Reprise du message précédent :

C'est quoi le problème?
 
Edit : en fait je comprend pas ta phrase. Médoc pour qui? Ordo à quel nom? Dosage du Flanid?

 
Apparemment, des retours des patients, certains refusent parce que c'est hors AMM ou alors le font payer sous ce motif.
 
Je dis au patient de changer de pharmacie dans ce cas  

 
Ca m'a sauvé la vie a ma dernière gastro, alors que j'ai essayé parce qu'il n'y avait que ca susceptible de m'aider, restes de la grossesse de madame
 

 
 
Ouais, voilà, effet placebo, c'est bien ce que je disais

La même, pas compris quel était le pb  

bah du flanid pour un bébé moyen quoi

 
Oui bon, peut être en fait
Je garde quand même pour la prochaine gastro a spasmes

Son chiard a 5 ans et demi, ça passe  

Ben ouais    
 
Stay tuned !  

Ah bah elle avait l'air de me dire qu'à son âge c'était niet...
(Bon elle avait aussi refusé le Flixotide 125 mg il avait fallu qu'elle appelle l'hosto pour être sûre de la prescription... Une chieuse ??)

je sais oui    en plus je suis maintenant avec ma chere et tendre et c'est le bonheur ( /go topic couple je sais )  
 

Allez je vous fais profiter d'une perle toute fraiche (moins de 3h) qui m'a bien énervé.
 
Je plante le décors secrétaire Conseil général. Elle est partie brusquement du travail ce matin en se disputant avec une collègue sans prévenir. Vient me consulter pour un arrêt de travail.
Elle me dit qu'elle a été rarement arrêté, qu'elle a pas abusée de la sécu.... post it du médecin remplacé "a tenté de convertir les jours d'enfant malade en congés annuels...".
 
Bref cliniquement bien, moral ça va, un peu émotive en me reparlant de son histoire.
Elle me dit qu'une de ses collègues s'est fait arrêté un mois pour la même histoire...
Je décide de prescrire 2jours d'arrêt de travail en stipulan : stress, conflits professionnels.
 
Elle prend l'arrêt de travail et me dit : "Quoi vous m'arrêtez que 2 jours ? J'ai des collègues qui sont arrêtés depuis 5ans   . S'il m'arrive quelque chose vous serez responsable, qu'elle y a droit, blablabla et blabla"
Je l'interromps et lui dit :"Ecoutez si vous cherchez à frauder la sécu il faudrait plutôt trouver un médecin plus complaisant et je ne pense pas être cette personne car je ne fraude pas la sécu c'est un délit".
Pas contente je lui dis que cela fait 23€et que si elle souhaite "se faire arrêter ad vitam eternam" il faudrait faire autrement.
 
Elle ressort et va reprendre un rdv dans 2jours avec le médecin que j'ai remplacé en se plaignant à la secrétaire etc...
Petit mot laissé au confère sur le logiciel : "Tentative de fraude à la sécu, souhaitait se faire arrêter 2 semaines. Aucune justification médicale. Arrêté 48h car un peu émotive"
 
Avec du récul j'aurai dû juste l'envoyer bouler sans le moindre arrêt de travail. Ma générosité me perdra.
Surtout qu'elle m'a énervé pour le reste de mes consult' à venir chialer auprès de la secrétaire...genre je n'ai pas compris sa détresse, c'est légitime j'y ai droit...
 
En tout cas elle entretient le sentiment qu'on a de bonnes grosses feignasses au conseil général  

Tu comprends, le conseil général a été fermé tout l'été, mais c'est la rentrée, alors il y a du travail...
 
C'est comme les profs qui viennent te dire : "oh là là, cette rentrée, je suis déjà épuisé". C'est vrai que dans 1 mois et demi, il est de nouveau en vacances, mais il est quand même fatigué  

Le plus amusant dans l'histoire elle a dit à la secrétaire cela ne sert à rien que je l'arrête demain car elle ne travaille pas

Merci grossebaltringue c'est ta citation qui me l'a rappelé  

Des pharmaciens à la tête d'un trafic de médicaments

Ils se contentaient de vendre en grosse quantité à prix normal ? c'est naze non ? Au temps pour moi, coût pour la CPAM 300.000 mais on a retrouvé 360.000 chez eux.

Skenan et Buprenorphine, ils étaient pas très futés.

Ils auraient pu prétexter une inondation qui a détruit le stock, juste après une erreur de commande.

Ce wagon de chèvres.  
Comme je connais pratiquement tous les pharmaciens de Béziers je suis curieux de savoir de qui il s'agit  

750 boites ...........  
il as de quoi alimenter les junkys du coin pour 6 mois

Tout dans la finesse.
Le médicament fliqué avec des alertes sécu...
 
Ensuite on s'étonne qu'on veuille pas en prescrire en dehors de l’hôpital  
 
Tramadol, benzo, hypnotiques c'est une niche rentable

Pour 6 mois    
Pour 6 jours ouais  

Et ils sont malins certains junkies.

Lors d'un rempla en addicto, j'en ai eu un qui est venu sous méthadone 60mg/j depuis plus de 2ans. Examen clinique sans particularité pas de signes de manque. Je lui propose un recueil d'urines comme c'est la première fois que je le vois pour la relation de confiance et voir s'il n'a pas consommé autre chose. Il accepte sans broncher.

Recueil des urines, test rapide effectué. Problème... il y a bien de la méthadone mais pas de métabolite...
Je lui explique la situation comme quoi je le suspecte d'avoir versé de la méthadone dans les urines. Il nie en bloc malgré les preuves.
Je lui refuse la délivrance de méthadone en expliquant gentillement que ce qu'il faisait était du trafic de stupéfiants.
Il part en m'insultant...  

Revenu le lendemain et malgré ma note dans le dossier et avec les tests négatifs, un autre lui a represcrit sa dose...  

J'ai envie de me perfectionner en dermato par pur plaisir, est-ce que l'un de vous a déjà feuilleté un bouquin intéressant sur le sujet ? Français ou Anglais peu importe. Un truc un peu accessible et pas la brique type index Merck ou martindale avec 500 détails pas intéressants dans la pratique.  

 
Note pour plus tard : demander à son client de pisser dans le petit pot à sa place
 

 
Et voila comment se creuse le trou de la sécu, si à chaque fois il faut le double de consultations  

http://m.nouvelobs.com/en-direct/a [...] cebook.com
 
 

Un médecin aurait un modèle à me proposer de contrat de remplacement pour une astreinte de 20h à 0h à m'envoyer en mp ? Dans ce cas là les actes que l'on fait, on encaisse à notre nom plutôt que celui du médecin remplacé ?

J'ai une astreinte au milieu de mes deux semaines de rempla dans 10 jours et autant le contrat des deux semaines c'est réglé etc..., je viens d'apprendre pour l'astreinte et vu que j'en ai jamais fait, je demande conseil ici  

 
Pas besoin pour une astreinte il faut juste que le médecin remplacé appelle le CDOM. Bien sûr la rétrocession est 100% de l'astreinte et des actes.
 
Je garde les contrats quand je remplace la journée.
Si non thésé : http://www.conseil-national.medeci [...] pletud.doc
si thésé : http://www.conseil-national.medeci [...] edecin-369
 
 

Mais l'ordre des chèques des actes est pour qui ? C'est pas gênant de ne pas avoir de contrat pour l'astreinte ? J'ai lu qu'apparemment le médecin remplacé garde toujours la responsabilité pour l'astreinte... c'est compliqué de se lancer  
 
Car on a signé le contrat des deux semaines cet après midi et tout est en ordre mais j'ai appris pour cette astreinte du mercredi donc je demande conseil.

Cela dépend.
Si tu remplaces un médecin les chèques sont à son nom.
Si tu es sur le planning de garde ET thésé, ils sont à ton nom si tu en fais la demande.

Mais un conseil si tu es pas installé en cabinet (et de ta convention 1 ou 2) il vaut mieux remplacer car toujours la merde pour les tiers payants

Pour faire simple le médecin remplacé a toujours la responsabilité.
Par exemple j'ai fait une garde la semaine dernière pour dépanner une consoeur dont le remplaçant initial l'a planté 24h avant.
Ensuite comme je le dis plus haut tout dépend du planning initial. Si tu es médecin thésé tu peux apparaitre toi même sur le planning et être ainsi responsable de ta garde.
Perso je me mets toujours en remplaçant d'un médecin officiellement. Officieusement je leur donne mes dates et quand ils font le planning ils s'organisent entre eux pour se mettre sur les dates que je prends (ainsi ils ont leur quota de garde même si non effectués, tu me saisis ?)

Voilou tu vas voir c'est du pur bonheur les motifs de consultations. Enfin la rémunération est convenable surtout si tu fais de la petite suture, enlever un corps étranger
Et puis la régul a plutôt intérêt à te les envoyer car tu couteras toujours moins cher qu'un passage aux urgences surtout si non justifié

Oui j'ai compris. Donc tout a son nom et je récupère 100% et au médecin de de le signaler. Suis pas encore thèse donc ça règle pas mal de problème et je remplace des personnes qui font jamais de contrat donc ça permet de négocier les rétro et virer la clause de non installation. Après je débute totalement dans les rempla mais des novembre je serai remplaçant a plein temps non thèse donc la c'est ma plus grosse rempla (sur mes ca....)
 
Merci de tes conseils

Perso, plus jamais je remplace sans contrat.
 
Je remplaçais une vieille folle qui ne faisait jamais de contrat avec ses autres remplaçants, du coup, elle oubliait une fois sur 2 quand je lui demandais.
Une fois, en allant chercher mon chèque (on avait négocié 750euros la journée), elle m'a dit "je vous fais 600, les autres remplaçants, je ne les paie que 600".
S'ensuit un dialogue de sourd "ce n'était pas ce qui était convenu" - "oui mais les autres remplaçants je ne les paie que 600" pendant 20mn. Elle a pas voulu lâcher.
Je me suis barrée avec mon chèque, j'ai plus jamais décroché à ses appels.
 
Ce qui est très drôle parce qu'au final, elle a besoin de moi pour récupérer plein de sous de son assurance (fracture de la jambe, son assurance est censée rembourser les remplas qu'elle a du prendre à cause de ça, mais l'assurance exige une attestation des remplaçants qui affirment qu'elle nous a contacté après son accident, ce qui en plus n'est pas le cas (elle voulait partir en vacances)).
Après 4 appels et autant de messages sur le répondeur me demandant d'écrire une lettre qu'elle me dictera, je l'ai bloquée.

D'accord avec etoile64 sur les journées TOUJOURS un contrat.

Mais pour les maisons médicales de garde c'est 100% de principe. Mais bon elle a pas tort... on est jamais à l'abri d'un ...

Coté SOS médecins etc ... TOUJOURS un contrat en revanche certains ont tenté de la faire à l'envers

overdose aux hallucinogènes dans un congrès sur l'homéopathie
 

mon lien est bien plus visible

Je pense que c'était un complot terroriste des acteurs anti-homéopathie !

Encore un coup des laboratoirs pharmaceutiques
 
Excellent smiley :

Les homéopathes qui découvrent un effet "allopathique" lors de la non dilution

 
Vous avez rien compris, ils cherchent un anti psychotique, cette nouvelle molécule est donc parfaitement indiquée en haute dilution pour traiter les hallucinations

Bon je sors de 6 jours d'hospitalisation, finalement j'ai bien fait d'aller aux urgences.  
Enfin, ils savent pas ce qui a causé ma tachycardie et c'est pas reglé, mais bon, j'ai des bêta-bloquant et du xanax.

Pour les contrats de remplacement, j'ai lu un truc très intéressant de ma boite de compta qui s'occupe de trucs juridiques. En gros, le contrat est fortement conseillé dans tous les cas, le contrat type du conseil de l'Ordre est un peu bancal sur certains points.  
 
Le pourcentage de rétrocession n'est pas à indiquer obligatoirement mais fortement conseillé.  
 
Ne jamais toucher d'honoraires en son nom.
 
Ne jamais remplacer plusieurs médecins mais un seul, sur le contrat, même si tu dépannes pour les autres, je ne sais plus pour quelle raison.
 
Même si vous marquez sur le contrat que les problèmes sont toujours la responsabilité du remplaçant, ça restera des conneries aux yeux de la loi, le remplacé peut toujours être impliqué si on prouve qu'il a fait du caca en amont.
 
Je promets rien, mais je vais essayer de retrouver ça.