Reprise du message précédent :

 
https://www.passeportsante.net/fr/M [...] myocardite

 
 
j'ai perdu mes reflexes    

Long time no see  

 
   
 
Çà tient toujours 5 ans après mon premier (avec un cours répit de 14-18 mois, bientôt 3 ans depuis la récidive).    
J'ai déjà 3 cures de RVI Lu177 derrière moi. Il en reste 1.  
Périmètre tumoral en recul de 10% (sur la somme des 3 tum.) en espérant que cela ne laisse pas les cellules les plus résistantes pour mitoser après.
Métas osseuses (15) tjrs stables.
Bonne forme. Je devrais reprendre mes entraînements pour ceci dans qq semaines.  
 
  and you?

Pour leurs gamins justement  

 
C'est la fin du Monde ! On s'encule en couronne, enculons-nous c'est le plaisir des Dieux!

Reçu dans les BAL de mon hôpital de la pub pour un TROD Covid-19 sur sang bout du doigt pour détection des IgM et IgG, présenté comme "alternative à la PCR car plus rapide, plus accessible et moins coûteux"
 
Appel d'un urgentiste : "pourquoi on fait pas ça ??? "  
 
"A ton avis pourquoi on fait pas ça pour grippe/VRS et autres viroses respiratoires ? Y aucun CNR, société savante ou sanitaire qui préconise ce type de test ! ...
 
"Ben oui mais ils disent bien que c'est super sensible spécifique, y a même un beau tableau vs PCR ! "
 
"Ouais en fait y a juste un tableau, pas de biblio ou de protocole de test, rien ... "
 
Y a un logo CE sur le bazar (mais pas IVD, China export ?)
 
Putain je sais pas si c'est légal mais vu le bordel ambiant c'est éthiquement douteux. J'ai transmis à l'ANSM pour voir ce qu'ils en pensent

 
C'est magique on achète!!
Ca ne s'apprend pas en fac de médecine les validations des méthodes de dosage ?  
 

 
Bah il a bien raison de pas s'enquiquiner avec ça !    
 
Des TROD qui sont sortis du périmètre "biologie médicale" y en a de plus en plus, certains très utiles (VIH, hépatites, grippe en institution ...)
 
Il voit des TROD marqués "CE", il voit labo "déclaré ANSM" (c'était aussi précisé) pour lui ça doit "fonctionner" parce que apparemment validé.
 
Parce que là mon urgentiste il est bien emmerdé avec le coronaminus, ça lui embolise tous ses lits d'UHTCD, et les résultats Covid-19 on les a en 72h
 

Je sais bien, mais le TROD Covid-19 qui pointe son nez 1-2 mois après identification du virus ça éveille la suspicion, non?

Enfin je trouve ça un peu rapide comme délai de mise au point, je me goure peut-être ceci dit, c'est loin mes années de labo.

Notre fournisseur vient de nous annoncer d'une possible inclusion très prochaine de la recherche du Covid19 dans notre kit PCR grippe (qui détecte grippe A et B, et VRS, actuellement).    

Résultat en 4h.

Ca va être la foire d'empoigne au labo, tout le monde voudra venir se faire tester.  

 
Effectivement y a des kits commerciaux validés CE qui vont arriver très prochainement sur des automates plus répandus (Cepheid, Biomérieux ...) (quelques semaines voire quelques mois, avec de la chance après la bataille quoi   )
 
Pour la rapidité TROD, si t'as entendu qu'il a fallu quelques jours pour avoir la PCR "maison", pourquoi pas quelques mois pour le TROD ... ?

 
Parce que c'est sans doute plus facile de faire des amorces PCR qu'un anticorps adapté ?  

 
     
 
Parce que là c’est  
 
- grippe vrs
- si neg film array a 150 boules
-si neg on envoi au centre de reference mais ça pars le matin et donc on rate le train de pcr et on l’a le lendemain, soit si le mec arrive lundi soir aux urgences: le mercredi matin  

Enfin la marque CE sur ce genre de kits, elle ne garantit rien : le fabriquant peut simplement décider de l'apposer sur l'étiquette, il n'y aura aucun contrôle avant la mise sur le marché...

 
CE IVD si (et ça facilite grandement l'accréditation obligatoire de la méthode pour les actes à la nomenclature)

Bonsoir, ma femme s'est a priori fait une déchirure au mollet droit ; elle a préféré rentrer à la maison plutôt que d'aller aux urgences par les temps qui courent,, ce que je n'approuve pas mais passons.
Du coup, en attendant d'aller chez le médecin demain, y a-t-il des précautions à prendre ? Genre surélever la jambe ou autre ? Elle a pris 1g de paracetamol et c'est tout, pas de glace ni d'anti-inflammatoire.

EDIT: j'ai essayé d'appeler le SAMU 2 fois, mis en attente puis ils m'ont raccroché au nez les 2 fois. Je ne me faisais pas trop d'illusions

 
Non, a quelques (rares) exceptions près, les IVD sont vendus sans contrôle préalable, que ce soit par les organismes notifies ou par l'ANSM. Ça changera d'ici 2 ans, avec l'application du règlement sur les IVD, mais pour l'instant, les seuls contrôles éventuels sont après la mise sur le marché. D'ailleurs, si c’était a priori, personne n'aurait le temps de mettre des kits sur le marché pour un virus connu depuis 3 mois
 
 

 
Si c'était aussi simple on se taperai pas des kits RUO à devoir valider en portée B sur certains examens.  
L'ansm se tape peut-être pas un audit avant le lancement de chaque test, mais les performances sont contrôlées sur des milliers de tests par le fournisseur.  

Bon, qu’est ce qui nous attend aujourd’hui...suspens  

 
   
 
Courage !

Bonne ambiance dans la chambre de garde    
 
 

 
Direct dans le carton déchets infectieux  
 
Mon chef de service responsable du clin qui a sa petite minute de gloire intra cogipienne en ayant sa vidéo sur le covid19 multidiffusée par mail à tout le monde  

Des gamins aux urgences pour avoir bu du SHA

Pour ceux qui ne veulent plus perdre de temps  : la PCR COVID-19 spécifique in silico en 30 secondes
 
Je me connecte à la BDD de Pubmed
 


 
Je choppe la séquence du gène de la nucléocapside et son ID
 

 
Je me connecte à l'outil PrimerBLAST de Pubmed
 

 
et lui demande de me sortir des amorces compatibles
 


 
Et voilà ! Une PCR spécifique in silico vs la méga BDD de Pubmed
 

 
Plus qu'à les commander chez ThermoFischer et demander mon marquage CE-IVD  

 
   
 
Tu livre par ubereat ou foodora?  

Négatif sinon  
 
Mais j’en ai un autre dans les tuyaux  

0/3 ici

Y’a un concours pour savoir qui de nous, la médecine interne ou la pneumologie aura le premier cas    
 
Inutile de vous dire que je me suis jeté sur la nieme suspicion qui trainait au porte    
 
J’avais réussi à griller l’uro dans la première prescription d’abiraterone dans mon ancien chu, j’espère bien faire le 20h  avec le covid

Tous les gens qui consultent pour des rhumes à cause de ce con de système où il faut un mot du médecin dès qu'on a bougé un orteil du boulot/crèche/école/club de pétanque

Moi j'avoue que ça me fait tellement chier d'aller chez le toubib pour 2j d'arrêt que la dernière fois que j'ai eu un gros rhume  j'ai posé des CP.
Bon, le truc que j'ai quand même dû y aller prendre mes antibios et 5 jours d'AT quand ça s'est surinfecté la semaine suivante

Mais ça valait le coup de jouer

 
Il se trouve que si, mettre ce genre de tests sur le marché, en Europe, c'est hyper simple. Je voulais simplement signaler que la marque CE ne pouvait suffire a assurer la qualité de ce type de tests, et penser que TOUS les fournisseurs ont vérifié la sensibilité et la spécificité de TOUS leurs tests, en particulier des tests qui n'ont qu'une marque CE et pas de clearance de la FDA, dans des conditions correctes, c'est très optimiste. Encore une fois, il me semble que tu l'as dis toi même, tu vois des tests avec juste une marque CE et un tableau de comparaison vs. PCR, sans littérature ni protocole de test.
Pour la grande majorité des tests IVD, la marque CE ne se demande pas, elle est simplement apposée par le fabriquant. Ça va changer dans deux ans, mais pour l'instant, c'est la situation en Europe.

J'avoue que j'ai apprécié de pouvoir fumer Netflix, mais j'aurais préféré ne pas être en  

 
Oui Cepheid et Biomérieux retardent la commercialisation de leurs kits (qui sont prêts) simplement pour faire chier et qu'ils n'ont pas envie de gagner d'argent.    

 
Si ça peut te soulager, sache que les patients ne sont pas particulièrement contents de ce système non plus.
 
Mais, je travaille avec des gens de pays où ils disposent d'un stock annuel de jours d'arrêt maladie "sans certif" : ça ne manque jamais, à la fin de l'année, les collègues en question se retrouvent en   arrêt maladie pour vider leur stock...  
 
Je ne sais pas s'il y a un système idéal  

Bonjour,  
Je reviens sur mes problème de névralgie cervico bracchiale que j'ai depuis plus d'un mois maintenant et les semaines  mois pour avoir une IRM et savoir ce qu'il y a vraiment, parce que malgré Biprofénid, Inexium et Klipal j'ai toujours mal.  
En plus je me suis prise une valise de X kilo sur le gros orteil, douloureux au toucher et même au frôlé de chaussette, difficile de dormir la nuit (entre la névralgie et cet orteil... si c'est pas l'un, c'est l'autre qui me réveille, voire les 2  )
Je dois reprendre le boulot lundi, le doc me dit "ça ne va pas être facile " mais pas d'arrêt      
 
Question: qu'est ce que je peux faire de plus? (j'ai déjà minerve sauf à la maison, chaleur dans la nuque avec des pochettes de gel chauffées au micro ondes... )
 
Merci
 

 
Oui, c'est exactement ce que je dis Je souligne simplement que la marque CE n'est pas un gage de qualité sur ces tests. Et que tu as raison, un test sans protocole, sans data, personne ne devrait s'y fier, même s'il porte la marque CE.

J'ai besoin d'un avis plus pro que sur le topic covid19    
 
Je pense faire mon  propre gel hydroalcoolique avec ca :
 

 
 
ca peut le faire ?  

dans le metro ?