Reprise du message précédent :
Or et pas Hors si je peux me permettre non mais , ça va nuire a ton standing

J’ai lu tes recos mais je ne vois pas la prise en cherche d’une sonde à demeure qui a 15 jours et poser de globe avec IU traitée dans le cas d’un AVC. Ils recommencent quoi ? Ablation ? Changement à 3 semaines ? On attend à distance ? Dans le cas d’une patiente semi grabataire avec escarres dénutrition 90 ans.

Ce que je ferais
Pour la SAD chez cette femme, changement possible à 3-4 semaines pas de risque de provoquer une décharge car pas de prostate.
Pour les escarres: Existe-t-il des troubles de la déglutition et une éval orthophoniste et diet est-elle possible?
Si la dénutrition est difficile à corriger sauf gastrostomie appler le prêtre (pour la discussion éthique de la gastrostomie)

J’ai pas encore vu la patiente pour les escarres donc je ne connais pas ma prise en charge et elle a 21g d’albumine. Transfert fauteuil/lit
Pour le moment selon l’état pst adaptés et CNO, pour la sonde à demeure posée à l’hôpital il y a 15 jours sur RAU + IU traitée faudrait tenter un changement mais tous les combien ? Avec ECBU j’imagine ?
Dans son cas la sonde vésicale doit rester pour le moment ?
 
AVC sur la cérébrale antérieure.

Laisse tomber l'ECBU: il sera forcément positif sans qu'il y ait forcément infection => si tu traites l'ECBU, tu va sélectionner les germes. Changes à 3 semaines et tente ablation à 2 mois.
Ce dossier sent quand même l'AVC massif, pas chaud pour une gastrostomie: J'espère que les collègues hospitaliers ont débrouillé le terrain avec la famille. (21 g alb, c'est pas bezef)

En fait la médecin que je remplace a retirer le kardegic y a deux mois suite à une chute avec fracture à gauche. Bref elle claque son AVC (doute sur endocardite mais au final rien de probant hormis une hemoc+) RAU, mise sous amox 4g pour l’hemoc et l’IU qui est aussi sensible à l’amox. A l’entrée apparemment y avait déjà des escarres mais apparemment d’après la fille à la sortie c’est un massacre et l’équipe aides + IDE serait perdue. Vu le bilan d’entrée elle devait pas être non plus trop fraîche : d’après la fille elle mangeait bien mais albu a 21 ...
 
Bref je devais la voir aujourd’hui mais au final je suis en train de crever ... (première fois depuis que je remplace) si quelqu’un d’autre l’a pas vu aujourd’hui ça sera demain ou mercredi donc y’a un gros volet nutrition mobilité et escarres et un volet sonde. La medecin a déjà remis le kine je crois.

 
Merci j'ai édité  

tu peux demander à un medecin nutritionniste je crois que l'hopital bichat est el plus proche et eventuellement te réadressera vers un dieteticien

Depuis hier, j'ai une bonne partie du corps (bras, tronc, un peu le visage) avec des rougeurs et des tout petits boutons, le tout accompagné de démangeaisons plus ou moins importantes.
 
Sachant que :
 
-j'ai changé de savon il y a 4j (savon d'alep)
-j'ai bouffé un homard samedi soir, et que j'ai déjà pas mal d'allergies alimentaires
 
je ne sais pas quelle est la piste à écarter

si t'habites bordeaux c'est la rougeole

Tu prends pas le nouveau Levothyrox?  

Ptain je voulais la faire

Vu le numéro de ton pseudo, je dirais un score de match mal digéré

Merci pour l'info. Je regarde.

Je peux me renseigner si tu m’envoies un mp, on en forme

Après avoir tenté les prises de RV en ligne, demandé conseil à la pharmacie : toujours impossible de trouver un généraliste qui accepte les nouveaux patients à côté de chez moi. Avant j'aurais certainement insisté mais depuis que je vous lis je comprends que rajouter de la charge à un médecin, c'est pas l'idée du siècle.
C'est un coup d'épée dans l'eau mais j'ai écrit à la ministre de la santé, je trouve ça tellement dingue de ne plus avoir accès à des soins de base (sans parler d'un médecin traitant et des parcours de santé).

ça depend il se situe où ton désert médical?
après peut etre ecrire à l'ordre des médecins?
je connais des medecins suspendus par l'ordre ou par la justice pour une certaine durée, mais qui au bout de leur sanction ne pensent pas retourner travailler à soigner des gens

Aucune idée du sérieux:
https://www.medecindirect.fr/partenaires/
 

Limite plutôt partisans de la théorie du complot, on leur ment, le gouvernement cache les faits etc.....le big pharma, tout ça.....

Purée, toujours pas ?
Mais t'es pas dans la Beauce !

Je suis en petite couronne. Et peut être trop exigeante, puisqu'il existe tout de même des médecins en banlieue, mais ça me ferait mal au cul dans une agglo comme la mienne de devoir faire 5 ou 10 bornes (mon ancien médecin traitant par exemple) pour me soigner, d'autant que généralement lorsqu'on est malade on préfère éviter de se taper des trajets en TEC.

 
On en avait pas trouvé à Paris 17 (sud ). Loin d’être un désert médical mais les généralistes prenaient plus de patients, ils étaient blindés. Et pas de nouvelles installations. J’avais réussi à prendre 1 RV en ligne une fois mais refus d’être médecin traitant.

 
J'ai bien compris que tu ne VEUX pas faire 5 bornes pour aller chez un médecin??????    
 
Si j'ai bien compris, faudrait voir à relativiser la notion de désert....  

Bro-tip : en région parisienne, 5 bornes c'est pas 5 mn de trajet. Et oui, je considère que >30mn c'est trop pour consulter un généraliste.

(quand t'es en forme, 5 km ça se marche facile. Quand t'es en forme.)

C'est comment les spécialistes par chez toi ?
Par exemple ces 4 là : ORL, dermatologue, gynecologue, ophtalmologue ?

Sauf dermato, j'ai tout à moins d'une heure, donc je ne me plains pas. Je ne vis pas dans un désert médical, le vrai problème ce sont les généralistes.

Et en terme de temps d'attente pour chacun de ces spécialistes ?
 
Dans mon coin, c'est environ
3 mois l'ORL
6 mois le dermato (même pour une urgence )
les gyneco refusent de nouvelles patientes
l'ophtalmo 1 an (pour le mien, faut appeler le 1er jeudi du mois de février 2018 pour avoir un RDV en février 2019 - il a des creneaux d'urgence ouf)
 
Pour autant ce n'est pas qualifiable de désert médical
 
Après, 30 min de trajet pour aller chez un doc, ça ne me choque pas (sauf si t'agonises et que personne peut te conduire...) ; mais j'ai l'habitude d'habiter en campagne et de devoir prendre la voiture pour un oui ou pour un non, c'est peut-être pour ça.

C'est très rapide, ça m'a même surpris la dernière fois pour la consultation ORL.
Dermato c'est plutôt genre 3 mois (pour un RV avec le remplaçant).

C'est bien le problème que je soulève spécialement vis-à-vis des généralistes, que je consulte l'immense majorité du temps parce que je suis malade (et donc de manière imprévue voire urgente).

Perso le gynéco je me fais plus chier, pour les RDV de routine, je vais voir une sage-femme, j'ai un RDV sous 3-4 jours.

Idem. Je préfère largement. Enfin bon maintenant je me fais plus chier, ma généraliste fait les frottis (et la machine est cassée, plus de prise de tête pilule )

Vu qu'on habite le même coin je peux te dire que tu exagères grandement sur les gynécos ya plein d'installation à keraudren tout ça...

 
C'est fou quand même, je suis en petite couronne aussi et j'ai plein de généralistes et de spécialistes qui prennent sans soucis et rapidement des nouveaux patients (rdvous pris le matin en ligne pour le soir même pour une dermato à 5 min à pied de chez moi par exemple). Y'a vraiment une disparité de dingue, tu as connaissances des raisons pouvant expliquer la désaffection pour ton coin ?

Aucune idée. Je suis dans un coin bof, ceci explique peut-être cela, mais le manque touche apparemment toute la commune et les communes avoisinantes, y compris dans les quartiers plus chics. Mon pharmacien se désespère, il y a encore un doc qui part prochainement à la retraite, pour lui aussi ça semble de plus en plus compliqué.

 
Ah oué en effet mea culpa, je viens de voir sur doctolib que des RDV sont dispo rapidement à Keraudren ; mes informations sont vieilles de 2 ans :

https://twitter.com/CHUdeLyon/status/951823382332526593
 
discuss

les amphi de médecine financés par Boiron  

je vois pas pourquoi ils disent que l'homeopathie c'est du charlatanisme sur les femmes enceintes?
la meditation, l'acupuncture, le yoga ça marche chez la femme enceinte mais aucune étude scientifique le prouve

 
Lehmann qui balance juste derrière:
 

 
   

Hello    
 
J'aimerais avoir des retours sur les maternités de Beclere et Antony dans le 92.
Est-ce que certain(e)s d'entre vous connaissent l'un de ces hopitaux soit en tant que patient soit en tant que professionnel ?
J'ai des questions
 

Ooh féloches Mylise