Reprise du message précédent :

C'est sûr mais tu insinuais que les médecins voient les "toxicos" aux somnifères tous les mois, 28 jours donc, en bon business, ce que je ne fais pas non.

 Après quand un pharmacien me parle business et conseil j'adore  

C'est pas contre toi (diagnostic de merde ce matin d'ailleurs), je m'en balance aussi, mais un peu marre du médecin responsable de tout, le patient toujours irréprochable, pas de sa faute si le médecin le soigne avec çà.

Quant au pharmacien, tu ne vends donc plus de cures de merde (vitamines et autres) qui servent à rien, d'homéo, de veinotoniques et j'en passe, même quand le patient (client pardon) vient te les chercher, ta probité t'en empèche j'en suis sûr  

Hep, critique pas les veinotoniques

Cool, un clash pharma/médecin  

Sinon je suis surpris que personne ne parle de cette sage femme qui met ses doigts dans le vagin d'une patiente malgré son refus.
 
Ce topic est sur le déclin  

Link ?

 
de parents médecins, on m'a vite enseigné la bonne voie

Ah pas vraiment, c'est juste une mauvaise matinée, avec la réflexion sur LE truc que je trouve pesant dans ce boulot, à savoir la responsabilité unique du médecin dans tous les maux de la santé, financiers entre autre, mais jamais des autres acteurs! Sans parler de la pression des caisses la dessus!
Et pourtant je suis du genre à respecter à fond les reco, prescriptions à au moins 80% en dci, arrêt de W courts, refus des cures "bidon" (pourtant remboursée parfois) etc, etc....

Après au passage, ma mère est pharmacien, a eu quelques officines, je connais un peu le boulot de bitman  

https://twitter.com/Liabsiam/status/818439152337305601

du coup j'ai cherché "fric fric fric pharma" sur youtube mais y en a pas....

Le CR est limite tout de même là non    

Perso je prends pas ce risque, refus de la patiente c'est noté refus dans son dossier, avec les explications, et je lui demande de se faire suivre ailleurs. (ah merde encore un truc contre mon business, heureusement que je lui braque 23€ sans son consentement )

Mais serieux elle a pas fermé les cuisses ? je comprends pas trop comment c'est possible...

La bourrine de SF
D'un autre côté, j'ai du mal à comprendre comment on peut faire un TV à quelqu'un qui a dit qu'il n'en voulait pas. Qu'est-ce qu'elle faisait sur la table d'examen dans ce cas ?
A ma dernière consult', la gynéco m'a dit qu'on s'en foutait royalement de mon col et que donc je gardais mon fut pour le monito.

Je me fais plus iech avec ça.
Lorsque' un/une patiente refuse de se déshabiller pour un examen clinique aux Urgences, j'écoute les doléances et marque bien les limites du diagnostic du fait du comprtement du patient.
Rapide, propre et sans danger même si ton patient claque.
Pas d'ECG, auscultation a travers 3 épaisseurs..

Le tweet me fait penser à ceci : http://www.alorsvoila.com/la-femme-qui-etait-prete-2
 
 

je propose jamais d'homeo (j'explique ce c'est, en general les gens croient que c'est des plantes   ) ni de machins en lequel je ne crois pas, les vitamines non j'investigue   et en general je balance un 4G ginseng guarana mes couilles pour remonter un peu le gugus devant moi ca fait le job
 
par contre je pige pas le truc sur les veinotoniques, selon toi ca ne sert absolument a rien ?   perso si pas de CI je balance un max sur ginkor, la formule est bien et ca m'a sauvé le cul ou les jambes un paquet de fois
 
fin bon je ne nie pas qu'un paquet de pharmaciens sont des abrutis, mais pas tous
 
ptete les toubibs aussi  

Les veinotoniques c'est la vie!!

Mayway, idem Daflon / Circulymphe.

 
Je sais pas tu as une étude (sérieuse pas de chez Mr ou Mme LABO) (à minima vs placebo) qui dit que les veinotoniques fonctionnent?  
 
Sans rire, rien contre toi ni les pharmaciens en général (qui font de business, revendiqué comme tel hein ), mais les réflexions avec en sous-entendus le business/arnaque des toubibs, quand toi tu essaies justement de faire au mieux, et surtout pas dans ce sens, ça irrite un poil    
Mauvaise matinée, toussa  

tu crois vraiment que je gobe tout le blabla des visiteurs ?
j'ai pas essayé les autres mais le ginkor la formule est credible, ya de l'heptaminol d'ailleurs en plus des machins vegetaux, et pour l'utiliser régulièrement je le trouve efficace (j'ai pas de fauteuil de ministre moa 10h debout ca pique les chevilles)

un ptit TV pour faire passer tout ca ?
 

Faut mettre des bas  
Ils en font des chous chez Sigvaris
 

 
Avoue tu justifies des "conseils" de Ginkor là  

ils m'ont jamais payé a bouffer ces cons la en plus  

Pas grave les cons qui en achètent (prescris par ce con de généraliste) compensent bien çà  

je me suis mis aux prots depuis hier  

Dans Paris intra muros il sera plus facile de trouver Charlie qu'un généraliste. C'est en chute libre. Tu n'as plus que des secteurs 2 à cause des loyers.
Mais avec une médecine de plus en plus commerciale ce service est top. Je dois remplacer un doc qui ne fait que de la consult de dépannage/urgences  

Bienvenue au club. Qui est ton dealeur ? Moi c'est myprot... (avant bulkpowders) Toujours un certif de labo sur la composition du truc
J'ai même une recette de gateau au chocolat ou vanille avec. Une tuerie

ben non dans Paris j'en ai trouvé des médecins généralistes. beaucoup de secteur 2 mais pas uniquement (exemple https://www.doctolib.fr/medecin-gen [...] 004-paris)  
de toutes façons clairement c'est pas "populaire", il faut déja utiliser internet couramment.. autrement, si tu as le temps d'attendre des heures une consultation c'est l'autre façon de faire.

Euh bof, j'ai toujours eu des généralistes sans soucis, et en secteur 1 sur Paris intra muros et petite couronne (j'avais vachement plus de problèmes à trouver du secteur 1 dans le centre ville de certaines grandes villes de province, c'est dire).

 
Il y a plusieurs boites de secrétariat qui utilisent l'interface de doctolib, je paie la mienne 1€ l'appel, j'ai 500-600€ de facture pour  plus de 10 k€ de CA par mois, ça va. Il doit y avoir des patients qui défoncent les stats en rappelant 15 fois pour des broutilles, mais bon. Et probablement qu'il y a 100 ou 200€ d'appels pour dire "y a plus de place", mais c'est le jeu.
 
Je suis en région parisienne à 10 km de Paris, la zone est tendue sans les avantages des zones tendues et il doit y avoir 3 médecins à la ronde qui prennent des nouveaux.
 
Le doctolib seul pourrait se tenter, mais le téléphone sonnerait 2 ou 3 fois par consult, alors qu'il sonne 2 ou 3 fois par jour actuellement. Je communique par mail les 3/4 du temps avec les secrétaires, via l'interface de docto.
 

je suis mon propre dealer
 
on est protifast ici, ca va, ya 70% de prot, et le milk shake choco est bien mangeable

 
82% de prot    
 
 
Pour Paris intra muros on a encore des toubibs mais des "vieux". Le renouvellement là en revanche sauf si le doc récupère le cabinet de papa... Le prix du cabinet est pas le même entre aujourd'hui et il y a 30ans sans oublier que maintenant il doit être aux normes handicapés donc frais en plus.
Donc si un cabinet de groupe de jeunes médecins il y a des chances que la maison de santé soit financé par la ville pour pallier à cette pénurie.

c'est un doctolib par téléphone et non par internet du coup?

 
C'est les 2 En fait, les gens peuvent prendre rdv par internet et par téléphone, c'est juste que les secrétaires par téléphone utilisent l'interface doctolib, les 2 sociétés bossent ensemble. Si urgence, on peut "forcer" des créneaux ou en ajouter à l'arrache.
 
Pour les normes handicapés, c'est bien rebutant, je vois même pas comment la médecine ambulatoire urbaine va pouvoir s'en remettre, déjà que l'avenir n'est pas glorieux sans considérer ce problème.

Le souci par téléphone c'est que dans mon coin on trouve souvent ligne occupée ou qui sonne dans le vide.... galère

 
Tiens à ce sujet, je n'ai plus pris de vitamines depuis des années car j'ai lu à plusieurs reprises qu'effectivement c'était inutile dans la plupart des cas voir carrément mauvais (sauf si une carence a été identifiée..). En plus à chaque fois que je jette un oeil sur un tube, les trucs dépassent déjà la dose journalière recommandée, notamment en vitamine C.  
 
Donc les trucs multi vitamines et autres compléments vous confirmez que c'est mal ?  
Quand je repense à mon généraliste il y a peut être 20 ans qui m'avait conseillé d'aller acheter des comprimés effervescents multi-vitaminés en supermarché pour faire une cure. "C'est ce que je fais pour ma famille, c'est moins cher qu'en pharmacie et c'est pareil. On fait une cure à la fin de l'hiver ça fait du bien !    "  

il est con ton toubib
 
hors malabsorption ou carences alimentaires je vois pas l'interet non plus
 
si on veut de la peche on prends des trucs qui donnent la peche (cafeine ginseng etc)

J'ai changé de toubib depuis.

 
Enfin mollo sur la cafeine en gelule je me souviens d'un décès aux states à la cafeine. Grosso modo en gellules il a pris l'équivalent de 200 arabica. Son ptit coeur sensible s'en est pas remis    
 
J'avoue au début je prescrivais rien pour "donner la pêche" puis devant l'insistance de certains patients je mets ce que conseille notre épicier          
Ils sont contents, le pharmacien est content, j'ai la paix mais j'attends toujours ma rétrocommission  

 
Heureusement qu'il y a encore moyen de joindre certains généralistes au téléphone. Cela m'a probablement sauvé la vie.
 
Conversation eue à la fin du mois d'août dernier avec une généraliste recommandée par des amis, et qui devait être assez débordée:
-Qu'est-ce qui vous arrive?
-...
-Est-ce que vous pouvez venir dans une heure?
Elle ne me connaissait pas du tout, ne m'avait jamais vue, mais a trouvé moyen de me caser entre deux RV. Après un petit examen, elle m'a envoyée passer un scanner dans la journée. Le soir, le diagnostic était posé (il a été affiné un peu plus tard bien sûr). Il n'y avait vraiment pas un moment à perdre car je serais probablement morte dans les semaines à venir.

Il y a le 15 aussi si urgence et généraliste non joignable

J'avais aussi testé les urgences, résultat: diagnostic foireux et erroné qui m'a fait perdre près d'un mois.   Du travail ni fait, ni à faire.