Reprise du message précédent :
Sur RMC le Pr Joyeux qui parle des vaccins... pour résumer si la maman allaite exclusivement l'enfant pas besoin de vaccins...
Dire qu'il faut être professeur pour raconter de tels conneries sur une émission à haute heure d'audience...

Là il explique qu'il n'y a pas d'intérêt de faire le dépistage du cancer colorectal... mais en revanche il dit qu'il faut doser le PSA tous les ans pour le cancer de la prostate...
On tient un bon

En revanche il a pas osé parlé de ses anciennes controverses sur l'éducation sexuelle, le lait responsable de maladies auto-immunes et de cancers. Et le VIH

J'attends l'autorisation de l'eugénisme et l'enfant sur mesure

 
Ah ben putain, merci topic, ce matin j'ai pris mon traitement en l'avalant tout rond aussi    
Bon vu comme je suis speed, ça doit marcher quand même, effectivement.  
J'avais l'effervescent avant, c'était franchement dégueu comme goût aussi, ceci dit.

J'avale toujours direct les cachets oro dispersibles, ça me fait vomir si je les laissent fondre

 
Ça ne change pas grand chose point de vue efficacité ?

J'ai pas l'impression non. En fait l'action apporté pas le fait de laisser fondre le cachet est plus rapide. Sur un spasfon ça peut être très intéressant par exemple.

ben y en a qui fondent correctement et pose pas trop de soucis niveau gout (comme le spasfon justement, même si c'est pas franchement bon non plus faut pas abuser )
mais celui là, non seulement il fond pas mais il est vraiment vraiment immonde.
Et comme c'est pour ma gorge je pense que le médecin m'a filé celui là pour l'action rapide et localisée mais je finirai pas ou je l'avalerai comme ça, zut

 
En regardant rapidos sur le net, les seuls avantages que j'ai trouvé en dehors des effets légèrement plus rapides pour la forme orodispersible c'est une meilleure observance du traitement et un meilleur confort pour le patient. Du coup, effectivement, l'avaler ne doit pas poser de problème.  

Il a peut être fait sa médecine dans Urgences? il a quelques lacunes du coup, mais rien de grave!

Un mec comme ça ne peut pas être radier de l'ordre des médecins ?

http://sante.lefigaro.fr/actualite [...] -pr-joyeux
 
 google me dit que l'ordre lui reniflais le cul de près  

c'est bien lui l'ex président de famille de france qui écrit ses merdes à longueur de journée sur "santé-naturelle.com" ou truc du genre ?
Ce ramassis de vomi qui sort de sa bouche et de son clavier...

 
 
Le SPAFON a une quelconque efficacité clinique qui ne relève pas de l'effet placebo ?

Pour la commission de transparence de l'HAS (2008), sur la base d'études récentes, le SPASFON montre une efficacité significative dans les troubles fonctionnels de l'intestin, mais insuffisant ou faible dans les autres indications (gynéco, urinaire).
Y'a 2 ans, il y a eu une pénurie de phloroglucynol IV, c'était un peu la merde en oncologie (patients bien constipés le plus souvent ou douleurs abdominales, et certains n'arrivaient pas à avaler, pour préserver le stock, on passait aux formes orales dès que possible).

edit : http://www.has-sante.fr/portail/up [...] asfon_.pdf
edit2 : plus récent et moins favorable : http://www.has-sante.fr/portail/up [...] T12373.pdf

 
T'es un mec toi non?
Et ta femme n'a jamais eu de gosses

 
J'ai une nette préférence pour lactmed dans l'allaitement et le crat, je trouve un peu trop léger en terme de sources (et je ne suis pas toujours d'accord avec leurs conclusions), au boulot on utilise reprotox et Teris mais c'est (très) cher.

Je ne connaissais pas, merci

Pour les remplaçants ou installés (mais je pense que vous avez un comptable ) en plus de l'AGA et du compte séparé, vous avez adhéré à la CFML pour gérer mieux toutes les démarches administratives ?
 
Pour ma première 2042 Micro BNC j'aurai que mon chiffre brut à déclarer bien en dessous du seuil (même avec un prorata temporis de 6 mois) mais une fois thèsé l'année prochaine j'aurais la CARMF. Certains disent que le forfait 1ère année est de 3000 € pour un plafond net dépassé de 11600 de mémoire... ce qui est vite explosé sur une année normale. Bref vos avis sont les bienvenus  
 
PS : remplacement bizarre que je fais là. Première semaine lundi à mercredi 22 actes, jeudi 13... vendredi 19 et samedi 3 !!! Bon ok... lundi on repart à 22 et hier 7 !! Ce matin j'ai une consultation et cet aprem 2 consultions + 2 visites ce midi... alors je sais que le médecin (qui va partir à la retraite) avait déjà fait quasi tous les renouvellements de traitement à domicile avant ma rempla... mais là je me sens frustré clairement. Petit retour d'expérience de mes 2 premières semaines de rempla à 80% de rétro. (je finis vendredi soir et après je reprends le dernier mois de mon dernier stage d'interne lundi matin)

Bonjour à tous,
 
J'ai une question à propos des vaccins et deux informations contradictoires. Pour info, non, je n'ai pas respecter le schéma habituel
 
L'année passé j'ai reçu une injection d'Engerix (Hépatite B). C'était la première et le médecin m'avait assuré que bien que la protection ne soit pas optimale, c'était mieux que rien.
Bref je n'avais pas su me rendre le mois d'après pour la deuxième injection et c'était tombé un peu aux oubliettes.
Aujourd'hui avant de partir en voyage je suis allé faire un check-up. Ce médecin-là m'a dit que le schéma (0 - 1 - 6 mois) n'était pas réellement important et que la deuxième injection (faite aujourd'hui) m'assurait déjà une protection. La troisième serait à vie. Par contre elle m'a dit que la première injection ne protégeait absolument pas sans deuxième.
 
Du coups avec cette deuxième injection 1 an plus tard, je suis safe ou non ?
 
Merci !

 
Faut doser les anticorps, certaines personnes réagissent lentement voir pas du tout au vaccin.
Pour bosser à l'hôpital en France (si risque professionnel d'exposition) on te demande une sérologie.

Perso j'ai eu un confrère qui m'a cité La Fontaine avec le héron ou la grenouille et le boeuf quand j'ai annoncé 80% de rétrocessions  

Personnellement lors d'un rempla en cabinet avec secrétaire je dis avant mes horaires, le temps de ma pause déj. Le but étant de faire minimum 25 actes par jour.
Si tu vois qu'un rempla se retrouve avec de sacrés vides horaires autant ne pas le remplacer et voir ailleurs (cela ne manque pas)

Pour la compta alors personnellement j'ai une AGA et un comptable car même si on connait des ficelles dans la compta, ben le comptable te trouve des déductions encore supplémentaires ce qui fait qu'au final il te coûte "rien" (en fait la différence en impôts paie son action). Je te conseille un comptable axé médecin qui connait bien les rouages du métier.
Coté impots en microbnc tu t'enlèves 25% (cotisations sociales + impôts sur le revenu grosso merdo) et parfois moins grâce aux incitations de rempla dans le fin fond de la France.
Coté CARMF (ça pique), tu comptes bien 20% (secteur 1) de ton CA.

En t'installant si tu as choisi que tu seras secteur 1 tu pourras avoir des cotisations moindres
Cotisations maladies initiales 9.81%, la sécu prend en charge 9.7% il te reste 0.11%
Cotisations familiales  5.40% la sécu prend 5% il te reste 0.4% jusqu'à 37 548 euros. Au deçà tu paies 2.50% (la sécu prenant 2.90%)

Ainsi cela te soulage un peu. Et au passage si tu remplaces un confrère en secteur 2 tu appliques ses honoraires et non ceux du secteur 1 car tu le remplaces  
Si tu as d'autres questions hésites pas  

Sur ma garde d'hier de 20h à minuit.... 2 patients  

Pour l'hépatite B tu as plusieurs solutions:
- schéma classique 3 doses (M0, M1 M6) ou 2 doses 6 mois intervalle (dont une dose à 20µg) et en l'absence de risque élevé d’hépatite B dans le schéma à 2 doses !
- quand il a urgence (genre voyage le mois prochain) je fais le schéma J0 J10 J21 puis rappel à 12mois (pour le long cours)

Pour savoir si immunisé dosage Ac anti Hbs: si sup à 100 ok (si professionnels de santé tu es soumis à une obligation d'immunisation).

J'en ai eu 0 mercredi  
 
Bah je pose mes dernières questions ici et après je verrais plutôt en mp car je pense que le topic s'en fout alors qu'on est sensés être dans "la chambre de garde" donc de pouvoir discuter de tout cela  
 
En fait cette rempla là c'est un médecin qui est très lié à la MSP où je fais mon SASPAS et où y aurait 2/3 médecins à remplacer car la remplaçante reprend un départ en retraite. Sur les 2/3 une est informatisée (ma prat...) donc là oui je bosse à 80% sans sécrétariat et sans informatique c'est folklo. (Bon je prends un cahier pour tout noter, suis méfiant). Donc cette rempla a été trouvé par ma prat (qui cherche surement à voir comment je vis ma première rempla à 20/25 actes en non informatisé etc...) pour surement voir si je pourrais l'affaire. Après cela sera du 80% avec surement rempla souvent des mêmes médecins dans une même ville. De plus y'a 3 départs en retraite d'ici 2 ans donc 3 médecins sur 6 restants et une nouvelle MSP toute neuve ouvre pour 6 médecins et j'ai l'impression que ma prat m'incite à m'installer avec eux (et je pense que je vais vite préférer m'installer avec ma propre patientèle et exigences en informatisé + secrétariat que faire des remplas). Elle me convie meme mercredi soir en réunion avec l'ARS pour la gestion des corps de métiers de la MSP et du logiciel Hellodoc en réseau car personne ne s'y connait en informatique à part moi... et elle veut donc un consultant donc pour le temps tu vois je pense que cela peut sentir bon.
 
Mon autre prat veut que je devienne son rempla "régulier" début 2016 sauf qu'il est assez paternaliste (donc moins d'actes et des demies journées full visite), il est très très aimé de ses patients donc à voir Sachant que lui fait du 70% avec secrétariat et ultra informatisé, et souhaite que je passe ma thèse pour voir pour une collaboration (qui ne me dit rien vu que j'aurais peu de patients... tous trop attachés à lui).
 
Après je ne me sens pas encore prêt à faire du 35/50 actes je pense que 30 pour le moment m'irait bien pour débuter et idéalement au maximum secrétariat et informatique si possible mais je bosse avec des vieux médecins de pleine campagne (et qui trouvent / ont trouvé des remplaçants en plus !).
 
Pour ton comptable tu paies combien ? 1000 euros par an ?
Ca me parait cher de prendre un comptable au début tant que tu n'es pas en BNC vu que tout est déduit. Faut juste que j'apprenne à gérer la CARMF quand elle va arriver... et autres cotisations dont on ne m'a pas encore notifié.... (j'ai que l'urssaf à payer en novembre pour le moment).
 
Je mets 50% de mon CA de côté et 50% que je me prends en salaire, tu penses que c'est trop ou bien ? Exemple pour cette rempla je vais me faire surement un petit salaire proche de 2000 net pour les 2 semaines (oui c'est petit mais je débute hein ) et je voulais garder 2000 de côté pour les charges. Tu en penses quoi ?
 
Désolé du pavé, je passerais en MP pour le reste
 
Merci à toi et ceux qui voudraient intervenir en tant que MG ou spé, installés ou remplaçants.

Micro bnc pas de comptable cela ne sert à rien !
Ta compta est simple : cheques de retrocession, tableau excel (xcalc pour moi ) pour tes frais pro, un 2e tableau pour les trajets/repas/péages.
Quand j'étais micro bnc non thésé je mettais 30% de coté (je tape large).
Puis une fois thésé tu te carmf donc 25% (rattrapage 3e année)  
 
Ainsi 45% de coté qui correspond à mon net post impôts.
Ensuite faut voir comment font les autres collègues toujours bien plusieurs avis.

Ok bah je vais rester sur 50% dès le début de côté et si j'ai de surplus avec le temps et bah je récupérerais ^^ (car en théorie je serais thèsé dans l'année 2016 donc carmf ) La carmf c'est rétro N-X ou pas car j'ai pas compris ta réponse sur rattrapage 3ème année ?

 
Effectivement on s'en fout, mais tu peux continuer à poster, ceux à qui ça plait pas    
 
 
 

 
Forfait pendant 2 ans puis la 3e année tu as le fameux N-2 pour te régulariser avec goudron et gravillons  

 
Merci pour les réponses.
Pas professionnel de santé du tout mais je ne savais pas où poser ma question.
 
Mais du coups on me raconte des craques ? Là j'ai reçu selon la ficher "ENGERIX-D 20 - 1 ML".
 
Si ce n'est pe le bon endroit, je vous laisserais tranquille

 
C'est pas un mini de 10 ?  
 
Et pour mémoire maximum 6 vaccinations en tout ; ensuite on part du principe que chez toi quand ça veut pas, ça veut pas, on laisse tomber.
 
Perso mes tubertest reviennent toujours négatifs, y'a un doc qui a voulu me refaire un vaccin BCG à 35 ans  
 

 
Ca ne m'interresse pas ben je joue de la mollette de souris et hop, suivant

depuis hier j'ai des migraines de malade qui me prennent au moment de dormir (à minuit, puis à 3h du mat, et là après une sieste).
Je suis un peu malade et fatigué en ce moment.
Y a aussi une certaine humidité chez moi mais pourtant je suis bien couvert.
 
je suis pas sujet aux migraines d'habitude.
 
D'où ça peut venir   ?

100 si taux initial
10 sous conditions c'est à dire AgHbs et ADN VHB negatif / ou Ac anti HBc neg

Source Calendrier Vaccinal 2015 p16

Tu peux être sup à 10 mais être dans le tableau tout à droite. Si on a écarté l'hypothèse d'avoir l'hépatite B alors >10 est suffisant. Mais bien doser les Ac anti Hbc si Ac anti Hbs<100 initialement

Doublon

Pour l'instant, en tant qu'installé depuis cette année, j'ai peu de charges, à part les charges fixes du cabinet mais qui concernent pas trop un remplaçant. Je fais pas forcément gaffe à mettre de côté pour l'URSSAF ou la CARMF, je lâcherai le pognon quand ils demanderont, je claque l'argent et il m'en reste largement assez à épargner. Je débloquerai au pire de mon épargne liquide si je me faisais sniper de tous les côtés.
 
Avec le CFML, renseigne sur la compta pour quand tu seras en déclaration contrôlée, ça ne sert à rien en micro BNC, comme l'a dit Lexomilou. C'est en fonction du CA, plutôt 2000 que 1000 par an.

Ok merci des avis ^^
 
Donc il me reste 8 mois à un an avant de commencer à réfléchir CFML ou comptable quand tout le monde va réfléchir à vouloir me la mettre profond dans un coin sombre et dans le dos....

Hello les zouzous  
 
J'ai besoin de conseils/vos lumières. Je suis asthmatique/allergique depuis environ un an, lorsque j'ai eu la merveilleuse idée de prendre un chat. Evidemment, je savais pas hein.
 
Après un ou deux RDV allergo, j'ai fait des tests : allergie Fel D 1 (chat donc) et acariens. On part sur un traitement easy, antihistaminiques + Symbicort une fois par jour, avec une petite ventoline au cas où.
Ca roule plutôt bien au quotidien, un peu moins quand je fume plus qu'à l'accoutumée.. (environ 8/10 clopes par jour, en cours d'arrêt )
 
Depuis hier, je ressens une très grosse fatigue, nez bouché, éternuements en série, douleurs à la gorge : HEY, ça sent la crève
Sauf que Patatra. Ce matin, je me réveille en quasi arrêt : impossible de respirer correctement, douleurs insupportables dans la poitrine. Je fonce aux urgences avec ma douce, ils me mettent sous aérosols (5 fois quand même), ils me filent 4 comprimés de Solupred 20, je tremble comme une feuille et je gerbe. Radio : rien d'après eux.
 
Après 4 heures, ils me disent "c'est bon vous pouvez rentrer, reprenez du Solupred demain matin, et ça ira" ; je fais part de mon ressenti ("euh ça va toujours pas trop là, c'est très douloureux, même si j'arrive à respirer" ), on m'envoie chier "Ici c'est un hôpital, comme c'est écrit au dessus on gère les URGENCES, et dans votre cas c'est fait"
 
J'suis rentré vers 15h, et j'ai une douleur vraiment terrible dans la poitrine quand je respire. J'arrive toujours pas à respirer correctement sans prendre de Ventoline au moins une fois par heure. Mais surtout, je sais toujours pas ce qui m'est arrivé.
 
C'est juste une grosse crise d'asthme ? J'suis assez inquiet, je vous avoue. Merci d'avance

vire ton chat deja

Non
 
alouwk, si ça ne va toujours pas mieux, consulte un autre médecin dès ce soir si tu peux.
On peut avoir des espèces de courbatures au niveau des poumons suite à une grosse crise d'asthme ou de toux (parce qu'il a fallu "forcer" ), mais en général ça ne fait pas aussi mal. Et tu devrais avoir déjà plus de facilités à respirer avec le traitement donné.

Bordel les publications en mécanique quantique avec 40.000 auteurs    
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406820
 
Je ne mentionne même pas le titre  
 
Dire que j'étais au départ en licence de physique fondamentale (mécanique quantique, atomistique)    
 
A quoi j'ai echappé, merci mon dieu   Merci surtout à ma femme qui a su me montrer le droit chemin d'une science inexacte au possible, mais tellement plus intéressante!

T'es juste jaloux parce que toi t'as pas trouvé que :

Je pense que la moitié des auteurs a essayé de comprendre les hiéroglyphes du début et l'autre moitié c'était un mot chacun.

Sérieux, ils ont ajoutés les stagiaires de master, les secrétaires, le personnel de nettoyage ?

Une année, le prix IgNobel de littérature a été attribué à une équipe dont le nombre d'auteurs sur une publi était plus grand que le nombre de mots/pages de la publication.

Je me demande si dans ce domaine, être en 50ème position d'une grosse publi est tout de même utile ?

Trouvée sur wikipédia :

 
Bon, le NEJM c'est un bon journal faut avouer

 
Attend, 9 pages dans le NEJM c'est pas rien quand même   Impact factor de 55 quand même  

T'as les IF à portée de main ?
Tu aurais celui de Bulletin of Cancer ?