Reprise du message précédent :

L'effet reste efficace ? Je regrette d'avoir abandonné il y'a 4-5 ans, aujourd'hui c'est un peu la catastrophe

Mais j'ai attaqué minoxidil + finastéride, j'y crois Surtout qu'il me reste un duvet sur les golfes, ça devrait le faire

J'ai fait ma these sur le somatostatinome pancréatique (et la fréquence de ces tumeurs chez le Von Recklinghausen)
Courage !

 
Ca a pas bougé depuis 17 ans
 
Et ça a pas bougé depuis les 50% de  la dose.
 
Je vais surement tenté 25%, sur certains forums US ils indiquent que ça marche aussi.
 

 
Peut-on la lire en ligne?

 
En fait c'est plus subtile.
Je n'ouvre pas de cabinet donc ce n'est pas une vraie installation. Mais une partie de ma résidence va servir de bureau professionnel et donc techniquement je serai "installé" en zone déficitaire. Et dans cette situation je n'ai rien trouvé encore.

Je ne suis pas expert, mais dans ce cas, il me semble que çà s'assimile à une installation (pour une partie de ton activité tu recevras dans ton garage ( ) si je comprends bien mais si tu compte ne faire que de la médecine du sport uniquement je doute que çà fonctionne   ) donc les mêmes règles/cartes s'appliquent non??

Courage Did_you  

Je ferai médecine générale et sport MAIS en continuant les remplacements en cabinet  

Du coup cette "installation" devrait me permettre de bénéficier de l'exonération transitoire de l'IR (bon reste l'URSSAF et la CARMF)  

Courage

Bonjour Docteur

J'ai l'oreille droite bouchée depuis hier matin , cela s'est produit en prenant ma douche.
J'ai quelques fois les oreilles qui se bouchent pendant la douche mais cela se débouche en quelques secondes.

Ce matin j'ai passé un coton tige sans trop insister , il y avait du sang sur le coton tige coté oreille droite.

Mon médecin traitant ne consultait pas aujourd'hui , je dois le rapeller demain matin...

Une petite idée du soucis , s'il y a du sang cela peut ètre une infection
Je touche plus à rien en attendant la consultation ou je peux faire quelque chose

 
Donc c'est bien une installation,considérée à temps partiel j'imagine, donc régit aux mêmes "lois" que les autres, tu peux donc avoir les info facilement, modulo la notion de "temps partiel" pour certaines aides.
 

Helas non, mais si tu veux en MP les principales données qui t'intéresse, je peut la ressortir (de mémoire 150 cas colligés et étude précise sur 2 cas)
PS Ça date de 17 ans

On compte sur toi pour lui montrer de quel bois tu te chauffes    
 
Bien du courage, lâche rien !

Salut,
 
Je galére depuis un petit moment à interpréter les radiographies du thorax, sd alvéolaire,intersticiel, bronchogramme aérien je n’ai encore trouvé aucun site/appli/livre avec plein d’exemples claires.  
Les irm/scan c’est moins difficile à interpréter et les référentiels ne manquent pas, par contre la radio c’est la merdeeeeee    
Quelqu’un aurait un support à conseiller???
 
Merci

Aller en stage de radio, faire son expérience avec le temps, si tu es étudiant.
 
Courage et tu vas le défoncer cette fois ci une bonne fois pour toute  

En stage je passe mon temps à taper des CR, chercher des dossiers ou à assister à des staff ultra spécialisés interminables. Les places de stage en radio sont ultra limitées.  
 

la peau est fine dans l'oreille on se blesse facilement, les cotons tiges c'est dla merde  

T’es interne ou externe ? Car c’est pas du tout la même chose ...

Si tu parles anglais pour les radios : Chest x-ray made easy ou Maitriser la radiographie thoracique
Pour l'imagerie d'urgences : Lecture Radiologique aux Urgences

Ces bouquins se trouvent en principe à la BU.

Si externe tu te fais ça tranquilou avec l'aide de tes seniors.
Si interne tu lis cela fissa

Hello,
 
je me pose des questions sur la biopsie de ma tumeur pancréatique :  
 
- D'un côté les pneumos qui me suivent (en raison de mon contexte, de mes antécédents, de mon dossier et de mon antériorité) me proposent une biopsie sous scanner. Percutanée donc.  
- De l'autre mon médecin traitant préférait m'envoyer chez XXXX  à la clinique du XXXX pour me faire passer une biopsie sous endo échographie. Elle me fait une lettre en ce sens à son confrère pneumo à l'hôpital.  
- J'ai celui-ci au téléphone après mon IRM il me dit qu'en RCP, lui et son collègue pneumo étaient favorables à une endo-écho mais que le chef de service de radiologie arrivé il y a 6 mois estime qu'il peut réaliser cet examen sans problèmes ; la tête du pancréas et ma tumeur étant accessibles.  
- Je demande au pneumo si le radiologue arrivé récemment ne veut pas "marquer son territoire" car arrivé récemment etc.  
- Réponse, il est fiable compétent et n'est pas un cow-boy + me dit que ce sera plus pratique pour les résultats. Mais que c'est à moi de voir. L'hosto ayant envoyé déjà un certain nombre de patients à la dite clinique XXX par le passé pour faire une PSEE.  
- Mon médecin estime finalement qu'une unité de lieu/temps tout au moins pour les examens au vu de la situation ce n'est pas plus mal.  
- Je me range à l'avis en question et pour l'instant je dois être hospitalisé ce jeudi en fin de journée pour un examen vendredi.  
 
jusque là tout est OK
 
... sauf que ce mercredi soir (today donc) de moi même, en faisant des recherches, je tombe sur ça :  
http://www.fmcgastro.org/wp-conten [...] 35_ppt.pdf  
http://www.fmcgastro.org/wp-conten [...] df/535.pdf  
 
où il est dit qu'effectivement la PSEE est une technique plus sure que l'approche percutanée, que c'est l'approche de référence pour le Pancréas...  
 
cela étant basé entre autre sur une étude qui date un peu (2002) mais qui pose question... à savoir que le risque de dissémination / ensemencement péritonéal  
est bien plus important pour une percutanée que pour une PSEE (2.2% VS 16.3%) soit 1 cas sur 46 étudiés vs 7 cas sur 43 (étude rétrospective monocentrique  
deux groupes de malades comparables, diamètre de la tumeur ; stade tumoral pré-thérapeutique ; RTCT chez tous les malades).  
 
Alors certes peut être que la percutanée cela va plus vite mais pourquoi me proposer une technique a priori plus risquée dans ses conséquences?
Le risque est-il réel? Quid de ce genre d'étude?
Me choper un cancer du péritoine non merci.
 
Du coup j'avoue que je doute au vu de ses éléments du geste qui doit être réalisé ce vendredi. J'ai l'impression que les pneumos ont cédé devant l'affirmation persuasive du radiologue.
Je suis à deux doigts d'annuler mon hospitalisation pour tenter d'obtenir dans les meilleurs délais un rdv en EE.
 
Qu'en penser?
Pourquoi me proposer un geste qu'on sait faire (là n'est pas la question, je ne doute pas que le radiologue sache le faire) mais qui est a priori plus risqué dans ses conséquences sachant que rien ne le justifie vraiment à ce stade?
Et qui n'est pas considéré comme le geste de référence par les gastro entérologues eux-mêmes et le thésaurus national qui vient à peine d'être mis à jour?
 
   

Aucun rapport avec ton traitement orthodontique commencé y'a 5 semaines, comme tu penses que c'est le cas sur l'autre topic  

Les oriculi il paraît que c'est pas mal : http://lamazuna.com/193-thickbox_d [...] bambou.jpg
(Ah voilà à quoi ça me fait penser ! Au truc pour déloger un bigorneau cuit  

Au vu de cet article, je pensais qu'il pouvait y avoir un lien d'autant plus que certains posts du topic ortho semblent aller dans ce sens...
 

http://www.acoustique-wernert.com/ [...] u-cerumen/
 

 
bordel de merde...
Pancréas, au niveau de la tête ?
 
Courage Did you  

 
Oui la tête du pancréas

 
Si c'est une TNE (ce que je crois) j'ai une chance de m'en sortir. Haut les coeurs ! (c'est le jour de la marmotte...)

 
Si je dis une bêtise, un doc corrigera mais « mieux vaut » la tête que la queue d’où la chirurgie en premier acte.

 
Euh oui mais tu continues à mâcher, non ? (on continuera sur l'autre topic après si tu veux bien )

Merci à ceusse qui m’ont répondu pour la RCP Pro.  
 
Je me fais un peu enfler à la MACSF. Bon, 180 ou 100 balles par an c’est pas la mort non plus.  
 
Mais du coup, je regarde désormais la complémentaire santé et la prévoyance. Et c’est pas les mêmes prestations ailleurs!
 
Puis-je demander aux hospitaliers ce que vous avez comme organisme?
APPA, MNH, MACSF, GPM, La Médicale, APHNU....... ça fait tourner la tête!

Je réponds un peu tard, je suis aussi à la MACSF, et paye une cotisation de 336EUR/an... En augmentation de 10% par an depuis 4 ans.    
Ma tentative de négociation a été un cuisant échec. Il faudrait sans aller à la concurrence toutes les X années pour remettre à 0 le tarif.

Personnellement je suis chez Appa principalement pour leur complémentaire santé, leur offre pour les internes est vraiment intéressante, surtout quand on est 2  (ma conjointe et moi) à être myopes, ils prennent en charge même le produit d'entretien pour lentilles.
Ils ont une part prévoyance aussi mais j'avoue ne pas m'y être penché...

bonjour a toutes et tous.
 
je viens de lire que les Néphrologue (s'occupant des reins et dialyses) était la 3eme profession médicale la mieux payé en France (environ 11 333 euros, je ne sais pas si c'est net ou brut) et que 80% de cette somme prevenait des dyalises (il perçoivent 40 euros par dialyses);
 
je voulais savoir si un nephrologue, qui est normalement chirurgien et peu aussi faire des greffe des reins ,avait un réel interet a proposé cette solution, si sa rémunération pour l'acte de la greffe était  motivante (j'ai lu la somme de 80 000 euros mais je ne pense pas que ça sois que les honoraires du chirurgien).
 
pour un savoir un peu plus sur l'exception Française des dialyses plutôt que les greffes, et affaire de gros sous, un court article :
http://www.vivamagazine.fr/y-il-un [...] nce-171560
 
je vais peu etre devoir donner un rein a un proche, d'ou ma soif d'en savoir un peu plus sur le domaine.
 
merci pour toutes aides

Postulat de base faux = raisonnement bancal
Les néphrologues ne sont pas chirurgiens ce sont les urologues qui greffent et ne font pas les dialyses

 
daccord, merci de cette précieuse information !
Donc les médecins néphrologue n'ai aucun intérêt a dirigé vers la dialyse a domicile autonome (8% des dialysés le sont) et encore moins la greffe (3% le sont en France) voir les sources a partir de 3 minutes, le mini reportage de 2 minutes, c'est tous récent, suite au revelations du canards enchainé : http://www.allodocteurs.fr/emissio [...] 26516.html
 
Donc pour une greffe de rein il faut prendre contact avec l'urologue, j'imagine qu'il a besoin néanmoins du dossier médical du néphrologue et que ça dois se faire avec sa cooperation ?

La greffe? faut d'abord que tu donnes un rein pour faire diminuer le nombre de dialyse!  
(Je crois que la France est bien placée dans le nombre de greffés rénaux, ce ne sont pas les néphros qui bloquent!!! => remarque il y a la solution kosovare pour la greffe, 1 serbe = 2 reins. )

oui je sais bien mais une bonne partis des néphrologues n'inscrivent meme pas sur la liste d'attente de greffes leurs patients avant de commencer la dialyse (souvent trop tot meme, car il faudrait attendre 85% d’insuffisance rénale) selon l'article que j'ai posté, il y a une volonté de gain que le système pervers Français sur le sujet semble encourager...

Un détail, voir l'âge de la première dialyse...(je pourrais ouvrir une polémique +- religieuse sur le concept d'acharnement thérapeutique mais il faut parfois savoir la fermer.)

 
C'est pas non plus comme si il y avait un stock incroyable de reins pour greffer tout le monde...

1,8 reins disponible (don du vivant souvent) pour 1 demandeur.... (je parle des proches compatibles et volontaires, une personne SDF hélas aura peu etre moins de chance) d’après l'article, donc la pénurie semble a exclure pour la majorité des cas.

 
Bon, ça fera 72h ce soir, et je suis toujours alité, avec un poil de mieux : j'arrive à descendre du lit et à marcher à 4 pattes. Un peu. Mais impossible de m'asseoir ou de me redresser. Du coup je suis au taquet pour les "tips" de transferts  quand les disques n'acceptent pas la moindre charge. Dès que je me redresse j'ai la tête qui tourne, normal après presque 3j alité. La nuit dernière a été la plus pourrie bizarrement, j'ai dû changer de position façon tournebroche toutes les 10 minutes avec un fond de douleur permanent et ce matin j'ai les coucougnettes douloureuses.
 
J'aimerais vraiment savoir exactement ce qui se passe pendant le déclenchement du lumbago. La littérature part dans tous les sens et je trouve que certains trucs ne collent pas vraiment avec mon ressenti...ce qui me trouble le plus c'est l'aspect en cyphose lombaire juste après (pas pu regarder depuis) comme si les muscles profonds du rachis fléchissaient le rachis lombaire de manière optimale pour faire un max de place aux éléments nerveux : foramens et canal lombaire. Optimal parce qu'une augmentation de la flexion ou un retour de flexion déclenche la douleur.  
Je sais que l'hernie est dite douloureuse à cause du phénomène inflammatoire dû à la substance gélétineuse du nucleus pulposus pro-inflammatoire +++ mais le fait que le mouvement soit déclencheur +++ me fait mettre l'idée d'une hernie de côté(surtout sur un disque déjà bien ratatiné).
Pour moi c'est mécanique!  
Qu'est-ce-qui coince alors? Les racines? j'aurais dit non, et me serait orienté uniquement vers une souffrance du disque(innervé nociceptivement sur sa moitié post je crois), mais quand j'ai le malheur de charger les disques, impossible de nier la fulgurance dans la fesse, les reins...et au repos, cette nuit ça a picoté face latérale des jambes et de la cheville...du coup une grosse protrusion discale? C'est encore possible sur un disque usé depuis des lustres?
Reste aussi possiblement une fracture, car je n'ai pas moins mal que lorsque j'avais été immobilisé 3 semaines en 2014 pour 4 fractures lombaires...
Franchement, c'est vraiment pas simple à interpréter ces douleurs lombaires...après j'ai peut-être des rétrécissements canalaires qui accentuent le truc, laissant encore moins de marge de récupération.
 
Sinon vous l'avez compris, on se fait chier rapidement au bout de 3j sur 2m²

lorsqu'on fait une IRM on nous injecte un produit.  
 
Il reste combien de temps dans le corps