Reprise du message précédent :

On préfère de plus en plus l'ELISA seul pour le dépistage de la syphilis, tout aussi fiable que TPHA et plus pratique/rapide car automatisable.

 
   
Mellodya  

 
La pcr sur urines est maintenant le gold standard pour le dépistage chez l'homme, mais je pense effectivement que l'ecouvillon à piquots dans la bite peut avoir un rôle pedagogique    
 

 
Les tests treponemiques automatisables sont maintenant les seuls à la nomenclature pour le dépistage  

+1 pour la PCR urines mais je garde l'écouvillon pour les têtus... genre en 2 mois 4 rapports non protégés partenaires non connus... ça fait les pieds

Ah... La bonne vieille version du médecin paternaliste qui punit son patient avec des actes douloureux pour ne pas qu'il recommence ses bêtises...

Om@r m’a écouvillonner

 
Note bien que je me désolidarise totalement de ce genre de pratique !
 
On a dans mon labo des raisons un peu plus recommandables pour substituer un acte indolore par un autre plus invasif que l'éducation du patient (dont de base on a pas grand chose à foutre on va pas se le cacher)  :
 
- Lutte contre le gaspillage (vieux stock d'écouvillons qui va périmer)
 
- Intérêt scientifique majeur (on est en train de faire une étude prospective sur corrélation inverse entre tattoos/piercings et taille de la bite)
 
- Préservation de la morale religieuse/slut shaming (plus chez les dames donc)
 
Après parfois c'est juste du sadisme et/ou de l'excitation sexuelle, on reste humain !    
 

Il a qu’à se faire ecouvillonner une fois dans ça vie et si il continue à en rigoler c’est plus du paternalisme mais du sadisme

Non mais étant donné que le test pour le HIV n'est fiable que si +3 mois depuis le rapport à risque je pensais acceptable d'attendre jusque là. Concrètement le risque c'est quoi ? Si je devais être déjà positif maintenant je pourrais commencer un traitement un peu plus tôt. Mais la probabilité me paraît faible. Pour les autres IST en l'absence de symptômes je ne m'affole pas non plus. La plupart se soignent plutôt bien.

Je sais que je vais me faire lyncher mais pour rappel on ne parle pas d'un rapport non protégé avec une prostipute en Afrique Sudsaharienne hein. Juste un coup avec une femme apparemment bien sous tout rapport qui m'a certifié qu'il n'y avait pas de souci de son côté car elle a été testé suite à un accident il y a quelques temps.

Il me semble qu'au bout de 6 semaines t'as déjà une bonne idée de la chose.

  en 2019 bordel....
 
Va au CEGIDD  . Au pire t'en as pour une trithérapie pour une courte durée.  
 
L'alternative ce n'est "que" le HIV, hein. Ca se soigne super bien
 
Un tas de types / nanas ont été contaminés par des partenaires "pourtant négatifs sur une analyse d'il y a pas longtemps" et qui, entre temps, avaient eu des rapports non protégés.
 
A moins qu'elle n'ait eu aucun autre rapport non protégé depuis ce test? Mais en es-tu sûr?

Tu as raison je pars du principe que ce n'est pas le cas mais rien n'est sûr. Je vais faire le nécessaire.

De toute manière il y aura un interrogatoire durant lequel le médecin évaluera les risques et te proposera ou pas un traitement.  
 
Le test de dépistage définitif HIV ce sera dans quelques mois.

Je l'avais fait justement et j'ai douillé 3 jours. Au moins cela te fait réfléchir et tu fais tes dépistages et tu te protèges.
Quand tu as des patients que tu vois tous les 4 matins pour le même problème... non. Avez vous déjà annoncé à un patient qu'il avait le VIH et que bon c'est trop tard il devra vivre avec. Là le paternalisme bof... il a joué il a perdu  
Maintenant il devra vivre avec sa maladie au quotidien.
J'ai vu en patiente une femme 18 ans 5e IVG. Le gynéco lui a mis un implant la dernière fois. Et il est interdit dans le service de lui retirer. Que penser de cette pratique alors ? 6e IVG ou implant ?  

Ou le summum de l'hypocrisie le bon professeur de gynécologie anti IVG qui t'amène sa fille enceinte pour une IVG...

Salut,  
patient adressé en rééduc "alors que normalement il n'aurait pas dû en avoir d'après le médecin", suite à luxation du coude, plâtre 1 mois. Je m'attendais classiquement à un flessum à récupérer tant bien que mal. Ben non, position antalgique, coude à 90°, perte de sensibilité partielle pouce et index, déficit moteur, quasi complet au niveau mobi P3 de l'index et P2 du pouce (en flexion). Gros deficit en pronation et flexion de poignet globalement.
 
Le nerf median a sans doute bien morflé.
 
Je l'ai vu trois fois en une semaine depuis enlèvement du plâtre, ça ne va pas beaucoup mieux, et surtout ce qui me gêne c'est l'apparition de fourmillements au bout de l'index dès qu'on atteint les fins d'amplitude du coude : 110° en flexion et -45° en extension...j'ai peur de tout péter
Je sais bien que la récupération nerveuse va être longue, mais au bout de combien de temps je le réadresse éventuellement à son MG pour exams complémentaires? Je pensais attendre encore une semaine...il n'y a pas de douleur spontanée.
 
Un avis?    
 

Ce n'est pas au médecin de se substituer à un majeur  qui a son discernement et les traitements douloureux parce que "ça leur apprendra" je trouve ça révoltant.
A ce sujet Jaddo a fait un très bon billet, d'ailleurs http://www.jaddo.fr/2009/02/18/his [...] personnes/

 
Sauf que dans le 2ème cas, l'implant est utile. Maltraiter "pour faire réfléchir" non.

 
On dira que l'écouvillonnage permet un recueil de bonne qualité  

juste infirmière, à faire vérifier
j'ai vu ça chez les mômes, un enfant de 11 ans . Les deux doigts médians qui se recroquevillent peu à peu, sur plusieurs mois. La mère se rappelle juste une blessure profonde et pas large au coude, elle a désinfecté c'est tout. 9 mois avant.
L'enfant arrive avec les doigts en crochet, sans aucune sensibilité sur ces doigts. Aucune douleur chez le petit.
Plus rien à faire dixit le chirurgien, trop tard . Il fallait faire vérifier au départ avec le test de la sensibilité et raccorder le nerf tout de suite.  
S'il y a fourmillements c'est possible que les toubibs puissent encore faire quelque chose , à condition que ce soit le même type de problème. C'est urgent dans ce cas. Toubib très vite.
 

Oui envoie qu toubib voire à un ortho direct. C'est peut-être juste une compression liée à l'immobilisation et ça peut récupérer mais ptete pas.

 
   
 
Sinon, je l’adore !

Oups j'oubliais concernant l'agression.
Comme je n'ai pas été défoncé, ce sera plutôt une main courante. Il aurait fallu que je prenne un peu pour pouvoir porter plainte (sans façon   ).
Néanmoins si le gars se repointe à la maison médicale appel du 17 qui le cueillera. En cas de demande de rdv il sera aiguillé vers les urgences.

Au passage il a quand même tenté de porter plainte le fourbe   mais les FdO lui ont fait comprendre qu'il serait perdant comme j'étais la victime (et que bon... il n'avait rien eu) et qu'il y a circonstances aggravantes de par notre profession (on aurait un statut un peu comme les FdO c'est une circonstance aggravante).

Je note. Prochaine fois prendre un coup pour pouvoir porter plainte. Sinon main courante  

Mais non. Porte plainte. Il n'y a aucune raison de se limiter à une main courante et surtout pas le fait de "ne pas avoir reçu assez de coups"...

De toutes façon ces gens sont insolvables je ne vois pas l’intérêt de porter plainte  si y'a pas des indemnités.

 
J'étais parti pour porter plainte mais les FdO m'ont expliqué que cela n'aboutira pas coté procédure. Et parmi les policiers il y en a 2 que je suis au cabinet. Ils ont pas de raison de me mentir. Ils sont surement habitué à voir comment les procédures évoluent.
 
Et avec du recul ce n'est pas faux je me souviens d'un ancien épisode d'un confrère réanimateur. Il avait reçu dans le service un patient dans le coma. La famille (des gens du voyage) avait ouvert les sas de la Rea jusque sur le parking pour faire des va et vient. Personne a rien dit même quand un assistant s'est fait collé quelques beignes quand le patient s'était enfoncé (ben oui c'était sa faute comme il bossait ce jour         ). Il a été en arrêt, aucune procédure (éviter les remous). Puis il y a eu une ministre qui devait visiter ces urgences. La veille ils leur ont demandé de se déplacer pour une journée sinon il risquait d'y avoir des retombées. Ils se sont un peu éloigné le temps que la ministre avec ses journalistes visitent les urgences (au passage urgences vidées grace au plan blanc pour pousser les brancards dans les couloirs service). Puis le lendemain rebelotte.
Donc pour un simple moldu, il y aura encore moins de soucis.    
 
Coté loi, le délit serait limité à une amende. Pas d'amende car insolvable.
 
Un exemple

 
Il a pris des coups, gars multi récidiviste en face, plusieurs témoins. huit mois de prison avec un sursis et une mise à l'épreuve ....  
 
Enfin bientôt en faisant davantage de laser je n'aurai pas ce type de patients agressifs  

 
   
L'interne au moment du retrait du plâtre n'aurait pas dû dire qqch?
La mère ne semble pas stressée et elle vient de me dire qu'ils partent 15j en vacances fin de semaine prochaine. Je le revois vendredi je vais la rediriger vers ortho    

Non il faut que tu déposes plainte

Pour les stats.

Stars et inscription sur son casier judiciaire pour jouer la récidive si cela se réitère

Un commissariat ce n est pas censé être ouvert 24h sur 24?

Merci.

Mon médecin a lu la revue mais refuse de prescrire si fort, trop dangereux pour les reins ?

J ai récupéré un produit pour les ulcères d estomac a faire en bain de bouche a la place.

 
Pas à l'heure de l'apéro.      

J ai déjà refusé l ecouvillons, mon médecin m avait prévenu.    

Un hôpital ça perd de l argent
Alors une maison de santé faudra économiser sur les secrétaires

Tout les commissariat ne sont pas ouvert en h24

 
Je m'étais faite agressée en pleine rue (en soirée), je suis allée porter plainte et on m'a dit "oh mais ça ne sert à rien, on ne sait pas qui sait"
OK.

Bonjour
pour des problèmes de cervicales,peut-on demander une radio via le MT avant éventuellement de voir un ostéopathe?

Demande sur google?
 

 
Peine de moins de 2 ans c'est aménager donc pas de prison