Reprise du message précédent :
J'ai rien compris à ta dernière reponse mais tu perces tu désinfectes et tout sera comme avant dans 21 jours.

Pourquoi percer et désinfecter ? La plaie n'est pas ouverte. Percer serait pire non ?

Plus sérieusement j'ai percé et désinfecté.

 
c'est très inconfortable au bout du doigt, tu sens que ça, et si tu tapes au clavier c'est horrible

 
Cas de force majeure  

On est sur HFR quand même    

 
 
Je sors de mon rendez-vous chez le chirurgien pour ma hernie inguinale avec plus de questions dans la tête qu'en entrant.  
 
Avant ce rendez-vous, j'ai lu quelques trucs sur le web pour me faire une idée du protocole et forcément, le chirurgien m'a dit tout le contraire    
 
Le truc qui m'interpelle le plus, c'est la douche. J'avais lu partout que c'était une douche à la bétadine la veille puis une le matin de l'opération.
Dans le livret qu'on m'a remis, plus de bétadine. Il faut utiliser son savon liquide habituel (unidose ou flacon neuf).
C'est normal ça ?
 
Autre question.
Est-ce qu'une hernie inguinale, ça fait mal ?
Ca peut paraitre con comme  question vu que moi, j'ai mal, mais je me demande si ça vient de là.
Je m'explique.  
A priori, j'ai une toute petit hernie inguinale qui ne se voit pas et je suis quasiment certain que j'avais ça avant d'avoir mal.
La douleur est apparue après 2 séances consécutives de fractionné sur 10 km.
 
La douleur étant localisée à ce niveau (point noir)
 
 
 
 
Je ne suis pas persuadé que ça vienne de la hernie. Ca pourrait etre une tendinite (j'en ai une au poignet et au genoux droit en ce moment   ) ou une pubalgie.
J'ai posé la question au doc et au chirurgien mais ils ne m'ont pas répondu, ils s'en foutent de la douleur. Ils se focalisent sur la hernie et c'est tout.
 
Bon, après, c'est eux, les spécialistes, je veux bien leur faire confiance, mais dans le petit papier qu'on m'a remis, il y'a cette phrase.
 

Il y'a des hernies qui s'accompagnent de douleurs en l'absence d'étranglement. Ces douleurs peuvent être liées à d'autres pathologies et non à la hernie, et risquent de persister après la réparation de la hernie.
 
Ca correspond un peu à mon cas du coup, je ne vois pas l'interet de me faire ouvrir    
 
Bref, je ne sais pas quoi faire.
J'ai eu le droit à une échographie mais seulement de la hernie, pas à l'endroit ou j'ai mal.
J'ai eu 4 jours d'anti inflammatoire qui ont bien calmé le bouzin mais dès que j'ai arreté, la douleur est revenu.

La douche je ne suis pas surprise, on ne fait quasiment plus de douche à la betadine. Pour le reste, je ne suis pas médecin.

Pour te faire aimer d'un chirurgien ortho pour une plaie de la main tu désinfectes tout à la betadine jaune avant qu'il le voit

 
Ok.
 
Ma belle-soeur c'est faite opérer d'une varice y'a 2 mois et elle a eu le droit à la douche à la bétadine (qui n'est pas jaune hein   )
 
 
Ce qui m'interpelle un peu c'est que j'ai une connaissance qui vient de se faire opérer de la prostate dans la même clinique est il est ressorti avec une maladie nosocomiale    
Bon, ça n'a peut etre rien à  voir avec la douche ceci dit  
.

Pareil chez nous, plus de douche à la beta. Pareil dans d'autres ch où l'on envoit des patients.

La douche à la bétadine jaune tu vas avoir des surprises
 
Sinon t'as pas possibilité de prendre un autre avis avant de te faire découper ?

 
Chez un autre généraliste ou un médecin du sport ?
 
Aller voir un autre chirurgien, je ne pense pas que ce soit utile vu comme le premier à réagit.
Il m'a dit texto qu'il était la pour réparer la hernie, le reste (la douleur) il s'en fout    

en fait c'est surtout que tu peux tout faire ( a part t'amputer ou te faire mal)), rien, percer , désinfecter ou pas, rincer à l'eau......si t'es pas très malade ou très immunodéprimé il ne se passera rien...

 
La bétadine c'est rouge / jaune, si si. On parle du liquide hein, pas du flacon. Parce que y'a 4 couleurs de flacons de béta : rouge jaune, vert et bleu, selon l'utilisation / l'endroit où tu veux l'appliquer.
 
Les spécialistes des services d'hygiène se rendent compte de plus en plus qu'il devient inutile de vouloir absolument décaper le corps entier avant une opération (sauf cas particulier, je crois pour les opérations cerveau ? Faudrait que je demande à la copine IDE hygieniste tiens).
Une douche au savon la veille et le matin même sont suffisants.
 
Après, certains chirurgiens refusent ces nouveaux protocoles et continuent d'exiger que leur patient ait une douche béta avant l'intervention.
 
La connaissance, c'est sûr que c'est une maladie nosocomiale ? C'est lui qui le dit ou c'est l'hosto ?  
Sinon, aucun rapport entre la maladie nosocomiale et l'utilisation ou non de béta pré-op'.

 
C'est se fille qui m'a dit ça. Je n'en sais pas plus.

la nature regle d'elle meme le probleme des retraites

 
La CNAV prévoit un pot de départ mémorable à la ministre qui leur a permis grâce aux épidémies successives mal gérées de réduire les dépenses  

Il faudra m'expliquer l’intérêt de la douche a la bétadine quand ensuite tu enfile des vêtements non stérile.

Chtite question infectieuse.
Patient 17ans vu pour une angine à streptocoque positive. Mis sous amoxicilline 6 jours.
Traitement fini il y a 48h et là au matin exanthène scarlatiniforme au niveau torse puis extension bras et visage. Mais plus d'angine. Pas adénopathie. Pas de fièvre.
Asymptomatique hormis son éruption.
 
Re traitement ou alors abstention de part l'antibiothérapie déjà faite ?  

Traitement bien conduit?

Tu as refait le TDR de principe?

 
Oui il a bien suivi le traitement 6 jours.
Il avait pas du tout angine. Une gorge nickel donc je n'ai pas refait le strepto test.
Pas adénopathie rien.

Je ne sais pas si c'est la meilleure chose, mais asymptomatique, apyrétique, j'aurais rien prescrit.
Éventuellement un ATB car début de WE, mais à prendre uniquement si apparition de fièvre (si le patient est connu et capable de ne pas se jeter dessus ). Par contre lequel AZITHROMYCINE ?

Je pense le faire revenir demain.
Strepto test fond de gorge.
Et si positif amoxicilline.
Si négatif mais si fièvre alors prise amoxicilline avec un certificat d'éviction scolaire de 48h.

Repartir sur amox ou élargir le spectre?
 
J'aurais refait un TDR moi  

Ton diagnostic est une scarlatine donc? Pas un exanthème viral, ni une allergie retardée?
 
Si c'est ça, c'est une manifestation (un peu, certes ) tardive de son angine à Strepto A convenablement traitée, due à une toxine érythrogène. Donc j'attendrais, sans ATB. Si tu veux  tout de même en remettre, je ferai un prélèvement de gorge pour de la bactério, et je mettrais de la CLINDA, ou un autre équivalent macrolide.
 
A ma connaissance, hormis la prévention du RAA ( ), l'ATBthérapie des infections ORL à Strepto A ne sert qu'à réduire la durée des symptômes, la contagiosité et les complications suppuratives. Pas l'apparition d'une scarlatine. Mais je regarderai!

j'ai le pere d'un pote a la fac, grand ponte de je ne sais plus quel service, qui à cané d'une endocardite

http://mobile.francetvinfo.fr/sant [...] 15980.html
 
http://mobile.francetvinfo.fr/sant [...] cebook.com
 
Rhooolala, je sens encore une grande année comme en 2015 ou j'avais explosé mon activité    
 
Vu qu'on va peut être être rémunéré au patient et qu'en gros on rapporterai actuellement plus de deux fois ce qu'on coûte, je sens que je vais négocier une augmentation  
 
 

 
Tout à fait
 
Je me suis vue demander à une femme de refaire une douche bétadinée un matin à 5h30, parce qu'elle avait mis sa robe de chambre par dessus sa tenue de bloc

D'un autre côté on n'essaie pas de stériliser le patient non plus.
L'autoclave à 124° 18min, Y'aurait plus grand chose à opérer.

Ça serait bien de se refaire un cours collectif sur la définition de certains termes

Justement.
 
Pour moi bétadine c'est pour enlever les micro-organisme. Pas pour laver. Hors ils vont revenir des que tu va mettre une tenue "civile"
Alors qu'une douche avec du savon qui va bien va te laver et enlever le maximum de saloperie que tu porte + une grande partie des micro-organismes qui vivent sur la saleté.
 
C'est ce que j'ai retenue de mes formations sur la sté en industrie pharmaceutique
 

C'est quoi un "savon qui va bien" ?
 
Dans la doc que j'ai reçu, rien n'est mentionné à part qu'il faut un flacon neuf ou une dose unique.

Attention, je ne suis pas médecin ou chirurgien.

Les dernières reco, c'est douche au savon habituel. Aucun intérêt de la bétadine. Certains ont encore du mal à y passer, cest bien dommage.

Les dernières recommandations de l'OMS concernant les mesures pré-opératoires à réaliser pour la prévention des ISO (http://www.who.int/gpsc/ssi-guidelines/en/), disent soit savon standard soit savon antiseptique. C'est pas pareil que de dire que ça ne sert à rien...

Y a pas mal d'études et méta-analyses qui ne montrent aucune supériorité des douches antiseptiques par rapport aux douches au savon simple.  
Je ne vois pas pourquoi tu dis du coup que ça ne sert pas à rien : ça coute plus cher, ça demande une logistique plus compliquée, c'est désagréable, avec pas de bénéfice par rapport à une douche normale?

En gros, je me lave avec mon Tahiti Douche Huile de Monoi Frangipanier &Co et basta.
Comme d'hab en somme. Douche classique en frottant un peu plus que d'habitude on va dire.
 
Prochaine question, la dépilation... mais je vais attendre lundi pour ça. On va passer un weekend tranquille hein !

On ne le fait quasiment plus maintenant. J'ai été opéré d'une fistule anale il y a 2 ans sans dépilation.

Opérée en octobre ils le faisaient encore bien largement ça dépend des endroits!

De ce que je vois des références des recos de l'OMS, les études sont en non-infériorité (quand on arrive à savoir), et sont quasi toutes avant 1990. Celle de 2009, les groupes sont constitués de 50 cas chacun...  
Et le critère de jugement principal concerne bien le nombre d'ISO, pas le reste.
Sauf que si l'OMS ne fait pas de préférence, et ne statue pas sur le fait d'arrêter les douches antiseptiques, c'est qu'il y a d'autres raisons, notamment sur le portage bactérien, qui lui est diminué, et intimement lié au risque d'ISO.
Ce qui me perturbe, c'est l'intérêt démontré qu'il y a à décontaminer la peau (par douche à la CHLOREX) et le nez lors du portage de Staph aureus en chir ortho et cardiovasculaire pour la prévention des ISO. Et comme le dépistage a du mal à se faire en routine, ça ne me choque pas qu'on ne change pas les moeurs dans les pays développés, pour toute chirurgie.

Salut,
il va falloir que je me penche sur une éventuelle programmation d'une cure de diastasis que j'avais prévue pour cet été.
Laparo septembre 2014, j'avais au départ simplement une zone périombilicale qui ressemblait à l'appui à un petit trampoline, et gentiment, depuis, ça a gagné en hauteur dans les deux sens, je peux  enfoncer sur 3/4cm de profondeur mes doigts (deux phalanges en largeur, genre crochetage avec mains ongles contre ongles) entre mes grands droits, de la vessie en bas jusqu'à 2/3 cm de l'appendice xyphoide.
J'ai encore des abdos, je ne les travaille plus du tout spécifiquement même en gainage, je suis plutôt sec, et cours 2 à 3 fois par semaine. Pas de douleur, sauf quand parfois je tente 30 secondes de gainage, mais ça ressemble plus à une micro-brûlure hyper localisée.
 
J'ai vu un spécialiste en Août dernier qui m'avait un peu décrit le truc et constaté qu'effectivement ça pourrait servir en prévention d'hernie, mais j'aurais quelques questions pas évoquées sur le moment :
 
-avec mon morphotype actuel, est-ce-que le risque d'hernie plus bas que celui d'une femme enceinte/un obèse, au point que finalement la pose d'un grillage ne servira quasi à rien de ce point de vue?
-si j'en pose un, est-ce-que je pourrai reprendre les abdos? Je ne suis pas un forcené des abdos, loin de là, mais comme je suis lombalgique, j'aimerais garder de la place pour caser du gainage tranquille de temps en temps
 
Merci