Reprise du message précédent :
T'as les IF à portée de main ?
Tu aurais celui de Bulletin of Cancer ?

 
0,604  

J'ai une publication dans pubmed dans un journal à impact factor de 1,215    
 
Pas en premier ni en dernier auteur néanmoins  
 
Je rajouterai que je n'ai bien sur rien apporté à l'article et que je ne connais pratiquement pas son contenu  
 
Et le top, il parait que je vais avoir un deuxième article indexé, c'est ma thèse que j'ai refilé, j'en pouvais plus.  

 
Tu dois t'ennuyer comme un rat mort pour consulter des trucs pareils !!  

 
Putain c'est naze
 
Merci
 
J'en ai qu'une sur Pubmed aussi, en tapant mon nom* elle sort en seconde position
 
*c'est pas grossebaltringue, n'essayez pas 0 results (No items found)

 
Je cherchais "mes" publication dans pubmed. Enfin, "ma". Enfin, "ma" qui n'est que très peu mienne.
 
Il se trouve que, tadaaaa! un mec parmis les 75.000 dans ce genre d'article à le même nom que moi  

 
Heureusement qu'il existe des règles strictes de choix des auteurs ... mais bon, les publis à 40 000 auteurs ne doivent pas les respecter de toute façon.

 
Je vois !

A coté de ça j'ai une connaissance qui a plus d'une centaine d'article, une bonne partie en premier/dernier auteur, NEJM, Lancet, Lancet onco, etc...   Le mec était interne en même temps que moi. Bon, il a fait 2 internats  

Dernier auteur=chef de service, easy.

 
Ca dépend parfois c'est premier    
 
C'est surtout que niveau cotation, 1er=dernier  

 
Mon fils a déjà fait 2 crises d'asthme qui ont valu un séjour aux urgs puis en pédiatrie. Il est sorti quand les aerosols sont passés à toutes les 6 heures.
 
A sa dernière visite aux urgs, il a eu 7 aerosols je crois (2 pulmicort et 5 ventolines, ou que 1 pulmicort je sais plus) donc bon j'pense qu'ils auraient pu te garder un peu plus. Ta saturation était bonne en sortant ?
 
Tu as un traitement ventoline + seretide ou autre ? Si non euh (et arrête la clope...)

Ils ont même pas testé ma saturation à la sortie. Au feeling "ca va mieux?" moi "bof, je respire mais j'ai mal" eux "ca va aller "
 
Ce matin, ça va un peu mieux : j'ai bien dormi, je suis ultra courbaturé, mais j'ai moins mal.  
 
Oui je suis bien sous ventoline + Seretide! Merci pous vos réponses

 
Quand interne mon chef de service des urgences demandait à chaque sénior de faire des publications. Pour faire son Desc les internes devaient faire ses sujets qu'il publie.
Je te laisse imaginer le nombre d'articles... une vraie presse  

Hello,
Des futurs internes sur ce topic ? Je commence dans un mois et j'avoue que ça me fait bien flipper... Pour ceux qui ont déjà passé ce cap, c'est comment les premiers jours ? Premières gardes ?

 
Croissants et pain au chocolat quand t'arrives dans un service, et au départ (quoique le chocolat fait plus fureur)
Tu seras respecté à égal si tu refais du café quand tu vides le pot

Mais faut pas en apporter de trop (ex : presque tous les jours), sinon on va t'accuser de vouloir les faire grossir...

Prends un vidal reco, guide thérapeutique, ellrodt ou autre.
Dans la poche cela te rassure toujours

Petite question "dermatologue" : ma mère ayant eu un mélanome il y a quelques années, je dois faire surveiller mes grains de beauté régulièrement. Ma dernière visite remontant à 6 ou 7 ans ( ) et ayant déménagé depuis, j'ai été voir un dermato dans ma nouvelle ville pour la première fois. J'explique les antécédents au gars, et il me fait m'allonger pour regarder tout ça.
 
En même pas 30 secondes sur le vendre et 30 secondes sur le dos, il me dit "ok il faut en enlever 2 dans le dos et 1 sur le ventre", on va faire ça en 2 fois, on se revoit dans 15 jours, à mon cabinet pour les premiers, il faudra faire changer vos pansements pendant 2 semaines par une infirmière chaque jour, et sport interdit pendant le même délai."  
 
C'est normal d'être aussi rapide et catégorique ??? Ca me fait carrément flipper et je doute de son diagnostique à cause de cette précipitation. Je m'attendais à un "revenez me voir tous les ans", pas "on vire tout dans 15 jours".  
 
Merci pour vos conseils

argh je suis exactement dans le même cas (mélanome chez le grand-père, et j'en ai un beau pile au même endroit, et pas vu de dermato depuis quelques années)
 
j'ai peur du coup

Va voir un autre dermato pour un second avis. Là, ça fait trop précipité, donc méfiance.  
 
Ca me fait penser que je devrais contrôler aussi mon grain de beauté dans le dos

Prends un Ellrodt pour les gardes (petit livre bleu archi complet qui rentre dans la blouse en plus). Tu peux avoir le guide de thérapeutique de Perlemuter assez utile je trouve et qui traine souvent dans un peu toutes les salles d'interne.
Je te conseille aussi le Dorosz (plutôt que le vidal) qui est comme le Vidal sauf que les médicament sont classés par famille et par spécialité (assez utile pour vite voir les équivalents et apprendre les classes). Après tu peux prendre un vidal recos mais tu le trouves aussi sur internet donc à voir.
Quand tu seras en ped, soit tu te fais un petit carnet avec les posologies des médicaments usuels (perso j'avais fait cela) après tu peux prendre Urgences pédiatriques de Cheron qui est vraiment pas mal du tout.
Pour finir si tu fais un peu de gynéco, oublie pas le site du CRAT qui te sera utile.
Pour les antibios, commence avec antibioclic et essaie de voir si ton CH ou CHU n'édite pas un petit livret par les infectiologues d'antibiothérapie (ça tient dans la poche, c'est à jour de l'année où il a été fait et cela couvre quasi toutes les situations avec toutes les posologies).
 
Et je pense que j'ai fait le tour ^^
 
Tu as choisi quelle spécialité ?

Merci pour les conseils !  
 
Quand j'étais en stage d'externe avec SOS médecins il se servait beaucoup du Dorosz, je trouvais ça plutôt bien fait, et plus rapide que le Vidal quand on veut vérifier vite fait un traitement.
Je vais essayer de feuilleter les autres bouquins pour voir ce qui me convient le mieux.
 
J'ai pris médecine nucléaire, donc ça va me servir surtout pour les gardes aux urgences (pendant les 2 premières années). Gynéco/pédia je devrais pas en rencontrer du coup.
D'ailleurs j'ai le choix de stage la semaine prochaine, je sais pas du tout ce qu'il va me rester ; d'après ce que j'ai entendu en premier semestre le choix est assez limité.

Sinon, tu peux vivre avec ton temps ( ), et si tu as un iPhone, prendre : Médicaments 2015, Urgences1Clic, InfectioGuide, Gaz du Sang, MedCalc, un onglet vers Antibioclic, et un gestionnaire de pdf pour mettre les différents guides d'antibiothérapie édités par différents CH (je conseille celui d'Infectio-Lille évidemment). Il me semble que le Guide Thérapeutique existe aussi, qu'il coute trois tonnes, et que comme tout bon interne j'ai acheté dans le temps (en version dictionnaire impossible à garder dans une poche) et que je n'ai jamais ouvert... Ah et PrepECN aussi, mais faut passer à la caisse...

P.S : j'ai fait tout mon internat comme ca, sans bouquin, et je m'en sers encore pluri-quotidiennement pour mon assistanat

Pas bête, c'est vrai que j'ai pas souvent le réflexe de sortir le portable en stage. Je vais voir ce qu'il y a sur Android. J'ai déjà medicalcul c'est bien pratique.

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Deuxième avis, pour une ablation de naevus (naevi )?    
 
Bon courage, il aura un RDV dans un an avec les délais actuels...
 
Faut peut être arrêter, c'est pas une sternotomie non plus, c'est de la chirurgie rapide pour une ablation de possible tumeur maligne sur des zones couvertes...  
 
Les deuxièmes avis sont généralement réservés aux patients / pathologies / prises en charge complexes, vers un centre de référence.

 
Non mais clair. Je vais voir un dermato, le mec me dit qu'il faudrait virer ça ça et ça, je réfléchi pas 3s. Si il trouve que ça a potentiellement une sale gueule, c'est un peu son rayon.

+1 et c'est pas un triple pontage.

Pourquoi certains dermato branchent un truc sur leur téléphone (un zoom ?) et regarde chaque grain de beauté avec ?
 
En quoi c'est mieux (ou pas) qu'un regard vite fait en 2 secondes chrono par grain de beauté ?

C'est marrant, ça me fait penser aux dentistes un peu escrocs qui disent d'office au 1er RDV qu'il faut tout refaire dans la bouche alors qu'on venait juste pour un simple contrôle. J'imagine que le dermato gagne mieux sa vie en découpant des grains de beauté plutôt qu'en les observant.
 
Si tu réfléchis pas 3s aux suites opératoires, avec l'infirmière qui doit venir te changer les pansements (ce qui montre que ce n'est pas anodin et que c'est surtout ça qui semble avoir inquiété Zboss), bah, bravo

 
   
 
Le "suites opératoires". Carrément. T'estime la durée de séjour en salle de réveil à combien pour une ablation de lésion cutanée infra centimétrique suspecte?  
 
Deuxièmement ton mode de pensé est, comment dire...complètement con? T'aborde le problème de "je vais voir un spécialiste parce que j'ai peur pour x raison d'avoir un cancer cutané" en prenant comme base le fait qu'il va d'abord et avant tout essayer de t'escroquer?  
 
Je vous comprends pas les gars. Vous êtes malades dans votre tête? Si c'est votre mode de pensée, POURQUOI aller voir un spé alors? Puisqu'il va essayer de vous enfler?
 
Surtout qu'en plus le mélanome peut être traité par homéopathie grâce à du Ruta 6C et du Calcarea Phos 3X matin et soir  
 
Accessoirement, la médecine n'est en rien une science exacte. Si tu demande 3 avis, t'aura peut être 3 avis différents, et éventuellement les 3 auront RAISON. Il ira voir un autre dermato qui lui dira peut être "surveillance". Super, et donc il fait quoi?
 
Perso, de ma petite experience de cancero, l'option "surveillance sans certitude" est pas géniale  

 
En fait le dermatoscope permet de faire comme une loupe ou un microscope et te voir vraiment le naevus en détail avec une super précision. En pratique tous les dermatologues ne sont pas des experts de son utilisation (à ma dernière formation le PU-PH Dermato qui nous parlait des mélanomes disait qu'il faut vraiment des années de pratique pour bien savoir s'en servir et que dans le cas des médecins généralistes aucun intérêt d'en avoir un car faut une formation poussée à son usage). Bref même les internes de dermato ne savent pas s'en servir apparemment et faut s'entrainer quoi.
 
Je sais que la dernière fois que j'ai vu mon dermato (qui est très pointu et reconnu) il a fait le tour de tous mes Naevi avec son dermatoscope pendant 5 minutes  (et j'en ai un paquet) et il m'a sorti un tas de mots même barbares moi avec une formation généraliste pour les décrire tous.... (à croire qu'il en existe plein de "types" ).  
 
Personnellement dans ma pratique je me borne à surveiller le grain de beauté selon la règle du ABCDE et si besoin adressé au dermatologue et je ne fais pas joujou à éclairer le Naevus pour avoir une illumination qui n'arrivera pas.
 
Après l'exérèse d'un naevus, j'ai déjà vu des généralistes, étant étudiant, le faire notamment au bistouri électrique (chose que je ne ferais pas) et les soins de suite étaient banals niveau infirmière. Pas de quoi fouetter un chat.

Sinon dans le genre le croisement de mauvaise augure aujourd'hui:
 
-une connaissance en neuro, 30 ans, possible SEP.  
-et dans le même temps au porte, 45 ans, fin de parcours de SEP, départ soins palliatifs.
 
 

Non, on ne s'attend pas à se faire escroquer à chaque fois, mais vu l'attitude de certains praticiens, on finit par se demander s'ils agissent vraiment dans notre intérêt.
 
Là, on a un dermato qui a agi de façon plutôt cavalière. OK, enlever 3 naevus, ce n'est rien pour lui, juste la routine, mais l'annoncer au patient de cette manière, c'est plutôt anxiogène, tu ne trouve pas ?

J'ai du me faire enlever 9 grains de beauté je crois, 8 super mal placés (genre baleine du soutif qui frotte comme il faut) et 1 qui craignait du boudin.
 
J'essaie aussi de pratiquer l'ABCDE mais y'en a trop (et dans le dos j'ai ze big tatouage qui me gêne pour voir dans la glace). Je ne me fie qu'au toucher.
 
TIens merci google, je découvre que j'ai des verrues séborrhéiques (ou des verrues qui y ressemblent...)
 
Et sinon rien à voir : l'absence de règles suite à mon opération des maxillaires, ça peut durer combien de temps, vous savez ? Histoire de savoir où bout de combien de jours je commence à m'inquiéter... Merci

Un de mes prats MG en a acheté un lors de mon semestre chez lui, je n'en avais jamais utilisé. Le choc... En gros, tout est suspect, tout est cancer! HEINE a la bonté de mettre un petit fascicule / atlas pour reconnaitre les lésions suspectes, les photos sont d'ailleurs pas mal, mais ca reste léger.  
Donc oui, je veux bien croire qu'il faut de l'expérience pour le manipuler et apporter un vrai plus dans la prise en charge diagnostique, sinon on les envoie tous se faire charcuter par ces connards de dermatos.  

 
Ça sens pas bon.
 

 
Pour la dermato même si tu as 3 avis différents, les trois te feront l'exérèse pour le diagnostic
Ils sont rodés les gars en pratique  

 
La base de la surveillance ^^
http://www.skincancer.org/fr-FR/melanome

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