Reprise du message précédent :

après vérification, c'est pas connu.

Marrant ce site
http://www.ehealthme.com/ds/allopu [...] ma+nodosum
 

 
Cool, merci, c'est rassurant

 
il faut faire attention avec les données issus des notifications spontanées, elles sont extrêmement difficiles à interpréter. Surtout lorsqu'on n'a pas les dossiers détaillés comme c'est le cas ici.
 
La seule chose qu'on peut en sortir ici, c'est à peu près que 26 cas d'érythème noueux ont été rapportés chez des gens qui avaient, entre autres traitements, de l'allopurinol. Sans qu'on sache si l'allopurinol a été arrếté et l'évolution après cet arrêt, si un autre traitement était responsable, si une pathologie associée existe, etc.
 
 
Il y a la même chose pour l'europe ici : http://www.adrreports.eu/  avec les mêmes limitations.

A vi  ,pas mal pour une fois l'europe ,y'a moins de pub ... mais mon dieu que c'est sobre ^^
 
(dommage aussi que se soit pas optimisé/bien référencé pour apparaitre sur Google ,que de données perdu à la curiosité )

C3S3B3
A n'en point douter

B4 avec la nouvelle méthode

Ah ya 4 grades de cotation biblio?
B4 c'est tjrs : décrit clairement dans la littérature (Vidal / Martindale)?
Ça change quoi cette nouvelle méthode?

Bonjour,
 
 Ma fille de 36 mois a eu une pneumonie la semaine dernière, elle a eu un traitement antibiotique (uniquement ça) de 6 jours qui s'est terminé mercredi matin.
 2 jours apres avoir commencé les antibio elle allait deja beaucoup mieux (plus de toux ni de fievre).
 Hier soir la fievre revient, la toux aussi.... (le lendemain de la fin du traitement)
 
 je me demande si je peux lui redonner des antibiotiques + advil quelques jours pour voir si ça va mieux, ou faut aller direct au toubib ?
 
 
 
 

non, médecin.

ok merci, c'etait aussi la decision de la maman

 
B4 : RCP
B3 :  martindale, meyler's
B2 : connu mais pas dans les ouvrages
B1 : peu ou pas connu  
 
disparition de B0
 
 
sinon, ça change pas grand chose en chronologie, c'est surtout en sémio avec séparation des facteurs favorisants et des mécanismes, séparation de l'absence de recherche de cause vs autre cause présente. Et surtout un travail énorme de clarification des cas un peu complexes (sevrage, interaction, qu'est ce qu'un facteur favorisant etc).
 
et mise à jour des I en fonction avec beaucoup plus de valeurs possibles)
 
Ça la rend beaucoup moins sujet à interprétation et donc plus répétable;
 
http://www.journal-therapie.org/in [...] 11973.html

Nickel ça car c'est un peu ce que je reprochais à l'ancienne méthode, d'être parfois interprété différemment par un collègue.

Bonsoir, j'ai une question (con?) sur un dosage de médoc.
Mon gamin a eu de la cefpodoxime prescrite pour 6 jours, 2 fois par jour.
Il s'agit d'un flacon qui contient de la poudre, et il faut compléter avec deux doses d'eau de 27mL grâce à un gobelet fourni.
 
Sur la boîte il est écrit :
100mL = 200 doses graduations (1 grad = 1 kg)
Mon petit pèse 15kg = 15 graduations, ce qui donnerait 200/15=13 doses
 
Problème, on a fini le pot au bout de 7 doses, soit 3 jours 1/2.
 
Le hic, c'est que je ne vois pas comment poudre + 2*27 = 100 mL, et ma femme qui a fait le mélange me dit qu'à la fin du mélange, seuls 3/4 du flacon étaient remplis.
Du coup, 54 mL feraient effectivement  54*2 = 108 graduations / 15 = 7 doses.
 
Alors, erreur au niveau de la pharmacie qui aurait dû nous donner deux flacons? Ou on a intoxiqué notre gamin et ça peut expliquer qu'il ait dépassé les 40.5° pendant 24h alors qu'il dépasse rarement les 39°?  

enfant de 15kg, 2 doses poids/j pendant 6 jours y'a assez avec un seul flacon de 200 doses.
t'as du te lourder dans la dilution ou dans l'administration des doses.

edit/ c'est quel labo qu'on t'a filé pour avoir ce système moisi de 2 godets? Biogaran?

Bizarre en effet ce système de 27mL. Normalement, +/- tout ton flacon est rempli après avoir mélangé la poudre et l'eau...

 
Le labo c'est eurogenetics.
J'ai mesuré le flacon au pied à coulisse, il y a normalement au moins 125/130 ml en volume dans le flacon (j'ai même pas compté le goulot). Donc en étant rempli aux 2/3 voire 3/4 comme le dit ma femme ( ) ça fait nos 100 mL, soit 200 grad. Il nous reste une dose pour demain matin, en fait on a recalculé, il nous manque 1/3 du traitement en durée.
Demain une fois le pot vide, je remets 100 mL de flotte dedans avec le godet de 27 mL fourni, et je repompe à la seringue. On n'a pas pu se planter autant c'est pas possible  

Retourne à ta pharmacie et tu leur expliques le soucis. Limite, tu demandes confirmation pour la démarche à suivre. Normalement, ils devraient te fournir un autre flacon, c'est leur boulot de t'expliquer comment reconstituer la poudre, donc ils ont une part de responsabilité. Et puis Eurogenetics, c'est quoi ce labo? Je connais même pas  

on dirait un truc sortit de fringe  

c'est EG le labo (et c'est Euro Generics, pas Genetics)

Ah les américains...Il vire son assistante "trop jolie", la justice lui donne raison

Hey bonjour
 
Depuis samedi j'ai une sorte de rhume qui a migré Dimanche en angine et depuis cette nuit, en plus, j'ai mal à une oreille, comme si quelqu'un avait planté un clou dedans, et puis de cette oreille j'entends le son de maniere feutré.
Je me soignais à coup de Doliprane 1g et de Coludol...
Le doliprane me soulage, le psshit dans la gorge, c'est un cataplasme sur une jambe de bois.
 
Vais-je mourir ?
 
Je poste ici car chopper un docteur un 24/12....CHAUD

Attendre que ça passe, comme tout rhume.

Ca ressemble à une otite à bas bruit, c'est pour ça que ça me turlupine.

j'en suis à 4 semaines, enfin du coup, je pense 3 semaines pour l'un et une pour le nouveau. flute  

mais sinon ton généraliste ne se fait pas remplacer? le mien ne ferme jamais le cabinet, il embauche des remplaçants...

J'ai obtenu un RDV ce soir à 17h15.
 
Je douille trop là.

Ca arrive que des rhinopharyngites donnent des otites parce que tout le bordel communique, prends un RDV si tu supportes plus la douleur.
 
Là, ça fait 2 mois que je fais mon stage chez le praticien et je dois chopper tous les virus aériens qui existent, j'ai du avoir 3 jours asymptomatiques en tout.

J'avais jamais eu d'otite de ma vie    
 
Eh ben ca fait mal

Petite angine à Strepto avant Noël?
 
                U MAD LOL?
                      \

Y'a t'il des infirmiers libéral dans la place ?  
 
Ca fait parti de mes bonnes résolution de 2013 Mais j'ai aucun contact, aucune idée de comment ça se passe
 
Je vais déjà me renseigner sur tout le coté paperasse/administratif/légal puis j'essayerai d'appeler des cabinets pour faire un essai.  
 
Mais si un infirmier libéral est dans le coin  
 
Joyeux noël

C'est marrant je commencais à y réfléchir aussi à faire du libéral   Mais moi pas pour tout de suite, plutôt d'ici 5 ou 10 ans. Bon courage pour tes recherches !

Je profite du fait que je sois encore fonctionnaire > je me met en dispo sur 1 ans et hop

Je tiendrai jamais encore un an dans mon service, voir même l'hôpital

Ok, moi je bosse dans le privé, et pour le moment ça me plait, mon service est sympa. Mais l'idée du libéral me titille un peu quand même.

Est-ce que c'est trop tard à votre avis pour me vacciner contre la grippe?

Si tu l'as pas chopée, non.

Merci

Si j'arrive pas à accrocher au libéral je vais sûrement aller dans le privée

si tu comptes etre protégé pour le 31 oui

 
Salut,
j'exerce en remplacement sur 2 cabinets depuis 2009. C'est une bonne mise en jambe dans le monde du libéral à mon avis. Ca permet de voir sans trop de conséquences et engagements si ca te plait sur le long terme et tu peux limiter fortement le volume de paperasse à gérer (en contre partie d'une partie de ton chiffre qui est retenue par l'IDEL que tu remplaces qui correspond aux frais liés au cabinet [location, eau, électricité, taxes ... ] et à la "mise à disposition de sa patientèle" ).
 
Donc pour te lancer, il te faut:
1°) Une attestation de la CPAM qui certifie que tu as bien l'expérience requise en milieu hospitalier pour exercer en libéral (3 ans d'exercice à temps plein quand je l'ai fait en 2009) (j'avais pris mes bulletin de salaire des 10 ans passés en Hospitalisation à Domicile). Pour les nouveaux diplomés, l'attestation n'est pas obligatoire sous certaines conditions mais ca ne correspond a priori pas à ta situation.
2°) Une autorisation de remplacement auprès de la DDASS (dans le même service que pour l'enregistrement de ton diplome), à renouveler tous les ans (ce n'est pas automatique).
3°) T'inscrire auprès de l'URSSAF pour regler tes cotisations sociales et de la CARPIMKO pour régler tes cotisations vieillesse. Tout ca peut etre fait sur la meme demi journée, pour la Carpimko tu peux le faire par correspondance.
 
4°) Modifier ton assurance responsabilité pro et en profiter pour négocier une assurance pour conserver tes revenus en cas d'accident (contrairement à l'activité salariée, si tu ne peux pas travailler pour cause de maladie, jambe cassée, opération, tu touches 0€ , il vaut mieux se prémunir de ces coups durs avec une assurance ... on a la chance dans cette activité de pouvoir la soutenir au niveau budget). Si ton activité t'amènes à rouler avec ta voiture ou devoir en acheter une, il faut aussi basculer ton assurance auto en mode "trajets professionnels" et t'assurer que les tournées de soins n'en sont pas exclues (ce qui est le cas chez beaucoup d'assureurs low cost).
 
Je recommande (malgré le prix) de prendre contact avec un comptable pour au moins faire les premières comptabilités et déclarations 2035 (après si tu es douée et prête à y donner un peu de temps, tu peux économiser en la faisant toi même avec l'aide d'un organisme de gestion auprès duquel tu devras de toute facon adhérer pour pouvoir accepter les règlements par chèque et bénéficier de l'abattement de 10% au niveau du revenu imposable).
 
Dans le même temps, tu contactes en boucle toutes les cabinets de ton secteur jusqu'à obtenir des contacts fermes. Tu peux en appeler beaucoup sans réponse positive, mais ca viendra. C'est avant tout une question de timing et d'opportunité. J'ai mis le pied à l'étrier en remplacement 6 mois une copine en congé maternité puis quand elle a repris le travail, j'ai trouvé un remplacement très interessant sur Pole Emploi (et oui !). Et parmi les infirmiers que j'avais contacté via les pages jaunes, beaucoup avaient effectivement conservé mes coordonnées vu que j'ai eu des appels plusieurs mois plus tard pour me demander si je cherchais toujours un remplacement.
Il ne faut clairement pas être trop pressé et accepter n'importe quoi en rythme de travail (un cabinet me proposait 5 soirs par semaine ... ce qui limite énormément tes possibilités à être interessante pour un autre cabinet)
 
Une fois que tu auras rencontré une infirmière qui te fait confiance et que tu sens bien, que vous serez tombées d'accord pour les modalités ( quel taux de rétrocession essentiellement, très souvent entre 90 et 95% par chez moi; et quel nombre de jour "garanti" par mois [mais ca n'est pas particulièrement possible de le garantir, il y aura énormément de confiance à avoir pour t'assurer une activité suffisante et régulière]), tu iras le plus souvent faire une tournée avec elle pour qu'elle te présente à ses patients (et jauger ton attitude, tenue et relations sur la journée).
Absolument obligatoire : LE CONTRAT ! C'est ton seul recours en cas de litige et il t'est de toute facon demandé pour t'inscrire à l'ordre des infirmiers ou renouveller ton inscription en tant que remplacant.
Une infirmière qui ne veut pas faire de contrat te couillonera à un moment ou un autre.
 
Ensuite au quotidien, tu auras une liste de soins à effectuer avec les adresses des patients (ma collègue m'envoie des courriels avec les pdf générés par son programme de gestion qui indique les nom, adresse, cotation des actes et heures pour les jours travaillés). Là tu fais tes soins en regard des ordonnances (comme à l'hopital mais en moins clair le plus souvent   ), et tu fais des feuilles de soin (avec les feuilles de l'infirmière que tu remplaces normalement, seules les infirmières s'étant déjà installées peuvent bénéficier de leurs propres feuilles, mais ce n'est pas l'habitude) en regard des soins que tu fais.
Pour les patients les plus réguliers, l'usage est de laisser l'infirmière faire les feuilles de soins électronique même pour tes passages (mais c'est plus une largesse offerte par la cpam cà).
En fonction des soins effectivement effectués, l'infirmière facturera et te rétrocèdera une portion de l'activité réelle ( donc autour des 90%).
 
En tant que remplacant, c'est finalement assez calme sur un plan administratif. avec juste des échéances pour le renouvellement de certains documents (ne pas oublier l'autorisation de remplacement sinon la CPAM finit par refuser de verser sa part sur ta retraite   )
 
J'espère ne pas oublier trop de choses pour l'instant, mais de toute facon je suivrai un peu le topic pour répondre à tes questions si j'ai les réponses.

Merci infiniment de toutes ces informations Je vais essayer de digérer tout ça et de me renseigner un peu de partout et je te relancerai si j'ai dû mal avec certains points, encore merci

Tu conseils aussi de commencer par du remplacement J'aimerai tant trouver une place dans un cabinet déjà en fonctionnement Mais bon ça semble impossible. Du coup me faut du capital, je suis entrain de vendre ma moto donc je pourrai commencer le bouzin qu'une fois la moto vendu.

Je pensais commencer par demander une disponibilité à l'hôpital mais ça ne semble pas être génial Beaucoup d'administratif aussi Bref faut que je potasse, j'ai quelques repos en janvier ça va m'aider.

Sinon en remplacement, on vit convenablement ? (c'est surtout ça mon soucis, les découverts tout les mois et le salaire qui baisse de plus en plus ).

Le comptable, utile aussi en remplacement ?