Reprise du message précédent :

 
Alors comme je disais plus haut, il ne faut pas laisser l'aiguille une fois l'injection terminée et surtout pas tamponner après ou essuyer ça favorise les hématomes!  
Tout est écrit noir sur blanc sur la notice d'ailleurs avec dessins & co  

essaye une autre pharma, c'est ce qu'il veut pas que tu fasse M "j'en ai pas ca sert a rien" si il en avait il te l'aurait vendu hein ^^

Ah merci ça me rassure.
Encore 6 jours à tenir (sans arriver à dormir) avant de revoir le psychiatre.    

Ah...
Ben je faisais comme me l'a dit l'infirmière
Pis souvent, y a une goutte ou deux de sang quand je tamponne après.
La notice, je ne l'ai pas lue, puisque infirmière.

Mais le lovenox, il est pas en seringue sécurisée avec aiguille rétractable ? J'en ai utilisé il y a bien longtemps pendant mes études, et c'était comme ça qu'il était présenté. Du coup l'aiguille reste pas plantée puisqu'elle remonte dès la fin de l'injection.

Tout à fait. Elle se rétracte lorsqu'on appuie dessus à la fin de l'injection.
N'empêche qu'il arrive qu'il y ait du sang après. Comme ce matin. Bon, je cherchais un endroit sur le ventre où piquer. J'ai trouvé sur le côté, j'ai pincé, piqué, et...
Je ne sais plus trop où piquer. Les cuisses, si je trouve un endroit sans hématome et/ou sans plaque violette.

T'as un traitement pour combien de temps ?

Oulah... J'ai commencé en Novembre dernier, chaque matin.
Je pense que ça va continuer au moins trois mois ou plus.

 
Joli, est-ce qu'elle t a dit aussi de purger la seringue ?

Question aux infirmières:
Il faut obligatoirement passer de l'alcool avant?  
Quand j'ai commencé à me vacciner seul il y a quelques années, j'avais lu que, concernant les intra-musculaires, les recos avaient changé, étant donné que les rares cas d'infection étaient dus, non pas à l'entrée de la flore bactérienne extérieure, mais à des aiguilles mal stérilisées.
Sur un forum d'infirmières j'avais même lu qu'une "ancienne" infirmière ne mettait plus d'alcool mais par habitude ne pouvait pas s'empêcher de passer un coup de coton

Euuhhh... C'est une seringue rétractile, je la jette dans ma micro dasri
 
pour le sang, je me pique peut-être mal. Je presse entre mes doigts la graisse, je passe mon coton, je pique, je retire, et je repasse mon coton.

On me fait une prise de sang par semaine, et comme ils passent toujours un coup de coton avant de piquer, moi je pensais que...

 
Essaye de rectifier dès maintenant, tu laisses pas l'aiguille en place, tu rétractes directement, tu tamponnes/essuies pas et n'oublie pas que les piqures sur le ventre doivent être à + de 5 cm  de ton nombril.

ah ça, personne ne le l'avait dit. Merci pour cette info
 
Mais si je saigne quelques gouttes et que je ne tamponne pas, ça va aller sur mon T-Shirt

 
Pas IDE mais DIU hygiène inside
 
Oui il faut faire une désinfection à l'alcool.
Effectivement la désinfection est plus light en terme de produit (mais rien n'interdit d'utiliser de la chlorex OH) et de procédure mais elle reste nécessaire.
Et j'ai déjà vu un bel abcès sur un vaccin fait sans désinfection

 
Les anciennes, c'est les meilleurs et bon, la grande majorité font "parce qu'elles ont toujours fait comme ca"
Le truc de l'alcool, c'est qu'il faut attendre pour que cela agisse. Dans la pratique c'est pas fait, donc c'est juste de la detersion mecanique. Au niveau délais, j'ai un peu tout entendu. D'après l'HAS, c'est 2mn https://www.has-sante.fr/upload/doc [...] ntaire.pdf
 
Pour le lovenox, faut lire la notice : https://base-donnees-publique.medic [...] &typedoc=N
 

 
Pas de nécessité d'alcool, en pratique c'est plus simple que de l'eau et du savon.
 
On peut aussi lire :
 

 
Sur les IM, faut voir les recommandations j'ai envie de dire, soit sur la notice, soit de l'HAS. Le lien au dessus parle d'alcool, néanmoins c'est en cabinet, pas à domicile.

 
Ok, mais il y a eu analyse de la souche incriminée pour connaître son origine?

Merci pour vos réponses
Sur la notice, ils ne parlent que du ventre. Mais on est bien d'accord qu'on peut se piquer dans le gras des cuisses, n'est ce pas ?

Mais c’est quoi cette anti coagulation de plusieurs mois au Lovenox?

C'était la question que je me posais en effet...

Moi, je fais ce que le docteur me demande de faire
Quand je la/les vois, ils/elles me demandent toujours si je me pique bien tous les jours.
Truc marrant : j'ai ramené ma dasri pleine et la pharmacie n'avait que des micros dasris. Je leur ai dit en rigolant "En une semaine, elle va déborder "

Pour de si longues périodes je pensais qu'on passait a l'Eliquis  
Surtout que t'es pas immobilisé au niveau de la jambe si?

Non, mes deux jambes sont bien mobiles
Je ne sais plus qui se posait justement la question du Lovenox pour autant de temps. Cette personne me parlait de prendre un médicament cachet, mais...
Si j'ai bien lu la notice, on donne aussi du Lovenox après une opération. Ca veut dire que je vais en avoir alors pour plus de trois mois encore.

C'est fou à quel point t'as pas l'air au courant des raisons pour lesquelles tu prends ton traitement. Si c'est pas clair dans ta tête, il faudrait pas poser la question au prescripteur ?

Je sais pourquoi on me donne le traitement. J'estime juste ne pas avoir à le dire, puisque je dis bien que les prescripteurs me demandent d'en prendre tous les jours, pendant encore quelques mois.
Ils ne m'ont jamais proposé un autre médicament, genre un cachet à prendre à la place. On reste à la seringue.
Je leur ai bien montré les plaques et les boules, mais c'est "normal" (dixit aussi la pharmacie) et aussi dû à ma maladie. Faut que je me pique ailleurs.
Donc je me pique tous les jours. Mais ça devient bien dur de trouver un endroit... viable.

Oui je vais essayer d'aller voir ailleurs, c'est au cas où je n'en trouverai nulle part. Je voulais aussi savoir si vraiment cela avait une utilité, si on me dit non je ne vais pas courir l'Idf pour ça.

Je comprends que tu ne veuilles pas le dire.
Mais du coup, il vaut peut-être mieux demander directement à ton médecin comment tu peux faire pour te piquer et pour qu'il regarde si ce que tu décris comme problème est normal ou pas. Non ?

Pas du tout ma spé (pour moi les anticoagulants sont juste une emmerde à gérer quand je pratique une infiltration ) mais ça me choque aussi de voir un traitement par HBPM sur une durée aussi longue, me semblait qu'on passait aux AOD sur la grosse majorité des indications maintenant.

Vu le chir ce matin. Celui qui a fait le compte rendu de l'IRM est vraiment un abruti. J'ai bien les deux fractures (fissures en fait), mais aussi le ligament croisé antérieur complètement arraché   Et ça, il l'a même pas vu.

Donc kiné, et si dans 3-4 mois je retrouve pas un genou stable en trail, on m'opère

En oncologie on reste aux hbpm au long court (meilleur efficacité,  moins d'EI). AOD uniquement pour les patients qui ne supportent plus les hbpm

Ca c'est plus vrai depuis au moins 5 voire 10 ans. AOD préférés sauf risque hémorragique particulier (cancers gastro-intestinaux, urothélium...)

J'ai eu le même cas avec une patiente dernièrement en rééducation, adressée pour entorse, mais ça traînait, IRM, le radiologue trouve diverses choses au niveau osseux et méniscal, le chir lui voit un lca déchiré.  
Bon, finalement, sportive de base, les symptômes de douleur, oedème etc ont disparu, conseil par le chir de reprendre ses activités sportives et on verra dans quelques mois.
La chir est moins systématique aujourd'hui
Un judoka de 30 ans idem, de bons gros cuisseaux, pas de sensation d'instabilité, "pas la peine d'opérer".
Renfo, renfo,renfo!

Hello, on en est ou pour les épidémies ?
 
J'ai lu que le covid et grippe sont faibles.
J'ai une personne fragile dans la famille, le generaliste lui disait de continué a porter le masque... il y a 2 mois.
 
Normalement il y a donc plus besoin, mais je vois toujours autant de gens avec masques et la pharmacienne me dit toute contente dans une semaine on recoit le nouveau vaccin!
 
Je veux pas l'envoyer chez le doc juste pour cela. Et elle en a marre de porter le masque donc compliqué à lui dire "pas besoin".
 
ps : on lui fait porter de moins en moins mais toujours en intérieur.

Un FFP2 ? ou un masque chir qui sert à ...  Dans tous les cas, si elle est à risque covid, avec les durée d'incubation, bah ...

Un FFp2, oui.
c'est plus un autre virus le risque pour moi, cad d'etre malade mais pas plus qu'un autre niveau incubation.

 
A priori, c'est son médecin traitant qui saura le mieux la conseiller sur la poursuite ou non du port du masque. Pourquoi ne pas lui demander ?

Pas médecin et je vais sûrement me faire taper sur les doigts, mais mes CR médicaux incompréhensibles pour les profanes, je les mets sur ChatGPT et il vulgarise tout.

 
Question bête certainement. J'ai dit ici que je prenais tous les jours du Lovenox. Est-ce que ça m'empêche de donner mon sang ou mon plasma ?  
J'ai d'autres médicaments, je demanderai à mes docteurs si ça passe, mais si déjà là vous me dites que je n'ai pas le droit, ben...
Sur le site du don :  

Ce sont les 3 petits points qui m'interrogent.  

Réponse IA :  
 
Peut-on donner son sang sous Lovenox ?
Non, la prise d’un traitement anticoagulant comme le Lovenox constitue une contre-indication temporaire au don de sang en France. Les critères d’exclusion au don de sang incluent explicitement les traitements en cours pouvant modifier la coagulation ou augmenter le risque hémorragique, ce qui est le cas du Lovenox. Cette mesure vise à protéger à la fois le donneur (risque de saignement accru lors du prélèvement) et le receveur (transmission éventuelle du médicament ou d’un trouble de la coagulation).
 
Peut-on donner son plasma sous Lovenox ?
La règle est identique pour le don de plasma : un traitement anticoagulant en cours, comme le Lovenox, empêche temporairement le don de plasma. Les anticoagulants altèrent la sécurité du don, tant pour le donneur que pour la qualité du plasma collecté, qui pourrait contenir des traces du médicament et présenter un risque pour les receveurs.
 
Après l’arrêt du Lovenox
Après l’arrêt du traitement, il existe généralement un délai d’attente avant de redevenir éligible au don. Ce délai vise à s’assurer que le médicament est totalement éliminé de l’organisme et que la coagulation est redevenue normale. La durée précise de ce délai dépend du médicament utilisé et de la raison du traitement ; il est donc indispensable de consulter un médecin ou de contacter l’Établissement Français du Sang (EFS) pour obtenir une réponse personnalisée

 
C'est comme tout il faut avoir un recul suffisant.
ça fonctionne comme une synthèse sur une base de données (internet généralement)
Du genre si 90% des données disent A, bah l'IA dira A
Tant qu'une majorité de ces données sont fiables, tout va bien.  
Mais question : qu'est ce qui se passerait si demain certaines références venant d'un pays à la pointe de la technologie changeaient? Hum du style le SIDA est une maladie lié au wokisme?  
Voilà clairement une des limites de l'IA : c'est pas 100% fiable et on peut manipuler les réponses.
Mais c'est un outil puissant sans aucun doute
 
Perso je ne m'en suis jamais servi directement pour le soin.
Après il existe une aide IA pour l'interprétation des radios dans mon hôpital ... et j'avoue que ça me laisse perplexe voir me fait un peu peur :
- Si l'IA dit "doute sur fracture" et bien certain ont bien du mal à le remettre en cause et paf patient plâtré sans autre forme de procès. Alors que je suis pas radiologue (mais un peu de bouteille en lecture de radio) je pense qu'il n'y avait franchement pas de doute à avoir.
- Il y a eu plusieurs cas comme ça : avis ortho parce que l'IA à dit que... etc (tiens une belle : suspicion de fracture fémorale par l'IA alors que c'était l'ombre .... pénienne   )
En fait le problème c'est que pour certains IA = parole d'évangile. Mais il faut garder un esprit critique; et si l'IA est dans certains domaines plus performante que l'homme; elle n'en reste pas moins faillible.
 
 

 
Une des raison de transfuser est l'hémorragie
Ce serait bête de remplir quelqu’un qui saigne avec du sang qui coagule pas/mal