Reprise du message précédent :

Ca te plaît pas le conseil du savon ?

On t'a donné quelles indications aux urgs concernant le nettoyage de la plaie ?
S'ils avaient voulu que tu la désinfectes, ils te l'auraient dit et t'auraient prescrit ce qu'il fallait (ou t'auraient demandé si tu avais ce qu'il fallait)
En l'absence de toute consigne, un nettoyage à l'eau et au savon est suffisant.
Edit : j'suis que aide-soignante, bis repetita

En pleine canicule j'ai choppé un virus, syndrôme pseudo grippal et c'est mon premier vendredi-dimanche de garde de l'été.
 
   
 

 
 
Ok m'dame    
C'est juste que j'ai pas de savon de base, que de la daube de gel douche ( aïe pas sur la tête )  
Mais effectivement, rien n'indique que je privilégie la bétadine...ils m'en auraient parlé le cas échéant....
Donc mission courses/savon demain matin  

On ne se sert quasiment plus jamais de désinfectants sur les plaies suturées , en particulier post op ( sauf exception)
surjet intradermiques, strips jusqu'à dix jours a enlever par le patient
En attendant lavage douche eau et savon ( Marseille simple, le moins "corrosif) surtout bien sécher et roule
plus de soins infirmiers a la sortie ( ni même avant)
plaies traumatiques sutures fils ou agrafes idem avec un bémol pour les plaies contuses ou d'emblée très sales
En plus le crane ca cicatrise bien et s'infecte très peu....l'antibiothérapie probabiliste préventive ....discutable

Une belle connerie d'ailleurs, l'absence de surveillance IDE des plaies un tant soit peu complexes...

C'est une blague la gestion de l'ECN cette année?

En résumé    
- 1 dossier de lundi tombé à l'ECN blanc du CNCI de l'an dernier, accessible uniquement via certaines confs privées (oui, ils ne filent plus les annales)
- 1 dossier de mercredi rédigé et donné à ses étudiants par un certain rhumato de Lyon Est qui avait déjà fait le coup l'an dernier (dossier qui avait été annulé)
- La soi-disant impossibilité d'annuler 1 dossier ou de n'en repasser qu'un, ce qui fait que les 6 dossiers de lundi et les 6 de mercredi ont été annulés pour en refaire d'autres
- La moitié des sujets restants assez scandaleux (encéphalite limbique, H. pylori avec traitement daté d'il y a 2 ans et j'en passe) ; globalement, les QCM c'est vraiment de la merde, beaucoup trop sujet à interprétation si le rédacteur ne fait pas extrêmement attention (y a quand même des dossiers qui étaient bien foutus et pour lesquels y a pas trop de discussion possible mais c'est loin d'être la majorité)
- Et pour clôturer le tout, le président du CNG qui dit qu'on a pas à se plaindre et qu'on ferait mieux de fermer notre gueule  

 
Et les pansements bétadinés recommandés ou laisser à l'air libre ? Je suis tombé sur des articles promottant le maintient à l'humide des plaies.

personne n'a jamais dit de laisser sans surveillance des plaies complexes

 
Pour les plaies opératoires simples air libre et plus de pansements plus de soins ...c'est ce qu'on fait chez nous et force est de constater que ça marche très bien....bon ca fait perdre du fric aux labos et aux infirmières et infirmiers

Et aux pharmaciens

Je découvre avec 30 ans de retard la procédure RAAC.    
 
C'est fabuleux, en gros on fait exactement le contraire de tout ce qu'on faisait "avant"    
 
https://www.has-sante.fr/portail/jc [...] urgie-raac
 
Chir dig: alimentation jusqu'a 6h avant, boisson jusqu'a 2h avant, 4h après si je ne dis pas de connerie (bon, yaourt compote, pas la choucroute garnie), ah ben oui le jeun c'est nocif avec insulino résistance etc... pas de sonde, on leur botte le cul le jour meme "Lève toi et marche", enfin bref.
 
C'est hallucinant le niveau de merde qu'on a pu pratiquer sur des idées fausses jamais démontrées...
 
Pendant la présentation, j'étais comme ça:      
 
En fait, quand je vois tout ce que j'ai appris comme faux ou qu'on m'a transmis...je vais devoir repasser médecine, ça sera plus simple  

Ça fait des années qu'on fait ça dans les services non arrièrés...Mais il y a encore beaucoup de retardes

 
1990 le truc.

 
Ah mais tout à fait je ne nie pas ca  
Simplement une plaie "simple" à l'origine peut très vite dégénérer (et cest pas à un cuir que je vais apprendre ca ) à domicile sans surveillance. Je bosse aux Urg d'un CHU très porté sur la chir, et je constate simplement que c'est pas souvent du superflu que d'avoir un œil jeté sur l'évolution d'une plaie par un professionnel qualifié.  
Et tu sais aussi qu'une mauvaise évolution peut aller très vite. J'ai eu sous la main une nécrose faciale suite à une ablation de petite tumeur sous palpébrale, RAD à J1, le mec revient le lendemain avec la moitié droite de la gueule nécrosée... reprise au bloc et gros fight entre Dermatos et ORL...  
Et l'argument pognon, ah oui les IDEL sont tellement milliardaires...

Qui a dit que les ide sont milliardaires...personne Mais vu le nombre de plaies à faire surveiller chaque année ça coûte cher à la collectivité  
L'argument une fois j'ai vu.....et une mauvaise évolution ça peut aller très vite c'est un peu creux non sur le plan scientifique et général  
Nos patients sauf cas particulier n'ont pas de surveillance ni de soins des plaies opératoires à la sortie depuis plusieurs années et ça fonctionne très bien  
Par contre si quelque chose les inquiète on les revoit ...9 fois sur dix pour rien  
 

 
Pour les plaies souillées tu as 3 choix d'atb :
- Augmentin
- Clindamycine
- Pyostacine
 
En tout cas perso coté pansement sur des plaies simples je m'embête pas : biseptine, vaseline stérile, compresses, hypafix
 
Et je remets au patient une fiche conseil surveillance de plaie (si cortiqué) avec les consignes à consulter suivant évolution de la plaie.

C'est pas la première fois que je vois ce qualificatif, c'est courant de l'utiliser dans le milieu ?

Dans le milieu tu as les cortiqués et les lisses (aka MMS 0 )

Ça veut dire quoi ça ?

Yop !
 
Je sais pas si c'est le bon endroit mais bon, je tente quand même
 
Il se trouve que j'ai mal au genou depuis 3-4 jours, et la douleur va en augmentant. Au début j'avais mal que si je sautais dessus, là j'arrive difficilement à marcher plus de 5 minutes
 
Du coup je voulais aller chez le docteur, mais ils m'envoient tous chier à base de répondeur ou "on est complet"
 
Du coup je sais pas trop quoi faire ... J'ai pas trop envie d'aller au urgence (c'est pas vraiment une urgence). Mais j'ai quand même envie de savoir ce que j'ai assez rapidement
 
Il y a des solutions pour avoir rendez-vous avec un docteur assez rapidement ?  

Doctolib.

Doctolib ou mondocteur
 
 

https://fr.wikipedia.org/wiki/Mini-mental_state

D'ac

 
Parfait, merci
 

 
niquel, merci

Salut tout le monde,

A force de craner et de faire du rugby, j'ai fini par payer : péroné cassé net, juste au dessus de la cheville.

Urgences, radio, platre, salut a dans 6 semaines. Ça c'était mercredi dernier (enfin jeudi très tôt le matin )

Sauf que voilà, on est fin juin, et y'a vacances dans 3 semaines. Ça impliquait de l'eau (j'en sais pas plus c'est... Mon cadeau d'anniversaire, ce qui explique le petit caprice qui va suivre, j'ai les boules de tout foutre en l'air avec mon sport débile)
Bref l'eau le platre le vivra pas bien. Savez vous si y'a des options du type attelle ou platre amovible ou que sais-je ? Ça ferait 3 semaines "normales" avant de changer de mode d'immobilisation. Je précise que je veux pas aller plus vite que la musique, si faut pas poser le pied / garder les bequilles / que sais-je, je le ferai. La question, c'est est-ce que je peux me soigner en version amphibie  

Pyostacine? t'est tombé dans une fosse à purin?
Prépares les vomitoires nocturnes  

C'est p'tet de la résine, c'est plus léger, plus solide, je sais pas si ça va dans l'eau.

 
Et après comment tu enlèves la jambe du plâtre pour sécher le tout ?

C'est une résine que j'ai, en fait (abus de langage). On m'a dit pas d'eau. Je vais aller la faire changer (c'est trop serré ca dégonfle pas je douille sévère) j'en profiterai pour demander mes options

Je pense m'être cassé le petit orteil hier.
C'est douloureux, un peu gonflé et un peu bleuté.
Est-ce que ça vaut la peine d'aller consulter ou juste l'immobiliser est suffisant?

Non, il faut couper

ouaip
la nouvelle ministre de la santé va avoir du bouleau

http://www.francetvinfo.fr/sante/h [...] 52637.html
 

http://www.lemonde.fr/sante/articl [...] 51302.html
 

http://www.lemonde.fr/campus/artic [...] 01467.html

c'est fiable un medecin qui prend des RV tous les 10minutes?

Optimiste, je dirais

j'ai du mal à trouver les informations sur le net:
 
J'ai chopé un chlamydia/gonocoque au Japon (il a suffit de quelques aller retour avant de mettre une capote...!)
 
à partir de quand est-on contagieux?  
 
de même pour le sida, à partir de combien de jours devient-on contagieux
 
J'ai fait un test sida hier (15j depuis le dernier rapport à risque), c'est combien le délai maintenant pour 100% de certitude? 4 semaines ou 6 semaines? je lisais 6 mais un ami me disait 4 (ça dépend pas du type de test?)
 
 
merci des éclaircissements
 

en regle generale on est sur au bout de 3 mois pour une serologie
pour 4 à 6 semaines je pense qu'il faut demander une charge virale vih
le mieux aurait été de consulter le medecin des le lendemain pour se faire prescrire un traitement antiretroviral  genre truvada 1cp par jour pour 3 mois

Winner of the day...
 
Bref. Le Finistère ça vous dit ?
http://www.dailymotion.com/video/x [...] e-video_tv