Reprise du message précédent :

J'ai l'impression qu'il y a moins de soucis.
 
Peu etre parce qu'on en donne moins souvent.

Appartement plus haut ça parlait de l'aspect du contenu qui joue sur le problème

Ca c'est quand on voit une belle fille

Bof. J'ai eu un DR quasiment asymptomatique (l'espace d'un instant j'ai eu un mini voile noir sur une partie de mon champ visuel). Perso je ne prendrais pas de risque.

J'ai le chef de service des urgences qui m'a montré une application sympa: eCERVEAU, c'est l'activité de toutes les urgences en temps réel:
 

 

 

 
La on est à plus de 200%  
 
Descriptif de l'application sur l'Apple store: "scènes fréquentes/intenses de contenu à caractère médical"  

pour info, pour prendre une capture d'écran depuis un iphone : https://support.apple.com/fr-fr/HT200289

 
Oui merci mais la c'est pas mon iPhone, j'allais pas l'embêter à lui demander "Steup tu peux me faire des caps et me les airdroper mon poto?"  

 
Techniquement ça fonctionne comment ? C'est que pour Paris ?
Est-ce que je peux m'en servir pour savoir où aller si Thiméo a 38°C de fièvre ?

Pas besoin tu te feras jeter de partout

Bravo la sécu

On vient de perdre tout nos médecins traitant à la maison de retraite   Je crois que c'est parce qu'on est en budget global et que maintenant c'est l'hôpital qui doit prendre en charge les médecins traitant, ou une connerie comme ça (c'est le genre d'info que j'ai pas envie de retenir ).

Le seul médecin traitant qui venait encore chaque semaine (au lieu de tout les mois/trimestre ) pour voir ses 17 patients est parti direct quand on lui a demander de remplir le formulaire pour le remboursement. Et pareil pour tout les autres.

Bien joué On a de la chance, on doit être l'une des rares MRM à avoir un PH à mi temps Mais bon elle a gérer 120 patients en tout (sur un mi temps hein ). Vivement que je me casse à l'équipe mobile de gériatrie

 
C'est un tel bonheur   J'ai le meilleur job du monde   (Si et uniquement si t'as un réseau, sinon c'est la grosse merde. Faut du lit en gros.)

D'Île de France
 

 
Oups! Oui  

Y'a des urgences ailleurs  

Ah cool ! Y'avait une autre version, beta je crois, et c'est donc celle la qui l'a remplacée Je me demande comment c'est connecté d'ailleurs, me semble pas qu'UrQual balance des infos sur un réseau qulconque maintenant qu'Orbis se déploie sur l'AP...

Dans le sud, en été.  
Là où il y a des parigos en vacances quoi  

On fait pas de placement dans mon hôpital, surtout de liaison avec la plateforme territoriale  
 
La place sera libre à la fin de l'année (en tant qu'ide), ça fait déjà plus de 3 mois que je me vends pour avoir cette place, je suis passé devant tout le monde, j'espère que ça passera

 
GG
Maintenant ils vont devoir recruter 2 médecins à temps plein pour faire tourner la maison de retraite  

lol
 
Non non on va rester avec un mi temps pour  les 120 résidents + urgences quand elle sera absente

 
 C'est les urgentistes qui vont êtres contents  

Sauf si elle se casse aussi ou se met en arrêt maladie pour burn-out  

Ils se serviront des lits de la maison de retraite pour les maintiens à domicile difficile

J'espère pas c'est ma soeur la PH  
 
Mais oui elle est sujette au burn out

woot ! http://rmc.bfmtv.com/emission/meni [...] 77505.html
 
c'est beau le progrès, on va bientôt retourner à l’ère préjennerienne...

D'ailleurs ils cherchent des réservistes pour faire le standard téléphonique et rassurer la population.
Dommage, j'ai une garde et je pars au ski, sinon ça m'aurait bien plu d'essayer

 
Et tu penses que c'est vraiment tenu à jour en temps réel ?

 
 En en tout cas sur notre hosto les chiffres étaient exacts  

 
Je me demande comment ils font vu que ça doit changer en permanence, mais bravo alors

 
   
 
Attendons les prochains décès on aura peut être même pas besoin d'examens pour sélectionner. Le Darwinisme fera le job  

Une IDE temps plein 24/7 pour renseigner un compte Twitter.  
Dans chaque service évidemment.

Il a pas misé sur le bon cheval lui

 
Je me rappelle quand je bossais aux urgences, on attendait le passage de la cadre de santé pour les lits dispo. Certaines spé faisaient une "pseudo garde" pour éviter les hospitalisations du soir. Pas grave on attendait 1-2h du mat avant de les envoyer dans certains services
L'avantage c'est que les docs qui jouaient le jeu avaient des patients faciles. Les plus chiants avaient la crème de la crème, celle qui te colle une vignette rouge sur la durée d'hospit  

 
Alors juste pour info les auxi-puer ( ou les aides soignantes ) n'ont pas à donner les traitements. Ça n'est pas leur travail ( et elles n'y connaissent rien ).    
 
ça se fait dans certaines maisons de retraite mais c'est vérifié avant ( et très discutable ).

Elles peuvent dans les lieux de vie si le traitement est vérifié auparavant par une IDE, ce qui  est le cas la ou je bosse.

En traitement on n'y connait pas grand chose certes. Mais tu prends une AS qui bosse depuis 20 ans en cardiologie, à mon avis elle commence à être calée.
On en parle lors des transmissions (le "elles n'y connaissent rien" me donne juste la sensation du "elles sont juste bonnes à "elles savent juste faire les toilettes"...)

Et dans les lieux de vie on a le droit de les donner ainsi qu'à domicile par exemple.
Edit : En fait dans les maisons de retraite le pillulier est préparé à la semaine par une IDE, et ensuite re-vérifié par l'IDE qui les distribue aux AS qui aident à prendre les repas.

On n'a pas toujours accès à une IDE à portée de main hein... Le truc tout con : La toilette du patient en pneumo qui a des lunettes à O2. On n'a pas le droit de lui enlever pour lui laver le visage.
Les perfs sous cut', on n'a pas le droit de les retirer le matin. Tu crois peut-être qu'à 8 h du mat' quand l'IDE fait sa tournée des PDS, des traitements, je vais la biper pour lui demander d'enlever une sous cut' ?
Oui, ce n'est pas un traitement, mais c'est un petit détail pour dire qu'on ne peut pas tout le temps appeler l'IDE

Peu importe l'expérience et ce qu'elles croient savoir ça n'est pas leur boulot.
On voit dans l'exemple ci-dessus ce que cela peut donner.  
Une aide-soignante qui débranche une perf. c'est un dépassement de compétences et une faute professionnelle, idem pour l'IDE qui cautionne ces pratiques.
C'est aux établissements de mettre en place suffisamment de personnel et aux personnels de veiller à ne pas outrepasser leur fonction, mettre en danger les patients et risquer de se retrouver un jour au tribunal.

Yep question de confiance entre l'IDE et l'AS. Autant en pneumo je déléguais certains soins à certaines AS sans problème. Autant en MRM je ne délègue rien Comme tu dis c'est une question d'expérience et les AS qui n'ont jamais quitté la maison de retraite... C'est compliqué niveau connaissance

Enfin si 4 traitement pour l'équipe de nuit et je sais que la prise n'est pas contrôlé Je racontais sur le topic chat que je m'étais mis à dos une partie de l'équipe AS car je n'étais pas intervenu lorsqu'une AS avait fait une fausse route, sauf qu'elle respirait très bien et que je me tenais prêt avec le chariot d'urgence et le téléphone

Surtout que les instruction en cas de fausse route sont affiché dans le réfectoire, "oui mais tu as pas fait d'heimlich" Bref je ne connais pas la formation AS, mais elle semble assez bancale sur l'essentiel

C'est tout le problème de ces actes...
 
Hier, bloc opératoire. Je prends la relève à 13h, un patient avec une chirurgie lourde sous noradrénaline.
 
Je passe un peu plus tard dans la salle, je trouve le patient avec 5 de tension.
L'infirmière anesthésiste me dit : "il fait ça depuis tout à l'heure, il alterne 5 et 15 de tension, je comprends pas pourquoi".
 
Alors déjà, quand il y a un problème, tu m'appelles    
Ensuite, elle avait branché la NAD sur la même perfusion où était branchée le morphinique, dont le débit varie très souvent selon les temps chirurgicaux. Le patient se prenait allègrement des bolis de NAD suivis de périodes où ça perfusait plus      
 
Ca m'a bien énervé...

 
Bordel elle est magnifique celle la  

Et pourtant tu avais la crème de la crème  

 
Une perf sous-cutanée. Pas une IV... Une IV je ferai jamais parce que je n'en ai pas les compétences.
En quoi retirer une sous cutanée est dangereux ? (c'est une vraie question, sans ironie ou autre)
 
Pour les établissements mais bien sûr sauf que... A l'hopital, c'est qui qui fait sauter des postes ?
 

 
Elles sont sensées avoir appris à faire Heimlich dans leur FGSU2 (sensé être renouvelé par le patron tous les 4 ans mais c'est une autre histoire), au lieu de te reprocher quelque chose elles n'avaient qu'à se bouger
(et si elle respirait pas besoin d'heimlich... Bref)
 
La formation aide-soignante a été raccourcie en durée, elle ne fait que 10 mois. Certains lieux de stage tu n'apprends rien : soit tu n'es qu'une main d'oeuvre supplémentaire, soit on te traite comme une merde en ne te laissant rien faire.
 
Ce n'est pas vraiment la formation qui est bancale : on nous apprend ce qui est dans notre domaine de compétences. On nous apprend ce que l'IDE a le droit de nous déléguer, ou pas.
 
Sauf que sur le terrain, c'est pas la même... Sur le terrain l'IDE te dit qu'elle est dans le jus, qu'il faudrait que tu débranches les sous cut' quand tu feras la toilette, tiens donnes le traitement moi j'peux pas j'ai ça à faire, tiens tu peux faire le dextro STP ? Allez, c'est juste une piqure au doigt. Et quand tu passeras dans la chambre de X si sa sat est à 99 t'as qu'à baisser son O2 en dessous STP". Et je parle pas des glissements de tâches que j'ai pu voir dans un service de réa, ça en hérisserait des poils Je n'ai bossé que 18 mois comme AS et ça + lors de ma formation, je dirais juste que c'est presque rentré dans les moeurs dans certains services.
 
Bref, c'est pas de la faute aux AS, c'est la faute à tout une hierarchie, une méthode de travail. Mais comme ça fonctionne et que personne dit rien (parce que si tu refuses si tu gueules, on te fait bien comprendre qu'il faut que tu rentres dans les rangs...), bah on continue.
 
(et concernant les AS des maisons de retraite, on me rit au nez quand je dis que tout ce que j'avais appris avant ces 9 putains de mois dans ce mourroir, je l'ai perdu parce que là bas on fout rien. Donc je plussoie).
 
Bref j'arrête là, je sais bien que c'est pas le bon endroit