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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°61831249
tails38
Posté le 13-01-2021 à 09:33:48  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
C'est au sujet de l'HCQ ? :o

mood
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Posté le 13-01-2021 à 09:33:48  profilanswer
 

n°61833812
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 13-01-2021 à 13:40:45  profilanswer
 

Messieurs dames bonjour  :hello:
Petite question : existe il un lien connu entre coups de soleils et désagrément intestinale ?

 

Réponse A : non aucun t'as juste une santé de merde et un métabolisme tout claqué, question suivante

 

Réponse B : entre coup de soleil et tripes en vrac aucun lien. Par contre c'est un effet connu si t'as passé trop longtemps dans l'eau de mer t'as probablement aussi été malade les fois où t'as mariné autant sans cuire  [:vieri32:1], juste tu t'en souviens plus parce que t'as mal dormi à cause de  [:vc4fun:1]/ biais de perception toussa toussa

 

Réponse C : oui c'est connu et documenté, la peau en cicatrisant secrète une hormone, la chiassine ... Je te fait pas un dessin

 

Réponse D: Obi-Wan Kenobi


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°61834041
bartille
Posté le 13-01-2021 à 13:57:49  profilanswer
 

arkrom a écrit :

Messieurs dames bonjour :hello:
Petite question : existe il un lien connu entre coups de soleils et désagrément intestinale ?

 

Réponse A : non aucun t'as juste une santé de merde et un métabolisme tout claqué, question suivante

 

Réponse B : entre coup de soleil et tripes en vrac aucun lien. Par contre c'est un effet connu si t'as passé trop longtemps dans l'eau de mer t'as probablement aussi été malade les fois où t'as mariné autant sans cuire [:vieri32:1], juste tu t'en souviens plus parce que t'as mal dormi à cause de [:vc4fun:1]/ biais de perception toussa toussa

 

Réponse C : oui c'est connu et documenté, la peau en cicatrisant secrète une hormone, la chiassine ... Je te fait pas un dessin

 

Réponse D: Obi-Wan Kenobi


Le coup de chaleur provoque des désagréments intestinaux. Si tu prends un coup de soleil, en général t'as eu bien chaud, donc pour moi c'est lié oui.

n°61834279
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 13-01-2021 à 14:18:04  profilanswer
 

Merci  :jap: donc pas de flotte aujourd'hui, riz blanc, pas de d'alcool et triple dose biafine et crème solaire et zou  :sol:


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°61834437
rionsnoir
Posté le 13-01-2021 à 14:30:11  profilanswer
 

falaenthor a écrit :


Tu n'as pas trop le choix, et la question n'est pas que les pharmaciens soient "chiants" ou pas, c'est confidentiel tout cela.
Jamais un pharmacien ne te donnera ce genre de fichier.
Passe par la Sécu, c'est plus réglo, ils te diront qui, dans le département prescrit cette molécule. C'est quelle molécule d'ailleurs ?

 

Le Lyrica.
Après si j'ai juste le nom des prescripteurs de cette molécule, ça me suffira.
Mais passer par la secu, c'est mort, tous me disent que les délais seront super longs.


---------------
Pseudo Nintendo: Mik
n°61834725
Om@r
Oh, indeed
Posté le 13-01-2021 à 14:54:23  profilanswer
 

... Bon admettons ! [:pooogz]
 
Premier cas documenté de cas de rage autochtone en France métropolitaine depuis ... Pfffffiuuuu
 
Mort en aout 2019, confirmé en janvier 2021 ...
 
J'imagine la p'tite suée à retardement du technicien qui a analysé son LCR  (voir du doc qui l'a éventuellement intubé [:eric le-looser] )
 

n°61835683
bartille
Posté le 13-01-2021 à 16:11:38  profilanswer
 

arkrom a écrit :

Merci :jap: donc pas de flotte aujourd'hui, riz blanc, pas de d'alcool et triple dose biafine et crème solaire et zou :sol:


Ah si il faut boire de l'eau c'est super important !

n°61836113
rab68
Posté le 13-01-2021 à 16:46:41  profilanswer
 

rionsnoir a écrit :

 

Le Lyrica.
Après si j'ai juste le nom des prescripteurs de cette molécule, ça me suffira.
Mais passer par la secu, c'est mort, tous me disent que les délais seront super longs.


C'est dure d'avoir cette information même en passant par la sécu.
Suivant ta question de recherche tu peux t'orienter vers une étude qualitative et interroger des médecins généralistes qui déclarent prescrire cette molécule.
Le plus dure étant d'avoir un échantillon représentatif.

n°61836752
Mellodya
Posté le 13-01-2021 à 17:36:38  profilanswer
 

La recherche qualitative est pas forcément évidente selon le thème du sujet. Là de ce qu’il nous a dit dur de dire s’il peut partir sur du qualitatif à cause du questionnaire et de la saturation des données. L’échantillon n’est pas un souci.

n°61836889
falaenthor
Long Long Man
Posté le 13-01-2021 à 17:47:59  profilanswer
 

rionsnoir a écrit :


 
Le Lyrica.  
Après si j'ai juste le nom des prescripteurs de cette molécule, ça me suffira.  
Mais passer par la secu, c'est mort, tous me disent que les délais seront super longs.


Ca vaut le coup de demander quand même, non ?  
 
Et tu étudies cela rapport à l'utilisation détournée qui en est faite ?  
 
Un copain avait fait sa thèse sur les médicaments détournés, pas mal de semaines à écumer les forums de toxicos et à comparer les recettes.
Avec interview des policiers travaillant sur le sujet. Un flic de la brigade des stups était dans son jury. Très intéressant.


---------------
Col Do Ma Ma Daqua
mood
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Posté le 13-01-2021 à 17:47:59  profilanswer
 

n°61837083
Perfector
Memento mori
Posté le 13-01-2021 à 18:09:04  profilanswer
 

bartille a écrit :


Ah si il faut boire de l'eau c'est super important !


 
Je pense qu'il voulait parler de baignade :o


---------------
Randos
n°61838242
Amenodes
Posté le 13-01-2021 à 20:02:22  profilanswer
 

Bonsoir, petite question : un test effort sans pathologie cardiaque particulière chez une femme de 86 ans, ça a un intérêt ?  :jap:

n°61838342
bartille
Posté le 13-01-2021 à 20:11:06  profilanswer
 

Perfector a écrit :

 

Je pense qu'il voulait parler de baignade :o


Ah oui j'avais pas penser à ça :D

n°61838406
reglandus
Posté le 13-01-2021 à 20:18:29  profilanswer
 

Amenodes a écrit :

Bonsoir, petite question : un test effort sans pathologie cardiaque particulière chez une femme de 86 ans, ça a un intérêt ? :jap:

 

On parle héritage ?

n°61838557
Amenodes
Posté le 13-01-2021 à 20:32:45  profilanswer
 

reglandus a écrit :

 

On parle héritage ?


Je pige pas la question: en fait on vient de prescrire ça a la grand mère donc comme elle va bien (  pour 86 balais) je trouve juste ça curieux. Ça apporte quels  renseignements, quel en est l intérêt ? Elle serait fumeuse, hypertendue, obèse ou diabétique mais là...  :ange:

n°61838793
Mjules
Parle dans le vide
Posté le 13-01-2021 à 20:58:10  profilanswer
 

rionsnoir a écrit :


 
Le Lyrica.  
Après si j'ai juste le nom des prescripteurs de cette molécule, ça me suffira.  
Mais passer par la secu, c'est mort, tous me disent que les délais seront super longs.


 
Si tu es dans un hôpital, rapproche toi du service de santé publique, c'est le genre de chose qu'ils voient et pourront surement te renseigner. Mais sinon, oui, accéder aux données du SNDS ne se fait pas comme ça et remonter à l'ordonnance est difficile. Et je plussoie les commentateurs précédents, c'est CNIL +/- CPP obligatoire pour constituer un fichier de ce genre.
 
Si ton optique, c'est le détournement/toxicomanie, essaye de voir aussi avec le CEIP et le CAP, il y a des suivis en cours sur la prégabaline.


---------------
Celui qui pose une question est idiot 5 minutes. Celui qui n'en pose pas le reste toute sa vie. |  Membre du grand complot pharmaceutico-médico-scientifico-judéo-maçonnique.
n°61838805
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 13-01-2021 à 20:59:06  profilanswer
 

Amenodes a écrit :


Je pige pas la question: en fait on vient de prescrire ça a la grand mère donc comme elle va bien (  pour 86 balais) je trouve juste ça curieux. Ça apporte quels  renseignements, quel en est l intérêt ? Elle serait fumeuse, hypertendue, obèse ou diabétique mais là...  :ange:


 
Dans quel contexte?


---------------
« Moi, je suis un désespéré joyeux. J'ai cette mélancolie slave collée à l'âme. J'aime boire et pleurer. »
n°61838903
Amenodes
Posté le 13-01-2021 à 21:07:23  profilanswer
 

etoile64 a écrit :

 

Dans quel contexte?

 

Ben en fait elle va bien ( comme à 86 ans, elle  fait pas du trail....) en ce moment elle passe sa vie chez les toubibs et exam sur exam ( IRM récente) qui donnent rien de grave ( tant mieux) sauf " usure". Pour moi elle accepte pas de vieillir et ce qui va avec et c est generateur d angoisse (  ça peu se comprendre)  et je pense que c est plutôt la dessus qu il y a du taf. . Maintenant je suis pas toubib et c est pourquoi je posais la question pour le  test. Merci de ta réponse  :jap:

n°61839799
rionsnoir
Posté le 13-01-2021 à 22:24:15  profilanswer
 

rab68 a écrit :


C'est dure d'avoir cette information même en passant par la sécu.
Suivant ta question de recherche tu peux t'orienter vers une étude qualitative et interroger des médecins généralistes qui déclarent prescrire cette molécule.
Le plus dure étant d'avoir un échantillon représentatif.


 
Il faut en effet un échantillon conséquent. Le problème du Lyrica étant en effet sa faible prévalence de prescription (même si les MG sont les premiers prescripteurs). Et si je contacte les med G en leur disant "comment prescrivez vous du lyrica", je les vois mal aller chercher des dossiers, retrouver les indications, poso, etc. D'où l'interêt de les contacter avec déjà le nom du patient, la date de prescription, la poso.  
 

Mellodya a écrit :

La recherche qualitative est pas forcément évidente selon le thème du sujet. Là de ce qu’il nous a dit dur de dire s’il peut partir sur du qualitatif à cause du questionnaire et de la saturation des données. L’échantillon n’est pas un souci.


 
Est ce que tu peux détaillé les limites que tu trouves au qualitatif ?  
Pour l'instant, j'imagine ça comme un receuil quantitatif sur les poso/indications avec une partie quali sur les remarques des médecins participants quant à la prescription.  
 

falaenthor a écrit :


Ca vaut le coup de demander quand même, non ?  
Et tu étudies cela rapport à l'utilisation détournée qui en est faite ?  
Un copain avait fait sa thèse sur les médicaments détournés, pas mal de semaines à écumer les forums de toxicos et à comparer les recettes.
Avec interview des policiers travaillant sur le sujet. Un flic de la brigade des stups était dans son jury. Très intéressant.


 
Ah ouai interessant.  
Non perso, étant en méd G, il faut que la thèse garde un pied avec cette spécialité. Et donc je préférais me concentrer sur les modalités de prescription de Lyrica (indications, posologie, décroissance, arrêt, etc.)
 

Mjules a écrit :


 
Si tu es dans un hôpital, rapproche toi du service de santé publique, c'est le genre de chose qu'ils voient et pourront surement te renseigner. Mais sinon, oui, accéder aux données du SNDS ne se fait pas comme ça et remonter à l'ordonnance est difficile. Et je plussoie les commentateurs précédents, c'est CNIL +/- CPP obligatoire pour constituer un fichier de ce genre.
Si ton optique, c'est le détournement/toxicomanie, essaye de voir aussi avec le CEIP et le CAP, il y a des suivis en cours sur la prégabaline.


 
Non je suis en libéral, là, et il faut que ma thèse reste dans le cadre de la médecine générale de ville. Dans la même idée, faut pas que je me centre trop sur les populations à risque et leur prise en charge en centre spécialisé :D
 
 
Merci beaucoup pour vos retours en tout cas, n'hésitez pas à continuer, ca m'aide beaucoup pour affiner ma question de recherche en parallèle de ma lecture d'article sur le sujet :jap:


---------------
Pseudo Nintendo: Mik
n°61840391
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 13-01-2021 à 23:08:17  profilanswer
 

bartille a écrit :


Ah si il faut boire de l'eau c'est super important !


La pour boire bien sûr  :D c'est pour nager dedans que j'ai fait l'impasse aujourd'hui  :O  [:vieri32:1]


---------------
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n°61840418
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 13-01-2021 à 23:11:27  profilanswer
 

bartille a écrit :


Ah oui j'avais pas penser à ça :D


Pourtant vu l'avatar  :O

 

C'est vrai que c'est pas forcément évident en cette saison comme idée  :D sauf pour les 3 cons et demi qui prennent pas leur vacances en été :ange:


---------------
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n°61841118
reglandus
Posté le 14-01-2021 à 07:36:03  profilanswer
 

Amenodes a écrit :


Je pige pas la question: en fait on vient de prescrire ça a la grand mère donc comme elle va bien ( pour 86 balais) je trouve juste ça curieux. Ça apporte quels renseignements, quel en est l intérêt ? Elle serait fumeuse, hypertendue, obèse ou diabétique mais là... :ange:

 

Elle a rien + on envoi mamie choper le covid à la clinique = je te demande si elle est riche :o
Le plus probable c'est qu'il n'y ait pas rien, qu'elle ait mal compris ou mal transmis et que l'exam soit justifié.

n°61841153
bartille
Posté le 14-01-2021 à 07:47:06  profilanswer
 

arkrom a écrit :


Pourtant vu l'avatar :O

 

C'est vrai que c'est pas forcément évident en cette saison comme idée :D sauf pour les 3 cons et demi qui prennent pas leur vacances en été :ange:


:D
Perso, si je partais loin pour les vacances, ce serait en hiver au Canada, je déteste avoir trop chaud :D

n°61844632
Amenodes
Posté le 14-01-2021 à 13:54:24  profilanswer
 

reglandus a écrit :

 

Elle a rien + on envoi mamie choper le covid à la clinique = je te demande si elle est riche :o
Le plus probable c'est qu'il n'y ait pas rien, qu'elle ait mal compris ou mal transmis et que l'exam soit justifié.


En fait je l ai appellée ce mat, elle a dit à son cardio qu elle avait parfois des douleurs thoraciques comme des spasmes ( sic). Il y a 3 ou 4 ans j avais trouvé lors de vacances qu elle s essoufflait vite alors que encore  sportive, parfois seulement en parlant et parfois chevilles enflées, j avais dit voir avec son MG. Ils ont alors regardé côté cœur, côté rein et rien trouvé  d anormal sauf "un peu usure du temps". Depuis le conjoint est décédé donc je me demande si c est de l angoisse ou si ça peut être cardiaque voilà pourquoi je demandais pour le test effort mais j' ai appris ce mat que  ce sera test et scintigraphie, c est peut être plus sérieux et elle disait peut être pas tout pour pas inquiéter.. :jap:

n°61847268
lexomilou
Posté le 14-01-2021 à 17:43:16  profilanswer
 

Anecdote amusante : une ide gentille avait quelques cervicalgies d'origine musculaire. Elle est sportive. Elle a vu un ami kiné qui lui a fait 2 séances gratuites avec de l'acupuncture et de l'argile chaud. Mais il lui demande une ordonnance pour justifier qu'il a fait de la kiné  :lol:  :lol:  :lol:  
 
Il a fallu lui expliquer qu'en fait il ne lui avait pas fait des séances gratuites mais qu'il voulait facturer à la sécu sa dizaine de séances de kiné sans avoir fait de la kiné mais de la charlatanerie  [:cisco1:1]  
 
Sinon dans le genre dramatique, une psychiatre 71ans bossant dans une unité récemment confinée pour covid est allé dans un CH pour se faire vacciner en faisant un patacaisse qu'elle était prioritaire. Bref elle a eu sa dose. Revenue toute fière. Elle a fait un entretien de 2h le jour même avec un patient covid + sans porter de masque ni respect de distanciation sociale car "protégée avec le vaccin" selon les dires de l'infirmier.  [:moonbloood:2]  
Elle a pas compris le délai de 28 jours pour que le vaccin soit efficace...  [:lexomilou:8]  
 
Il va falloir lui expliquer qu'on va devoir la prélever pour recherche de covid dans 7 jours ou avant si symptômes  :sweat:

n°61847524
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 14-01-2021 à 18:06:44  profilanswer
 

Vaccination samedi pour moi!


---------------
« Moi, je suis un désespéré joyeux. J'ai cette mélancolie slave collée à l'âme. J'aime boire et pleurer. »
n°61848339
rab68
Posté le 14-01-2021 à 19:01:04  profilanswer
 

etoile64 a écrit :

Vaccination samedi pour moi!


chouette comme ça tu pourra vérifier si l'application vaccin covid fonctionne :o

n°61848425
lexomilou
Posté le 14-01-2021 à 19:08:11  profilanswer
 

rab68 a écrit :


chouette comme ça tu pourra vérifier si l'application vaccin covid fonctionne :o


 
Je l'ai testé elle marche aussi bien en cps qu'en ecps (sur tel portable mais aussi pc)  [:pk-at:1]  
 
En revanche attention c'est pas vraiment le RPPS, il faut rajouter le chiffre en plus devant (le numéro entier de sa CPS)  :jap:

n°61848519
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 14-01-2021 à 19:15:44  profilanswer
 

Ah non mais je vaccine pas, je me fais vacciner :o
Désistement d'un du personnel donc rab de dose :)


---------------
« Moi, je suis un désespéré joyeux. J'ai cette mélancolie slave collée à l'âme. J'aime boire et pleurer. »
n°61848675
rab68
Posté le 14-01-2021 à 19:27:49  profilanswer
 

etoile64 a écrit :

Ah non mais je vaccine pas, je me fais vacciner :o
Désistement d'un du personnel donc rab de dose :)


oui oui mais avec l'appli tu pourra voir si t'es vacciné ou pas :o²


Message édité par rab68 le 14-01-2021 à 19:28:05
n°61848833
lexomilou
Posté le 14-01-2021 à 19:38:52  profilanswer
 

En principe oui car tu peux récupérer le dossier du patient à partir de son numéro de sécu (pour la fameuse 2e dose)

n°61849306
lilidurhon​e
Posté le 14-01-2021 à 20:23:23  profilanswer
 

Du coup pour les auxiliaires de vie qui travaillent au domicile elles peuvent se faire vacciner quand ?

n°61849748
rab68
Posté le 14-01-2021 à 21:05:18  profilanswer
 

lilidurhone a écrit :

Du coup pour les auxiliaires de vie qui travaillent au domicile elles peuvent se faire vacciner quand ?


Quand  elles auront 75 ans :o
https://www.ameli.fr/bas-rhin/assur [...] es-vaccins

n°61849773
lilidurhon​e
Posté le 14-01-2021 à 21:07:31  profilanswer
 


Je suis en surpoids  :(  donc je dois attendre

n°61849813
rab68
Posté le 14-01-2021 à 21:12:19  profilanswer
 

lilidurhone a écrit :


Je suis en surpoids :( donc je dois attendre


Tout est marqué pourtant

Citation :

des professionnels des secteurs de la santé et du médico-social, des pompiers et des aides à domicile âgés de 50 ans et plus et/ou présentant des comorbidités (voir le détail ci-après) depuis le 4 janvier 2021 ;

 
Citation :

Comorbidité : les troubles et les maladies concernées
Il s’agit de comorbidités identifiées par la HAS comme à risque avéré d’hospitalisations ou de décès en cas de Covid-19 :

 

l’obésité (IMC supérieur à 30), particulièrement chez les plus jeunes ;
la BPCO et l’insuffisance respiratoire ;
l’hypertension artérielle compliquée ;
l’insuffisance cardiaque ;
le diabète (de type 1 et de type 2) ;
l’insuffisance rénale chronique ;
les cancers et maladies hématologiques malignes actifs et de moins de 3 ans ;
le fait d’avoir une transplantation d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques.
En complément la HAS identifie la trisomie 21 , comme comorbidité à risque.

 

Toutes les comorbidités n’ont pas le même poids. Le cumul de ces comorbidités est également à risque.


n°61850890
Mellodya
Posté le 15-01-2021 à 00:41:47  profilanswer
 


rionsnoir a écrit :


 
Est ce que tu peux détaillé les limites que tu trouves au qualitatif ?  
Pour l'instant, j'imagine ça comme un receuil quantitatif sur les poso/indications avec une partie quali sur les remarques des médecins participants quant à la prescription.  
 


 
Déjà le quantitatif ce sont des chiffres et des statistiques là où le qualitatif y a aucun chiffre c’est le ressenti recueilli. Je vois mal comment on peut mixer les deux dans une même thèse. Si tu fais un questionnaire quantitatif il faudra sûrement en envoyer 500 pour avoir 100 retours et être ok statistiquement. Pour du qualitatif tout dépend de ton questionnaire et de la difficulté du sujet. Certains sujets vont avoir besoin de 10/12 entretiens grand grand max parfois (ce fut mon cas) je suis monté à 20 entretiens car sujet difficile.
 
Avant de te demander quelle méthode tu vas faire, trouve ta question de recherche, ton objectif primaire et objectifs secondaires. J’ai beau lire ce que tu écris je ne comprends pas l’intérêt de ton étude sur la prescription du lyrica par les MG même avec la posologie et l’indication.
 
Cherches tu une surprescription ? Si oui dans quel but ? Cherches tu a comparer à d’autres molécules ? Si oui pourquoi ?
 
Ton sujet manque cruellement d’un cadre et c’est par la qu’il faut commencer puis tu feras ta biblio.

n°61851396
rab68
Posté le 15-01-2021 à 08:31:43  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

 

Déjà le quantitatif ce sont des chiffres et des statistiques là où le qualitatif y a aucun chiffre c’est le ressenti recueilli. Je vois mal comment on peut mixer les deux dans une même thèse. Si tu fais un questionnaire quantitatif il faudra sûrement en envoyer 500 pour avoir 100 retours et être ok statistiquement. Pour du qualitatif tout dépend de ton questionnaire et de la difficulté du sujet. Certains sujets vont avoir besoin de 10/12 entretiens grand grand max parfois (ce fut mon cas) je suis monté à 20 entretiens car sujet difficile.

 

Tu peux faire les deux, une etude qualitative, pour trouver les causes de X puis testés les hypothèses en quantitatifs pour hiérarchisé.
L'autre possibilité c'est de récupérer le fichier de la sécu pour voir comment est prescrit un traitement sur une population particulière. Exemple les benzos chez les personnes de plus de 90ans et faire une etude quali derrière pour discuter de l'intérêt de cette prescription.
J'ai déjà vu faire les deux type.

 
Mellodya a écrit :


Avant de te demander quelle méthode tu vas faire, trouve ta question de recherche, ton objectif primaire et objectifs secondaires.


+10000
Mais bon il a dit que ça doit aller vite c'est peut être pour ça qu'il fonce.
L'autre solution c'est de faire une revue de littérature sur un sujet en particulier.


Message édité par rab68 le 15-01-2021 à 08:32:55
n°61859291
sausalito7​5
Posté le 15-01-2021 à 20:54:59  profilanswer
 

Aaaaahhh, j'avais peur que ce vendredi se termine un peu trop tôt  [:zest-o:7]

n°61859345
sausalito7​5
Posté le 15-01-2021 à 21:00:21  profilanswer
 

SAMU DIREK !!!!!!  [:gidoin]  
 

n°61859366
lilidurhon​e
Posté le 15-01-2021 à 21:02:37  profilanswer
 

sausalito75 a écrit :

SAMU DIREK !!!!!! [:gidoin]

 


 

Non  :lol:
C'est pas si grave que ça  :jap:

mood
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Posté le   profilanswer
 

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