Hello par ici !
 
Désolé de venir vous emmerder mais j'ai une question "déconfinement".
Dans ma boite on parle du plan de retour qui s'organisera en fonction des recommandations du gouvernement. Et dans ce plan, on parle en autre de prendre la température des salariés en arrivant le matin au boulot.
 
Apparemment la médecine du travail aurait indiqué (au président de notre CSE) qu'au dessus de 37,5°C, on doit demander aux gens de consulter et donc les renvoyer chez eux.
 
Honnêtement, ça me parait bas. Il me semblait qu'on considérait une température comme normale jusqu'à 37,8°C et je me dis que comme on va avoir des gens qui vont plus marcher et moins prendre les transports + le fait que les températures montent, on risque d'avoir pas mal de monde qui vont arriver au boulot et se faire refouler et donc prendre les transports 2 fois "pour rien" et devoir consulter un médecin avant de pouvoir reprendre le travail.
 
Cette limite est-elle bonne ?
 
Merci d'avance pour vos réponses.

Hello par ici !

Désolé de venir vous emmerder mais j'ai une question "déconfinement".
Dans ma boite on parle du plan de retour qui s'organisera en fonction des recommandations du gouvernement. Et dans ce plan, on parle en autre de prendre la température des salariés en arrivant le matin au boulot.

Apparemment la médecine du travail aurait indiqué (au président de notre CSE) qu'au dessus de 37,5°C, on doit demander aux gens de consulter et donc les renvoyer chez eux.

Honnêtement, ça me parait bas. Il me semblait qu'on considérait une température comme normale jusqu'à 37,8°C et je me dis que comme on va avoir des gens qui vont plus marcher et moins prendre les transports + le fait que les températures montent, on risque d'avoir pas mal de monde qui vont arriver au boulot et se faire refouler et donc prendre les transports 2 fois "pour rien" et devoir consulter un médecin avant de pouvoir reprendre le travail.

Cette limite est-elle bonne ?

Merci d'avance pour vos réponses.

De plus, les thermomètres utilisés seront-ils calibrés à 1/10 de ° près ? (prends 2 thermomètres différents et vois!)

Quelqu'un parmi vous à déjà contrôlé l'étalonnage de son thermomètre.  

C'est si important que ça ? J'avais retenu qu'il fallait surtout être très précis pour le jeune enfant et que dans ce cas c'est rectal de toutes façon.

Du coup c'est quoi la limite fièvre/ pas fièvre en frontal ?

Petite question par curiosité : c'est quoi l'impact de la tech sur votre pratique, à part doctolib et la teleconsultation ?

Avec le covid, y'a toute une ribambelle de startups complètement useless qui communiquent à coup de "on offre notre solution à X" (remplacer X par APHP/médecins/etc)..et dans 99% des cas, non seulement je vois pas ce que ça apporte en période de covid, mais même en temps normal je me dis que il y a quand même de sacrés escrocs dans la place

C'est intéressant
Quelqu'un parmi vous à déjà contrôlé l'étalonnage de son thermomètre.  
J'ai demandé à welchallyn, ils m'ont dit qu'il faut remplacer le thermomètre s'il est hors côtes. Ils vendent la valise pour les contrôles mais ils ne font pas de contrôles.

En général la température frontale ne dépasse rarement 37 degrés (ou un chouïa plus) en pratique courante. Pae contre quand elle doit être haute elle est haute (surtout chez les enfants par exemple où on peut avoir plus de 40). C’est une méthode assez fiable de prise de température au final.

Pourquoi 37,8 ? En médecine on considère cela comme un febricule et en effet 37,8 c’est que dalle pour nous en pratique courante. Cependant hormis les cas de fièvre violente, avec le coronavirus un patient qui sera suivi en ambulatoire et ne sera donc pas hospitalisé présente en général une hausse à 37,7 jusqu’à 38,2. Cela est rapporté dans les études mais aussi sur le terrain en pratique courante.

La moindre fièvre peut être le signe d’une infection à sars cov2 (covid19) sans forcément présumé de la gravité. Elle doit donc amener à une consultation pour notamment rechercher d’autres signes mais aussi et surtout une surinfection pulmonaire ou une desaturation etc.

L’idée du deconfinement est d’isoler au plus vite tout patient potentiellement porteur afin d’éviter la propagation. Il y a malheureusement des risques pour qu’on assiste à une deuxième vague plutôt début juin d’où les mesures prises.

Sonyons pragmatiques:
Comment sera prise cette température?
En oral, en rectal, les deux (avec le même thermomètre? )
thympanique?
Axillaire?
Frontal ou temporal?
Les résultats vont bien entendu varier selon la technique.
De plus, les thermomètres utilisés seront-ils calibrés à 1/10 de ° près ? (prends 2 thermomètres différents et vois!)
D'expérience (service d'Urgences) la prise de température thympanique est délicate (il faut viser le thympan, pas la peau du conduit auditif externe), la temporale guère différente de la technique de grand mère front contre front .
Pour idée des valeurs selon techniques:
https://www.ameli.fr/assure/sante/b [...] emperature

 
Pardon, j'avais oublié de préciser. Le thermomètre utilisé sera à lecture de température frontale (sans contact donc). Ils ont pas voulu être fun sur une prise en rectal.
 
Donc 37,5°C c'est une bonne température "limite" pour déterminer si on te laisse entrer ou non ?
Pas d'influence sur le fait qu'il fasse chaud dehors et que tu viens de marcher pendant 5, 10 ou 30 minutes avant d'arriver / d'arriver en vélo ?
 
Le but est bien de faire attention à tout risque mais de mon avis, tant qu'on est dans une situation où la moindre température fait qu'on renvoie les gens chez eux et donc qu'on les expose 2 fois aux transports alors qu'actuellement on est tous en télétravail, ben je trouve que ça n'a pas beaucoup de sens. Mais c'est une autre question là.

Petite question par curiosité : c'est quoi l'impact de la tech sur votre pratique, à part doctolib et la teleconsultation    ?
 
Avec le covid, y'a toute une ribambelle de startups complètement useless qui communiquent à coup de "on offre notre solution à X" (remplacer X par APHP/médecins/etc)..et dans 99% des cas, non seulement je vois pas ce que ça apporte en période de covid, mais même en temps normal je me dis que il y a quand même de sacrés escrocs dans la place  

Au final et pour un partiulier, quelle est la meilleure méthode de prise de température? A la maison, on a un Beurer FT45 :  
 
https://i.imgur.com/RgQDAit.png
 
t un thermomètre plus classique qu'on utilise sous la langue :
 
https://i.imgur.com/6k1w458l.png
 
Mais les mesures ne correspondent pas et semblent aléatoire sur le premier!

 
Bah si t'es pas d'accord tu fixes toi même une limite et t'assumes les risques économiques et sanitaires derrière

Hello par ici !
 
Désolé de venir vous emmerder mais j'ai une question "déconfinement".
Dans ma boite on parle du plan de retour qui s'organisera en fonction des recommandations du gouvernement. Et dans ce plan, on parle en autre de prendre la température des salariés en arrivant le matin au boulot.
 
Apparemment la médecine du travail aurait indiqué (au président de notre CSE) qu'au dessus de 37,5°C, on doit demander aux gens de consulter et donc les renvoyer chez eux.
 
Honnêtement, ça me parait bas. Il me semblait qu'on considérait une température comme normale jusqu'à 37,8°C et je me dis que comme on va avoir des gens qui vont plus marcher et moins prendre les transports + le fait que les températures montent, on risque d'avoir pas mal de monde qui vont arriver au boulot et se faire refouler et donc prendre les transports 2 fois "pour rien" et devoir consulter un médecin avant de pouvoir reprendre le travail.
 
Cette limite est-elle bonne ?
 
Merci d'avance pour vos réponses.

Sinon contact du pédiatre pour un enfant de 4 ans avec forte fièvre depuis 3 jours, épisode d'éruption cutanée résolutif il y a 6
Ce jour apparition d’œdèmes + plaques morbilliformes

Au vu de l'actualité récente et de l'alerte de Necker, il se pose la question d'un Kawasaki !

Une PCR COVID Neg en nasopharyngé, on va retester, mais vu l'excrétion moindre chez les tous petits on va voir si le CHU a commencé à tester des kits sérologiques ou a des retours du CNR, et s'il pourrait tester le sérum sur une méthode prometteuse niveau perf'.

Tu n'as pas lu les articles qui parlait d'un lien entre le coronavirus et des symptômes comparables à Kawasaki justement ?
 
Edit : j'ai lu trop vite ton message, tu as l'air au courant

Apparemment la médecine du travail aurait indiqué (au président de notre CSE) qu'au dessus de 37,5°C, on doit demander aux gens de consulter et donc les renvoyer chez eux.

Je me demande comment ça se passe avec les jours de carence, cette mesure. A chaque fois que t'es renvoyé chez toi tu prends un jour de carence ?

Salut, reprise du boulot en cab la semaine prochaine.
On s'est organisés pour diviser le travail en demies-journées. Pas plus de trois kinés dans le cab. Ok, de toute façon, on va galérer a priori à retrouver du patient. Et dixit le proprio du cab " de toute façon on aura 2 salles par kiné". Là, je commence à perdre l'intérêt de diviser le nombre de kinés présents par deux, le nombre total de personnes au même moment dans le cab étant le même, mais les personnes circulantes étant doublées  
On a tous nos masques pendant cette réunion d'orga, chacun sur sa chaise, à 1 mètre de distance.
Les mesures prises me semblent draconiennes, même si effectivement le proprio du cab cherche à se couvrir en cas de contrôle de conditions sanitaires : surblouses, visières, blouses à changer régulièrement, désinfection du matos intégrale entre chaque patient, etc...
Je suis personnellement ok sur le port généralisé des masques et la mise à dispo de gha partout. Mais pour le reste...honnêtement, je suis le seul à penser que ce déconfinement est une blague? Entre l'ouverture des Ehpad et des écoles, on ouvre deux gros robinets pour diffuser le virus le plus rapidement possible. La préservation de l'économie sous-tend ce déconfinement, c'est évident.  
Alors ok, augmentons nos domiciles pour les personnes fragiles, mais croire que changer de blouse ou porter une visière va changer quelque chose dans une pièce de 10m2 où tu passes 30 minutes avec un patient qui va aérosoliser son virus, stop.
Je ne vous détaille pas la fin de la réunion, à 8 dans 10m2 en salle de pause, soulevant allègrement nos masques pleine poigne pour s'enfourner les chouquettes amenées par une collègue...

Ya des organisations de prévues pour séparer les patients "post-covid" rééducation respiratoire et fonctionnelle, des autres patients ?

Salut, reprise du boulot en cab la semaine prochaine.
On s'est organisés pour diviser le travail en demies-journées. Pas plus de trois kinés dans le cab. Ok, de toute façon, on va galérer a priori à retrouver du patient. Et dixit le proprio du cab " de toute façon on aura 2 salles par kiné". Là, je commence à perdre l'intérêt de diviser le nombre de kinés présents par deux, le nombre total de personnes au même moment dans le cab étant le même, mais les personnes circulantes étant doublées  
On a tous nos masques pendant cette réunion d'orga, chacun sur sa chaise, à 1 mètre de distance.
Les mesures prises me semblent draconiennes, même si effectivement le proprio du cab cherche à se couvrir en cas de contrôle de conditions sanitaires : surblouses, visières, blouses à changer régulièrement, désinfection du matos intégrale entre chaque patient, etc...
Je suis personnellement ok sur le port généralisé des masques et la mise à dispo de gha partout. Mais pour le reste...honnêtement, je suis le seul à penser que ce déconfinement est une blague? Entre l'ouverture des Ehpad et des écoles, on ouvre deux gros robinets pour diffuser le virus le plus rapidement possible. La préservation de l'économie sous-tend ce déconfinement, c'est évident.  
Alors ok, augmentons nos domiciles pour les personnes fragiles, mais croire que changer de blouse ou porter une visière va changer quelque chose dans une pièce de 10m2 où tu passes 30 minutes avec un patient qui va aérosoliser son virus, stop.
Je ne vous détaille pas la fin de la réunion, à 8 dans 10m2 en salle de pause, soulevant allègrement nos masques pleine poigne pour s'enfourner les chouquettes amenées par une collègue...

Sinon contact du pédiatre pour un enfant de 4 ans avec forte fièvre depuis 3 jours, épisode d'éruption cutanée résolutif il y a 6
Ce jour apparition d’œdèmes + plaques morbilliformes
 
Au vu de l'actualité récente et de l'alerte de Necker, il se pose la question d'un Kawasaki !    
 
Une PCR COVID Neg en nasopharyngé, on va retester, mais vu l'excrétion moindre chez les tous petits on va voir si le CHU a commencé à tester des kits sérologiques ou a des retours du CNR, et s'il pourrait tester le sérum sur une méthode prometteuse niveau perf'.
 

 
L’enfant a présenté un épisode de désaturation sans signes de détresse respiratoire motivant un scanner : atteinte broncho-pulmonaire bilatérale => transfert en Rea au CHU
J'espère qu'on aura le fin mot de l'histoire.  

C'est pas très mauvais les scan avant 10 ans ?

Pareil thermoscan pour le boulot, les Braun sont bien en général.  
Sinon un simple thermomètre au gadolinium en rectal ou en axillaire ça fait l'affaire. Ça se nettoie à la javel sinon il existe des étuis jetable, ça évite le trempage.