Reprise du message précédent :
autres RMO validé:
 

enfin tout ca pour dire que la mentalité actuelle fait dire a une certaine catégorie de gens: ce médecin est un incompétent, g une sciatique et je n'ai pas de scanner. Tout juste des anti-inflammatoires qui vont me niquer l'estomac...
 
 
et de là aller voir un autre médecin    
 
ce n'est PAS de la science-fiction, c'est quotidien, réellement.

Pour la ptite fee donc    
 
Le concours se situe donc en fin d'externat? 6 années apres le bac?
Quels sont les modalités d'examen? Si tu rates il se passe quoi?    
Il y a un classement, avec répartition entre spé et géné j'imagne...combien dure l'internat?
 
Vs etes payés pendant votre externat? et votre internat?
 
 

oui c méchant comme sélection
et c'est bac+7 (1er cycle 3ans, 2e cycle 4ans)  
la première année étant une année prépa commune vété-dentiste-med-sciences biomed...
 
là je dois partir, et il y a bcp à dire donc je posterai ce soir  

ok merci

 
Mon toubib m'a dit qu'un hernie discale ne se voyait que sur un scanner.

 
si ton toubib a besoin d'un scanner pour diagnostiquer une hernie discale, change de toubib    
 
Bon outre l'irm bien sur, sur une radio on peut voir un baillement discal latéral ou postérieur et une multitude de signes indirect.
 
Mais là encore, a quoi sert l'imagerie si la clinique est typique    
 
Si le patient a eu au cours d'un effort de soulevement une douleur dans la fesse qui irradie selon un trajet précis (face postérieure de la cuisse, postéro externe de la jambe, malléole externe et gros orteil), si il ne peut pas marcher sur les talons, c'est une sciatique L5 et nul besoin de scanner    
 
 
On tente le traitement traditionnel avant toute imagerie et si il y a une résistance on avisera

Médecine du travail
Il avait l'air convaincant, pourtant...

 
la clinique, toujours la clinique    
 
L'imagerie ensuite. Surtout que si ton scanner ne montre rien et que tu as des symptomes typiques, on ignorera le scanner et on te traitera quand même
 
L'examen clinique est 1000 fois plus rentable que n'importe quel imagerie demandé seule

Tu disais plus haut que le scanner est plus irradiant que la radio habituelle ?

 
ouip, largemment plus, ej trouverais ce soir un beau tableau pour récapituler!

Et puis un 3eme, un 4 eme pour enfin en trouver un qui ne vous dit pas:
Il faut changer de métier, ou, arrèter le sport, ou trouver un emploi dans un bureau, ou, il faut vous opérer etc
mon cas: hernie discale L4-L5 a été réglé en 15 jours avec de la mésothérapie et remusculation des dorsaux en centre thermal  
 

 
Zut j'avais un jolie rapport la dessus en pdf mais je le retrouve plus...
 
Sinon les taux de radiations dépendent du type d'examen et d'acquisition du scanner (hélicoidal, etc...) mais en gros si je me souviens bien l'examen le plus iradiant est le scanner abdominal qui correspond environ à 500 radios des poumons.

 
tu as du mal comprendre ce que je voulais dire    
 
 

 
La mésothérapie n'ayant jamais montré une quelquonque efficacité supérieure au placebo, on peut noter l'importance de la kiné, de la réeducation, et du temps et du repos, bien souvent suffisant (les médicaments faisant passés un cap difficile)

 
oué, le tout restant largement en deçà des irradiations ayant démontrés un quelquonque effet sur l'homme  

 
  Normalement on brille pas dans le noir en sortant du scanner

 
juste en sortant de la scinti  

.  
La mésothérapie n'est ni une médecine parallèle, ni une médecine douce, cette technique se rattache directement à la médecine traditionnelle.

 
oui, l'injection sous cutané d'ains en de multiples point, ca n'enleve rien a ma remarque
 
Il y a de nombreux médicaments traditionnels qui n'ont pas montrés une efficacité supérieur a un placebo    
d'ailleurs on les derembourse (daflon and co)
 
Mais le placebo peut etre tres puissant, dans une étude sur des antalgiques, un médicament X peut modifier une echelle de douleur allant de 0 a 10 de -4 pts et un placebo de -3 pts par ex.

fais gaffe quand meme a la discretion professionelle

 
oui, la prochaine fois je mettrais des balises en plus du smiley  
 
[HUMOUR][IRONIE] [/HUMOUR][/IRONIE]
 
comme ca tu seras rassuré  

Certains traitements peuvent ètres efficaces chez certains, et beaucoup moins ou pas du tout, chez d'autres.
Ce que je sais,  
c'est que, il y a 10 ans, j'ai eu une hernie discale, et qu'après avoir consulté en 2 ans,plusieurs "médecins et spécialistes" en tout genre: osthéopathes, chiropracteurs, acuponcteurs, rebouteux, physio, dont un chez qui je suis rentré en marchant, et ressorti sur une civière.
J'ai entendu parler de mésothérapie, j'ai trouvé un médecin sportif (j'en avait déja vu), il m'a prescrit en plus de la thérapie aquatique pour me remuscler les dorsaux
et après 15 jours les douleurs avaient complètement disparues, et j'ai pu recommencer à faire du sport.
 
Donc, tous les discours, statistiques, trou de la sécu, etc, cela m'est complètement égal, quand je suis malade, il n'y a que la guérison qui compte.  

 
a ton echelle oui je comprend que la seule chose qui te soit importante soit la guérison
 
Mais il faut comprendre qu'en terme de santé publique, il est utile de savoir si un traitement est réellement efficace, a l'aide d'étude controllé qui permette de juger de maniere parfaitement objective les effets d'un traitement. Et pas du tout grâce a un cas précis unique.
 
Pour le proposer en premier et donner des traitements efficaces.
Pour le rembourser. La mode est a dérembourser ce qui ne marche pas (ou plutot qui ne marche pas plus qu'un placebo)
Pour ne pas traiter les gens n'importe comment.
 
Effectivement, a ton echelle, rien ne vaut la guérison. Maintenant je suis pas persuadé que la méso a eu un qquonque effet, au contraire de la réeducation    
 
Maintenant j'ai une question. Tu parles de "spécialistes" et tu cites chiro, acupuncteur, osthéopathes...
 
Es tu simplement allé voir un Rhumatologue qui ta fait une infiltration périradiculaire de cortisone? C'est en effet un traitement banal et extremement efficace de ce genre de discopathie

et le best-of des trucs de fou qui vous sont arrivés aux urgences il arrive oui ?

 
hahaha    
On verra un soir ou il y aura tout le monde  

J'ai comme un doute. J'ai une otite et le toubib m'a ordonné des gouttes OTOFA. Je lui avais bien précisé que j'ai le tympan crevé. Y'a pas de problème ? faut que je le rappelle mais il n'est pas là ce matin...

tu fais comment pour savoir si t a le tympan crevé?

Perso je le sais, mais si toi tu te poses la question c'est assez simple : quand tu n'entends plus rien et que tu as le sentiment d'avoir de l'eau dans l'oreille.

ça suffit pas du tout dire que ton tympa est crevé    
 
si il a regardé dans ton oreille et qu'il t'a pas dit "votre tympan est crevé" c'est qu'il est pas crevé
 
ce que tu decrit c les signes d'une otite
 
edit : maintenant si un medecin te l'avait dit avant c autre chose

salut JJ!
bon ben j ai pas eu le temps hier soir, donc voilà le topo de la situation belge:
 
d'abord la belgique est un état fédéral, le pouvoir est divisé entre l'Etat, les communautés (francaise, flamande et germanique) et les régions (bruxelles, wallonie, flandre) donc les histoires de concours national bah tu oublies...
ce sont les communautés qui légifèrent sur tt ce qui concerne l'éducation...
 
le cursus
1er cycle: 3ans
Med1 prépa, environ 500candidats dans ma fac, la moitié ne passe pas l'année (abandon, échec...)
Med2 et Med3 correspondent à P2 et D1 en ce qui concerne le programme des cours
1 stage infirmier à effectuer pdt le cycle
 
2e cycle:4ans
les cours théoriques se dispensent sous forme de certificats (cardio, gastro, chir, etc) s'étalant sur 3ans
Med4 2 stages cliniques à effectuer pdt l année
Med5 1000h (matinée en clinique + gardes)
Med6 1600h (temps plein + gardes)
Med7 1600h (idem) + filière d'orientation S (pour accéder aux DES) ou filière G (DES médecine générale)
 
numérus clausius
l'Etat a instauré les numérus clausius (oui les) en 97
les gentils ministres ont décidés de "calculer" rétrospectivement le nombre de médecins requis chaque année, ainsi que les spécialités "en manque" de particiens
 
c'est uniquement dans le cadre de la sécurité sociale (attribution d'un numéro inami au diplomé), si tu veux faire médecin légiste t'en as rab du numérus...
 
700 au total dont 420 pr la flandre et 280 pr la communauté francaise (160 spécialistes et 120 généralistes)
les spécialités sont également restreintes (= sous-quotas), par exmple il en faut 30 en med interne, 12 en psychiatrie, 10 en pédiatrie...
ces places sont à répartir entre les fac, l'ULB (érasme, ma fac donc) s'est vue attribuer 44 spécialistes (dont 7 anesthésites par exemple) et 37 généralistes, calculées sur l'importance de la population estudiantine...
 
texte de loi: http://www.health.fgov.be/AGP-Lex/ [...] edecin.htm
 
la sélection
les communautés sont chargées d'établir le "comment"
les flamands ont optés pr un examen d'entrée et un respect des sous-quotas (soit un 2eme numérus), les francophones ont choisi un numérus en fin de 1er cycle et un respect des sous-quotas...
 
suite à de nombreuses actions des étudiants et à une prise de conscience politique sur le manque futur de praticiens, le 1er numérus clausius a été supprimé il y a 1an, ma promo y a donc échappé...
 
ce 1er numérus reposait pour 3/4 sur les notes des examens et pour 1/4 sur une apprécation globale de l'étudiant (TPs, stage, 2 dissertations en épidémiologie et "santé et société", mini-jury de sémiologie)
 
le 2eme numérus toujours d'application restreint l'accès à l'internat, et repose pour 1/2 sur les notes (et donc les mentions! bref faut travailler dur pdt 4ans, un effort pdt la dernière année ne suffit pas!) 1/4 sur les évaluations (cliniques et stages) et 1/4 sur l'entretien et les notes spécifiques à la spécialité à laquelle on s'intéresse
 
premier classé premier servi!  
 
l'entretien: en Med6, les candidats passent un entretien face à un jury, celui-ci décide si le candidat est accepté/en attente/non accepté pour la spécialité demandée
 
examen final: mémoire à défendre devant un jury sur son expérience clinique etc
 
évidemment c'est très injuste: tu n'es pas sur de pouvoir continuer dans la spécialité désirée, mais d'un autre coté la sélection se fait sur des bases "médicales" et non sur des matières scientifiques bateau (comme en P1)
 
 
renumération
uniquement les gardes!!! et cela varie en fonction de l'hopital (maximum 30euros/garde), il existe aussi un systeme de forfait (x heures de gardes pour telle rémunération)....
 
 
 
voilà j espère avoir répondu à tes questions!  
 
 
edit: en relisant j ai vu une erreur: l'entretien se fait en 3eme année de doctorat donc en Med6

Si je dis que j'ai un tympan crevé c'est parce que j'en suis sûr j'ai même été opéré sans succès pour ça. Ma crainte porte sur le fait que je sais qu'il ne faut pas mettre de gouttes dans l'oreille dans ce cas, sauf certaines, et je ne sais pas si Otofa en fait partie. Tout ça parce que je ne suis pas sùr que le toubib ait relevé quand je lui ai dit que j'avais le tympan crevé. Voili...

oki ben soit tu telephones à ton med
soit tu vas à la pharmacie et tu demandes au pharmacien de verifier avant d'acheter le medoc
 
g pas le vidal devant moi là

Sinon, y'a tjs ça, qu'est bien
 
http://www.vidal.fr/Medicament/Otofa-12472.htm
 
 
   

Je viens juste de le voir

ah bien vu, j'y ai pensé mais je me suis dit que vu qu'il n'y a pas la liste des contre indications c'etait pas la peine

La vache !! c'est orange et ça tache

 
ça c'est écrit dans le Vidal, et sûrement dans ta notice
 

 
Contre-indications: rien d'autre que la classique hypersensibilité aux constituants, toujours dans le Vidal.

 
on a eu la cas au labo d'une septicémie à Ultralevures.
Une infirmière avait injecté un flacon à un patient  

Flippant.

 
c pas tres grave (si t pas immunodéprimé )
une bonne fièvre et quelques frissons pendant 2 jours et c fini