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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°46814824
Mjules
Parle dans le vide
Posté le 20-08-2016 à 11:58:44  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

lexomilou a écrit :

 

Tu as eu des aérosols de quoi ? En libéral maintenant on peut plus prescrire des beta mimétiques (ventoline, bricanyl) c'est uniquement pneumo et pédiatre.
(...)

 

Avant que d'autres s'excitent après avoir fait la même erreur d'interprétation que moi, lexo ne parle que des solutions pour nébuliseur. Les comprimés/poudres en turbuhaleurs/inhalateurs manuels/ampoules injectables sont toujours prescriptibles par les généralistes.

Message cité 1 fois
Message édité par Mjules le 20-08-2016 à 11:59:21

---------------
Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
mood
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Posté le 20-08-2016 à 11:58:44  profilanswer
 

n°46814827
Colonelle
Saucisselike
Posté le 20-08-2016 à 11:59:21  profilanswer
 

J'étais sous ventoline / amox  (j'avais eu 4 jours de cortisone) - prescrits par un MG libéral pourtant donc y compris ventoline, où j'ai mal compris ton message ?
J'ai eu bricanyl et atrovent à deux reprises. Nouvel antibio pyostacine.
J'ai eu un bilan sanguin mais je ne retrouve pas le CRP je ne sais pas ce que c'est.

 

Et effectivement le truc qu'il me choque c'est qu'il n'ait pas écouté du tout.


---------------
I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy
n°46814847
lexomilou
Posté le 20-08-2016 à 12:02:51  profilanswer
 

Mjules a écrit :

 

Avant que d'autres s'excitent après avoir fait la même erreur d'interprétation que moi, lexo ne parle que des solutions pour nébuliseur. Les comprimés/poudres en turbuhaleurs/inhalateurs manuels/ampoules injectables sont toujours prescriptibles par les généralistes.

 

Les aérosols avec machine c'est juste pour 2-3 bricoles sans intérêt.
Sinon en pulvérisateur aucun souci type ventoline pour inhalation buccale.

 

Car on a eu une surprescription de ces moyens. Genre pour certains toute bronchite zou sous aérosols. Alors que parfois pas besoin.

 

@colonelle : Un peu surpris que tu ai eu un bilan sanguin sans CRP pour un syndrome infectieux.
Je file je suis de garde.

Message cité 2 fois
Message édité par lexomilou le 20-08-2016 à 12:06:01
n°46814890
yoda34
Chemical Worker
Posté le 20-08-2016 à 12:11:37  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


En libéral maintenant on peut plus prescrire des beta mimétiques (ventoline, bricanyl) c'est uniquement pneumo et pédiatre.


Ça c'est la théorie.  
Dans la pratique...  :whistle:

n°46814904
P'tit Sole​il
Carpe Diem
Posté le 20-08-2016 à 12:13:52  profilanswer
 

BenFromLA a écrit :


Normalement le médecin traitant doit lister tous les spécialistes et les types de soins en rapport avec ton affection que l'ALD est censée prendre en charge. Comme en pratique c'est pas possible de deviner à l'avance, le médecin se contente d'écrire quelques gribouillis et ça passe.


 
On a fait la liste ensemble, alors je sais à peu près ce qu'il y a dessus :D
 

yoda34 a écrit :

C'est marrant ça car la plupart des patients que je vois avec ALD ont leur protocole de soins avec leurs ordo.  :whistle:


 
Le médecin ne me l'a jamais rendu et personne ne me l'a jamais demandé [:hotcat]
 

lexomilou a écrit :


Tu l'as sur ta carte vitale mais en principe le médecin reçoit le protocole soit papier soit informatique.
Sur papier il t'en remet un exemplaire.
Sur informatique il l'imprime. Le dernier que j'ai remplacé attends toujours le module du navigateur pour se connecter à l'espace pro... j'avais fait la demande ALD par informatique  [:turbocat:1]


 
Mon médecin préférait que je fasse la demande sur papier. Faut dire qu'il est pas hyper branché informatique, il s'est informatisé très récemment et il y a toujours un truc qui ne marche pas.  
 
En fait, il est tellement bordélique que je suis sûre qu'il perd le protocole à chaque fois (enfin, le papier est au milieu de la tonne de courrier stocké dans un coin [:prozac]


---------------
Mais ouais \o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/
n°46815083
D_omi
sourit
Posté le 20-08-2016 à 12:42:24  profilanswer
 

dje33 a écrit :


Le bonheur d'Internet.
Tu à mal à la tête, tu fais une recherche Google et tu tombe toujours sur un mec qui crevé en 6 mois.
 
J'ai mal à la gorge depuis 2 ou 3 jours. Sûrement un cancer de la thyroïde du à Tchernobyl et Fukushima.


 
6 mois, je te trouve bien optimiste  [:doc_prodigy]


---------------
(='.'=)Think of how stupid the average person is, and realize half of them are stupider than that. G. Carlin (ˇˍˇ)
n°46815090
rionsnoir
Posté le 20-08-2016 à 12:43:27  profilanswer
 

kley a écrit :


Qu'est-ce qui représente une urgence du point de vue dermato ?

 
yoda34 a écrit :

Perso j'aurai dit certaines brûlures.
Les Lyell, Steven-Johnson.
Mais je suis pas sûr que ça soit pris en charge en service de dermato.

 

Les brûlures, faut aller a St Louis, il y a une consult pour grands brulés.
En effet, les toxidermies type Lyell Steven Johnson, c'est une raison tout a fait valable.
La Gale aussi, même si ca pourrait être pris en charge par un MT, le seul risque étant la contagiosité.
Des dermohypodermite compliquée, avec doute de fasciite nécrosante, meme si les urgences generales devraient pouvoir gerer ça aussi.
On voit aussi pas mal de purpura.

 

Malheureusement 80% c'est verrue/grain de beauté/piqure d'insecte :D

Message cité 1 fois
Message édité par rionsnoir le 20-08-2016 à 12:43:49

---------------
Pseudo Nintendo: Mik
n°46815104
kley
Miaou !
Posté le 20-08-2016 à 12:45:10  profilanswer
 

Merci pour les réponses :jap:
Effectivement, pas évident de voir ce qui représente une urgence dermato par rapport à une urgence tout court :D

n°46815224
par-hasard
Posté le 20-08-2016 à 13:05:51  profilanswer
 

rionsnoir a écrit :

Putain les urgences dermato de mondor.
 
"Je viens pour mes grains de beauté".  
 
Bien sûr :jap:


 
Mais Mondor c'est de l'AP-HP CHU de roxxor quoi :o


---------------
Achievement HFR unlocked
n°46815231
stardrawer
Jaronaute
Posté le 20-08-2016 à 13:07:05  profilanswer
 

par-hasard a écrit :


 
Mais Mondor c'est de l'AP-HP CHU de roxxor quoi :o


une note de 3,1 sur google :o


---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
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Posté le 20-08-2016 à 13:07:05  profilanswer
 

n°46815362
Adiht
Posté le 20-08-2016 à 13:32:07  profilanswer
 

J'ai lu les urgences du Mordor [:tinostar]


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°46815368
rionsnoir
Posté le 20-08-2016 à 13:33:02  profilanswer
 

C'est un peu ça :o


---------------
Pseudo Nintendo: Mik
n°46815493
Bitman
STAY APART
Posté le 20-08-2016 à 13:52:01  profilanswer
 

yoda34 a écrit :


Ça c'est la théorie.
Dans la pratique...  :whistle:


j'ai mis de l'ordre dans ce bordel, on delivre plus, fuck si ils sont pas content ils avaient qu'a aller plus longtemps à l'école les MG  [:jiejie999]

 

la je suis en train de bloquer toutes les prescriptions à la con, genre stilnox 2/j

 

ca couine un peu :D


Message édité par Bitman le 20-08-2016 à 13:52:15
n°46815540
helmuth
Posté le 20-08-2016 à 14:00:57  profilanswer
 

par-hasard a écrit :


 
Mais Mondor c'est de l'AP-HP CHU de roxxor quoi :o


 
J'y ai fait ma dernière garde d'interne, les nouvelles urgences y ouvraient le matin de mon départ  :D  elle avaient l'air très bien  :o


Message édité par helmuth le 20-08-2016 à 14:01:33
n°46816063
EtilaS
Posté le 20-08-2016 à 14:58:37  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

 

Les aérosols avec machine c'est juste pour 2-3 bricoles sans intérêt.
Sinon en pulvérisateur aucun souci type ventoline pour inhalation buccale.

 

Car on a eu une surprescription de ces moyens. Genre pour certains toute bronchite zou sous aérosols. Alors que parfois pas besoin.

 

@colonelle : Un peu surpris que tu ai eu un bilan sanguin sans CRP pour un syndrome infectieux.
Je file je suis de garde.

 

Mais il y a un moment où tu ne bosses pas? T'es celib sans enfants?  :sol:

 

Parce que les remplacements, je trouvais (suis sur la fin) ça top justement car tu peux bien vivre DANS TOUT LES SENS DU TERME, c'est à dire financièrement tout en bossant 1 mois sur 2  :whistle:

Message cité 2 fois
Message édité par EtilaS le 20-08-2016 à 15:00:36
n°46816601
Temperance
Dr Evans & Mister House
Posté le 20-08-2016 à 16:10:29  profilanswer
 

Dites, c'est possible que le taux d'igG rubéole passe de 10 UI/ml a 105 entre deux labos différents ? (L'un en méthode Eclesys et l'autre Beckam)

n°46816616
yoda34
Chemical Worker
Posté le 20-08-2016 à 16:12:37  profilanswer
 

Sur un meme prélèvement ? :heink:  
Là j'aurai dit que c'est qqun qui a la rubéole
 
Édit. À moins qu'il vienne d'être vacciné ?

Message cité 2 fois
Message édité par yoda34 le 20-08-2016 à 16:13:10
n°46816708
EtilaS
Posté le 20-08-2016 à 16:28:20  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Sur un meme prélèvement ? :heink:  
Là j'aurai dit que c'est qqun qui a la rubéole
 
Édit. À moins qu'il vienne d'être vacciné ?


 
Je doute que ce soit le même prélèvement si 2 labos différents, ils se passent rarement les tubes  :whistle:  
 
2 méthodes différences plutôt?  :??:

n°46816763
yoda34
Chemical Worker
Posté le 20-08-2016 à 16:38:18  profilanswer
 

C'est pour ça que je pose la question.  
S'ils sont différents faudrait savoir quand ils ont été prélevé.  :D

n°46817186
lexomilou
Posté le 20-08-2016 à 17:19:19  profilanswer
 

EtilaS a écrit :


 
Mais il y a un moment où tu ne bosses pas? T'es celib sans enfants?  :sol:  
 
Parce que les remplacements, je trouvais (suis sur la fin) ça top justement car tu peux bien vivre DANS TOUT LES SENS DU TERME, c'est à dire financièrement tout en bossant 1 mois sur 2  :whistle:


 
Le mois d'aout est horrible  [:agkklr]  
 
Tiens j'ai eu une patiente qui a ralé. Son petit a 3 ptits boutons sur la main. Elle me dit avoir la CMU, me sort un papier complémentaire santé Eovi Med donc je lui indique la nécessité de faire l'avance des frais. Elle me dit qu'elle paiera pas de toute façon. Je lui dis que si sinon je ne peux l'examiner et que de toute façon pas d'urgence pour ce truc.
Elle s'est pointée aux urgences.  [:turbocat:1]

n°46817529
par-hasard
Posté le 20-08-2016 à 17:48:31  profilanswer
 

Pourquoi payer ? tu fais ce travail par pure dévotion et bonté d'âme.
 
Genre faudrait aussi payer les fabricants de médicaments ?


---------------
Achievement HFR unlocked
n°46817555
par-hasard
Posté le 20-08-2016 à 17:50:08  profilanswer
 

stardrawer a écrit :


une note de 3,1 sur google :o


 
Bah va falloir la changer cette note :o
 
Et augmenter celle chez moi SVP :o


---------------
Achievement HFR unlocked
n°46817626
Mellodya
Posté le 20-08-2016 à 17:57:02  profilanswer
 

EtilaS a écrit :


 
Mais il y a un moment où tu ne bosses pas? T'es celib sans enfants?  :sol:  


 
C'est le plus grand secret :o

n°46817635
Temperance
Dr Evans & Mister House
Posté le 20-08-2016 à 17:57:25  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Sur un meme prélèvement ? :heink:  
Là j'aurai dit que c'est qqun qui a la rubéole
 
Édit. À moins qu'il vienne d'être vacciné ?


2 prélèvements à 3 semaines d'écarts.  
 
En réalité, 4 prélèvements tous à 3 semaines d'intervalle, a 10 UI.  
Puis un 5ème encore 3 semaines plus tard, à 105 ! Mais fait dans un labo différent des 4 premiers.  
 

EtilaS a écrit :


 
Je doute que ce soit le même prélèvement si 2 labos différents, ils se passent rarement les tubes  :whistle:  
 
2 méthodes différences plutôt?  :??:


2 méthodes différentes entre les deux labos oui. L'un méthode Beckam, l'autre Eclesys.  
 
J'ai écumé un peu les études sur le net, il peut y avoir des différentes énormes entre labos pour ce type d'IgG avec des méthodes différentes ...
 
On va attendre lundi pour faire doser les IgM et peut être l'avidité des Ig.  
 
Week-end de merde quoi  
 

n°46817909
yoda34
Chemical Worker
Posté le 20-08-2016 à 18:20:39  profilanswer
 

Ok, avec le contexte c'est un peu plus clair.  [:tinostar]  
 
D'où l'importance, dans la mesure du possible, d'aller dans le même LABM.  
 
Suivi femme enceinte?  :/

n°46817915
lexomilou
Posté le 20-08-2016 à 18:21:19  profilanswer
 

Mellodya a écrit :


 
C'est le plus grand secret :o


Mon âge est un secret bien défendu. J'ai arrêté de compter à partir de 30ans  [:pinar78]  
 
Célibataire sans enfants (enfin déclaré  [:cosmoschtroumpf] )
 
Là j'ai fait de la médecine d'urgence j'ai évacué un coton tige  :sol:  
 
Et j'ai soigné un enfant réfugié (AME) pour une virose.
 
 
Pour les notes google j'adore j'ai balancé à mon ancien chef de pôle la note de son service via google. Il était tout fou  en lisant les commentaires [:turbocat:1]

n°46817951
Temperance
Dr Evans & Mister House
Posté le 20-08-2016 à 18:24:38  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Ok, avec le contexte c'est un peu plus clair.  [:tinostar]  
 
D'où l'importance, dans la mesure du possible, d'aller dans le même LABM.  
 
Suivi femme enceinte?  :/


Oui femme enceinte, 3 mois et demi.
Première vaccination toute petite, mais pas fait le rappel plus grande :/
 
1ère grossesse molaire, super.  
Si elle a la rubéole pour la seconde, ce serait le pompon et je pense qu'on pourrait aller jouer à l'euro million étant donné les statistiques de ces 2 affections.  
 
Faut voir le bon côté si on gagne le jackpot ... Pas d'héritiers, on pourra tout claquer :o

n°46820045
Colonelle
Saucisselike
Posté le 20-08-2016 à 22:01:29  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

 

Les aérosols avec machine c'est juste pour 2-3 bricoles sans intérêt.
Sinon en pulvérisateur aucun souci type ventoline pour inhalation buccale.

 

Car on a eu une surprescription de ces moyens. Genre pour certains toute bronchite zou sous aérosols. Alors que parfois pas besoin.

 

@colonelle : Un peu surpris que tu ai eu un bilan sanguin sans CRP pour un syndrome infectieux.
Je file je suis de garde.


Tu peux m'en dire plus ? /curieuse


---------------
I'm the darkness in the light, I'm the leftness in the right, I'm the rightness in the wrong, I'm the shortness in the long, I'm the goodness in the bad, I'm the saneness in the mad, I'm the sadness in the joy
n°46820633
Profil sup​primé
Posté le 20-08-2016 à 22:57:16  answer
 

Dites, faut faire une demande spécifique au médecin pour avoir le groupe sanguin de ses enfants?
 
C'est pas important de le connaître??
Merci :jap:

n°46820641
Bitman
STAY APART
Posté le 20-08-2016 à 22:57:36  profilanswer
 

ca se fait a la mater ca normalement :D

n°46820712
Profil sup​primé
Posté le 20-08-2016 à 23:01:23  answer
 

Bitman a écrit :

ca se fait a la mater ca normalement :D


Bah j'ai pour ni l'une ni l'autre, et pourtant la petite a été hospitalisée 10 jours quand elle avait 2mois donc elle a eu une ou deux prises de sang... Mais pas le groupe :/

n°46820812
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 20-08-2016 à 23:09:16  profilanswer
 


Dans la vie normale ça sert à rien de connaître son groupe sanguin
Si un jour il est nécessaire on est obligé de le refaire  
Par contre si tu veux faire de la génétique de base ....


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°46820839
Profil sup​primé
Posté le 20-08-2016 à 23:10:53  answer
 

mrduss a écrit :


Dans la vie normale ça sert à rien de connaître son groupe sanguin
Si un jour il est nécessaire on est obligé de le refaire  
Par contre si tu veux faire de la génétique de base ....


En fait je pensais que c'était utile en cas d'accident... C'est pas souhaitable évidemment hein, mais si jamais il fallait faire une transfusion d'urgence, il faudrait que je puisse leur donner le groupe sanguin non...?

n°46820898
lexomilou
Posté le 20-08-2016 à 23:13:08  profilanswer
 

Colonelle a écrit :


Tu peux m'en dire plus ? /curieuse


 
Ton premier toubib a pensé à une infection virale (bronchite) d'où l'absence de ttt atb
Si aux urgences pour infection tu es allé, un bilan sanguin tu as eu. Celui ci doit avoir une CRP (proteine C reactive), Leucocytes.
Si pas elevation des PNN et/ou CRP alors viral tu dois croire  [:captain flam]

n°46820925
yoda34
Chemical Worker
Posté le 20-08-2016 à 23:14:37  profilanswer
 


OSEF. C'est refait de toutes façons avant de transfuser, même si le groupe est connu avant.

n°46820941
Profil sup​primé
Posté le 20-08-2016 à 23:15:59  answer
 

yoda34 a écrit :


OSEF. C'est refait de toutes façons avant de transfuser, même si le groupe est connu avant.


Ah bah super alors :d
 
J'ai bien fait de poser la question, c'est un truc de moins à polluer mon esprit :o merci  :sol:

n°46820957
mikekine
Posté le 20-08-2016 à 23:16:53  profilanswer
 

yoda34 a écrit :


OSEF. C'est refait de toutes façons avant de transfuser, même si le groupe est connu avant.


C'est idem dans tous les pays ça ?  :??:


---------------
Topic Blindtest
n°46821273
stardrawer
Jaronaute
Posté le 20-08-2016 à 23:55:42  profilanswer
 

Pourtant ya le groupe sanguin sur les voitures de rally  :o


---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°46822696
swimm3r
Pa ni pwoblem
Posté le 21-08-2016 à 02:54:45  profilanswer
 

mrduss a écrit :


Dans la vie normale ça sert à rien de connaître son groupe sanguin
Si un jour il est nécessaire on est obligé de le refaire  
Par contre si tu veux faire de la génétique de base ....


Ca y est tu es revenu de la Rep Dom? Il pleuvait pas trop?  :whistle:


---------------
FlickR
n°46823185
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 21-08-2016 à 08:21:40  profilanswer
 

yoda34 a écrit :


OSEF. C'est refait de toutes façons avant de transfuser, même si le groupe est connu avant.


 
Si y a une carte valide, normalement non. Par contre en cas d'accident on n'a pas forcément la carte sur soi effectivement, en général cest reprelevé mais un peu par "excès".

n°46823188
helmuth
Posté le 21-08-2016 à 08:24:36  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Ton premier toubib a pensé à une infection virale (bronchite) d'où l'absence de ttt atb
Si aux urgences pour infection tu es allé, un bilan sanguin tu as eu. Celui ci doit avoir une CRP (proteine C reactive), Leucocytes.
Si pas elevation des PNN et/ou CRP alors viral tu dois croire  [:captain flam]


 
Les urgences/rea travaillent depuis au moins 10 ans sans CRP. La PCT à la rigueur.

mood
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