Reprise du message précédent :
le garot c important pour la kaliemie

 
Tiens tiens, et c'est un bilan qu'on fait assez souvent en plus
 
Donc desserrer avant le tube destiné à cette analyse ?  

il faut pas trop serré le garot je crois pour pas majorer la K+ je crois

 
Va régler ta compression avec ces ***** de garrots en latex de 80cm de long  

Bah c'est l'indication sur la crème qu'utilise mon cher et tendre, qui a ce problème, et ce n'est ni allergique, ni infantile.
Et je l'utilise sur mes mains et mes pieds, très secs, c'est hyper efficace: c'est le Dexeryl

 
 
ouep j'en ai un tube a la maison, en fait la xerose cutané (ou secheresse) est un symptome (parmis d'autres) de la dermatite atopique
 
(

)

et donk à part ses crèmes y'a rien à faire ?

maman les modos ont dit que jvais mourir

ordre des tubes: hemocs, tube sec, tube pour les coag, tubes pour les enzymes (le jaune si c'est universel), le iono, l'alcoolemie et toxique, la numeration.
Les recommandations sont de desserer le garot des que tu remplis ton premier tube. En pratique si c'est une mamie impiquable tu commences par le iono et/ou les plus importants.

salut a tous ( oui je sais cela fait bien longtemps )
Bon pour info je suis un des ces IAG (Internes Antilles Guyane ) d'ailleurs je suis meme en guyane  (en médecine générale ).
Pour ceux qui voudrait venir en guyane vous ètes les bienvenus ( oui c'est un recrutement ... ) .
Il y a une petite association d'internes ( elle n'a meme pas 6 mois ) mais on dispose depuis peu d'un site internet et accessoirement d'un forum .
Voila voila

raconte nous, c'est comment
c koi ton rythme, ton service et tout?
 
sinon je connais bien l'ancien président de l'asso des iag (jon)

j'ai une propal de taf en guyane, mais pour longtemps ca fait chier

 
surtout pas    
 
Il faut toujours "rincer" l'aiguille avec un autre tube avant.
 
edit : enfin c'est ce qu'on m'a dit    
 
Moi je fais toujours :
 
1)tube hépariné => iono
2)tube citraté => crase
3)tube EDTA => tube
4)tous les tubes sec
 

Pour l'association c'est celle des internes de  guyane dont je parlais   (le BIG )et pas précisement celle des Interne antilles guyane en fait.
En ce qui concerne le rythme c'est variable selon les services .
En ce qui me concerne c'est du lundi au vendredi de 8h30 a 18h (en théorie , souvent c'est 19h30  ) ensuite un samedi sur 3 il faut etre dans le service ( il y a 3 internes ) et on dispose d'un après midi sur 3 ( ce qui ne fait pas de mal .)
En ce qui concerne les gardes comme nous sommes une 20 d'internes sur l'hopital de Cayenne  c'est assez cool car nous tournons autour de 4-5 gardes par mois.
En fait le problème qu'on rencontre assez souvent c'est celui de la communication avec les patients : il y a un *fort* taux de personnes ne parlant pas Français
Au niveau des urgences par contre c'est très riche: etant en amerique du sud nous avons beaucoup de plaies par armes blanches et plaies par balles.
Un des énormes avantages des urgences dans un sens de formation j'entends est qu'elles ne sont pas séparés (genre pediatrie d'un coté , gynéco de l'autre etc etc ) bref nous voyons de tout.
On est ceci dit bien entouré (nous sommes deux internes par garde ) par les seniors si besoin ( il y a systématiquement deux seniors par nuit ) qui sont dans ls 99% super sympas et disponibles .
En terme de passages il faut en compter environ 80-100 par jours en moyenne ( il y a 7 box d'accueils) .
Bref c'est très interressant quoique relativement fatiguant vu qu'on dort rarement . Les garde sont prises comme en métropole je pense 18h-> 8h en semaine , 13h le samedi  et 8h le dimanche .
Ah oui mon service a une orientation pneumo/gastro .  
Voila
 
 
 

c'est sympa la guyane ( et si c'est pour bosser a la pharmacie de l'hosto cela ne sera pas un mal .), du moins j'apprécies beaucoup

Petite question. J'me suis fai retirer les amydales il y 3mois 1/2
et depuis 2 jours j'ai d nouiveaux des grosses douleurs de gorge comme quand je fesais des amygdalites.
 
C'est encore possible alors que je ne les aient plus ??

 
On m'a dit que si hemoc il y avait il fallait toujours commencer par le tube aérobie
 
Pour le moment on me dit de commencer par la iono, après c'est au petit bonheur la chance entre num/tubes secs/etc...merci à tous pour vos réponses

 
L'hémoc aérobie doit effectivement passer avant l'anaérobie. On prélève le iono en 1er à cause de la kaliémie qui grimpe si le prélèvement est hémolysé, la crase vient juste après parce que sinon la coag risque d'être activée par le mise en place trop longue du garrot. On ne prélève pas le tube de crase en 1er parce que qu'il peut rester du facteur tissulaire dans l'aiguille suite à l'effraction cutanée : le 1er tube sert donc à rincer l'aiguille.

 
Elles ont repoussé.

nan une officine, a cayenne  

Whaou! 看護婦のコスプレ tous les jours...
 
Pour la porphyrie, le film "La folie du roi Georges" peut aussi etre interessant...  
 
A+,

 
Si encore c'était avec des tenues affriolantes...残念  

A grenoble, je sais pas ailleurs, on fait les hemmocs en premier par rapport a la desinfection, pour eviter de souiller tes hemmocs

 
comme dit, moi on m'a expliqué de les passer en 2e pour que l'aiguille puisse être "rincée" par le sang du 1er tube des éventuels débris cutanés contaminés qui se trouvent dans l'aiguille. Je trouve que le raisonnement se tient et c'est aussi pour cette raison que les 1er ml de sang ne vont pas dans la poche de culot globulaire lors d'un don de sang.
 
Mais bon, je pense pas que ça change fondamentalement quoi que ce soit, même si je pense qu'avec ma technique on doit éviter quelques [img]Staphylococcus epidermidis[i] dans les hémoc.

est ce que quelqu'un aurait une liste de conseils pour un patient sous avk?

donc toi tu conseillerais de prelever un tube sec avant que tu as desinfecté?

 
- pas de variations dans l'apport alimenatire (surtout pour les légumes)
- respecter les interactions médicamenteuses
- contrôler fréquemment son INR
 
 

 
non
 
Tu désinfectes la peau, l'opercule des hémoc, tu poses l'aiguille, tu remplis un tube (crase ou iono) et pis ensuite les hémocs. Mais bon, je ne suis pas non plus une référence. Les infirmières m'ont montré comme ça, c'est tout.  

La vni, chez l'irc ca sert a faire baisser le taux de co2 dans le sang?

J'ai rien compris a la reforme de la secu... si je veux aller chez le dermato, faut que je passe d'abord chez un generaliste

 
oui

 
ok et c'est payant? genre je me pointe chez le generaliste, je lui dit "bonjour je voudrais aller chez le dermato/dentiste/ophtalmo", il me repond "oui merci c'est 30€" ?

Non
 
Pour l'ophtalmo et le dentiste, t'y vas directement.
 
Pour le dermato, si tu vas le voir régulièrement pour un même problème, t'es pas obligé de repasser par chez ton généraliste (d'après ce que j'ai compris).

OK j'y suis allé y'a deux ans pour un prob de grains de beauté, la j'en ai d'autres qui me grattent et qui ont une sale gueule, ca devrait etre ok j'imagine...

faut que tu passe d'ab par ton généraliste, applicable en juin.

Je n'ai pas de médecin traitant.    
Je ne sais pas comment je vais faire. D'habitude je consulte ou j'achète mes mesdocs tout seul et puis je demande à une copine de me faire une ordo après coup pour me faire rembourser.  

Et il se passe quoi si je le fais pas? Genre j'ai que ca a foutre

 
tu seras moins remboursé.

j'ai une excellente mutuelle

 
Tu es à l'hosto en ce moment ? Celui où je suis en stage a des tonnes de livrets édités par une fédé officielle de cardiologie, on les donne aux patients sous avk
 
Je peux te filer les coordonnées demain si tu veux, j'ai laissé le mien dans le casier...