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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°55047795
TheBigO
ShowTime!
Posté le 21-11-2018 à 13:27:53  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

EtilaS a écrit :

Question aux médecins svp:
 
Je suis 3 frères, substitués SUB, assez grosses doses, avec en plus oxazepam 50 x3 et Zolpidem. Je précise que d’emblée quand je m’étais installé j'avais été très clair avec eux, pas de connerie, pas d'avance, de chevauchement, je les avais envoyé dans le centre de référence (qui m'avait en gros valider le tout et gentillement demandé de me démerder ensuite avec la décroissance).
En gros ils semblent réglo, sur les dates, etc...
 
Pour des raisons que je pourrais détailler en MP je soupçonne qu'ils me prennent pour un c--, en ne prenant que très peu voire pas le trt, mais le revendent.  [:microminus:1]  
 
La CPAM a aussi des doutes (je n'ai jamais alerté ou parlé de quoi que ce soit à qui que ce soit).
 
D'un coté je suis leur médecin, et donc les écoute et doit/devrait les croire, de l'autre je refuse d'être leur "dealer légal".
 
Ça paraîtrait abusé que je signale mes soupçons? Au médecin conseil? A qui d'autre?  :sweat:


tu fermes ton cabinet une semaine et tu les laisses se démerder pour le renouvellement :o


---------------
HFR tools
mood
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Posté le 21-11-2018 à 13:27:53  profilanswer
 

n°55048079
hurricanes
Posté le 21-11-2018 à 13:50:01  profilanswer
 

Pour les gastro-entérologues :
 
Les bouts de coquilles d'oeufs, les arêtes, divers trucs durs et pointus/coupants qu'on peut engloutir, il y a occurrences que ça se plante dans le mou des parois intestinales ?
Ou que ça bousille quelque chose à un niveau ou à un autre du transit ?

n°55048476
falaenthor
Long Long Man
Posté le 21-11-2018 à 14:17:22  profilanswer
 

EtilaS a écrit :

Question aux médecins svp:

 

Je suis 3 frères, substitués SUB, assez grosses doses, avec en plus oxazepam 50 x3 et Zolpidem. Je précise que d’emblée quand je m’étais installé j'avais été très clair avec eux, pas de connerie, pas d'avance, de chevauchement, je les avais envoyé dans le centre de référence (qui m'avait en gros valider le tout et gentillement demandé de me démerder ensuite avec la décroissance).
En gros ils semblent réglo, sur les dates, etc...

 

Pour des raisons que je pourrais détailler en MP je soupçonne qu'ils me prennent pour un c--, en ne prenant que très peu voire pas le trt, mais le revendent.  [:microminus:1]

 

La CPAM a aussi des doutes (je n'ai jamais alerté ou parlé de quoi que ce soit à qui que ce soit).

 

D'un coté je suis leur médecin, et donc les écoute et doit/devrait les croire, de l'autre je refuse d'être leur "dealer légal".

 

Ça paraîtrait abusé que je signale mes soupçons? Au médecin conseil? A qui d'autre?  :sweat:

 

Pas simple à prouver. Presque impossible sauf si pris en flagrant délit de revente. Probablement que cette piste est complexe.

 

Déjà un switch Subutex -> Suboxone peut contrer les mésusages. Le médicament ne pourra pas être injecté. MP si tu veux

 


Message cité 1 fois
Message édité par falaenthor le 21-11-2018 à 14:24:22
n°55049998
EtilaS
Posté le 21-11-2018 à 16:16:02  profilanswer
 

falaenthor a écrit :


 
Pas simple à prouver. Presque impossible sauf si pris en flagrant délit de revente. Probablement que cette piste est complexe.
 
Déjà un switch Subutex -> Suboxone peut contrer les mésusages. Le médicament ne pourra pas être injecté. MP si tu veux
 
 


 
Tu te doutes bien que c'est du NON SUBSTITUABLE car moins efficace, blablabla...
Et le tout validé par le centre de référence....

n°55050302
falaenthor
Long Long Man
Posté le 21-11-2018 à 16:39:28  profilanswer
 

EtilaS a écrit :


Tu te doutes bien que c'est du NON SUBSTITUABLE car moins efficace, blablabla...
Et le tout validé par le centre de référence....

 

Ben là, pour contrer le mésusage je ne vois pas bien..... tu es un peu dans la merdouille, là :/

 
Spoiler :

Sinon c'est pénible, hein, le "non subsituable" de complaisance :o. Petit coucou aux collègues d'officine qui se fadent ce genre de mention pour des conneries à longueur de journée.

 

Plus sérieusement à moins de leur faire un "coup" en annonçant par exemple, que tu changes totalement le traitement et observer les réactions je ne vois pas trop. Gaffe au côté déontologique de la chose aussi.


Message édité par falaenthor le 21-11-2018 à 16:44:45
n°55050365
spiderben2​5
Posté le 21-11-2018 à 16:45:15  profilanswer
 

hurricanes a écrit :

Pour les gastro-entérologues :

 

Les bouts de coquilles d'oeufs, les arêtes, divers trucs durs et pointus/coupants qu'on peut engloutir, il y a occurrences que ça se plante dans le mou des parois intestinales ?
Ou que ça bousille quelque chose à un niveau ou à un autre du transit ?


Ça arrive que ça perfore la paroi de l'intestin grêle pour aller se ficher dans la paroi d'une anse accolée, en réalisant un petit trajet fistuleux. Déjà vu sur des os de poulet ou des grosses arêtes.
À l'inverse j'ai déjà vu passer des lames de rasoir qui suivent tranquillement le trajet habituel sans causer de dommages particuliers... (en imagerie en tout cas).

n°55050458
mikekine
Posté le 21-11-2018 à 16:52:57  profilanswer
 

spiderben25 a écrit :


Ça arrive que ça perfore la paroi de l'intestin grêle pour aller se ficher dans la paroi d'une anse accolée, en réalisant un petit trajet fistuleux. Déjà vu sur des os de poulet ou des grosses arêtes.
À l'inverse j'ai déjà vu passer des lames de rasoir qui suivent tranquillement le trajet habituel sans causer de dommages particuliers... (en imagerie en tout cas).


Qui est-ce qui ingère des lames de rasoir ? [:blinkgt]


---------------
Topic Blindtest
n°55051238
TheBigO
ShowTime!
Posté le 21-11-2018 à 18:21:00  profilanswer
 

hurricanes a écrit :

Pour les gastro-entérologues :
 
Les bouts de coquilles d'oeufs, les arêtes, divers trucs durs et pointus/coupants qu'on peut engloutir, il y a occurrences que ça se plante dans le mou des parois intestinales ?
Ou que ça bousille quelque chose à un niveau ou à un autre du transit ?


il parait que les pepins de raisin ou de tomates provoquent des polypes au niveau du colon :o


---------------
HFR tools
n°55051599
metacam
Posté le 21-11-2018 à 19:03:00  profilanswer
 


Et lapin dit cite aussi

 

[:melon]

 

n°55051837
Om@r
Oh, indeed
Posté le 21-11-2018 à 19:31:07  profilanswer
 

EtilaS a écrit :

Question aux médecins svp:
 
Je suis 3 frères, substitués SUB, assez grosses doses, avec en plus oxazepam 50 x3 et Zolpidem. Je précise que d’emblée quand je m’étais installé j'avais été très clair avec eux, pas de connerie, pas d'avance, de chevauchement, je les avais envoyé dans le centre de référence (qui m'avait en gros valider le tout et gentillement demandé de me démerder ensuite avec la décroissance).
En gros ils semblent réglo, sur les dates, etc...
 
Pour des raisons que je pourrais détailler en MP je soupçonne qu'ils me prennent pour un c--, en ne prenant que très peu voire pas le trt, mais le revendent.  [:microminus:1]  
 
La CPAM a aussi des doutes (je n'ai jamais alerté ou parlé de quoi que ce soit à qui que ce soit).
 
D'un coté je suis leur médecin, et donc les écoute et doit/devrait les croire, de l'autre je refuse d'être leur "dealer légal".
 
Ça paraîtrait abusé que je signale mes soupçons? Au médecin conseil? A qui d'autre?  :sweat:


 
 
Tu pourrais confirmer par un dosage voir si ça correspond à la poso ?

mood
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Posté le 21-11-2018 à 19:31:07  profilanswer
 

n°55052818
Dzama
Une vraie tête brûlée
Posté le 21-11-2018 à 21:30:02  profilanswer
 

Dzama a écrit :

Hello,
Des douleurs en bas des côtes , on dira légèrement sous les dernières côtes , sans hématomes ou autres gonflement. Ça pourrait être quoi ? (Côte droit )


 


Mon ami est retourné chez le médecin. Car après 10 jours de paracetamol et pommades , la douleur augmente ...
Au final il lui a filé un gros anti inflammatoire (en comprimé ) et prescrit une échographie , car c’est bien derrière les dernières côtes .
Et non, mon ami ne boit pas d’alcool du tout,  et boit des boissons sucrées qu’avec modération.
Mon ami cours donc après une échographe qui veuille bien le recevoir avant la fin des anti-inflammatoires (5jours)


---------------
Topic Chicha [:dzama] http://forum.hardware.fr/forum2.ph [...] w=0&nojs=0
n°55053393
Saytreza
Posté le 21-11-2018 à 22:35:48  profilanswer
 

falaenthor a écrit :


La question des données personnelles est centrale, surtout celles de santé, et explique peut-être la lourdeur du truc.
Je vous dis pas la complexité, en terme de déploiement, quand tu veux transférer par un logiciel des infos d'un hôpital à un autre (CNIL, être hébergeur de données, etc....)
Mais en 2018 on devrait être capable de faire une plate forme performante et sécurisé.


Ouais, c'est possible. Mais, faut pas se gourer de presta ! :lol:

Tillow a écrit :


Je peux te garantir que l'ergonomie du machin n'a rien à voir avec la sécurité. C'est juste que, comme souvent, on n'a pas pris le temps d'interroger les utilisateurs finaux sur leurs besoins pour construire l'appli.


J'ai des clients comme ça qui sont outrés quand je leur explique le fonctionnement de certaines parties du logiciel. Genre vous n'avez pas consulté les utilisateurs sinon vous n'auriez pas fait un menu comme ça.
Ils sont encore plus outrés quand je leur dit qu'ils sont plein et qu'ils travaillent quasiment tous de façon différente. :D
/Bienvenue dans la R&D

 

Après, je ne l'ai pas vu encore en vrai, il faudrait que je crée le mien. ^^

n°55054174
spiderben2​5
Posté le 22-11-2018 à 06:17:53  profilanswer
 

mikekine a écrit :


Qui est-ce qui ingère des lames de rasoir ? [:blinkgt]


Certains patients qui ont des pathologies psychiatriques.
Je me rappelle d'une patiente hospitalisée en établissement spécialisé qui venait régulièrement au CHU faire ses ASP (radio de l'abdomen) de contrôle elle avait tout une quincaillerie dans son ventre :o

n°55055076
Dzama
Une vraie tête brûlée
Posté le 22-11-2018 à 09:46:19  profilanswer
 

Ya des gens qui oeuvrent sur les TIM/DIM ici . j'aimerai bosser dans le milieu dans les hopitaux/cliniques/ehpads/ARS du coin. Je ne suis pas de formation IT, mais j'ai bien vécu cette informatisation des métiers/activités dans mes anciennes cogips.
J'ai besoin de conseil pour affiner mes CVs, LM, stratégies pour intéger le milieu

Message cité 1 fois
Message édité par Dzama le 22-11-2018 à 09:47:47

---------------
Topic Chicha [:dzama] http://forum.hardware.fr/forum2.ph [...] w=0&nojs=0
n°55055768
flopshot
Never up, never in
Posté le 22-11-2018 à 10:47:20  profilanswer
 

Dzama a écrit :

Ya des gens qui oeuvrent sur les TIM/DIM ici . j'aimerai bosser dans le milieu dans les hopitaux/cliniques/ehpads/ARS du coin. Je ne suis pas de formation IT, mais j'ai bien vécu cette informatisation des métiers/activités dans mes anciennes cogips.
J'ai besoin de conseil pour affiner mes CVs, LM, stratégies pour intéger le milieu


Ouaip, c'est ce que je fais, mais en Suisse.
 
C'est quoi, tes questions ?
Ou plutôt, me faudrait des détails sur ton profil (en MP stu veux) pour que j'oriente mes conseils.


Message édité par flopshot le 22-11-2018 à 10:48:19
n°55055831
symaski62
Posté le 22-11-2018 à 10:53:30  profilanswer
 

https://twitter.com/afpfr/status/1065376293712220161
 
Vincent Lambert: les experts confirment son "état végétatif chronique irréversible" (rapport obtenu par l'#AFP)
 
 [:arkin]


---------------
à un handicap général de 80% et il fait beaucoup d'efforts pour la communauté et pour s’exprimer, merci d'être compréhensif. l'implant cochléaire et carte mobilite inclusion,caf l'aah
n°55055950
falaenthor
Long Long Man
Posté le 22-11-2018 à 11:01:57  profilanswer
 

Ouais, le même constat que le précédent rapport, et celui d'avant, et celui d'encore avant et.... :sweat:

Message cité 1 fois
Message édité par falaenthor le 22-11-2018 à 11:02:12
n°55056148
yoda34
Chemical Worker
Posté le 22-11-2018 à 11:18:21  profilanswer
 

falaenthor a écrit :

Ouais, le même constat que le précédent rapport, et celui d'avant, et celui d'encore avant et.... :sweat:


Et que ceux d’après du coup.

n°55056240
falaenthor
Long Long Man
Posté le 22-11-2018 à 11:27:02  profilanswer
 

[:fredmoul:1]

n°55056696
poutrella
Contributeur net
Posté le 22-11-2018 à 12:07:20  profilanswer
 
n°55056706
poutrella
Contributeur net
Posté le 22-11-2018 à 12:08:00  profilanswer
 

symaski62 a écrit :

https://twitter.com/afpfr/status/1065376293712220161
 
Vincent Lambert: les experts confirment son "état végétatif chronique irréversible" (rapport obtenu par l'#AFP)
 
 [:arkin]


Le running gag  [:tamahome:4]  

n°55056821
falaenthor
Long Long Man
Posté le 22-11-2018 à 12:23:04  profilanswer
 

Pas super running du coup

n°55057102
Xzf
Posté le 22-11-2018 à 13:02:55  profilanswer
 

Ni très gag

n°55057184
bourneagai​nshell
Posté le 22-11-2018 à 13:11:35  profilanswer
 

Hello topic,

 

Je suis sous amoxiciline et lamaline suite a une brûle deuxième degrés de plus de 20 centimètres sur la jambe gauche.

 

Je continue a douiller grave. Puis je tenter de prendre de l'ibuprofene en plus pour tenter dapaiser la douleur et calmer la sensation d'inflammation ?

n°55058069
hurricanes
Posté le 22-11-2018 à 14:33:37  profilanswer
 

TheBigO a écrit :


il parait que les pepins de raisin ou de tomates provoquent des polypes au niveau du colon :o


 
Je m'en doutais.
 
Incidemment je me rappelle ce belge qui engloutissait des bicyclettes, des avions...

n°55058175
Kyjja
Y'a pot !
Posté le 22-11-2018 à 14:42:10  profilanswer
 

Pour confirmation : on est en droit de choisir la marque de ses médocs génériques ? Je prend un médoc générique, je supporte mieux ceux du labo X que les autres :o


---------------
HWBot | Conso GPU | Who's who PSU | Mes BD \o/ | GReads | MSpaint
n°55058236
yoda34
Chemical Worker
Posté le 22-11-2018 à 14:47:45  profilanswer
 

Oui. Néanmoins attends toi à ce que la pharmacie en question n’ait pas le labo réclamé en stock.

n°55059537
etocelo
Liberté pour Jean-Guy
Posté le 22-11-2018 à 16:26:31  profilanswer
 

Salut, je sais qu'un chir digestif traine parfois dans le coin et j'ai une question. Je suis en train de faire l'HGE et le collège sorti il y a peu n'est parfaitement clair sur certains points (ou je n'ai pas bien compris).  
 
Bref, lors d'une appendicectomie pour appendicite non compliquée, est-ce que la pièce opératoire est systématiquement envoyée en anapath pour préciser le stade ? Ca me parait un peu étrange mais le collège prête un peu à confusion.
 
Merci !

n°55062060
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 22-11-2018 à 21:25:47  profilanswer
 

etocelo a écrit :

Salut, je sais qu'un chir digestif traine parfois dans le coin et j'ai une question. Je suis en train de faire l'HGE et le collège sorti il y a peu n'est parfaitement clair sur certains points (ou je n'ai pas bien compris).  
 
Bref, lors d'une appendicectomie pour appendicite non compliquée, est-ce que la pièce opératoire est systématiquement envoyée en anapath pour préciser le stade ? Ca me parait un peu étrange mais le collège prête un peu à confusion.
 
Merci !


Oui systématiquement


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°55062130
poutrella
Contributeur net
Posté le 22-11-2018 à 21:35:14  profilanswer
 
n°55062322
etocelo
Liberté pour Jean-Guy
Posté le 22-11-2018 à 21:56:13  profilanswer
 

mrduss a écrit :


Oui systématiquement


 
Merci pour cette réponse  :jap:

n°55076678
TheBigO
ShowTime!
Posté le 24-11-2018 à 15:29:00  profilanswer
 

donnez votre caca ça rapporte 50euros :o
https://www.egora.fr/actus-pro/rech [...] e-d-appels

 


Message cité 1 fois
Message édité par TheBigO le 24-11-2018 à 15:29:22

---------------
HFR tools
n°55078061
lexomilou
Posté le 24-11-2018 à 18:10:38  profilanswer
 

Patient 23ans régulé pour rhinite, a un rdv dans 2h. Appel des urgences 30min après pour ce même patient qui a décidé d'aller aux urgences car c'était pas assez rapide comme rdv.... il a été réorienté ici après que le doc des urg l'ai fait patienter 2h :D

n°55087570
Profil sup​primé
Posté le 25-11-2018 à 22:20:54  answer
 


 
Bonsoir
 
Pour les mollets enflés, à part la rétention d'eau,est-ce que de l'ibuprofène pirs sur 5 jours peut faire"grossir" des mollets ou jambes svp?
 
merci par avance

n°55087774
sundae cen​t
Posté le 25-11-2018 à 22:45:22  profilanswer
 


 
Oui, c'est bien, j'utilise un thermoscan au quotidien. A domicile, le thermo sous le bras suffit.

n°55089108
Profil sup​primé
Posté le 26-11-2018 à 09:04:28  answer
 


 
Bonjour  :hello:  
Un éclairage svp?

n°55093037
D_omi
sourit
Posté le 26-11-2018 à 14:44:35  profilanswer
 

https://reho.st/medium/self/c759aa6006b425f994c2197d179af243815943fe.jpg


---------------
(='.'=)Think of how stupid the average person is, and realize half of them are stupider than that. G. Carlin (ˇˍˇ)
n°55093048
efyliae
Posté le 26-11-2018 à 14:45:18  profilanswer
 

[:rotflmao]

n°55093098
mrduss
Rien que du bonheur
Posté le 26-11-2018 à 14:48:37  profilanswer
 


A priori non les œdèmes ne sont pas provoqués par la prise d’AINS


---------------
Ah! s'amuser avec sa mort tout pendant qu'il la fabrique, ça c'est tout l'Homme.         -Insta-/  
n°55093447
hurricanes
Posté le 26-11-2018 à 15:12:10  profilanswer
 

En parlant de ça, à partir de combien de cas de patients se plaignant, on stipule dans les listes d'effets secondaires sur les notices, par exemple "peut provoquer un œdème des membres inférieurs" ?

n°55094910
falaenthor
Long Long Man
Posté le 26-11-2018 à 17:04:17  profilanswer
 

hurricanes a écrit :

En parlant de ça, à partir de combien de cas de patients se plaignant, on stipule dans les listes d'effets secondaires sur les notices, par exemple "peut provoquer un œdème des membres inférieurs" ?


C'est déterminé via la fréquence des effets indésirables, qui sont classés de la manière suivante:

 
  • Très fréquent (≥1/10)
  • Fréquent (≥1/100 à <1/10)
  • Peu fréquent (≥1/1 000 à <1/100)
  • Rare (≥1/10 000 à <1/1 000)
  • Très rare (<1/10 000)


Les fréquences sont déterminées au cours des essais cliniques mais, comme ceux-ci ne portent en général, que sur des effectifs de quelques milliers de sujets (au mieux!), les effets les plus rares sont remontés via la pharmacovigilance et ajoutées à la liste à l'occasion des mises à jour régulières des résumés des caractéristiques du produit (RCP).

Message cité 1 fois
Message édité par falaenthor le 26-11-2018 à 17:05:09
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