Reprise du message précédent :
Sans injection.
Par contre c'est étonnant qu'il te demande de passer cet examen plutôt qu'un arthroscanner, qui reste la référence pour les bilans d'instabilité.
Sauf si c'est spécifié arthro IRM sur l'ordonnance, mais c'est peu pratiqué en France.

Perso plus du tout et même constat chez pas mal de les collègues. C'était un conseil de la médecine du travail suite à mes plaintes sur le sujet.

Ok, merci à vous !
 
Pour l'arthro, elle m'a dit que le chirurgien déciderait si c'était necessaire ou non au vu de l'IRM. Et non sur l'ordo IRM je n'ai que "IRM epaule gauche, recidive luxation".

Je me le note alors merci. De mon xp cela ne change pas grand chose, mais je ferais plus attention

bien le bonjour
 
suite à une consultation generaliste j'ai une ordonance pour :
 

 
est-ce que ça veut plutot dire psychologue ou psychiatre ? ou autre ?

Psychologue ?

Les 2 peuvent le faire mais le psychologue semble plus indiqué s’il n’y a pas de pathologie psychiatrique derrière.

merci beaucoup
 
je me pèterais les deux jambes pour que ça passe putain. quel enfer.

Et il est plus facile de trouver un.e psychologue qu'un.e psychiatre

Salut topic
 
J'ai un gamin récemment diagnostiqué TDAH (il a + de6 ans), le pédiatre propose de commencer un traitement médical pour accompagner le reste du travail avec le gosse.
J'ai une prescription de risperidone.
Le pharmacien que j'ai vu me dit que c'est chelou, que d'habitude c'est la ritaline qui est donnée pour ce type de cas et d'âge.
J'ai pas encore eu le médecin traitant a qui je dois faire passer la copie de la prescription et faire un débrief, puisqu'ils bossent en équipe.
 
Y'a des HFRiens qui ont des connaissances sur ce sujet là ?

C'est chelou....mais possible en cure courte.
https://base-donnees-publique.medic [...] it#tab-rcp

A priori il me parlait d'utiliser comme traitement de "fond" et pas en cure courte.
 
Je vais en reparler au médecin traitant aussi pour voir si y'a pas une erreur ou une explication parfaitement valable et que j'ai pas saisie.

c est plutôt vers le médecin qui a prescrit le médicament qu'il faut retourner, afin d'être sûr qu'il n'y a pas erreur.  
Le MT en saura pas plus.

Ce qui est bizarre, c'est un TTT quasi en primo intention pour un trouble qui est surdiagnostiqué.
C'est quoi le reste du travail ? psychologue ?

 
Partie orthophoniste pour un soupçon de dyslexie, partie accompagnement psycho/comportement, plan d'accompagnement à l'école.
Le concept du pédiatre là c'est "c'est un trouble du neuro développement, il est pas "malade", ca devrait passer en grandissant, les difficultés scolaires passeront avec le temps, mais là faut amoindrir les symptômes pour pas foirer les apprentissages fondamentaux de lecture/écriture, accompagner et faire passer la période".

Je suis pas du tout spécialiste en "psy", mais dans l'indication pédiatrique "trouble des conduites" pour moi c'est spécifiquement lié à des conduites agressives et/ou antisociales ?

Quand je cherche un peu,  y a pas une seule occurrence de la molécule dans les  recos HAS TDAH de 2024 ?

Edit : aucune opinion sur la pec du gosse hein.

Plop
 
J'ai un bout de muscle (au dessus du coude, brachialis ? j'ignorais qu'il y avait autant de muscles différents dans les bras) qui se contracte tout seul par moment, par série (un peu comme des battements cardiaques, m'voyez).
 
C'est pas douloureux, ça peut durer quelques secondes ou quelques minutes.
 
Pourquoi ça fait ça ? Pas de sport, pas de changement dans mon hygiène de vie dégueulasse

 
https://fr.wikipedia.org/wiki/Fasciculation
 
Bref, quasi tout le monde a ce genre de contractions musculaires involontaires, rien de grave
 

Bonjour,
Besoin d'un avis extérieur sur l'attitude du cardio que je viens de consulter. J'hésite à faire un courrier au conseil de l'ordre des médecins.
 
Voici le topo :  
Rendez-vous cardio pris il y a 6 mois pour checkup suite à quelques "soucis" somatiques et une investigation neuro.
 
36 ans sportif non fumeur. A l'heure des problèmes je fais du cross triathlon, du jiu-jitsu brésilien.
Lors d'un entrainement à intensité max au jiu-jitsu (sorte de combiné judo/lutte débout et au sol avec soumissions), j'ai subitement des céphalées intenses. Ca m'était déjà arrivé, toujours avec ce même sport, mais pas à cette intensité. J'ai eu des troubles de la visions (vision un peu floue et léger effet tunnel), ainsi qu'une perturbation auditive (effet calfeutré, bourdonnement). Impossible de continuer les combats, j'ai mis une quinzaine de minute à récupérer.  
Cette fois c'était trop, j'ai consulté.
 
Neuro :  
bio ok
ponction lombaire ok
IRM cérébrale 3T ok
angioscanner ok
TDM TAP ok
TSA ok
EEG ok
 
Etant donnés les résultats strictement normaux et l'apparitions des troubles, reproductibles, uniquement lors qu'une activité à intensité max, le neuro pense à un SVCR (syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible).
 
Rendez-vous cardio pris en complément : douleurs thoraciques au niveau du cœur systématique lorsque que je fais de l'endurance.
Antécédents d'infarctus (mon père).
 
Le cardio m'ausculte. Je lui fais part de l'exploration du neuro, il n'a que faire du bilan et me répond : "il a de l'imagination".
Il poursuit ses examens qui consistent en un ECG au repos, EET, TSA.
 
Il me demande alors si j'ai des douleurs : je lui explique que oui, systématiques pendant l'effort d'endurance. Je lui dit que je souhaiterais explorer cela avec un test d'effort.
Il me dit, je cite : "il n'y a aucune indication à faire un test d'effort".
Je lui demande donc si c'est normal, en tant que sportif, d'avoir mal au cœur pendant l'effort. Il me dit que ce sont des douleurs intercostales, que c'est tout à fait normal.
Il me demande si y'a des antécédant dans la famille : mon père, infarctus.  
Bilan : tout est normal, au revoir.
 
6 mois que j'attends ce rendez-vous, 6 mois que je fais plus de sport. A minima, 1 an de perdu.
Est-ce que cela vous semble normal ??  
Que puis-je faire pour mettre ce cardiologue face à son manque de professionnalisme, qui me semble flagrant ?  
 
Merci d'avance
Cordialement

Ah j'ai le même age et les mêmes soucis de céphalées avec le sport intense, pendant le covid j'ai fini sur un brancard.  
 
Au moins je sais qu'il ne servira à rien de consulter.

Ça veut rien dire. T'as peut-être un problème identifiable qu'un médecin à l'écoute pourra trouver.

Quel intérêt ce genre de post ?

Le gars est spécialiste, il a posé un diagnostic dans son domaine de compétences, c'est son job à la base (pas celui d'être un distributeur d'ordonnances pour que tu puisses faire les examens qui te chantent sans bourse déliée).

Tu veux que des utilisateurs anonymes d'un forum grand public remettent en cause un diagnostic sur la base d'éléments parcellaires ? Tente ChatGPT y a des chances que ce soit plus crédible..

Si t'es pas content, demande un deuxième avis ou paie toi ton épreuve d'effort de ta poche.

Edit : première occurence de la question y a 4 ans  

Bah écoute, chatgpt n'aurait pas apporté de réponse plus utile que la tienne, seulement les jugements de valeur en moins. Et il n'aurait pas eu besoin de relire avec le doigt pour comprendre que je ne demande pas de diag mais uniquement un avis sur son attitude déontologique.

Et donc si tu remets pas en cause son diagnostic, c'est quoi le problème de déontologie exactement ?

Déjà il dénigre le bilan d'un confrère.
Il n'a pas pris le temps de lire le compte rendu, n'a pas pris connaissance des raisons de ma présence.

Il me demande après les examens si j'ai des douleurs et s'il y a des antécédents familiaux, à quoi bon si c'est pour les balayer d'une phrase "c'est normal". Franchement, à quoi bon poser les questions ?
Comment peut-il exclure un problème qui survient à l'effort en se contentant d'un examen au repos ?

En allant sur le site de l'association des cardiologue du sport j'ai littéralement un problème mentionné qui, selon l'association, nécessite des examens.

La prudence de ce cardio est inexistante.

Comme il a dit, si tu n'es pas content, consult un autre cardio ?
Il a répondu à ta question, c'est pas le coeur mais des douleurs intercostales. Donc que tu sois en stress cela peut se comprendre, mais bon.

Tu es médecin, selon toi c'est normal ?

Ça me fait chier de claquer 150€ sans rien dire s'il a pas fait son taff correctement.
Ce serait le cas pour n'importe quel corps de métier, encore plus ici pour la santé.
Donc oui je vais bien évidemment consulter un autre cardio, mais je voulais savoir ce que je pouvais faire pour confronter son attitude. Une lettre à l'ordre des médecins c'est surfait ? Inutile ?

Donc à part la première ligne, tu remets en cause sa démarche diagnostique....

Mais vazy envoie une lettre salée au CNOM en précisant bien "j'ai vu sur les internets qu'il fallait faire des examens".

Non, d'où ma demande ici, pensant qu'il y a des médecins capables de m'éclairer davantage. Vraisemblablement je me suis trompé

C'est quoi une "lettre" ?  
 
Tu peux déposer plainte auprès du conseil départemental de l’ordre des médecins dont dépend le cardiologue si tu en as envie.

Tu as le droit de ne pas être d'accord avec le diag et ensuite d'aller voir un autre doc pour un avis différentiel.
Mais bon, si le second dit la même chose, tu vas faire quoi ?

Je ne suis pas médecin. J'ai déjà fait deux recours devant le conseil départemental de l'ordre des médecins, dans le cadre professionnel. Dans les deux cas, les médecins ont reconnu leurs torts.

Dans ce que tu décris, je n'ai rien lu qui soit une faute déontologique.

Tu peux passer ses articles en revue pour voir si cela correspond à ce qui s'est passé :
https://www.conseil-national.medeci [...] eontologie

Si j'étais toi, j'irais consulter un autre spécialiste pour avoir le cœur net. Accessoirement cela te donnera peut-être du biscuit si le premier a réellement commis une faute ou erreur d'appréciation.

C'est le cas de le dire

J'avais failli rajouter un   mais me suis dit que c'était déjà assez visible ;-)

Ah flûte

Aucun intérêt la lettre au conseil amha.

A la limite si tu tapes l'infarctus, ouai éventuellement

Franchement si on devait bilanter en systématique tous les essoufflements d’effort, les douleurs thoraciques, les troubles de la coagulation, les palpitations, les allergies à la pénicilline, le budget de la France serait encore plus mal au point
Et encore moi c’est juste en consultation d’anesthésie que je récupère tout ça.  
 
Y a des diagnostics de première intention, les plus fréquents, et effectivement des fois on peut passer à côté de quelque chose de vraiment atypique, mais je trouve passer ça choquant qu’en première intention il renvoie sur le plus fréquent.

Ah ok le budget passe avant la santé des patients

Surtout qu'il me semble que les coronaropathie dépistées a l'effort, c'est rarement sur les gros sportifs en milieu/ fin de séance.

Et pour le SVCR, il me semble que le diag est a l'IRM.