Reprise du message précédent :
tu vas mourrir

difficile de te répondre sans avoir la moindre idée de ce que sont tes extrasystoles !
Comme ca a priori extrasystoles stress médecin pas plus inquiet que ça semble t il on aurait tendance à te dire oui, mais encore une fois en fait on ne peut pas te dire grand chose

aubépine

 
 
A priori je dirai aucun problème

C'est pas toi qui va clamser

Sors de ce corps, mrduss!

Ok.
J'ai trouvé une photo sympa pour le rôle du bain de bouche :

   
 

Cette méconnaissance de la mort  

Sur doctissimo (le wikipedia du cassos) ils disent que sur un coeur sain les extrasystoles s effacent avec l'effort.  

 
Salut,
 
Rien ne remplace le brossage.
 
Les bactéries (responsables de toutes les merdes aux dents dont la carie) s'organisent en couches collées et serrées sur les dents (bio film). Ton bain de bouche enleve la partie supérieure mais laisse le bas qui se reforme tout de suite.
 
Par contre en vrai les bdb a base de chlorhexidine (roses) ont un rôle antiseptique en cas d'infection. 15j-3 semaines max et ca tue les bactéries en circulation.
Les compléments type Listerine plax etc ont plus un rôle de confort et ne sont pas suffisamment antiseptiques pour déséquilibrer la flore normale donc on peut s'en servir tous les jours mais en complément du brossage toujours.

Ok, merci, je vais y aller mollo jusqu'au 15
 
Et Bitman   (je suis hypocondriaque à donf donc je dédrap )

tant qu'on en est aux bains de bouches...
y'a une différence entre hextril et eludril ? car le premier me défonce la bouche
 
et aussi quand y'a du sang quand je passe le fil dentaire faut faire quoi pour assainir ?

 
Plus d'alcool dans l'hextril je pense. L'eludril est le seul à être remboursé (faiblement).
Tu as l'eludril perio qui est pas mal.
 
Le fil dentaire c'est la façon de le passer qui est dure. Google how to floss

Fondamentalement sur l'utilisation.
Hextril pur (ou dilué si ça décape trop)
Eludril dilué (sauf le perio qui est prêt à l'emploi et s'utilise pur)

l'hextril je dilue et je garde pas longtemps sinon je sens plus rien et mon chocolat chaud du lendemain matin me brûle  

Une patiente qui rentre.
"Bonjour, pourriez-vous m'avancer un médicament sans ordonnance, mon gynéco m'a dit que c'était possible ?"
Le truc qui sent déjà l'embrouille à plein nez, surtout que c'était pas la première du jour.
"Ça dépent quel médicament, madame !"
La dame s'y attendait et sort son iphone.
"Attendez, il m'a envoyé la photo du médicament"
La dame clique sur la gallerie et me tend le smartphone tandis qu'il charge la dernière photo visionnée.

"Je ne suis pas sûr que ce soit la bonne photo, mademoiselle "
"Ah oui, heu, héhé"

Finalement c'était quoi comme médoc ?
Un truc bitale ?
Du viagra ?
Des capotes ?

cette technique de drague

 
Ou sinon Ignata 15CH 3 gelule*3/j avec Argentum Nitricum, aussi Ambra Grisea et Nux vomicum    
 
"Lorsque les palpitations surviennent la nuit et que le sujet atteint ressent une profonde anxiété, il est alors conseillé de prendre 5 granules d’Aconitum napellus 9 CH par jour. Lorsque les palpitations sont associées à une rougeur du visage, il est préférable de prendre 5 granules de Glonoinum 7 CH par jour. Enfin, lorsque le rythme cardiaque est très élevé, il faut opter pour la prise de 5 granules de Lycopus 5 CH par jour. Il est par ailleurs à noter que tous ces remèdes peuvent être administrés lorsque les crises surviennent."
 
   
 
http://www.xn--homopathie-d7a.com/ [...] tions.html
 
Ceci dit, je note le Mongolium 7CH  

Si ça se trouve elle était allé chez le gynéco pour avoir un diagnostic avec la même photo

Oui c'était sûrement pour un diagnostic à distance. Je tairai le traitement, ça casse tout le fantasme.

Ça sens la mycose vaginale
 
Tiens j'ai eu un petit ACR sur ma garde.

 
 
Et oi un décès sur table sur choc hémorragique incontrôlable, puis un anevrysme de l'aorte abdo fissuré à 3h du mat... J'ai passé de meilleures nuits...

Et la dernière brillante idée de mon CHU pour respecter la réglementation européenne sur les astreintes (sachant qu'on est en travail posté, je vous laisse imaginer à quel point c'est applicable ) :
 

@etoile64 : ils ont livré un pack de vaseline avec ce texte ? Bien un truc pondu par un administrateur qui ne connait pas la réalité du terrain.
 
Mon ACR était une dame de 88ans RA BPCO hospitalisée pour pneumopathie. Nous avons procédé à une réa avec 3cycles en prévenant avant le SMUR par principe. On a eu une équipe dispatcher... et là... encore 7mg adré, intubée ventilée choquée. Au total 25min de RCP avec retour hémodynamique mais sur le plan neuro Glasgow 3. Elle a même eu droit à de la métalyse dont je n'ai pas encore saisi le pourquoi car aucun élément permettant de statuer une EP.
Envoyée en réa qui décèdera 2heures après...
 
Perso je serai pas allé plus loin que de la RCP avec adré. Un moment faut savoir dire stop en voyant le terrain

88ans, intubée?
 
Sérieux?
 
Sinon, oui, genre, on va prévoir à l'avance quand on se déplacera sur nos astreintes pour pouvoir ou pas être postés le lendemain.
De la même façon, si je me déplace à 4h30 jusqu'à 8h, je préfère enchainer avec la matinée et avoir l'aprem de libre plutôt que l'inverse...

 
Effectivement c'est d'un pratique... D'ailleurs, comment vous gérez les 48 h & cie ? (Personnellement j'ai préféré faire semblant de ne pas voir...)
 
Par contre, pour la partie en gras, d'après vos règles, tu as le droit à la matinée ET l'après midi.
 

Oui mais en pratique, comme on est postés (consult, soins continus ou bloc), ben on doit assurer le job. Donc cest inapplicable.  
 
Pour les 48h, j'ai lu que le bloc et la rea devaient normalement être en temps continu, donc 48h décomptés. Notre CHU ne le fait pas et demande 10 demi journées. Sauf qu'une demi journée de bloc cest 7h-13h, super la demi journee. Du coup notre responsable d'unité essaye de nous poster sur 8 demi journées quand l'effectif est suffisant.

Rien qu'en voyant des directives comme cela on devrait faire la notre:
1 - Les patients sont priés de ne pas faire d'arrêt à partir de minuit et ce jusqu'à 8h30
2 - Un patient ayant fait une décompensation aigu ne peut en refaire un la même semaine sous risque d'une majoration tarifaire
3 - Les entrées sont priés de venir avec un courrier résumant tous leurs antécédents, traitement en cours par dénomination DCI et non forme et couleur du comprimé ou de la boite, ainsi que l'ensemble de leurs signes fonctionnels...
4 - Lors d'un déplacement d'un interne dans un service de médecine pour un problème aigu, les patients souhaitant faire à leur tour une problème aigu sont priés de contacter le standardiste pour avoir leur numéro de passage.
5 - L'administrateur de garde ne peut être sollicité lors d'un problème de disponibilité d'un professionnel de santé car cela ne rentre pas dans ses directives à l'exception de la rémunération (verdict ! j'ai eu droit au "vous voulez que je fasse quoi si un collègue vient pas vous relever de votre garde?"...faire 48h pardi )
 
Allez bon réveillon  

Dites, puisque je squatte ici, pour ceux qui bossent en milieu hospitalier, vous percevez comment le passage à un dossier patient informatisé, s'il y en a un dans votre hôpital ?
 
Je bosse là dessus dans le mien et j'en entends des vertes et des pas mûres de la part du personnel. Mais j'arrive pas toujours à faire la part de ce qui est propre  au frein au changement, et ce qui est légitime, dans leur complainte.
 
Sachant qu'en plus, c'est un hôpital suisse, donc pas vraiment les mêmes contraintes qu'en France. Ils sont a priori plus choyés, même les assistants (internes).

On est informatises depuis longtemps. Ca a des bons côtés (lisible, tu peux récupérer toutes les infos du patient) mais aussi des mauvais (perte de temps sur la prescription médicale, ordi du CHU pourris donc hyper lents...).  
L'important c'est d'avoir un bon logiciel (le notre, DxCare, ne l'est pas).

Nous on met en place un Dxcare dernière version, c'est pas mal avec un logiciel de prescription intégré tout nouveau assez fonctionnel
Pour ce qui est de la résistance au changement c'est un gros problème et pas toujours chez les personnes à qui on aurait pensé /ou pas
Il faut un gros pilotage institutionnel pour éviter que chacun fasse sa sauce , en particulier dans la période de chevauchement papier/numérique  
Au début on perd un temps fou mais a la longue on en gagne souvent.
Mais cest pas gratuit en terme d'investissement et d'acceptation a se faire ch.... au début

Tout d'abord bonne année et bonne santé 2015
 
Le dossier informatique en soi est une bonne chose en soi mais :
- par exemple là où je bosse en ce moment on a des mini pc faibles en ressources d'où un temps de latence énorme ! donc une perte de temps énorme.
- parfois des aberrations par exemple la barre de défilement des patients dans mon service pour la biologie quand on la descend au lieu que ça défile correctement cela avance patient par patient...
- la survalidation. Obligé de signer parfois plusieurs fois pour un même patient la prescription de médicaments, de kiné, etc...
 
Ce que j'en attendrais :
- un logiciel bien plus simplifié au niveau des observations
- une prescription avec la possibilité d'y inclure des lignes de prescriptions prédéfinies par le médecin
- une cotation CIM-10 potable  

Merci pour vos retours à tous les trois

Un truc bien avec les ordonnances qui sortent de l'ordinateur c'est qu'on arrive enfin a lire ce que le docteur nous a prescrit.

Le complot docteur pharmacien sur l'écriture illisible est enfin fini

Bah en Suisse, ils ont voté pour l'adoption de plateforme cantonale d'échanges d'information électronique automatique.
 
D'ici à quelques années, ce que l'on vise, c'est que la prescription du médecin connecté à cette plateforme (donc déjà plus de chance avec les hôpitaux que les cabinets de ville, dans un premier temps) sera accessible directement au pharmacien qui a accès à cette même plateforme, entre autres.
Le patient n'a plus à apporter l'ordonnance avec lui. Il n'a qu'à prouver son identité au pharmacien qui lui donne alors ce qui est indiqué sur la prescription.
 
Je pense que l'on ne s'affranchira pas de donner à un moment donné un papier au patient quand même, ne serait-ce que pour qu'il suive la prescription à la lettre avec un support écrit.  
 
Les autres avantages, c'est pour les patients qui consultent beaucoup, voire qui multiplie les consultations pour les mêmes pathos, au moins au niveau cantonal, chaque personne pourra voir sur cette plateforme ce que les autres acteurs ont dit/fait pour ce patient.  
 
Dommage que cette plateforme d'échange ne soit pas fédérale, mais bon, la santé dépend des cantons, alors bon ...
Et évidemment, gaffe à qui à accès à cette plateforme, parce qu'avec un système d'assurance maladie gérée par des acteurs privés, va falloir éviter que trop d'informations sensibles des patients ne filtre. Mais bon, on verra une fois que ça sera en place ...  

 
 
Bonjour,  
 
Je cherche un site avec des cas clinique hyepr détaillé. En gros symptomes initiaux, examen clinique très détaillé (toutes les spé si possible), exams complémentaires avec images et résultats réels, prise en charge.  
 
C'est aps pour réviser, mais pour un exposé

combien de bouchon de champ dans l'oeil cette année ?

Le nôtre fait ça et en DCI en plus

On a PSI au boulot, il est vraiment pas pratique je trouve