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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°49499370
helmuth
Posté le 25-04-2017 à 10:20:09  profilanswer
 

Reprise du message précédent :

Mjules a écrit :

Vu qu'on l'évoque régulièrement dans le topic, une communication présentée au congrès de la SFPT la semaine dernière (https://pharmacol-fr.org/):

Citation :

Assessing the relationship between the use of NSAIDs for pain or fever and serious bacterial infection
 
AP Jonville-Béra, M Sassier, C Vigier, P Laine
 
(...)
 
Discussion/Conclusion: The use of NSAIDs for fever or pain relief favours the occurrence of serious bacterial complications, probably by masking the severity of the first symptoms, delaying effective management and, if the causative pathogen is a group A Streptococcus, promoting bacterial growth and reducing the effectiveness of antibiotic therapy. Physicians must be informed, and must inform their patients, that NSAIDs should be avoided in patients when clinical manifestations suggest an incipient bacterial infection, particularly of the skin or the respiratory tract.


 
Communication C0-003 :
http://onlinelibrary.wiley.com/doi [...] 12271/full
 


 
Super merci!

mood
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Posté le 25-04-2017 à 10:20:09  profilanswer
 

n°49506620
helmuth
Posté le 25-04-2017 à 18:15:18  profilanswer
 

Petite garde qui commence:
 
http://reho.st/self/1e2b4df47c47b1cae879e46c20f4bdcb28d21f9f.jpg
 
 :o

n°49507141
helmuth
Posté le 25-04-2017 à 18:51:44  profilanswer
 

Ohlala ce délicieux plat gourmet indien au milieu des palmiers sous le soleil VMC sous la pluie  :o  
 
http://reho.st/self/99b6b7b7f4e0d8904a9d4e908e7e67ebe6763733.jpg

n°49507258
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 25-04-2017 à 19:01:21  profilanswer
 

Mjules a écrit :

Vu qu'on l'évoque régulièrement dans le topic, une communication présentée au congrès de la SFPT la semaine dernière (https://pharmacol-fr.org/):

Citation :

Assessing the relationship between the use of NSAIDs for pain or fever and serious bacterial infection
 
AP Jonville-Béra, M Sassier, C Vigier, P Laine
 
(...)
 
Discussion/Conclusion: The use of NSAIDs for fever or pain relief favours the occurrence of serious bacterial complications, probably by masking the severity of the first symptoms, delaying effective management and, if the causative pathogen is a group A Streptococcus, promoting bacterial growth and reducing the effectiveness of antibiotic therapy. Physicians must be informed, and must inform their patients, that NSAIDs should be avoided in patients when clinical manifestations suggest an incipient bacterial infection, particularly of the skin or the respiratory tract.


 
Communication C0-003 :
http://onlinelibrary.wiley.com/doi [...] 12271/full
 


 
Merci pour le lien. Malheureusement y a toujours pas grand chose de randomisé à se mettre sous la dent :/

n°49514087
ageofvince
Posté le 26-04-2017 à 10:39:46  profilanswer
 

Dites les doc, vous sauriez ce qui a conduit le HCSP à recommander de réviser les repères de conso en matière de laitages ? Il préconise de passer à 2 portions par jour pour les adultes, contre 3 actuellement.  
 
Dans la même idée, avez-vous souvent des patients anti-lait ? Ils s'appuient sur quoi pour justifier leur rejet ? Des arguments plutôt sensés (genre j'ai pas assez de lactase pour bien digérer) ou au contraire des trucs farfelus (c'est pour les veaux, ça provoque cancer/autisme/SEP, ça favorise l'ostéoporose, en gros toutes les marottes de Souccar) ?

n°49516952
Profil sup​primé
Posté le 26-04-2017 à 13:41:27  answer
 
n°49518648
Bitman
STAY APART
Posté le 26-04-2017 à 15:12:28  profilanswer
 

MP sur la page FB du taf :
 
http://condylure.info/upload/data/niggah.png
 
la sécu francaise vue d'afrique  [:cosmoschtroumpf]

n°49519455
Daphne
kernel panic
Posté le 26-04-2017 à 15:45:31  profilanswer
 

C'est possible avec la CMU non ? :o

n°49519536
HipiPeep
Posté le 26-04-2017 à 15:48:57  profilanswer
 

Bitman a écrit :

MP sur la page FB du taf :
 
http://condylure.info/upload/data/niggah.png
 
la sécu francaise vue d'afrique  [:cosmoschtroumpf]


 
Si ca se trouve elle voulait juste une contraception d'urgence ou un truc du genre  [:moouh]


---------------
j'ai envie de lui envoyer une carte qui se déplie avec des paillettes roses dedans tellement il est chou (PdB)
n°49519647
ageofvince
Posté le 26-04-2017 à 15:53:59  profilanswer
 


 
Merci :)
Je l'avais lu mais il n'est guère détaillé...

mood
Publicité
Posté le 26-04-2017 à 15:53:59  profilanswer
 

n°49521267
bartille
Posté le 26-04-2017 à 16:56:59  profilanswer
 

ageofvince a écrit :

Dites les doc, vous sauriez ce qui a conduit le HCSP à recommander de réviser les repères de conso en matière de laitages ? Il préconise de passer à 2 portions par jour pour les adultes, contre 3 actuellement.  
 
Dans la même idée, avez-vous souvent des patients anti-lait ? Ils s'appuient sur quoi pour justifier leur rejet ? Des arguments plutôt sensés (genre j'ai pas assez de lactase pour bien digérer) ou au contraire des trucs farfelus (c'est pour les veaux, ça provoque cancer/autisme/SEP, ça favorise l'ostéoporose, en gros toutes les marottes de Souccar) ?


Je bosse avec des adultes poly-handicapés donc ils nous donnent pas vraiment leur avis sur le sujet, mais pour certains on a supprimer le lait et on une belle amélioration de problèmes cutanés et digestifs.

n°49521445
intersigne
/!\ SJW /!\
Posté le 26-04-2017 à 17:06:14  profilanswer
 

Hello,
 
Avez-vous été confronté à un proche ayant un myélome ?

n°49523181
lexomilou
Posté le 26-04-2017 à 19:05:56  profilanswer
 

Citation :

Titre : Paris : déclarée morte par le médecin du Samu, ressuscitée par deux policiers
Source : http://www.leparisien.fr/paris-750 [...] 892068.php


 
Je pense que quelqu'un a oublié de faire les réflexes du tronc cérébral  [:cosmoschtroumpf]  
Curieux de connaître la suite surtout au niveau cérébral.  [:dks]

n°49523596
tails38
Posté le 26-04-2017 à 19:45:47  profilanswer
 

J'ai déjà eu le cas en inter ...
Ca fais bizarre de se faire sonner deux fois à la  même adresse .
Acr on masse...
Le doc arrive avec dragon et déclare le décès .
Il doit repartir ailleurs donc le 15 conviens d'envoyer un généraliste signer le certif.
Nous rentrons à la caserne et sommes appelé une nouvelle fois 1h30 après à la même adresse.
Une fois sur place le médecin généraliste nous dis que la victime a un pouls et respire spontanément...
Bon elle a un glasgow a 3....
Elle décédera dans les 48h...
 
Après enquête ca sera ladrenaline poussé durant la réa qui aurait transiter après la réanimation et aurait permis la reprise d'un rythme cardiaque...

n°49523673
lexomilou
Posté le 26-04-2017 à 19:52:33  profilanswer
 

tails38 a écrit :

J'ai déjà eu le cas en inter ...
Ca fais bizarre de se faire sonner deux fois à la  même adresse .
Acr on masse...
Le doc arrive avec dragon et déclare le décès .
Il doit repartir ailleurs donc le 15 conviens d'envoyer un généraliste signer le certif.
Nous rentrons à la caserne et sommes appelé une nouvelle fois 1h30 après à la même adresse.
Une fois sur place le médecin généraliste nous dis que la victime a un pouls et respire spontanément...
Bon elle a un glasgow a 3....
Elle décédera dans les 48h...

 

Après enquête ca sera ladrenaline poussé durant la réa qui aurait transiter après la réanimation et aurait permis la reprise d'un rythme cardiaque...

 

Tiens peut être qu'etoile64 pourra nous renseigner.
Quand ce type d'ACR est récupéré, cotés organes ils sont toujours bons pour le don d'organes ou alors défaillants ?

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 26-04-2017 à 20:07:02
n°49523892
tails38
Posté le 26-04-2017 à 20:08:24  profilanswer
 

Vu l'orientation du patient la sauvegarde des organes ne semblait pas envisagée

n°49525643
Bitman
STAY APART
Posté le 26-04-2017 à 21:37:06  profilanswer
 

sympa la pyelo  [:bitman13]

n°49525647
Bitman
STAY APART
Posté le 26-04-2017 à 21:37:17  profilanswer
 

ca depends si tu tiens a tes reins en fait :o

n°49526416
dje33
Posté le 26-04-2017 à 22:17:55  profilanswer
 

l'infection urinaire c'est pas le truc qui te fait tordre de douleur de manière exponentielle ?

n°49526535
gathea
Posté le 26-04-2017 à 22:25:10  profilanswer
 

ça dépend... moi ça me faisait marcher comme une petite vieille, avec des sensations de milliards d'épines dans la vessie... après une cure de jus de Cranberry ça passait.  
maintenant c'est culottes en coton et lavage en machine à 90degrés. Depuis plus rien :love:

n°49526645
valoo29
Posté le 26-04-2017 à 22:31:08  profilanswer
 

Chez les enfants elles ne sont pas douloureuses.

 

Comment ça se fait d'ailleurs ?

Message cité 1 fois
Message édité par valoo29 le 26-04-2017 à 22:31:24
n°49527109
Profil sup​primé
Posté le 26-04-2017 à 22:59:14  answer
 

lexomilou a écrit :

Citation :

Titre : Paris : déclarée morte par le médecin du Samu, ressuscitée par deux policiers
Source : http://www.leparisien.fr/paris-750 [...] 892068.php


 
Je pense que quelqu'un a oublié de faire les réflexes du tronc cérébral  [:cosmoschtroumpf]  
Curieux de connaître la suite surtout au niveau cérébral.  [:dks]


 

Citation :

Le gardien de la paix «prend le pouls au niveau de la veine jugulaire et constate une réaction !»


Heureusement qu'il est tombé sur la carotide  :o  
 

Citation :

Nos collègues ont cru se retrouver dans un épisode de Walking Dead.


Faux, sinon la patiente serait décédée d'un coup de tonfa dans le crâne...
 
Les journalistes  :pfff:   :o  :o  :o  
Ouais bon j'ai lu que le "pouls jugulaire" existe mais a priori ce n'est pas celui-là que le policier cherchait je pense  :o

n°49527158
beel1
Posté le 26-04-2017 à 23:02:07  profilanswer
 

Bonsoir bonsoir, j'aurais besoin de quelques conseils pour m'orienter...
 
Une cardiomyopathie dilatée familiale a été détectée dans ma famille, du coup nous sommes tous "invités" à nous faire contrôler. Sauf que ça n'a pas encore été fait de mon côté donc ne sachant trop comment faire j'ai plusieurs questions... :
- est-ce-que je peux demander directement à un généraliste à être dépisté ou est-ce-qu'il faut fournir une attestation qu'il y a bien des personnes porteuses du gène dans la famille ? Le passage par le généraliste est obligatoire d'ailleurs ?
- a priori il faut passer une écho cardiaque, ça peut-être fait dans un centre d'imagerie ou uniquement chez un cardiologue ? Le cas échéant comment on choisit le cardiologue ?
- pour un bout de chou de 15 mois c'est possible comme examen ? Ou alors il faut le... "tranquilliser" ? :D
- a priori si l'examen est négatif il faut le refaire tous les ans... Dans un premier temps OK mais ne peut-on pas passer un test génétique afin d'être tranquille et surtout d'être fixé avant d'envisager d'agrandir la famille ? [:fing fang fung] Comment procéder ?
 
Merci d'avance pour vos éclaircissements :jap:

n°49528714
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 27-04-2017 à 07:55:11  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Tiens peut être qu'etoile64 pourra nous renseigner.  
Quand ce type d'ACR est récupéré, cotés organes ils sont toujours bons pour le don d'organes ou alors défaillants ?


 
Vu la durée du low/no flow, ça m'étonnerait.
 
 
Dites les pharmaciens, à combien de jour d'intervalles on peut récupérer 2 boites d'un traitement mensuel? On part en voyage et faut que je récupère l'avance du traitement, mais la pharmacienne me disait que c'était pas possible sauf à payer de sa poche, ce qui m'étonne quand même.

n°49528753
yoda34
Chemical Worker
Posté le 27-04-2017 à 08:05:14  profilanswer
 

Sauf médoc à statut particulier (stup et compagnie) ici la sécu tolère 21 jours entre chaque délivrance.
Si tu pars dans un pays à la con (ayant un système d'accès aux médocs douteux) fait une demande de délivrance en une seule fois à la sécu.
En revanche ça se fait pas au dernier moment.

n°49528834
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 27-04-2017 à 08:26:05  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Sauf médoc à statut particulier (stup et compagnie) ici la sécu tolère 21 jours entre chaque délivrance.
Si tu pars dans un pays à la con (ayant un système d'accès aux médocs douteux) fait une demande de délivrance en une seule fois à la sécu.
En revanche ça se fait pas au dernier moment.


 
C'est au Japon, de la lévocétirizine. C'est juste con parce qu'on part dans 2 semaines, et on y reste 3, du coup avec la boite prise hier il aura pas assez.

n°49529802
EtilaS
Posté le 27-04-2017 à 10:01:45  profilanswer
 

Clairement, ça vaut rien ça, je me fais même quasiment jamais d'ordo pour ça...  ;)

n°49529934
yoda34
Chemical Worker
Posté le 27-04-2017 à 10:10:41  profilanswer
 

etoile64 a écrit :


 
C'est au Japon, de la lévocétirizine. C'est juste con parce qu'on part dans 2 semaines, et on y reste 3, du coup avec la boite prise hier il aura pas assez.


Ouais. Bon.
Pour 2 boîtes de Levocetirizine je me serais pas emmerdé et je les aurai donné.
C'est pas le truc qui va mettre la sécu sur la paille.  
Quitte à le mettre en attente et garder l'ordo pour facturer 3 semaines plus tard.
Un peu zélée la consœur  :D

n°49530527
EtilaS
Posté le 27-04-2017 à 10:48:10  profilanswer
 

yoda34 a écrit :


Ouais. Bon.
Pour 2 boîtes de Levocetirizine je me serais pas emmerdé et je les aurai donné.
C'est pas le truc qui va mettre la sécu sur la paille.
Quitte à le mettre en attente et garder l'ordo pour facturer 3 semaines plus tard.
Un peu zélée la consœur :D


Aussi, mais franchement ça fait de mal à personne d'avancer le coût d'1 boîte de ce médoc.

n°49530739
yoda34
Chemical Worker
Posté le 27-04-2017 à 11:00:55  profilanswer
 

Oui aussi :jap:

n°49531412
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 27-04-2017 à 11:43:21  profilanswer
 

yoda34 a écrit :


Ouais. Bon.
Pour 2 boîtes de Levocetirizine je me serais pas emmerdé et je les aurai donné.
C'est pas le truc qui va mettre la sécu sur la paille.  
Quitte à le mettre en attente et garder l'ordo pour facturer 3 semaines plus tard.
Un peu zélée la consœur  :D


 

EtilaS a écrit :


Aussi, mais franchement ça fait de mal à personne d'avancer le coût d'1 boîte de ce médoc.


 
Non mais en soi je m'en fous, j'achète souvent sans ordo. Juste la pharmacienne qui était con :o (remplaçante de ma pharmacienne habituelle avec qui je m'entends super bien et à qui ça a l'air de poser souci quand j'achète des médicaments avec ma carte professionnelle).
Et comme le Symbicort est en rupture de stock, faut que j'y retourne de toute façon.

n°49532695
beel1
Posté le 27-04-2017 à 13:28:25  profilanswer
 


Comme je l'écrivais, c'est pas ça qui me dérange.

n°49534319
grao
The visitor
Posté le 27-04-2017 à 15:12:43  profilanswer
 

valoo29 a écrit :

Chez les enfants elles ne sont pas douloureuses.
 
Comment ça se fait d'ailleurs ?


Pour en avoir eu une à 8 ans avec 10 jours d'hosto et fièvre à 41, je peux te dire que 20 ans après je me souviens encore de la douleur dans le bas du dos...


---------------
Recherche affiche de GITS Arise 3 et 4, faire offre.
n°49534378
valoo29
Posté le 27-04-2017 à 15:16:00  profilanswer
 

Bah écoute ma fille en a eu une à 7 ans de mémoire, et c'est "grâce" (je vais pas dire "à cause" ) à des fuites urinaires qu'on a découvert son infection.

 

Et si je me souviens bien, c'est ce que j'avais appris en cours : chez les enfants (bas age alors ?) et les personnes agées c'est difficile à détecter.


Message édité par valoo29 le 27-04-2017 à 15:16:46
n°49534750
Adiht
Posté le 27-04-2017 à 15:37:21  profilanswer
 

beel1 a écrit :

Bonsoir bonsoir, j'aurais besoin de quelques conseils pour m'orienter...

 

Une cardiomyopathie dilatée familiale a été détectée dans ma famille, du coup nous sommes tous "invités" à nous faire contrôler. Sauf que ça n'a pas encore été fait de mon côté donc ne sachant trop comment faire j'ai plusieurs questions... :
- est-ce-que je peux demander directement à un généraliste à être dépisté ou est-ce-qu'il faut fournir une attestation qu'il y a bien des personnes porteuses du gène dans la famille ? Le passage par le généraliste est obligatoire d'ailleurs ?
- a priori il faut passer une écho cardiaque, ça peut-être fait dans un centre d'imagerie ou uniquement chez un cardiologue ? Le cas échéant comment on choisit le cardiologue ?
- pour un bout de chou de 15 mois c'est possible comme examen ? Ou alors il faut le... "tranquilliser" ? :D
- a priori si l'examen est négatif il faut le refaire tous les ans... Dans un premier temps OK mais ne peut-on pas passer un test génétique afin d'être tranquille et surtout d'être fixé avant d'envisager d'agrandir la famille ? [:fing fang fung] Comment procéder ?

 

Merci d'avance pour vos éclaircissements :jap:


Faut passer par ton généraliste. Peut-être qu'il peut t'orienter vers un généticien pour des recherches plus poussées.


---------------
topic amp enfants et parentalité différents
n°49536798
ageofvince
Posté le 27-04-2017 à 17:39:43  profilanswer
 

ageofvince a écrit :

Dites les doc, vous sauriez ce qui a conduit le HCSP à recommander de réviser les repères de conso en matière de laitages ? Il préconise de passer à 2 portions par jour pour les adultes, contre 3 actuellement.  
 
Dans la même idée, avez-vous souvent des patients anti-lait ? Ils s'appuient sur quoi pour justifier leur rejet ? Des arguments plutôt sensés (genre j'ai pas assez de lactase pour bien digérer) ou au contraire des trucs farfelus (c'est pour les veaux, ça provoque cancer/autisme/SEP, ça favorise l'ostéoporose, en gros toutes les marottes de Souccar) ?


 
Je me réponds à moi-même, peut-être que ça en intéressera.  
 
J'ai posé la question directement à Serge Hercberg, qui a participé au groupe de travail du HCSP. la recommandation de diminuer les repères pour les adultes tient essentiellement au fait d'un risque majoré de cancer (prostate et ovaires) chez les grands consommateurs de lait. Autre raison invoquée : les produits laitiers ne préviendraient pas autant l'ostéoporose qu'on l'a toujours crû.  
 
Du pain béni pour Souccar !

mood
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