Reprise du message précédent :
Un petit cas d'hémato qui sort des LLC ...
Patiente de 43 ans, bilan pré-op.
Légère lymphocytose isolée (4.6G/L) sur l'hémogramme.
Pas d'anomalie du scattergram et pas d'alarme sur l'automate, mais la présence déjà d'une légère hyperlymphocytose sur le dernier antécédent disponible  motive un contrôle du frottis
Au frottis, lymphocytose polymorphe avec cependant quelques cellules binucléées
 
https://reho.st/thumb/self/3e2e21e9 [...] 0ed646.jpg  
 
L'immunophénotypage et le caryotype confirme le diagnostic de lymphocytose polyclonale à lymphocytes binucléés
 
Hémopathie rare décrite pour la première fois il y a une grosse 20aine d'années (probablement sous-diagnostiquée), avec anomalie récurrente du chromosome 3, patiente typiquement jeune, fumeuse, parfois légère splénomégalie
Considérée comme indolente, mais à surveiller (5-10% d'apparition d'hémopathie lymphoïde sévère à 5 ans)
On ne sait pas encore s'il s'agit d'un syndrome "pré-malin" (pas d'association claire entre les anomalies moléculaires décrites et celles des hémopathies malignes constatées plus tard), ou la manifestation d'une réponse immune anormale (au tabac, plus association fréquente avec un certain variant HLA) qui à force d'entretien et de chronicité finirait par sélectionner un clone malin.
Si vous en voyez passer, il y a un observatoire au CHU de Nancy qui suit la cohorte nationale des cas qui leur sont remontés

Sinon, pour la télémédecine, il y a le test-pipi
https://diputi.com/lp/fr/?utm_sourc [...] Women+-+v2

Vous regardez quoi en phénotypage ? Quels marqueurs diffèrent des lympho (c'est T ou B ?) ?
 
Pour le caryotype, il ressemble à quoi le chr3 par rapport à un normal ?
 
C'est pas très drôle, mais vachement intéressant.

Pas con et lucratif  
Mais quid des 30e. Un remboursement ?

En revanche il a pas intérêt à tomber sur une femme faisant une pyelonephrite aigue.  

Non mais quand un gamin a de la fièvre, tu ne vas pas voir le médecin le premier jour sauf si tu as besoin d'un certificat médical.

88,7 kg, IMC a 29,98, je repasse sous les 30 depuis au moins 20 ans  

Lucratif.

Io c'est dans quel paradis fiscal? (j'crois que c'est la base militaire de Diego Garcias )

 
 
Ibn Gabirol 2
Tel Aviv, 6407702
Israel
 
Donc tranquille coté droit  

Ça devient limite inquiétant  
Un crabe, c'est efficace aussi!  

 
Un tenia aussi  

 
Parait que certains en ingèrent sciemment pour maigrir...

 
   
 
Faut être dingue  
 
Surtout que quand tu le tue tu sens qu’il gigote  

Pour les AT, vous cochez sorties autorisées ?  
Vu que ca implique quand même une restriction d'horaire, je coche toujours , je vois pas pourquoi on devrait obliger le patient a rester chez soi ...
(je suis aux urgences).  
 
Mais j'ai l'impression que ca ne fait pas l'unanimité.

Les sorties avec restriction d'horaires si l'état clinique du patient le permet et pour permettre qu'il soit contrôlé.
Les sorties sont autorisées sans restriction d'horaire si elles ont une raison médicale valable : autres spécialistes, kiné, imagerie, syndrome anxiodépressif. Pour le reste non. On considère que si le patient est en arrêt ce n'est pas pour trotter dehors et s'amuser. Il est malade avant tout.
C'est le petit 4 de la notice de ton cerfa accident de travail./arrêt maladie

Honnêtement l'interdiction de sorties je le garde pour certains cas mais c'est exceptionnel. Genre maladies contagieuses.

Ah il me semblait même que les consultations médicales et paraméd ne rentraient pas dans les sorties sans restriction,  pour moi c'était justifié uniquement pour les patho psy ou si le patient avait besoin de bouger genre auto rééducation.

tu peux faire de la pub pour commejaime.fr
c'est bien rémunéré

Mais dans tous les cas, même en horaires contrôlés tu peux sortir n'importe quand pour une consultation ou un RDV médical, faut pas déconner.

 
Je pense que la subtilité est administrative. dans les sorties tu peux etre dehors pour d'autres raisons.
Alors que quand tu n'autorises pas les sorties tu les limites EXCLUSIVEMENT au médical. Alors que dans le cas précédent tu laisses un peu plus de liberté car même s'il n'a qu'un rdv tu le libères les autres moments  

Je croyais que maintenant c'est obligation de rester au domicile de 9h à 11h et de 14h à 16h et le reste du temps c'est open bar ?

Y'a 3 lvls : Pas de sortie, sorties sauf de 9h à 11h et de 14h à 16h et sorties sans restriction.

https://www.leprogres.fr/jura-39-ed [...] les-causes

 
Oui enfin se faire livrer des plats j’aurai tout le temps quand je serait vieux et grabataire.
 
Là ça est pas très compliqué ce que je me fais:
 

 

 
Salade iceberg, carotte râpées, pousses bizarres (soja, alfafa et autres trucs qui font des petites pousses), basilic, coriandre, poivron, tomates, fromage (là c’est du comté mais ce sera aussi de la fêta), des cubes de gelée de coings pour le sucré, 1/2 avocat, olives grecques, crevettes apéritives. Le tout avec de la vinaigrette « chinoise » (en gros une vinaigrette moutardée avec du sucre).
 
 

Il faut mettre de la sauce soja et du glutamate.
Comme cela tout est bon

Sorties autorisées t'es quand-même obligé de rester chez toi (y compris samedis, dimanches) sur les plages horaires indiquées par adiht.
Sauf rdv médical, donc.
Les weekends c'est particulièrement relou parce que ok tu vas pas aller taper des claquettes avec une entorse, mais tu peux pas aller chez mémé pour rien foutre chez elle.

Je crois qu'il y a aussi une histoire de sortie du département ?

J'ai le cas dans ma boîte.

Il y a une nana qui a eu un accident. Le RH m'explique qu'elle n'a pas le droit de sortir de du département.
C'est chiant si comme nous, on vie a la limite du département.

Ça n'empêche pas, tu peux demander l'autorisation de sortir du département à la CPAM (évidemment tu donnes l'adresse de l'endroit où tu vas loger, tu dois respecter les heures de sortie et tu es susceptible de te faire contrôler)

Ouais faut que ça reste cohérent aussi. La nana (vrai exemple) en AT pour douleurs à l'épaule qui l'empêchent de travailler qui n'a pas de pépin pour aller à son cours de rock et enchaîner les pirouettes, comment dire....

Mais que font les médecins  

La nana a un soucis avec son bras. Elle ne peut plus bosser a cause de cela.

Je ne serais pas choqué qu'elle sorte du département pour aller voir quelqu'un a 20km de chez elle.

Voilà, genre cet été j'ai eu trois semaines pour une saloperie de virus. J'aurais bien aimé aller chez mon père qui habite le département d'à côté pour passer le weekend, à rien faire avec quelqu'un qui donne un coup de main pour gérer mon gamin, j'ai pas pu.

C'est toujours assez compliqué, ces histoires. j'ai eu 2,5 semaines d'arrêt suite à une chirurgie thyroïdienne.
J'ai globalement été très en forme en post-op, j'ai repris le sport assez vite, mais c'était compliqué de faire une reprise anticipée parce que entre faire 1h30 de sport dans la journée et bosser 10h, c'est pas forcément la même chose, et en plus je savais pas si ça allait durer, tellement tout le monde m'avait vendu que je serai une loque...

https://acteursdeleconomie.latribun [...] 05017.html
 
Elle a du taff la nouvelle DG  

 
   
En tout cas un magnifique flot de conneries, une digne héritière chez Boiron. Une vraie trumpiste.
 
Tiens aujourd'hui j'ai été un "mauvais médecin". Une patiente a envoyé son fils pour remplir un dossier médical pour un prêt bancaire chez une patiente ayant un néo du sein métastasé qui remonte à 2008 avec quasi aucun courrier médical et pas la patiente...  apparemment le fils m'a dit que le médecin que je remplace mets une petite griffe et que la patiente le remplit.... même si le dossier marque à remplir par le médecin ou le spécialiste.
Bon du coup j'ai refusé. Je veux la patiente et tout le dossier médical car on me demande les dates des traitements lesquels, les imageries, les rcp, les avis spé... bref... je m'évite un procès futur  

 
Le droit à l'oubli c'est pas 10 ans ?  

Je fais pas de chantage à l’emploi mais j’en fais quand même.
Putain  

et tu vas recevoir une fake plainte à l'ordre des medecins

Oui mais j'ai un courrier qui date de quelques mois qui parlait radiothérapie en cours. Donc remplir un document comme ça c'est risqué. L'assurance te défoncera facile.