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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°45229330
HipiPeep
Posté le 24-03-2016 à 23:02:06  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
 
 
Moi j'ai les deux  [:mimounne:3]  
Je dois reconnaître que le symbicort est rudement efficace, j'utilise plus la vento  [:cyber-solaris:2]
Bon, c'est donc ca "un aérosol" :  [:jerome38:5]  
http://actualites.promedis.com/wp- [...] ro-c29.jpg


---------------
j'ai envie de lui envoyer une carte qui se déplie avec des paillettes roses dedans tellement il est chou (PdB)
mood
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Posté le 24-03-2016 à 23:02:06  profilanswer
 

n°45229445
P'tit Sole​il
Carpe Diem
Posté le 24-03-2016 à 23:16:48  profilanswer
 


 
Il y a toujours des heures attente chez mon généralistes (sans RV l'après-midi, par ordre d'arrivée), alors si il me dit que je dois revenir pour le 2e motif, ça va pas être possible !  
Surtout que j'attends d'avoir vraiment plusieurs trucs pour aller le voir parce que d'un, c'est pénible d'attendre des heures à chaque fois, de deux, je chope la crève des autres dans la salle d'attente à chaque fois :fou:
 
De toute façon, même pour un seul motif, la consult' dure souvent au moins 1h, mon médecin est super bavard [:prozac]
Genre après les attentats de novembre, on a passé une heure à parler de ça et ensuite 5 minutes de consult' [:petrus75]


---------------
Mais ouais \o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/\o/
n°45229462
Aragorn Le​ Rouge
Posté le 24-03-2016 à 23:19:54  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
L'AMG j'ai po les moyens. Je suis pas urologue  :sol:


 
La fmf propose (en rêve) de passer le C à 40€. L'AMG est atteignable non ?
 
http://www.lequotidiendumedecin.fr [...] ion_801846
 
 :pt1cable:


---------------
@avd.racing The margin between success and drama is fractional. - Jacky Ickx
n°45229514
chimm
Posté le 24-03-2016 à 23:30:09  profilanswer
 

Aragorn Le Rouge a écrit :

 

La fmf propose (en rêve) de passer le C à 40€. L'AMG est atteignable non ?

 

http://www.lequotidiendumedecin.fr [...] ion_801846

 

:pt1cable:

 

C'est sûr que ce serait certainement un vrai "game changer", ça donnerait le temps à nombre de praticiens de faire de vraies consultations approfondies avec au final sans doute un gain perceptible en terme de santé publique... :/

 

Mais bon côté ministère et politiques on préfère brader la médecine française et pousser les médecins à faire de la quantité plutôt que de la qualité...  :pfff:

Message cité 1 fois
Message édité par chimm le 24-03-2016 à 23:30:55
n°45229547
Aragorn Le​ Rouge
Posté le 24-03-2016 à 23:36:47  profilanswer
 

Bah apparemment une augmentation d'un € coûterait 225M€ à la CPAM... Donc forcément... Je pense qu'au mieux il y aura le C à 25€ au pire un réajustement / clarification / amélioration des Rosp. Et en rêve un C au dessus de 25 et amélioration des rosp.


---------------
@avd.racing The margin between success and drama is fractional. - Jacky Ickx
n°45230172
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 07:45:40  profilanswer
 

Ah non pas le ROSP en remplaçant on y a pas droit. Si augmentation que le C.
Surtout que le ROSP est pas fiable... j'ai des confrères qui mettent les chiffres pour avoir les points sans forcément que leurs stats soient vraies... :pfff:

n°45230213
Bitman
STAY APART
Posté le 25-03-2016 à 08:02:21  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

Ici même en situation d'urgence la sécu fait chier :D


parce que c'est une administration d'urgence, = le toubib file un coup de masque a quelqu'un en detresse respiratoire, pas une délivrance par le pharmacien sous des pretextes fallacieux :D

n°45230364
Xzf
Posté le 25-03-2016 à 08:37:41  profilanswer
 


Le codage de l'acte de consultation.

n°45230405
Aragorn Le​ Rouge
Posté le 25-03-2016 à 08:45:25  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Ah non pas le ROSP en remplaçant on y a pas droit. Si augmentation que le C.
Surtout que le ROSP est pas fiable... j'ai des confrères qui mettent les chiffres pour avoir les points sans forcément que leurs stats soient vraies... :pfff:


 
Je sais bien ;) mais vu qu'ils veulent soit disant favoriser l'installation et que le rosp ne touche que les installés je pense qu'ils vont surtout taffer là dessus... Pour les chiffres ça ne me surprend pas...  
 
@Eowyn le C c'est le tarif de base d'une consult qui est de 23€ depuis 2011 (que la consult prenne 5min ou 1h) Le fond du problème n'étant pas tellement le tarif en tant que tel (quand tu es en zone sous doté pas trop mal placé 40 patients / jour c'est fréquent...) ce sont tous les à côté qui font que j'ai pas mal de connaissances qui restent remplaçant (et peut importe la localisation).


---------------
@avd.racing The margin between success and drama is fractional. - Jacky Ickx
n°45230480
lycoctonum
Posté le 25-03-2016 à 09:00:02  profilanswer
 

chimm a écrit :


 
C'est sûr que ce serait certainement un vrai "game changer", ça donnerait le temps à nombre de praticiens de faire de vraies consultations approfondies avec au final sans doute un gain perceptible en terme de santé publique... :/
 
Mais bon côté ministère et politiques on préfère brader la médecine française et pousser les médecins à faire de la quantité plutôt que de la qualité...  :pfff:


 
Certainement pas ou pour une minorité.Comme dans ma profession beaucoup de praticiens ne reviendrons pas sur les habitudes acquises pendant la période des actes sous evalués. Le plis est pris, augmenté la C n'augmentera sa qualité que chez 10/20% des prats.
 
Je prend un acte de chez moi à 30 €. Actuellement 10% vont le faire "selon les données acquises de la science"; 40% vont le faire plutot bien.... mais non; et après ....  Si je le passe à un tarif plus réaliste ( niveau européen par exemple ) on doit être a 150/ 300 € tu crois vraiment que les mec vont le réalisé correctement ? Une minorité vas sans doute se remettre dans le bain mais les autres ne connaissent même plus le protocole normal pour réalisé le truc.Ca fait 30 qu'ils font de la merde pour pas trop perdre de ronds en le faisant tu triple le l'acte ils continuerons en encaissant plus.
 
Je viens de mater les tarifs au USA 800-1000$  :love:

Message cité 1 fois
Message édité par lycoctonum le 25-03-2016 à 09:01:28
mood
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Posté le 25-03-2016 à 09:00:02  profilanswer
 

n°45231892
Mellodya
Posté le 25-03-2016 à 11:03:27  profilanswer
 

Si je pouvais me permettre des choses pareilles Lexomilou mes medecins remplacés feraient la tête et plus de contrat... J'applique certaines règles citées plus haut mais pas toutes car je considère que la medecine c'est pas la quantité qui m'importe mais la qualité de ma relation et des soins avec le patient ce qui fait que j'ai que des retours positifs et les medecins me recontactent tous. Parfois on prend 20/25 min car 2 motifs ou plus compliqué ou pédiatre ou 10 min car renouvellement des trois mois au final cela s'équilibre et j'ai jamais plus de 15 min de retard. Les patients sont toujours contents d'être écouté par le médecin même si le remplaçant et inversement c'est très agréable d'avoir le retour.
 
Bon là je remplace dans une msp habituel mais je crois que le 2eme médecin flippe que je renouvelle pas.  
 
Le soucis ? Activité faible cette semaine. Lundi/ mardi je tournais à 28/30 c'était parfait. Mercredi chute à 14 et hier meme avec les sans rdv j'ai fait 20 peut être... Aujourd'hui 11 de prevu + 1 visite. Au final il me file sa soiree sans rdv et son samedi matin sans rdv. J'ai pris car bon faut bien gagner sa croute mais c'est déprimant de s'investir autant dans son métier et ne pas voir de patients.
 
Signé un remplaçant dépité

n°45232051
Aragorn Le​ Rouge
Posté le 25-03-2016 à 11:15:11  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Si je pouvais me permettre des choses pareilles Lexomilou mes medecins remplacés feraient la tête et plus de contrat... J'applique certaines règles citées plus haut mais pas toutes car je considère que la medecine c'est pas la quantité qui m'importe mais la qualité de ma relation et des soins avec le patient ce qui fait que j'ai que des retours positifs et les medecins me recontactent tous. Parfois on prend 20/25 min car 2 motifs ou plus compliqué ou pédiatre ou 10 min car renouvellement des trois mois au final cela s'équilibre et j'ai jamais plus de 15 min de retard. Les patients sont toujours contents d'être écouté par le médecin même si le remplaçant et inversement c'est très agréable d'avoir le retour.
 
Bon là je remplace dans une msp habituel mais je crois que le 2eme médecin flippe que je renouvelle pas.  
 
Le soucis ? Activité faible cette semaine. Lundi/ mardi je tournais à 28/30 c'était parfait. Mercredi chute à 14 et hier meme avec les sans rdv j'ai fait 20 peut être... Aujourd'hui 11 de prevu + 1 visite. Au final il me file sa soiree sans rdv et son samedi matin sans rdv. J'ai pris car bon faut bien gagner sa croute mais c'est déprimant de s'investir autant dans son métier et ne pas voir de patients.
 
Signé un remplaçant dépité


 
Bah c'est un peu le soucis, je comprends parfaitement que lorsque ça tourne à <20 /j ça craint. Par contre à l'inverse c'est hardcore de trouver des rempla lorsqu'en moyenne c'est 40 / j (msp sud sarthe 5 MG + un rempla fixe).


---------------
@avd.racing The margin between success and drama is fractional. - Jacky Ickx
n°45232754
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 11:59:12  profilanswer
 

Voilà on est payé à l'acte donc pour gagner sa croûte il faut faire de l'acte...
A moins d'une refonte complète de la médecine générale cela continuera ainsi.
Si on nous salarie tous façon praticien hospitalier je peux voir n'importe qui même si 46 motifs je m'en foutrai car j'aurai un salaire.
En attendant l'URSSAF et la CARMF me font bien mal.

n°45232825
Bitman
STAY APART
Posté le 25-03-2016 à 12:03:36  profilanswer
 

sur FB j'ai lu une nana qui chiale que des toubibs acceptent un 35h a 5k€ par mois [:matleflou]
 
un "minable"   [:ezekiel-:2]  aux 35H ca m'irais bien a moi :o

n°45232948
Mellodya
Posté le 25-03-2016 à 12:12:03  profilanswer
 

Moi j'accepte tout de suite :)  
 
Oui 40 actes par jour c'est dur, à partir de 35 j'ai vraiment du mal mais 30/j c'est bien je trouve

n°45233037
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 25-03-2016 à 12:19:40  profilanswer
 

Bitman a écrit :

sur FB j'ai lu une nana qui chiale que des toubibs acceptent un 35h a 5k€ par mois [:matleflou]
 
un "minable"   [:ezekiel-:2]  aux 35H ca m'irais bien a moi :o


 
 
Beaucoup accepteraient.  
 
Perso je suis à 5k€ de moyenne je pense, mais je suis loiiiiin des 35h (en moyenne 6 gardes/mois, 2 astreintes mains, 1 we sur 2...)

n°45233056
Romf
Posté le 25-03-2016 à 12:21:07  profilanswer
 

Bonjour à tous,
 
J'ai une petite question, car même si ça me paraissait anodin, comme souvent le facteur google fait qu'on s'inquiète beaucoup :D
Suite à une fracture bimalléolaire, j'ai été opéré et suis platré depuis le 14/03.
RAS pendant un moment, cependant depuis quelques jours j'ai des fourmillements dans le pied, de fréquence variable (ça peut durer quelques heures, partir, revenir...).
Je n'ai pas mal du tout (je ne prend plus d'anti douleurs depuis un bout de temps, j'ai toujours anti inflamatoires et piqures d'anti coagulants), mes orteils sont de couleur normale, je les bouge sans problème et la sensibilité est bien là.
Le matin en général aucun fourmillements, ça arrive dans la journée.
Je garde ma jambe en hauteur, mais j'ai des RDV kiné tous les jours pour un autre petit problème (au genou) qui fait que je ne suis pas tout le temps comme cela...
Y a-t-il une raison de s'inquiéter de ces fourmillements?

n°45233103
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 25-03-2016 à 12:24:10  profilanswer
 

et pensez au non medecin, genre moi :o  
a bosser pour des radiologues qui rentrent des sommes bien superieur a 5ke/mois et qui ralent pour lacher le moindre euros en maintenance  
bilan en bout de chaine moi je suis honteusement sous payé  
putain mais 5K€ a 35h je signe de suite ... meme a 2.5K :spamafote:  
ca sera toujours le double de mon salaire pour bosser moins  
 [:obsydiankenobi:4]


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°45233126
lycoctonum
Posté le 25-03-2016 à 12:25:45  profilanswer
 

Romf a écrit :

Bonjour à tous,
 
J'ai une petite question, car même si ça me paraissait anodin, comme souvent le facteur google fait qu'on s'inquiète beaucoup :D
Suite à une fracture bimalléolaire, j'ai été opéré et suis platré depuis le 14/03.
RAS pendant un moment, cependant depuis quelques jours j'ai des fourmillements dans le pied, de fréquence variable (ça peut durer quelques heures, partir, revenir...).
Je n'ai pas mal du tout (je ne prend plus d'anti douleurs depuis un bout de temps, j'ai toujours anti inflamatoires et piqures d'anti coagulants), mes orteils sont de couleur normale, je les bouge sans problème et la sensibilité est bien là.
Le matin en général aucun fourmillements, ça arrive dans la journée.
Je garde ma jambe en hauteur, mais j'ai des RDV kiné tous les jours pour un autre petit problème (au genou) qui fait que je ne suis pas tout le temps comme cela...
Y a-t-il une raison de s'inquiéter de ces fourmillements?


si tu mange des chips et autres truc qui font des miettes tu peut éventuellement avoir un problème de "Linepithema humile" a l’intérieur du plâtre.

n°45234337
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 14:07:07  profilanswer
 

Tiens j'ai eu un patient dont le patron a trouvé la durée de mon arrêt de travail trop "court" et pense qu'il faut l'arrêter jusqu'au rdv du spécialiste pour un autre souci.
Ce "patron" est dans la fonction publique.
J'ai appelé la sécu pour leur demander innocemment si on doit accepter les demandes du patron d'arrêter plus longtemps.
Je pense passer un ptit coup de fil au conseil départemental de l'Ordre pour les avertir de ce petit chef qui conteste les durées d'arrêts de travail.


Message édité par lexomilou le 25-03-2016 à 14:23:31
n°45235854
efyliae
Posté le 25-03-2016 à 15:45:52  profilanswer
 

Petite question médoc par curiosité. Suite à un don du sang, j'ai perdu connaissance :o et comme ma tension n'était pas à son top, le médecin a fini par me donner un médoc dans de l'eau (je crois que c'était des gouttes) avec un goût très amer.
J'ai pas pensé à demander ce que c'était, alors je demande à hfr :o

 

Merci

n°45235883
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 25-03-2016 à 15:47:35  profilanswer
 

efyliae a écrit :

Petite question médoc par curiosité. Suite à un don du sang, j'ai perdu connaissance :o et comme ma tension n'était pas à son top, le médecin a fini par me donner un médoc dans de l'eau (je crois que c'était des gouttes) avec un goût très amer.  
J'ai pas pensé à demander ce que c'était, alors je demande à hfr :o  
 
Merci


le jus dorange degeu :lol: j'ai eu droit aussi ... mais sans tomber dans les pommes, j'etais juste très vert  :lol:


---------------
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n°45235895
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 15:48:48  profilanswer
 

efyliae a écrit :

Petite question médoc par curiosité. Suite à un don du sang, j'ai perdu connaissance :o et comme ma tension n'était pas à son top, le médecin a fini par me donner un médoc dans de l'eau (je crois que c'était des gouttes) avec un goût très amer.  
J'ai pas pensé à demander ce que c'était, alors je demande à hfr :o  
 
Merci


 
Alors là aucune idée. Peut être une chtite vitamine.

n°45235897
efyliae
Posté le 25-03-2016 à 15:49:00  profilanswer
 

arkrom a écrit :


le jus dorange degeu :lol: j'ai eu droit aussi ... mais sans tomber dans les pommes, j'etais juste très vert :lol:

 

J'ai fait mon baptême du premier don, au moins je suis pas venue pour rien :o

n°45235938
efyliae
Posté le 25-03-2016 à 15:51:03  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

 

Alors là aucune idée. Peut être une chtite vitamine.

 

Ah ben si c'est juste ça ils pourraient lui donner un goût meilleur :D
Le médecin appelait ça "un petit remontant". Je m'attendais au moins à la bouteille de gnôle.

n°45235983
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 25-03-2016 à 15:55:03  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Alors là aucune idée. Peut être une chtite vitamine.


c'est un truc en goutte, gout amer degeu,  5 gouttes suffisent a te remettre sur pieds en 10 minutes


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°45236604
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 16:41:58  profilanswer
 

arkrom a écrit :


c'est un truc en goutte, gout amer degeu,  5 gouttes suffisent a te remettre sur pieds en 10 minutes


 
EPO ?  [:tchernobyll]

n°45236624
stardrawer
Jaronaute
Posté le 25-03-2016 à 16:43:52  profilanswer
 

Moi j'ai eu masse coca :o
"si vous buvez pas on vous fait une perfusion" [:disturbed angel:5]


Message édité par stardrawer le 25-03-2016 à 16:43:58

---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°45236627
swimm3r
Pa ni pwoblem
Posté le 25-03-2016 à 16:43:59  profilanswer
 

Ptet un peu d'heptamyl?


---------------
FlickR
n°45236682
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 16:48:05  profilanswer
 

swimm3r a écrit :

Ptet un peu d'heptamyl?


 
On a prouvé qu'il avait une efficacité ? depuis le temps  :D

n°45237554
helmuth
Posté le 25-03-2016 à 18:06:50  profilanswer
 

Bitman a écrit :

sur FB j'ai lu une nana qui chiale que des toubibs acceptent un 35h a 5k€ par mois [:matleflou]
 
un "minable"   [:ezekiel-:2]  aux 35H ca m'irais bien a moi :o


 
C'est où ça?  :o

n°45237608
TheBigO
ShowTime!
Posté le 25-03-2016 à 18:12:19  profilanswer
 

lexomilou a écrit :

Voilà on est payé à l'acte donc pour gagner sa croûte il faut faire de l'acte...
A moins d'une refonte complète de la médecine générale cela continuera ainsi.
Si on nous salarie tous façon praticien hospitalier je peux voir n'importe qui même si 46 motifs je m'en foutrai car j'aurai un salaire.
En attendant l'URSSAF et la CARMF me font bien mal.


pour avoir consulté un toubib en centre de santé à paris
il dit qu'il n'est pas salarié mais il est payé à l'acte 7euros sur les 23 euros  
ça ne me parait pas cher payé :o


---------------
HFR tools
n°45237638
poutrella
Contributeur net
Posté le 25-03-2016 à 18:15:57  profilanswer
 

en même temps si tu écoute certains médecin, c'est à peine si il faut pas aller au resto du coeur le 15 du mois :o


---------------
pédagogie 2.0 : https://www.youtube.com/watch?v=Sxq [...] l=GrantLee
n°45237646
TheBigO
ShowTime!
Posté le 25-03-2016 à 18:17:27  profilanswer
 

mais c'est vrai ces conneries ou pas? :o
que les medecins en centre de santé sont exploités?


---------------
HFR tools
n°45237798
lycoctonum
Posté le 25-03-2016 à 18:34:42  profilanswer
 

TheBigO a écrit :

mais c'est vrai ces conneries ou pas? :o
que les medecins en centre de santé sont exploités?


beaucoup de praticien sont payé à l'acte avec un salaire mini en cas de pas d'acte du tout ( un smic de cadre )
Ils se sont rendu compte qu'en salariant les prats avec un fixe ils feraient faillite encore plus vite  :D  
7 euro c'est pas mal vu le coup de ces structures qui ont des frais énorme en regard de l'activité ( obligation d'embaucher de "fils de" en ingénieur sécurité pour une boit de 40 salariés... payé 4 nana de l’accueil en dépression car le vilain docteur les à grondé ect ...)

n°45238074
swimm3r
Pa ni pwoblem
Posté le 25-03-2016 à 19:04:10  profilanswer
 

7€ par consult d'1/4h, ça fait du 28€ de l'heure. Pas mal tout de même  [:atom1ck]


---------------
FlickR
n°45238156
lexomilou
Posté le 25-03-2016 à 19:15:06  profilanswer
 

TheBigO a écrit :

mais c'est vrai ces conneries ou pas? :o
que les medecins en centre de santé sont exploités?


 
Coté horaires, on avait par exemple une maison de santé qui devait ouvrir.
Quand on a demandé au toubib de faire 8h-20h du lundi au vendredi et le samedi matin... plus personne. Du coup la maison de santé à quasi tout sauf des médecins  :D  
 
Le mode salarial peut être pas mal. Ce sera une extension hospitalière mais l'Etat refuse car cela ferait une charge en plus. En fait ils veulent des libéraux exploitables en MSP.  [:pazou:3]  
 
En libéral on peut bien gagner sa vie mais il faut pas compter ses heures.
Si on ramène à un volume horaire de 50h et 3 patients par heure (comme certains aiment bien les 20min) alors le salariat est plus intéressant. En plus on a des pauses.

n°45239464
chimm
Posté le 25-03-2016 à 21:23:55  profilanswer
 

lycoctonum a écrit :


 
Certainement pas ou pour une minorité.Comme dans ma profession beaucoup de praticiens ne reviendrons pas sur les habitudes acquises pendant la période des actes sous evalués. Le plis est pris, augmenté la C n'augmentera sa qualité que chez 10/20% des prats.
 
Je prend un acte de chez moi à 30 €. Actuellement 10% vont le faire "selon les données acquises de la science"; 40% vont le faire plutot bien.... mais non; et après ....  Si je le passe à un tarif plus réaliste ( niveau européen par exemple ) on doit être a 150/ 300 € tu crois vraiment que les mec vont le réalisé correctement ? Une minorité vas sans doute se remettre dans le bain mais les autres ne connaissent même plus le protocole normal pour réalisé le truc.Ca fait 30 qu'ils font de la merde pour pas trop perdre de ronds en le faisant tu triple le l'acte ils continuerons en encaissant plus.
 
Je viens de mater les tarifs au USA 800-1000$  :love:


 
Je crois que tu te trompes sur le souhait réel des nouveaux médecins, surtout l'exercice salarié qui explose par rapport à avant... :jap: (D'ailleurs moi aussi je le suis s'il n'y a pas de changement sur le C dans les années à venir pour quand je pourrais exercer :o :jap: )

n°45239751
sundae cen​t
Posté le 25-03-2016 à 21:46:31  profilanswer
 

Ce que j'ai vu d'une maison de santé, c'est plutôt que tu as des créneaux de 15 min, des urgences entre deux, plutôt 50h que 35 et la paye suit pas derrière. Je préfère ma vie libérale sans trop de collègues à qui rendre des comptes, un salaire sympa pour 40-50h par semaine, de la flexibilité et en moyenne 18 min par patient.

mood
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