Reprise du message précédent :
 
 
Si depuis 2 ans je ferai une imagerie : radio lombaire F+ P (les radiologues te font chier avec cela alors que tu iras forcément à une imagerie correcte) et surtout IRM lombaire ou à défaut scanner lombaire injecté.
Et de la kiné    
Peut être un reclassement pro selon le métier.
 
Selon l'imagerie le neuro chir pour avis sachant qu'il a de grandes chances de te dire non chirurgical   car pas de critères d'indication de chir : pas hyperalgique sous palier 3, pas de perte brutale force musculaire membre inférieur (d'emblée inf à 3), pas de syndrome de queue de cheval  

oui mais l'interet de déménager si on a sa clientele? (sauf si on est dans un coin mal famé ou 90% de la consult en CMU je comprendrais )

   
Tu recherches quoi? Un rétrécissement ponctuel de moelle en amont au niveau du plexus lombal? Sinon un truc multi-étagé à cet âge ça existe(à part l'arthrose...)? Comment expliquer la perte de force brusque de la jambe droite à plusieurs reprises alors que la jambe gauche a un déficit moteur en force permanent?    
Je n'arrive pas à trouver un truc plausible Sauf à extrapoler en cortical  

en pharma seul le titulaire recoit le papier de la secu pour la grippe, les cons d'adjoints peuvent bien crever avec les préparateurs débiles, ca fait plaisir
 
le pere de mon collegue est passé ce matin, toubib a la retraite j'ai déstocké 2 vaxigrip et hop, dans le local ortho, il nous a piqué le cul

 
 
Une ou plusieurs hernies. Il fait quoi comme taf ?
Il suffit qu'il force un peu trop pour créer une inflammation de son hernie à droite. Et à gauche il peut déjà avoir une hernie stable.
De toute façon vu le tableau tu dois déjà passer par l'imagerie lombaire avant d'envisage un truc plus haut.

 
Ok. Job de bureau, rien de "physique".

Excellent !

Je confirme qu'on peut être burrelier, avoir une hernie L5S1, une sciatique de bâtard et la jambe qui te fait un oid en pleine marche sans gravité
Edit : même pas une hernie, en fait, juste une protrusion qui fait des guilis radiculaires

Dans le cul vraiment? Bizarre  

Bonjour
Un jour (il y a très longtemps) j'ai été atteint d'un appendicite sévère. Le docteur n'étant pas venu tout de suite, il a fallu m'opérer en catastrophe. Le chirurgien qui m'a examiné 1 heure avant, a constaté que je ne souffrais plus, sauf au niveau du diaphragme. Il m'a alors déclaré sur un ton inquiet: "Ouh là, il est temps que j'intervienne, vous avez la barre".
Qu'a-t-il voulu dire ?
Je n'ai jamais su s'il s'agissait d'une expression ayant a un sens médical précis.
Merci de satisfaire ma curiosité !

Tain les délais de mise en oeuvre dans le social   Le médico-social dans le 06  

2 mois que je suis à plein temps en tant que Gestionnaire de Cas et je désespère déjà. 6 mois pour avoir la PCH (qui n'est jamais accordé), 6 mois pour une tutelle, 6 mois pour l'aide sociale,  la seule solution dans ces cas "urgent", bah c'est le SSR, normal  

La une "jeune" femme de moins de 60 ans avec un Alzheimer précoce (MMS à 12, sûrement bien dégradé depuis la dernière évaluation). J'ai mis 2 mois à rentrer chez elle et  

Plus aucun papier d'identité, tout ce qui est administratif traîne par terre un peu partout chez elle, heureusement l'assistant social gère tout ce qui est impot/RSA du coup elle à encore juste de quoi juste payer le crédit de sa maison. Je pense qu'elle ne mange plus depuis pas mal de temps ... J'ai retrouvé des kilotonnes de médoc un peu partout. Heureusement qu'elle est dans un petit village où le soutient est là, sauf que bon lui donner des vêtements ou de la bouffe > stocké, elle ne sait plus ce qu'il faut en faire j'ai l'impression

Ce cas de conscience assez courant dans la gestion de cas au final. Dans ces cas on peut rien faire la plupart du temps. Juste attendre l'urgence vitale  Bon au moins pour une fois la maison sent pas la pisse/merde, c'est plutôt un confort

Voilà, ça fait du bien d'écrire, y'a personne au bureau à part moi aujourd'hui et personne ne répond au téléphone

 
Le nombre de personne dans les campagnes qui sont enfermées du soir au matin dans leur maison/ferme, tu passes le matin dispenser les médocs, tu installes la personne devant son petit déjeuner, tu repasses le soir à 18H elle est encore en pyjama dans le noir à triturer ses biscottes sans savoir qu'en faire, des fois tu les récupères en train de déambuler dans la rue/route.
La seule solution c'est la maison de retraite (encore faut il que la famille accepte de payer), l'unité alzheimer, ou la géronto-psychiatrie. Le maintient au domicile en campagne tu peux oublier.

 
Puisse payer... J'ai une grand-mère qui vient d'y rentrer, ça fight chez les enfants et petits enfants pour savoir comment payer à un moment...
 

Pas mal à J+2

(bon on voit pas très bien -_- )

Même la maison de retraite  
 
Pour ça il faut une mise sous tutelle + certif de non retour à domicile + l'aide social.  
 
6 mois, en attendant la mamie démente qui refuse le placement est laissé à l'abandon chez elle Aucune solution d'urgence ... c'est fou.  
 
Là je tente de trouver une ide qui aurait 10 minutes de libre le matin pour les médocs + sortir la nourriture du midi, pas évident

 
Auxiliaire de vie pourrait faire ça... Pas légal pour les médocs, mais ça peut dépanner  

Bien sur mais il faut la payer, la PCH qui permet de payer ça c'est minimum 4 mois pour avoir une réponse après la dépose du dossier (pas évident quand tu n'as plus aucun document administratif). Sinon c'est 20€ de l'heure, soit minimum 600€/ mois

Pour les gens de plus de 60 ans on passe par l'APA, moins d'aide mais au moins ça se fait dans les 3 mois

Dans 4 mois ça sera une momie C'est complètement con parce qu'au final tu fini sur une hospit en SSR, quand tu arrive à faire une entrée directement et là tu en as pour mini ~60k € au frais de la sécu avant de faire un placement (et bien plus en passant par les urgences/CSG > SSR ).

Dire que les Gestionnaire de Cas ont été crée pour éviter ce genre d'hospitalisation, alors qu'on a quasi aucun recourt et aucune reconnaissance au niveau des services publique

Bien le bonjour messieurs dames,

TSH à 0,70 uUI/ml, est-ce que c'est excellent ou bien un peu trop bas ? La valeur est dans les normales (limite basse, mais dans les normales) donc je présume que mes symptômes sont dus à autre chose (grosse fatigue et vertiges non rotatoires notamment) ?

A ce que j'ai pu lire, si j'avais un soucis avec une TSH basse ce serait de l'hyper et du coup je devrais avoir tout l'inverse d'une grande fatigue.

 
Pourquoi ne pas passer par l'ADMR, ordonnance du doc donc prise en charge en partie par la CAF et le restant déduit à 50% des impots ?

Y'a pas à dire, c'est vraiment dépriment la réa.

Patient qui allait "bien", en USC (PEC post chir d'un hématome post prostatectomie).
Repris chirurgicalement la veille, et choc hémorragique le lendemain matin. A peine descendu en réa, il fait l'arrêt, et décède au bloc.

Je me suis demandé pourquoi un clampage de l'aorte pouvait pas être fait plus rapidement (pourquoi le matériel était pas direct dispo en réa / pourquoi les réa doivent attendrent les chir).

(sans parler de la femme qui venait le voir quotidiennement et qui la quitter quand il allait bien le matin meme, j'ose pas imaginer l'annonce)
Bref bien déprimant.

Et malgré ce type d'expérience, rien n'est fait pour justement améliorer les choses ?

Tu t'adresses à moi Oes ?  
 
Je ne suis qu'étudiant, j'en sais trop rien. J'imagine que tout à été fait de la part des réanimateurs, mais c'est vrai que si on additionne les petits retards/pertes de temps, les hésitations, je n'ose pas imaginer la difficulté de gérer les décès en tant que réa (coucou étoile ).
 
Je connaissais à peine le monsieur, et ca m'a miné le moral, là où le réa blaguait le lendemain mine de rien (je remet pas en doute son empathie/ses compétences, bien évidemment).  
 
Je me rend juste compte que j'ai clairement pas encore cette barrière nécessaire. Et que j'ai surtout pas envie de faire de la réa
 
/cs-psy

Yes c'était pour toi.
 
On a quelques cours lors des études justement pour apprendre à se détacher de la mort ? (sans pour autant perdre l'empathie qui à mon sens est absolument nécessaire pour comprendre le malade)
 
A la place d'un chirurgien, je ne ferais pas long feu à voir de véritables pères, mères, enfants, jeunes s'éteindre sous mes mains. Je ne sais pas si chacun apprend par ses propres moyens à gérer ses émotions mais si c'est le cas il faut un sacré mental pour débuter.

Il y a de plus en plus de cours de "relation médecin-malade", avec quelques mises en situation, m'enfin je crois que rien ne vaut l'expérience dans ces cas là. Et le partage d'expérience, j'imagine.

Je sais pas si c'est plus dur pour le chirurgien, qui ne connait pas du tout le patient (quoique l'urologue qui l'a operé a sans doute du encaisser la nouvelle). M'enfin dans ma courte expérience, le plus dur c'est souvent quand il y a surprise dans l'évolution tragique/dégradation rapide du patient.

D'un pote:
 

 
 

on dit ajoints maintenant, assistants c'etait avant    
 
et sinon je me suis fait un chef de service ce matin, j'ai bien vu qu'il avait pas l'habitude de se faire rebomber, ca lui a fait les papates un peu    
 
son generaliste il me chie une ordo de sortie pour un vieux qui va crever avec pas d'ordo d'exception pour un truc qui le necessite, et un aerosol de vento sans ordo de pneumo    
 
"j'ordonne et vous faite et c'est tout !" bah tiens il a pas été déçu du voyage
 
"ya que vous qui faites des histoires les autres pharmas ne font pas d'histoires, je vais dire a ces gens de plus venir chez vous !"
 
et la j'ai pris son nom et j'ai raccroché, ya pas un truc a faire pour les connards pareils ? je suis sur que dans son secteur les pharmas se chient dessus et font tout ce qu'il demande...
 
en plus ces gens habitent a 5 min de ma pharma et lui est a 150 bornes, sachant qu'ils ont eu une tres mauvaise experience de cette clinique de merde et que je les sert depuis 8 ans j'ai comme un doute que ca soit chez moi qu'ils ne reviennent plus

faut voir ton "set point", mate ton historique de tsh ptete que ton bon dosage a toi est different, on peut etre dans la norme et pas bien

si tu veux savoir ce qu'il ne faut pas dire au malade  
bah regarde doctor house

 
Hu hu    
 
En renvanche l'ECG du bas inversé est intéressant j'ai l'impression de voir des ondes p non suivi d'un QRS
 
Sinon dans le même trip
 

C'est quoi les "NK4" ?

Vu sur Facebook, j'ai pensé au topic  

Y a des guillemets, ça va

J’avais 1,33 il y a 10 mois mais c’est tout ce que je peux dire. Je n’ai pas retrouvé de prise de sang antérieure.

c'est remboursé?
c'est des petites boules de sucre à sucer où y'a une piqure à faire?

hier j'avais plein de courbatures a la con dans les cuisses, j'ai passé la journée a me demander en quel honneur, puis le soir j'ai percuté : avant hier vaccin grippal  

ALUMINIUM  

Me fais pas flipper j'ai prévu de le faire aujourd'hui et j'ai une forte tendance à la somatisation  

c'est du virus mort ou affaibli qu'on injecte?

 
 
Du virus qu'on a voulu tué...Mais il a survécu, ET IL EST PAS CONTENT !!!      

http://lmgtfy.com/?q=vaxigrip

Donc ça descend du cul vers les cuisses