écrit :


En CHU on a eu un cas similaire. Jeune femme de 28ans cervicalgies manipulée par ostéopathe qui ne passaient pas.
Venue aux urgences. A l'arrivée un magnifique signe de Claude Bernard Horner. Elle nous disséquait sa carotide. Urgence chirurgicale. Pas loin de remplir un bon bleu.


 
Et parfois ça vient de chez les kinés aussi?  

mood
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