Reprise du message précédent :

merci, j'arrête ma psychose et attends de revoir mon médecin qui va peut-être me prescrire un bilan sanguin plus poussé.

Mais pourquoi?

Ok je vois.

Il me semblait aussi que ça n'avait pas d'intérêt.
Sinon j'ai eu une question sur le facteur XIII en oral d'hémato...  

Mais parce que c'est la même chose, c'est juste exprimé en ratio "standardisé" (un peu comme le TCA, exprimé en secondes puis en ratuio selon le témoin).

Mais pour un patient sans AVK le TP suffit non? Ou alors je comprend plus rien  

Oui mais ca coute rien de plus de donner l'INR.  
Du coup, plutôt que de e faire hier à choisir les patients où il faudrait l'afficher et ceux à qui ça sert à rien, ils le mettent partout, sachant que ça doit être un simple calcul que doit faire automatiquement le logiciel.

 
C'est une histoire de formule en fonction d'un reactif...
 
L'INR (International Normalized Ratio) est apparu dans les années 1983 devant les problèmes d'interprétation des Taux de Prothrombine ; en effet, la valeur d'un TP est fonction de sa réalisation technique, en particulier du réactif (thromboplastine) que chaque laboratoire utilise ; selon la thromboplastine utilisée (et beaucoup sont proposées par les fabricants), les Temps de coagulation obtenus et donc les TP sont différentsÌ Difficile donc pour un médecin de suivre son patient traité aux AVK avec des TP qui peuvent varier d'un endroit à un autreÌ
Est donc apparue une Thromboplastine Internationale de référence par rapport à laquelle chaque fabricant a été obligé de tester son réactif ; cette comparaison a fait apparaître un facteur appelé ISI (International Sensitivity Index) ; à partir de cet ISI, un savant calcul permet pour nos TQ d'être transformés en INR selon la fameuse équation :
                               
 
INR =      (TQ du patient/  TQ Témoin) Puissance ISI

Oui l'INR est calculé du TP donc effectivement ça ne coûte rien.
A l'hopital les analyses sont plutôt standardisées mais genre un généraliste en ville n'a pas d'intérêt à demander un INR à un labo par ex?  

 
je ne comprend pas ta question.
 

Oui parce que les généralistes c'est sans doute ce qu'ils demandent le plus, étant donnée la prévalence des AVK dans la population générale...

Bah de ce que j'avais compris l'INR n'est interprétable que sous AVK (mais peut être que non? ). Donc un généraliste qui fait un bilan à un patient lambda demanderait TP+TCA non?

\o/ j'suis toujours vivant. Et sous antibio.
 
Vive la vie.

 
Pour moi ça ne change rien que le patient soit sous avk ou pas.
 
D'ailleurs j'ai l'impression que quelque soit ta demande au labo (TP ou INR) ils te filent toujours les deux resultats.

Je ne sais pô trop là  
What's up Caleb alors? :|

 
En tout cas la derniere fois que j'ai du cocher une feuille de labo, c'etait "TP-INR" ou rien...

C'est souvent standardisé à l'hôpital ouep. En cardio on nous apprenait qu'un INR n'avait de sens que chez un patient sous AVK donc..  

 
Il m'a pas dit ce que j'avais    
Il avait pas l'air tres inquiet...Bref.

En tout cas la formule annoncée, va en faveur du "c'est la même chose" et rend même le TP obsolète car variable d'un labo a l'autre.

 
 
Etre un bon médecin c'est de faire croire au patient que l'on sait, alors qu'on ne sait pas... car une fois sur deux voir plus on ne sait pas

Ah oué cool

 
je veux bien mais j'aimerais savoir pourquoi puisque ce n'est qu'une interprétation du TP... a priori...
Faudrait demander a Domingo Chavez qui est biologiste, il devrait pouvoir nous répondre

Han ayé j'ai compris  

Bonjour
 
j'aimerais avoir votre avis
 
soit il y a un an
je me tord la cheville puis 15 jours après, les douleurs étant toujours là, radio avec comme résultat:
entorse sévère avec arrachement cortical d'origine ligamentaire en regard de la malléole externe
donc attèle, béquilles
 
niveau douleur, un peu d’accalmie de juin à septembre/octobre
 
puis de nouveau des douleurs (changement de temps, ou trop longue marche)
douleurs surtout le soir et la nuit
le froid me soulage
 
depuis fin novembre à ce jour, les douleurs sont présentes plus ou moins fortes
 
j'ai refait une radio aujourd'hui résultat
calcification d'insertion du ligament latéral externe ( séquelle d'entorse grave)
 
traduction ?
 
quel traitement ?
 
suis je condamnée à prendre des anti-inflammatoires ?
 
cela va t il indéniablement se transformer en arthrose ?
 
un ostéopathe pourrait il améliorer les choses ?
 
Merci d'avance

aujourdhui, j'ai dit 2x a des patients que les toubibs de l'hosto c'est vraiment des quiches
a deux patients differents donc
tout deux medecins
dans l'hosto en question

mais me l'ont dit que apres ca

 
Quand je vais a la pharmacie, je fais toujours le grand naïf

namé seryously les ordos qui sortent de l'hosto de la ou je bosse c'est presque toujours folklo, et parfois de la grosse merde quoi

Pareil ici. Et visiblement ils savent pas qu'il y a plusieurs dosages pour un médicament, par contre ils connaissent bien le nom du princeps      

Vous croyez vraiment qu'on nous paye pour prescrire des medocs plutot que d'autres ou quoi ?

a ton niveau peut etre pas    
 
depuis l'histoire des pilules qui tuent gnagnagna, je fais un speech a toutes les nanas en 3/4G/diane whatelse, et un paquet d'entre elles avaient une 2G sans aucun souci, ou sont primo pilulée, pourquoi passer sur une non remboursée a 30€ au lieu d'une remboursée a 10€ selon toi ?  

Et les NS a tout va, ils font ça pour faire chier les pharmaciens tu crois?    
 
Ca me rappelle un doc chez nous qui fait toujours les mêmes ordos avec du Clamoxyl NS  

Ouais ou mon doc polonais qui fait que des ordos Metagenics, 12 boites par ordos.

 
Pourquoi ? Parce que les malades aiment bien avoir le dernier medoc a la mode comme pour leur iphone
 
Mais le médecin prescripteur il touche rien dans tout ça  
 
Apres si y'a moyen d'avoir des royalties... je suis partant  je demanderais a la prochaine visiteuse

Des fois on se demande, quand juste après avoir vu passer le visiteur médical d'un produit, celui-ci se retrouve sur moitié des ordos des médecins du quartier.

surtout quand la nana te dit qu'elle préférait son autre pilule et que le toubib a insisté lourdement tavu c'est mieux madame toussa  

DIANE 35 SISI

 
 
Vous êtes jaloux car des nanas viennent nous draguer, et parce qu'on a une plus grosse bagnole que vous

t'es ouf, on est les seuls au monde a pouvoir dire "c'est dla merde cette ordo"    
 
  et pis j'ai une serie 3 monsieur
 

 
Tu l'as rachetée a un interne en médecine ?

en parlant de ça j'ai vu ce soir une ordo de sortie d'hospit.
 
c'était assez lolesque.
 
Genre :
Lasilix 1cp/j
Doliprane 1000 1 boite de 100cp
et d'autres conneries du genre.
 
j'me demande parfois si c'est pas les femmes de ménage des services qui rédigent les ordo vu les conneries que je vois passer.
 
Et bien sur quand tu appelles pour avoir des infos, personne est au courant.
Limite s'il faut pas commanditer un chasseur de prime pour retrouver le prescripteur

quand je vois les ordos d'hosto je pense toujours a greys anatomy, les externes trop nuls qui font de la merde

 
ça dois pas etre un medecin formé en france... les boites de 100cp ça n'existe pas

euh si ça existe en France justement    
mais pas en officine de ville