Reprise du message précédent :

Genre "Mes frères, nous allons réviser les bonnes pratiques..." https://pbs.twimg.com/profile_image [...] ormal.jpeg  
 

Rupture 2 ligaments + ménisque + fissuration plateau tibial (avec suites opératoires qui ont retardé d'1 mois ma rééduc) ... non, c'est pas psy ni simulé    
 
Peut-être que si j'amène le courrier "open bar" de la CPAM au médecin, il sera plus "détendu" pour la prochaine prolongation..?

C'est un peu çà, en moins drôle, quoique    

 
Tu dois avoir des rendez vous avec l'ortho? Perso, quand c'est comme çà, je prolonge jusqu'au prochain rdv avec le spé.
 
 
Sinon, ca y est, j'ai mon N° SECU, FSP à mon nom, et commandé mes premières ordo perso  

 
Amen
http://www.ameli.fr/fileadmin/user [...] LCA-V4.pdf  
(C'est celui qui offre une des plus longues durées d'arrêt)
 
Ben quand tu as un contrôle de la sécu tu balances l'imagerie, le compte rendu opératoire et les suites. Et tu es tranquille.
Pour toi aucun souci.
Mais pour d'autres, si je bossais à la sécu je sais quel arrêt je ciblerai   .
Toi tu ne serais pas "rentable" car si imagerie confirme que rupture des croisés, fractures... en revanche dépression, sdr polyalgique diffus, rachialgies,...
 
En revanche coté fonction publique pour les contrôles ils sont pas du tout stressé.
La plupart des contrôles c'est CPAM, RSI  

Rdv en février avec résultat du test isocinétique... ça fait trop loin (et je le comprend)
 
 

Et les fameuses "Enveloppes bleues" qu'on voit jamais  

Tu fais des prescriptions à distance?

Je sais pas si c'est et/ou (station debout et/ou charge) mais mon boulot serait donc classé en "travail physique lourd" à 104 jours du coup..., en ajoutant 30 jours de retard ça me donnerait encore au moins 2 mois... quoique j'ai pas mal de terrain glissant, voire des échelles aussi .
En tout cas, vu les chutes, glissades et dévallage d'échelles de meuniers sur les fesses que j'ai eu au boulot, je me sens pas du tout d'y risquer mon genou de sitôt !

J'adore les pseudo magazines médicaux:
 

 

 

 
"Activité physique et acide lactique le corps compense en décrétant du bicarbonate de sodium"
 
"Bicarbonates sanguin un bon indicateur de la capacité physique des seniors"
 
"Vieillir au top: le bicarbonate sanguin est un bon marqueur de la vitesse de marché"
 
"Une alimentation alcaline est bonne pour la performance physique d'autant plus que l'on avance en âge"
 
"Marche et thérapie alcaline une piste intéressante en cas d'insuffisance Rénale "
 
"acidose métabolique quel impact sur notre santé"
 
"Ni carbonate de sodium par voie orale: un effet alcalinisants scientifiquement prouvé"
 
Eeeeeeeet la dernière page:
 

 
 
 

 
Cela donne une idée. Ensuite on peut moduler.
 
@helmuth : j'adore la conclusion  

Bien sûr que non

 
 
Au début, j'ai cru que PHmag, c'était le magazine des praticiens hospitaliers    

 
 
Vivement que Hepar fasse des fascicules sur les fecalum  

"pHinfo", ce titre  
 
A quand "AntiXaMag" pour les NACO et "HbA1cInfo" pour les ADO ?

Ah oui la déchirure des ligaments, un souvenir vraiment douloureux !  

http://www.rue89strasbourg.com/ped [...] ion-112028  

Bon, je vais trouver de pédiatres au vietnam et Maroc pour délocaliser cette activité.  
Moins cher et H24!  

Donc si je résume cela n'engage en rien leur responsabilité. Ils disent s'il faut consulter ou pas. Ils pourront prescrire du paracétamol, ibuprofène, racécadotril.

Genre mon enfant à 38,5°C de température je peux lui donner du paracétamol ?
Oui et hop 3€ par tel ou 15€ par tchat  

Pour le doc "Le Dr Arnault Pfersdorff prévoit de payer ses médecins de garde de 25 à 40€ de l’heure "

Un peu comme le médecin d'une certaine assurance qui peut donner un téléconseil mais purement consultatif qui se limite à dire s'il faut consulter son médecin ou pas...

Un marché juteux en perspective car il y a de la demande.

Aucun risque de délocalisation car pediatre online déposera une plainte au conseil de l'Ordre pour faire fermer toute plateforme donnant des conseils hors de France. Business secured

À voir a la première merde

 
 
Oui et hop 3€ par minute de tel ou 15€ par tchat    
 
Nuance  

Tain 3€ la minute, 180€/heure...    

Attention pour le responsable du site !
Les mecs seraient payés 25-40€/h ! Reste à voir qui acceptera cela sans compter qu'on sera dans un contrat de salarié ! Les mecs qui font la régul téléphonique touchent 3C de l'heure.

25€ de l'heure?   Mais qui va se faire chier à ce tarif?

  ...
 
 
sinon hier j'ai eu une meuf qui me demandait si on avait des alcalinisants ou je sais pas quoi, je lui ai répondu qu'on faisait pas ca ici  

T'as sans doute plus de morale que tes confrères qui eux ont certainement sauté sur l'occasion pour refourguer un produit quelconque à cette pigeonne qui a du lire un truc bidon là dessus sur des sites comme santé-nutrition ou docti

J'ai un ami qui me parle tout le temps de supprimer les toxines de son corps
je ne sais même pas de quoi il parle

prochaine fois tu lui demandes si elle n'a pas vu une video de ce gugus  
 
https://www.youtube.com/watch?v=YnqxFkfVK8c
 
une vraie source d'information

je supporte plus tous ces cons, avec leurs depuratifs du foie, et bientot la grande blague des influenzinum par paquet de 4... j'ai pas signé pour ca bordel
 
et ce soir a la fermeture j'ai eu une petite fille qui revenait des urgences avec ses parents, un oeil genre rocky a la fin du film, un chalazion sois disant, avec prescription par telephone de l'ophtalmo de garde vers l'interne de 2 antibios, le mec il est meme pas venu voir la petite il devait etre au golf je pense

Consult par téléphone + pour l'opération allez à la pharmacie + le plombier viendra pour les pansements à domicile.
La médecine 2.0 on vous dit.

 
Du bicarbonate pour l'acidité de l'estomac ?

 
A quoi cela sert que je poste PH. Mag?  

 
Hepar c'est pas remboursé par la sécu    
 
J'ai eu une demande sympa aussi. Une patiente venant pour un certificat de non contre indication à la danse. Puis me demande un certificat de contre indication à la pratique de la musculation pour se faire rembourser l'abonnement restant de sa salle de sport...
 
Oui mais non  

Sur le principe c'est pas con du tout. Combien de fois me suis-je demandé pour moi-même ou mes gamins si je devais consulter ?  
Ma pédiatre est géniale pour ça : elle répond au téléphone et me dit s'il faut venir ou pas, et quels médicaments prendre le cas échéant.
C'est rassurant pour les parents, ça désengorge sa salle d'attente, c'est fait rapidement (je précise que je l'appelle pas tous les mois non plus ) et ça ne creuse pas le trou de la sécu.

 
Le problème étant qu'elle va engager sa responsabilité. Impatient de voir le premier procès et son verdict.
Déjà vu quelques procès sur le 15... les doc' ont ramassé.
 
Je me rappelle d'une patiente qui avait une hypertension intracranienne avec une valve bouchée que le neurochir avait dit qu'elle devait aller au CHU en cas de souci. Elle appelle le 15 en disant cela car céphalées. Le gars envoie le SMUR qui l'amène sur un CH à 15 min (CHU à 1h30). A eu scanner avec avis neurochir. Ras donc prévu de la muter le lendemain. Puis décès une heure après arrivée au CHU.
Procès. Dans le verdict il est retenu que la patiente ayant prévenu le régulateur que le neurochir lui ai dit d'aller au CHU, le régulateur aurait dû exécuté l'ordre de la patiente...
A partir de là si le patiente te dit qu'il doit aller à tel endroit, on peut se demander si on doit envoyer sans broncher au risque d'avoir un procès au cul    
 
Pour cela qu'à ce jour la télémédecine c'est aussi risqué que la régulation des urgences en terme de responsabilité.  

Il y a quand même un paquet de pathologies de l'enfant pour lesquelles c'est super dur de se baser sur la description des parents pour faire un diagnostic de gravité...
Dans le genre fréquent, les signes de détresse respiratoire dans la bronchiolite : si t'es pas un peu habitué à les rechercher chez le nourrisson, c'est pas facile de conclure à un tirage, un balancement thoraco abdo ou une vraie respiration paradoxale.
Pareil pour la déshydratation, à moins d'avoir de quoi peser l'enfant régulièrement, les signes cliniques sont pas franchement toujours éclairants.
 
Donc oui, pour certains signes évidents on peut affirmer qu'il faut venir consulter, mais c'est beaucoup plus difficile d'affirmer qu'il n'est pas nécessaire de consulter rapidement.

En fait moi je ne vois pas l'utilité, si ce n'est la rentabilité du truc    car ca revient ni plus ni moins aux appels que l'on prend tous les jours pour savoir quoi donner, poso, ou s'il faut consulter, et idem pour la régul du 15, leur rôle n'est pas que d'envoyer des SMUR ou d'ordonner des cs vers les médecins de garde, il font déjà un tri de la même manière, en fonction de la description, de l'entourage du patient, des médoc dispo, et pris +/- habituellement.....

Ca m'a donné envie de créer un site internet.
Allo-INR.fr
1€ par avis.
 
Bon faut pas dire derrière je ferai un algorithme qui en fonction de la cible thérapeutique du médicament et de la dose renseignée, donnera la dose à prendre.
 
 

 
Mais évidemment    
 
 

Je prends  
Quand j'étais sous anticoagulants, c'était la croix et la bannière de joindre le MG pour qu'il me dise de prendre 1/4 de CP en plus ou en moins  
Il était jamais joignable par téléphone, répondait à mes mails 3 j après...

Putain tu devrais. Quand mon mari était sous piquouses plusse les anti-coagulants oraux, c'était la merde pour trouver le bon dosage. Et quand y a des antibios ou des traitements autres qui agissent sur l'INR et que le mt ne répond pas, ça dépannerait bien ce genre de site!

 
Mais à force on sait quoi faire non? Suffit de connaître sa cible thérapeutique et d'ajuster d'1/4 en plus ou en moins (hors surdosage énorme).