Reprise du message précédent :
Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

C'est pas qu'on est contre, c'est que ça marche pas. Il y a déjà eu des tentatives, t'imagines bien que si la Sécu pouvait s'affranchir du coût en temps médical consacré au diagnostic grace à des algorithmes, ce serait en cours depuis un bout de temps...

Quel est le job du médecin côté diagnostic ?

1) identifier des signes de maladie par l'interrogatoire et l'examen clinique : impossible à remplacer par une machine, et pendant encore longtemps à mon avis.
2) traduire les symptomes et signes physiques en langage médical : ça à la limite, ça pourrait s'automatiser mais difficilement tellement certains signes sont subjectifs et dépendants de l'environnement culturel.
3) intégrer ces signes en syndromes, synthétiser l'ensemble des informations, et composer des hypothèses : c'est là que ça bloque complètement.

Si tu ne prends qu'un seul symptôme ultra fréquent : l'asthénie, les algorithmes te sortiront au moins 500 pathologies dans 10 domaines différents.
Si maintenant tu combines ça avec d'autres signes, tu trouveras des associations pertinentes mais tu passeras à côté du plein d'autres hypothèses diagnostiques car la combinaison est trop spécifique. Et ainsi de suite... la médecine est un domaine où l'exception est reine. Même pour les cas d'école (douleur-fièvre-ictère = angiocholite, fièvre + BU = pyélo...) on apprend que la réalité est beaucoup moins tranchée que ça, et que cette différence peut signifier beaucoup pour le patient.

Le diagnostic implique de devoir utiliser le principe de parcimonie à toutes les étapes du diagnostic, donc de peser le pour et le contre dans un contexte qui est souvent complexe (polypathologie...), avec des signes qui ne sont souvent que subjectifs ou fluctuants. C'est pas pour rien que les rares scores de probabilité utilisés en clinique ne servent souvent qu'à établir une probabilité pré-test qui doit de toute façon être confrontée à un examen de référence pour affirmer le diagnostic, et encore en cas de doute c'est l'appréciation du médecin qui prime, preuve que même les études scientifiques n'ont pas pu conclure à la supériorité de l'algorithme sur le "bon sens" du médecin.

Donc l'algorithme parfait de diagnostic, à mon avis c'est pas pour demain. Et c'est surtout encore très risqué.
En revanche en thérapeutique les choses sont souvent beaucoup plus simples et codifiées, en particulier pour l'antibiothérapie. Mais là le difficile travail du diagnostic est déjà fait.

 
C'est vrai que sur HFR c'est de notoriété publique de ne pas rire lorsque quelqu'un "tire sur l'ambulance"

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

vous pourrez me mp quand ça parlera homeo sur le topic ? merci

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

 
tourne la roue maintenant

Je l'avais dit que l'accès à Internet en hp c'était une connerie

Ptin je viens de me branler pour voir.
Effectivement déjà des effets.
Beaucoup moins sensible de la bite.
Impression d'avoir baisé déjà 2 fois avant et de se forcer pour ejaculer.

Déjà comme ça je trouve que ça craint... Si ça empire j'arrête tout. Le zizi est plus important !

 
méway étude de la foultitude symptomatique des fibro avec internet vs sans
 
j' ai envie de refaire une thèse là maintenant  

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

 
Pour le coller où  
 
Et en faire quoi ensuite

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

 
Lorsque tu présentes des symptômes un peu bizarres en association, c'est déroutant, inquiétant mais dans ce cas plus qu'un autre, il vaut mieux laisser le médecin aller jusqu'au bout et s'il t'envoie à l'hôpital, ce n'est pas pour se débarrasser de toi mais parce tu auras peut-être besoin de faire différents examens de façon à éliminer ou confirmer les pistes au fur à mesure et ça, à l'hôpital, ils savent faire.
Ce qui est "gênant" dans ton histoire, c'est que tu as vu un médecin puis un second, lequel te demande de te rendre aux Urgences pour un examen et comme tu as moins mal, tu n'y vas pas  . Résultat : tu n'as pas de diagnostic et tes douleurs sont toujours là.
Quant à internet, je comprends, je suis moi-même une vilaine curieuse mais il faut se rendre à l'évidence, les longues années d'études du médecin, je ne les ai pas faites donc... Certains médecins sont tout à fait capables d'expliquer au patient en vulgarisant mais en lui accordant le bénéfice de son savoir, si tu discutes son diagnostic et ses traitements parce que sur le net Josiane94 a eu d'autres médocs, oui c'est sûr, ça ne va pas le faire    

C'est qui qui a invité dans la chambre de garde?      

Y a t il un topic spécial pour les diabétiques? mais un topic qui tourne un peu je trouve pas grand chose

hey t'es sur hfr mec, la chambre de garde c'est pas la salle d'attente

Et sinon les vendeurs de medocs là
c'est quoi la différence entre un Symbicort et un seretide diskus ?

pas exactement les memes bidules dedans ptete
 
et pis ya le ... TURBUHALER §§§§§

 
 
Mon premier médecin a été incapable de diagnostiquer ma maladie.
Même la médecine de contrôle de la SS a été surprise: diagnostic facile à établir avec un examen peu coûteux (jamais prescrit), à la portée d'un étudiant en médecine de troisième année, terrain héréditaire. Je m'étais moi-même douté du problème mais j'avais confiance dans mon médecin. Quelle erreur !
J'ai changé de médecin traitant depuis et je regrette qu'il soit si difficile d'évaluer la qualité d'un médecin, surtout pour les patients. Est-ce qu'on ne pourrait pas mettre en place un système d’évaluation sur la base de ce que traite la SS par exemple ?

 
https://m.youtube.com/watch?v=rlarCLhzfoU

Bien évidemment dans ton travail tu ne fais jamais d'erreur ni ne passe à coté de quelque chose d'évident ?
D'ailleurs quand cela t'arrive tu es déclarant incompétent pour le restant de tes jours ?

Non, toute la profession est considéré comme incompétente.  

Au temps pour moi

 
Non.  
 

 
Je suis évalué, oui. Les médecins sont-ils évalués ?
Si oui, a-t-on accès à cette évaluation ?

Est-ce que ton évaluation est publique ?

 
Une partie, oui.

C'est un peu comme réclamer un classement des artisans, des chauffeurs de taxi, des lycées et des hôpitaux
Faut juste trouver une méthode d'évaluation pas trop débile, ce qui risque d'être un peu compliqué

Et les boulangers ? les mécaniciens des centres Norauto ? on n'en parle pas assez sur ce topic je trouve

Le contenu de ce message a été effacé par son auteur

 
Ah oui tiens, je vais demander l'évaluation de mon boulanger !! Y'en a marre que ces gars se croient au dessus de tout, moi aussi j'ai envie de comprendre les différences entre les types de blés !!!  

 
Ah, parce que tu connais la liste de ces pathologies ?    
 
Personne n'a dit que la médecine n'était parfaite, et après tout c'est l'humain, tu remarqueras que à peu près rien de ce qu'on fait n'est parfait... Est-ce mal pour autant ?

 
Si les gens font comme toi
"je ne décris pas tout mes symptômes, je ne suis pas les conseils du medecin etc..." c'est normal que le diag dure 10 ans ...