Reprise du message précédent :
Dans mon coin c'est un généraliste qui a fait un an de taule pour fraude à la sécu.
Visites à domiciles bidon, cotation d'actes fictifs, ECG à domicile +++ etc....

Mellodya, le Samu et les urgences vont t'envoyer des malades par wagon, toi qui te plaignait de ne pas avoir la consultation pleine
t'as juste à leur donner ton adresse

https://www.lequotidiendumedecin.fr [...] e-de-ville

Quand tu vois la regul aussi, du haut de mes quelques gardes au SMUR j'ai parfois l'impression qu'on est déclenché pour pas grand chose...
 
Des douleurs tho qui pourraient être catégorisée pariétale en deux ou trois questions, des fractures ouvertes qui sont en fait des dermabrasions, des NN qui sont annoncé comme aréactifs mais qui en fait faisaient juste un dodo. Quand tu roules à tombeau ouvert pour que la maman te dise en arrivant "déso je suis un peu stressée lol", tu as un peu les boules même si on est là pour répondre à ce stress.
 
Après j'en ai discuté avec mes chefs, il parait que la régul médicale c'est l'un des trucs les plus durs et les plus stressant à faire.
 
Heureusement il y a des vrais trucs cools, c'est probablement mon meilleur stage d'externe pour le moment avec la GO.

Marrznt c'etait les pires pour moi
Notemment les ACR, avec la famille autour, puis l'annonce...

Ça ne me dérange pas plus que ça perso, mais j'ai pas eu de famille agressive en pré-hospitalier pour le moment. Coté prise en charge c'est assez confortable et cadré les ACR je trouve.  
 
En plus c'est les pompiers qui massent, tu transpires même pas

Genre cela ne se fait pas déjà aussi ...
Faudrait vraiment que les politiques voient ce quil se passe sur le terrain ...

De la merde on ne masse plus on attends juste que le smur ou l’isp pose la planche à masser

ah ouais j'ai vu ça sur TF1
le SAMU dispose d'une machine à masser maintenant

En meme temps

J'avais entendu dire qu'en fait, ils posaient la planche pour la circulation le temps d'arriver à la banque d'organe ... C'est à dire quand le médecin du SMUR le demande car il sait qu'il ne peut plus rien faire.

Pourtant Lyon expérimente déjà la CEC donc l'image est un peu vieille

C'est aussi pour faire du transport vers la boucherie mais clairement c'est pour assurer un vrai massage efficace.
Mais c'est utilisé à 90% sur nos ACR.
Surtout avec les dernières recommandations (plus profond + vite) + le mouchard qui te nique les mains ...
Après certains parles que ça abîmerais les alvéoles pulmonaires...

 
On a de nouvelles études qui parlent d'un efficacité supérieure au massage classique ?

 
Tu verras avec le temps et l’expérience qu’il faut se méfier des douleurs thoraciques. Y a parfois des trucs vraiment atypiques ou t’es vraiment pas sur du tout et c’est la qu’il faut pousser plus loin que le c’est « pariétal » ou alors je suis encore et toujours un vrai chat noir

 
Et parfois même quant ils ont rien.
Jeune homme 29ans adressé par un confrère pour un certificat de foot. Tabagique 1/2 paquet par jour depuis 8 ans. Aucun autre facteur de risque.
 

 
 
 
Un dernier pour la route. Patiente 80-85ans (je me rappelle plus trop) demande de visite pour costalgie gauche non calmée par paracétamol
 

 
Il est beau celui ci

Coucou,
 
J'ai fais une simulation auprès de ma mutuelle pour un remboursement de kiné avec dépassement d'honoraires:
 
Le simulateur me répond le message suivant : "Ces actes sont au tarif opposable, c’est-à-dire qu’ils ne peuvent pas, sauf cas particulier mentionné sur la feuille de soins, faire l’objet d’un dépassement d’honoraires."  
 
Je ne comprends pas: Les kinés n'ont pas le droit de faire de dépassement d'honoraires ?
 
Je sens que ça va me couter cher cette entorse .

Faut voir quoi ?
#profane

 
 
https://m.youtube.com/watch?v=77ixE [...] um=ios_app

 
On a le droit de faire du DH(appelé DE chez nous)) dans certains cas très précis, par exemple tu déboules à 20h, fermeture du cab, tu veux absolument un massage parce que t'es "super bloqué". Moi je te ramène chez toi, mais celui qui te prend en charge peut facturer un DH .
 
Dans la réalité, tous les actes qu'effectuent un kiné, qu'ils soient issus de la formation lambda ou réalisés grâce à la super machine bidule, ne permettent pas de facturer des dépassements dans le cadre de la convention sécu.  
Donc c'est pour ta pomme
Ton kiné a le droit aussi de faire du "non-conventionné", dans une certaine limite(sinon la sécu le déconventionne), mais là c'est genre massage confort ou autre, et idem, c'est pour ta pomme.
 
Par contre il est fort ton kiné, un dépassement pour une rééduc d'entorse  
Bilan : c'est illégal. Tu peux appeler la sécu pour leur demander plus de renseignements  

Alors sur le premier on a une inversion de l'onde T en territoire inférieur plate en D2, 3carreaux en D3 et 2carreaux en aVf. Le cardio me le prend la semaine prochaine car pas de douleur thoracique pour épreuve d'effort et si douleur thoracique appel du 15.

Le 2e est un syndrome coronarien aigu non ST+

C'est tout de suite plus clair

 
1 - ça peut puer    
 
2 - ça pue déjà trop  

C'est ce que j'avais cru comprendre effectivement.
Un peu flippant à 29 ans.

Merci.

 
Merci je l'ai pris via doctolib mais je vais sans doute annuler. J'ai 30 séances de prescrites (rupture du LLI) sachant qu'a priori la sécu en rembourse 10 avec une opération qui peut être me pend au bout du nez et ne sera sans doute pas intégralement remboursée.
 
Le détail de l'annonce :
 
"La première séance est primordiale. C'est une équipe de 2 kinésithérapeutes du sport qui vous reçoit durant 1 heure afin d'établir un bilan complet, une explication de votre pathologie, un diagnostic kinésithérapique et un plan de traitement avec des exercices personnels à domicile. Le montant du bilan est de 100 € (base de remboursement CPAM entre 33 € et 38 €).
 
Tarif d'une séance de soins : 45 € (base de remboursement CPAM entre 16 € et 20,5 €). A partir du premier juillet 2018, le tarif d'une séance de soins sera de 50€ (base de remboursement identique).
 
Le dépassement d'exigence "DE" permet à votre complémentaire santé la prise en charge de tout ou partie du montant des soins selon votre contrat."

 
Des voleurs. 50€ la séance au lieu de 16.13€, ils ne se mouchent pas du coude. Et leur dernière phrase est fausse, ce n'est pas du DE.
 
Ameli :
https://www.ameli.fr/masseur-kinesi [...] ns-legales
 
 

 
La partie en gras pourrait correspondre à ce qu'ils font, mais non. "certains actes non remboursés par la sécu" veut dire des actes remboursés à 0€ par la sécu. Une séance de rééduc de cheville est un acte classique, codifié en "Rééducation d'un membre et de sa racine". 16.13€. Point. Le DE c'est uniquement dans le cadre de la partie soulignée.
Donc c'est illégal.
 
T'es dans quelle ville?

 
Paris. La ville ou tout est plus cher

CQFD. Il semblerait que la sécu ait eu quelques instructions pour laisser tranquille le personnel médical et paramédical parisien, à ce qui circule sur les réseaux...en 2017 ls auraient envoyé des courriers en masse pour demander de calmer les DE, et depuis ça s'est bien calmé. On trouve même des sites internets pour certains cabs alors que la publicité est strictement interdite...
 
https://www.jeromeaugerkine.com/ondes-de-choc/

Faux. L'utilisation d'un matériel de permet pas le DE, quel qu'il soit.  
Et le seul moyen que la sécu rembourse, c'est qu'il te compte 5 séances dans sa semaine alors qu'il n'en réalise qu'une. Et en général c'est le cas : 1 séance d'ODC par semaine. Donc là, soit il se fout de la gueule du client qui va se voir rembourser 16.13€ sur 70(ou 110!), soit il avoue ouvertement frauder à la sécu  

 
Moi c'était pas Jérome mais https://lekipe.fr/ (Un ami qui c'est fait une rupture du croisé me les a conseillé)

Ils ont sans doute un gros prêt à rembourser (ou pas)
Après, tu fais ce que tu veux, t'es informé, mais leur annonce n'est pas clean au niveau de l'info du patient qui peut se faire blouser s'il ne se renseigne pas auprès de sa mutuelle avant...
Ils doivent faire un max de hors-nomenclature (hors convention sécu) remboursé à 0%, puis que sur leurs 4 pans d'activité, seule la rééducation est remboursée en plus. Ca dépend plus ou moins des départements mais, je crois que ça tourne à max 40% du CA en non-conventionné. Visible uniquement si tu le déclares, bien sûr...

 
Yep merci Je vais voir la concurrence

Dans la série "exercice libéral à l'hôpital" .
 
Un praticien de chez nous se prescrit un acte. Ca arrive, bon.
Il le fait programmer sur sa plage d'activité libérale.    
 
Prescripteur, réalisateur, patient, encaisseur.  

C'est une colonoscopie?    

Non, ce serait marrant.  
 
Une scinti

 
 
Je le comprends, des fois pour avoir un RDV en public faut attendre longtemps

Bilan de ville pour une patiente qui se sent un peu fatiguée  :  
 

 
J'ai vu plus bas mais pas mal quand même !

Il est mécanique et constant.
Donc mieux qu'un humain.
Je peux te trouver les traces des mouchards sur les DSA au bout de 2min par personne on déjà moins efficace qu'au début. Surtout avec les nouvelles contraintes (+ vite, + profond)

Après pour le système qui fais un peu cardiopump, hormis le fabricant qui disait que c'était plus efficace, la BSPP n'a pas eu de taux de récupération significativement amélioré.

C'est un peu devenu le ticket de départ où tu as le droit a tout mais tu peux facilement te faire avoir ...
Tu dis putain encore un cas social mais le mec a vraiment quelque chose.
Note que ce n'est pas forcément ceux qui se plaignent le + qui ont un vrai soucis

Un vrai massage, tu dois sentir le "crac" des côtes du vieillard  

Mais tu as des sources qui montrent que le massage mécanique fait mieux que la RCP manuelle pour des outcomes cliniquement pertinents ?  
Parce que la plupart des études sur l'extrahospitalier en conditions classiques et la dernière revue Cochrane (2018) sont clairement négatives.

Ca arrive de temps en temps !