Reprise du message précédent :

 
Avis ORL de mon hôpital pour une "simple" otite externe: Traitements locaux par gouttes antibiotiques +/- antalgiques (genre panotile)  +/- antalgiques per os (paracetamol). Eventuellement pose d'un "pop ear" imprégné d'antibio dans le conduit auditif 48h (ce qu'a fait le premier ORL).
 
Antibios per os et corticoïdes -> n'apportent rien.  
 

 
Si otite externe. Là tu ne sais pas si c'est une externe ou une moyenne. Si le confrère a mis du per os il doit avoir à minima une otite moyenne.
Si externe en effet traitement locaux antibio.
Si moyenne du per os pour l'antibio.

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Les 9% pour ne pas avancer les frais, cela a souvent été dit ici ...

Plus pratique, nonobstant les 3 heures d'attente quoi....

Ca dépends
Mon ancienne MT gardais la matinée pour les "urgences" sans RDV. Si tu ne poireautait pas 30min devant l'ouverture du cabinet c'est le temps que tu allais y passer

y'en a bien qui ont attendu 6jours et 12heures sur un brancard

J'avais fait poirauter un mec 12h aux urgences quand je bossais dans un CHU avant qu'il parte.
Le motif ? Il venait pour renouveler son traitement et refusait de partir tant que cela ne serait pas fait. Je commençais ma garde de 24h  

subu ou méta ?

 
Même pas. De l'allupurinol, ramipril et une statine. Le truc qui relève de l'urgence quoi  

Article du "Monde":
Urgences : Buzyn annonce un plan de « refondation » doté de 750 millions d’euros jusqu’en 2022
soit 250 millions par an pris sur...le budget de la santé (il n'y a pas de crédit dédié juste redistribution).
Point positif: pas de revalorisation des salaires aux Urgences.
Point positif création d'un "SAS" qui promet de donner une réponse de santé H24, avec des effecteurs sous 24h. Cout estimé 340 millions.

Travaux pratiques prévus à Mulhouse:
Urgences à Mulhouse : « A la fin de chaque garde, on ne sait plus comment on s’appelle »

Au plan national:
Chez les médecins urgentistes, la tentation du départ

Pas de commentaires.
 
 

oui enfin les medecins urgentistes ne demissionnent pas vraiment
sur une chaine info y'a un chef de service qui disait qu'ils démissionnent mais reviennent travailler en tant qu'intérimaire, et pour le meme salaire, au lieu de travailler 22jours en contrat salarié, ils ne travaillent que 5jours en interim  

CQFD
le mercenariat existe depuis longtemps, en radio, en anesthesiologie...mais là la fuite semble s'accélerer... et pas que pour le mercenariat.
Il faudrait des chiffres.
 

le risque c'est que les medecins généralistes se deconventionnent de la sécurité sociale pour se mettre en honoraires libres si les urgences leur envoient trop de malades déja que le carnet de rendez vous est deja plein à craquer

Buzyn t'enverra les malades par ambulance version gentille
Version hard je crée ma startup de télémédecine: Remboursement sécu, médecin malgaches de droit local, siège social aux Caïmans c'est moins délirant que le déconventionnement de masse.
On va finir par faire comme dans les sous marins nucléaires: on Sassera le malade comme les sous mariniers sassent les déchets en plongée  
PS pour la téléconsultation, je crois que c'est 23€ pour le médecin + 18 pour celui qui assiste la téléconsultation...
 

l'ambulancier qui va demander de signer le bon de transport deja
après ouais, la téléconsultation avec des callcenters au maghreb ou en roumanie et siège social dans un paradis fiscal
on entre dans l'ere du turboneoliberalisme

Il faut être honnête. le gouvernement n'a pas de solution/n'en présente pas.
Sur mon secteur la MG est surchargé "je ne prends pas de nouveau patient" est le leitmotiv entendu par les nouveaux arrivant de ma chère ville. J'te raconte pas le bordel quand un MG du secteur a claqué brutalement!

Tu crois que sur un appel 15 l’ambulancier a son BT ?
Ça sera le même principe...

J'ai entendu parler de ce projet de SAS par Thomas Mesnier, je vois pas tellement la différence avec le 15 actuel...
 
A mon sens l'amont n'est pas le premier problème, en tout cas c'est un problème qui demande "simplement" plus de personnel aux urgences et dans les structures ambulatoires de continuité des soins du fait des problèmes démographiques.
 
L'aval est à mon avis beaucoup plus problématique, et soulève des questions budgétaires globales voire politiques en touchant de près au sujet de la rentabilité hospitalière, ce qui ne sera pas résolu par quelques mesures uniquement centrées sur les urgences.
Par exemple, le "0 passage aux urgences pour les personnes âgées", ça veut dire ouvrir beaucoup plus de lits, ouvrir des structures d'hospitalisation de proximité, accepter d'avoir des lits vides pour limiter le refus d'hospitalisation, ouvrir plus de SSR, plus d'EHPAD, augmenter le temps paramédical et médical en EHPAD... bref, c'est de la refonte totale du système de santé.

rendez vous dans 3 mois avec la prochaine épidémie de grippe pour voir si les mesures de la ministre de santé sont éfficaces
le toubib sur cnews
"l'infirmière de pratique avancée c'est 5ans d'etudes soit l'equivalent d'un master payé 1800€ par mois alors que les masters trouvent un boulot payé minimum 3000€ par mois, y'a qu'à faire 30 kms et traverser la frontière, une infirmière au luxembourg gagne 2 fois qu'en france"

Sinon on peut parler des kinés aussi. 1400€/mois en débutant après 5 ans d'études.(PACES1 + 4 ans d'études, avec un coût à 8000€/an). C'est simple, un kiné qui a contracté un prêt pour ses études il ne peut tout simplement pas financièrement travailler dans un hôpital dans une grande ville à moins de rester quelques années chez papa/maman.

De toutes façon, Paris faut truander severe pour vivre de son taf.

Ah ben tiens, on en parlait l'autre jour, voilà ce qui est tombé sur les réseaux kinés.  

 
Les lombalgies aiguës...pas serein

Tu m'étonnes que les mecs du syndicat sont content ....    
Comme les pharmaciens qui pourront prescrire eux mêmes des médocs qui seront remboursés
Du moment que tu fais rentrer du cash les gens sont content...

vous pourrez prescrire les arrets de travail et les medocs antidouleurs ou faudra toujours aller chez le généraliste?
ou un bon massage ne necessite pas de medocs ni d'arrets de travail ?

 
Si OMA symptomatique!    

J'en remets une petite pour les adeptes des rebouteux
 
https://www.lemonde.fr/blog/realite [...] opracteur/
 
J'ai conscience que c'est extrême mais ça fait peur quand même  

Salut les boss de la santé...
 
Savez vous s'il y a débat ou consensus sur la prise en charge simultanée d'une rupture totale de LCA sur les 2 genoux chez l'ado en fin de croissance (d'après la radio)?  
 
Merci

Bonjour
EAL sur une ordonnance de prise de sang,c'est bien la mesure du HDL,du LDL et des triglycérides?

oui

Mon ORL m'avait fait faire un scanner des sinus en 2014 suite à un rhume persistant. Je peux jeter le compte-rendu à la poubelle ? (j'essaye de faire du tri dans mes papiers)
 
Désolé si mon post est hs.

 
Tu fais un croisé puis l'autre    
Comment il s'est pêté les 2 croisés.
 
Sinon patient vu ce jour pour renouvellement de traitement.
Il a consulté il y a 3 semaines pour une infection urinaire. Il a eu ofloxacine et augmentin. Je lui demande pourquoi il a eu 2 antibiotiques, il me répond que le médecin lui a dit que comme c'était un homme il fallait mettre double dose...  
Sinon un patient vu pour  une lombalgie commune. Se dit très fatigué depuis un an, a eu la fameuse sérologie de L... revenu positive à IgG... il a déjà eu 9 cures d'antibiothérapie. Quand je l'ai vu il était au 19e jour de ceftriaxone IM... J'ai pu lui avoir un rdv dans un centre de référence de Lyme pour arrêter le carnage  

Pas si tu veux un crédit immo dans les 6 prochaines années, c'est le genre de choses qu'on peut te demander.

J'entends énormément de trucs sur la maladie de Lyme. Je sais qu'on peut la choper en se faisant mordre par une tique mais je n'ai pas bien compris cette histoire de maladie qui dure des mois etc. C'est possible d'avoir un résumé un peu vulgarisé ?
J'ai l'impression de ne lire que des conneries à ce sujet sur internet.

Sans blague ? On te demande 15 ans d'examens médicaux ?

https://france3-regions.francetvinf [...] 19393.html

 
En fait le patient se plaignait d'asthénie et courbatures depuis plus d'un an. Le médecin traitant a demandé une biologie complète et a rajouté le Lyme.  
Tout le bilan est normal sauf le Lyme où on a des IgG. Du coup il a retenu que sa fatigue est dû à la maladie de Lyme. Il faut noter aussi que le patient est borderline.
 
Il s'est tapé de nombreuses cures d'antibiotique et la dernière consistait en 3 semaines de ceftriaxone.
Je pense que son tableau clinique n'a rien à voir avec la maladie de Lyme car il a déjà eu le traitement antibiotique et encore il s'est tapé plein d'autres "cures" d'antibio par un soi disant spécialiste de Lyme qui au final est un homéopathe qui a pignon sur rue à St Etienne. Il est connu pour cela. Il file de l'homéopathie, des compléments vitaminiques et des cures d'antibio sans aucune base solide.
 
Je lui ai pris un rdv avec un infectiologue d'un centre de référence du Lyme pour qu'on mette les choses à plat et qu'on écarte ce diagnostic bidon. Quitte ensuite à l'orienter vers un rhumatologue/médecin de la douleur.

On peut même te demander des examens sur toute ta vie. Un pote avec une pathologie cardiaque opérée à la naissance a dû en retrouver les compte-rendus.
La plupart du temps 10 ans suffisent, mais vu le nombre de trucs qu'il faut déclarer et justifier, mieux vaut tout garder.

Chuis mal barrée.