Reprise du message précédent :

Rahh mais quelle idée aussi de pas etre inscrit  
 
 
>>>A 32 ans, le Dr Julien est un psychiatre expatrié et heureux. Installé depuis six mois à Montréal, il ne regrette en rien le poste de praticien hospitalier qu’il a laissé en France. Mieux payée, plus valorisée et moins contraignante, la médecine canadienne semble idéale. Mais attention, avant d’arriver au paradis, le Dr Julien a du côtoyer l’enfer des démarches administratives…
 
"Avec ma femme nous avons pris la décision de nous installer au Québec en 2010. Nous n’y sommes que depuis six mois ! Les démarches administratives sont extrêmement longues”. Le Dr Julien* est un jeune médecin Français de 32 ans. Avec son épouse, pharmacienne, ils ont décidé de poser leurs valises à Montréal. “Avant de pouvoir exercer, j’ai vécu un véritable parcours du combattant. Un organisme a vérifié tout mon parcours à la faculté, puis j’ai du faire un stage d’évaluation de 13 semaines qui était non rémunéré. La réussite de ce stage était une condition obligatoire pour pouvoir exercer au Canada”, témoigne le Dr Julien. Pendant plus de trois mois, le psychiatre français est redevenu un interne, supervisé par un maître de stage. Ce n’est qu’après la validation de ce stage qu’il a décroché son permis d’exercice.
 
Moins de stress et de conflits
 
Pour son épouse, les choses sont encore plus compliquées. “Ma femme, qui est pharmacienne, est en train de passer l’équivalence. Le diplôme est beaucoup plus complexe qu’en France”, explique le Dr Julien. Au Québec, le rôle de conseil du pharmacien est très important. “Ils auront bientôt le droit de prescrire”, commente le médecin avant d’ajouter qu'“ici, le pharmacien est beaucoup plus expert dans les interactions médicamenteuses”. Pour pouvoir exercer, l’épouse du Dr Julien a deux options. La première consiste à retourner à la fac sur une période de 20 mois afin de suivre des cours de remise à niveau. La seconde, choisie par la Française, est de passer l’examen québécois de fin d’études à l’issu duquel un stage de quatre à cinq mois, toujours non rémunéré, est obligatoire. “Il faut au moins un an de préparation pour réussir cet examen, qui a pour réputation d’être très compliqué”, explique le Dr Julien.
 
De son côté, le psychiatre exerce désormais dans un centre hospitalier de Montréal. Et la différence avec la France est frappante. “Les conditions de travail sont sans commune mesure. Il y a beaucoup moins de stress et de...
 
 conflits à l’hôpital”, constate le spécialiste. Et pour cause. Au Canada, les médecins, bien qu’ils exercent en centre hospitalier, ne sont pas salariés. “C’est du libéral, mais à l’hôpital. De cette manière, nous pouvons nous organiser comme nous le souhaitons, puisque nous sommes payés en fonction de notre travail. Cela change pas mal les relations avec les collègues,” estime-t-il.
 
La rémunération des praticiens canadiens est plus importante qu’en France. Le système est différent. “Ici, les patients ne sortent jamais d’argent pour payer leur soins, leur hospitalisation, la biologie ou l’ imagerie médicale. Ils paient avec leur carte soleil, qui est une sorte d’équivalent de la carte vitale. Tout est pris en charge par la Régie d’assurance maladie du Québec (RamQ), qui est leur sécurité sociale”, explique l’expatrié. Les médecins sont ainsi payés à l’acte, qui est beaucoup mieux valorisés qu’en France. Lorsqu’un généraliste français touche 23 euros pour sa consultation, son confrère québécois en gagne 100. Mais ce n’est pas tout.
 
 
Une meilleure médecine
 
Toutes les actions des médecins sont rémunérées, qu’il s’agisse de remplir le dossier d’un patient ou encore de répondre au téléphone. “Nous avons une grille très précise. Cela fonctionne sur la bonne foi et la conscience des médecins mais il n’y a pas d’abus. Tous les 15 jours, nous recevons des virements de la RamQ”, indique le praticien. A titre indicatif, si un généraliste gagne en moyenne 65 000 euros en France, son confrère canadien touche de son côté en moyenne 202 000 dollars soit 150 000 euros. Pour sa part, les revenus du Dr Julien sont passés de 4 000 euros à 15 000 euros par mois.
 
Bien que payé à l’acte, l’emploi du temps des médecins est compatible avec leur vie de famille. “A l’hôpital, nous travaillons en moyenne de 8h30 à 17h30. Si en France, le début des gardes débute à 18h30, au Québec, cela commence à 16h”, constate le psychiatre. Depuis son arrivée au Canada, il se réjouit de pratiquer “une meilleure médecine”. “L’acte est mieux valorisé, par conséquent, je passe plus de temps avec les patients. Le fait de ne pas avoir de contrainte de chiffres imposés par la RamQ permet également de travailler dans de meilleures conditions”, juge-t-il.
 
Et il en va de même pour la recherche et l’enseignement  “beaucoup plus dynamique que dans l’Hexagone”. Le Dr Julien, qui a été chargé d’enseignement en France, peut comparer les deux systèmes. “En France, j’avais en moyenne quatre ...
 
 étudiants. Il était très difficile de les former. Ici, un médecin ne peut s’occuper que d’un seul étudiant, et il est payé pour le faire. Beaucoup plus de temps est dégagé  pour les former. Les techniques pédagogiques sont nouvelles et plus intéressantes. Par exemple en France, les examens oraux se font sur les connaissances du cours. Ici, on pratique des mises en situation sur des scènes cliniques en présence d’acteurs. Et l’étudiant n’est pas jugé que sur la théorie mais aussi sur la communication médicale”, décrit le Dr Julien.
 
 
Pas de liberté d’installation
 
Si le système canadien semble idéal, certain points négatifs ne sont pas à négliger. Bien que les praticiens soient mieux rémunérés, ils n’ont pas de liberté d’installation. “La régulation de la démographie médicale est très forte. Par contre, plus on s’éloigne des grandes villes, mieux on est payés. Et la différence est très importante”, constate le psychiatre, qui a néanmoins élu domicile à Montréal. Autre ombre au tableau : la sécurité sociale locale ne prend pas en charge les dépenses de médicaments. “Nous devons prendre une mutuelle obligatoire en plus à notre charge. Pour indication, je paie 250 dollars par mois pour la famille”, dévoile le praticien. Pas de cadeau non plus pour la retraite. Le système français n’est pas transposable au Canada.
 
“Nous devons capitaliser sur ce que nous gagnons. Nous n’avons pas d’assurance maladie, décès ou encore invalidité”, constate encore le Dr Julien. Enfin, les assurances en responsabilité civile professionnelle (RCP) atteignent vite des sommets étant donné du risque plus important de procès Outre Atlantique. “Je payais 200 euros par an en France, ici je paye la même somme mais par mois”, plaisante le psychiatre, avant de constater que certains spécialistes paient plus de dix fois plus que lui. Dernière ombre au tableau, et non des moindres, les congés payés ne sont pas prévus au Canada.
 
Malgré tout cela, quelques 46 médecins français exercent au Canada, parmi lesquels 30 généralistes. 145 praticiens ont déposé un dossier, et ils sont 28 a être actuellement en stage. “Dans les faits, tout semble parfait, mais le manque de médecins généraliste est flagrant. Le Canada est à la recherche de médecins généralistes, y compris en France”, lance le Dr Julien avant d'insister "le fait de gagner mieux sa vie est un plus mais pour venir au Canada, il ne faut pas n'être intéréssé que par l'argent. De toutes façons, les démarches administratives sont trop contraignantes pour venir sur un coup de tête". Avis aux intéressés.  <<<

Tant que j'y suis ,les "photos" prise en radiologie (les radios quoi ) doivent etre traité a coup de bain chimique comme une photo argentique normale ou c'est directe ?

 
C'est quasi tout numérique maintenant, et quand il faut un support papier c'est imprimé sur du papier type photo.

 
Thanks ,bein alors en fait il me faudrait comment marchait l'ancien systeme  
 
 
Oki ,ça m'a l'air comme une photo (pouvait toujours chercher avec révélateur comme mot clef    ):
http://www.xraystore.fr/les-films- [...] iques.html

 
Y a encore des vrais radios dans certains centres  

Ce qui me fait marrer c'est pour les transferts d'un autre hôpital avec une radio de thorax, au lieu de l'imprimer ils te la gravent sur un CD, tu mets 10 fois plus de temps pour la voir ...

ça va aller, msieur vapeur. ils sont très prudents pour ces trucs-la (et tant mieux)

 
Et l'ordi déjà à bout se souffle au moment de lancer l'intranet explose quand on veut lancer le CD.

Moi ce que j'aime c'est le bruit des ventilos des vieux ordis de l'APHP!!
Mais bon, ça c'est pas spécifique, ça se voit dans toutes les vieilles boites sur le déclin ...
Le plus drôle c'est de les ouvrir (80% de l'espace libre occupé par de la poussière/cheveux).

je sais pas ou vous vivez, mais dans nombre d'hôpitaux existe un "PACS" avec un serveur central de stockage et de diffusion des images qui sont numérisées ce qui permet de se servir correctement de l'imagerie en coupe, de récupérer les examens en temps réel etc etc .
quand aux machines qui n'arrivent pas a lire une radio standard sur un CD ... faut reviser la politique de système d'information de vos établissements !

 
De mémoire (c'est loin) : Les rayons impressionnent plus ou moins un film à base de bromure d'argent. Le film est déballé dans une chambre noire et passé dans un révélateur. Au bout de quelques dizaines de secondes, le film vire. Quand le contraste désiré est obtenu (le vide est bien noir, l'os est bien blanc) on rince à l'eau et on passe au fixateur. Au bout d'un temps spécifique au fixateur, on rince bien, on sèche et on peut mettre sous pochette.

A ouais c'est vraiment la totale du developpement ,un moment j'esperais un truc rapide à la clic clac Kodak ^^
 

Laisse moi profiter de mon cancer

 
Ah mais tu pensais à ça comme machin ?
 
J'pensais que tu avais peur d'une diarrhée avec éruption cutanée moi.  

 
merci de l'article

 
Avant il fallait attendre le développement pour savoir si la radio était bonne ou pas. Chez moi (en dentaire) il arrive fréquemment de mal centrer la radio (on "vise" à coté, on voit pas la bonne dent). Donc à refaire, re-développer, etc...
 
Depuis il y a des systèmes numériques :
 
A base de capteurs (CMOS ou CCD) qui transmettent direct l'info à un PC. Bien moins irradiant que les films argentiques (de l'ordre de 10 fois moins).
 
A base de plaques électroluminescentes (ERLM). Même principe que le film à l'ancienne pour le début, mais le "développement" se fait dans une machine qui numérise ("lit" ) le film. Tout est automatisé et dure une vingtaine de secondes. La meilleure résolution mais un peu plus irradiant.
 
Pour ma part, un capteur numérique coute dans les 6 000 €, une machine à ERLM dans les 8000 €. Une radio dentaire est cotée par la sécu 7,98 €.

Y'a un danger à prendre du Donormyl trop souvent ?

 
ah, je comprends très bien

 
j'espère que tu vas bien sur TOUS les sites de référence (y compris étrangers) ²

Pas de danger, mais c'est un somnifère donc on peut vite devenir "dépendant". Pas de Donormyl, pas de sommeil.

 
 
 
Oki ,en fait je cherchais un modele de cible a l'ancienne pour faire des tests (une sorte de led a rayon x ) mais je viens de voir que c'est bien possible avec les vieilles pellicules kodak
http://translate.google.fr/transla [...] QQ7gEwAjgU
 
Ta plaque Erlm ,c'est réutilisable ou du jetable ?
Edit oki j'ai la bestiole en mire : http://www.xraystore.fr/production [...] pe-vi.html
 
Bein question finance ,justement ,l'idée si elle aboutit un jour c'est que le medecin ai sa petite radiologie portable pour 2000/3000€  (enfin surtout qui bouffe moins d'energie )
 
En bidouillant,a la russe y'a moyen de faire des trucs pas chers ,mais pas trop normalisé/grille pain

l'article d'egora est pas terrible, on a parlé 1H de nos motivations à venir et la journaliste ne parle quasi que des 5-10min ou elle m'a pressé de parler de ma rénumération...J'aime pas  le titre...

 
Ca se manifeste rapidement ce genre de dépendance ? Ou bien faut vraiment bouriner pendant des semaines ?

Vi ,le titre Egora ça fait vraiment caricatural ... (d'ailleurs dans les commentaires y'en a qui on fait la remarque je crois bien )

Oué...phrase que je n'ai jamais prononçé bien sur...

T'as pas eu de droit de regard avant publication j'imagine ?

aucun non malgré ma demande

'tain Onfray qui se fait encore des amis sur la 2 ^^
(j'adore comment il demonte les idoles )

 
Fallait t'en douter en même temps. Les médias détournent toujours tout selon le message qu'ils ont envie de faire passer ou pour faire plus de sensationnel...

ouep, je sais...bon c'est pas si grave

Oui ça passe très bien comme ça, et même avec ses modifs tu es très loin de passer pour un expat avide d'argent (même si en pratique, on sait tous que l'es ), pas de trouble .

pas un seul  
meme pas wiki

VC j'ai été opéré il y a 2 ans d'un truc comme ça, enfin une tumeur de la cheville dans le tissu mou, marge de 2cm aussi, au final pour un diagnostic de tumeur bégnine sans surveillance...dès que y a le moindre doute ils charcutent à fond, je m'en tire avec une cicatrice de 10cm...

Justement, j'ai mis dépendance entre guillemets car ce n'en n'est pas vraiment une. Je veux dire par là que tu deviens pas accro, mais ton sommeil ne viendra que grâce à ton Donormyl.
 
Le Donormyl est un anti-histaminique (anti-H1) dont le principal effet secondaire est la somnolence. Comme tous les anti-H1 d'ailleurs. Et il est utilisé pour ça. Je pense que la "dépendance" se voit au bout de qq semaines en prenant le cp tous les jours.
 
Tu as pas essayé des trucs + naturels, genre les gélules à base de plantes? (Euphytose, Sommeil'Phyt, Sériane Nuit...). T'es pas un peu vaseux le matin?

 
J'ai testé l'euphytose plusieurs fois, sur des périodes plus ou moins longues, et ca ne m'a jamais rien fait.
J'ai essayé le Donormyl une seule fois, et ca a très bien fonctionné.

C'est sûr, ça shoot pas mal  

Un livre à conseiller sur "le cerveau", de la bonne vulgarisation scientifique ?

  j'aime bien ta façon de me rassurer

 
Il faut voir le bon côté des choses.
 
Tu es soulagé quand le chirurgien te dit : "Finalement, il n'y avait pas de cancer sur la jambe qu'on vous a coupée."
 

Bonjour,
 
Je viens d'attrapper la grippe - en tout cas ça y ressemble - et nous avons un nourrisson de 10 jours à la maison.
N'ayant pas la possibilité de m'exiler de la maison, une idée des précautions à prendre ?
 
Pour le moment, je ne ne reste pas dans la même pièce, dors dans le canapé (bébé est ds notre chambre), me lave bien les mains, mets la main devant la bouche quand je tousse, on aère bien, etc.
 
 

mets un masque si tu peux.