Reprise du message précédent :

 
Surement parce que y'a de sacrés perles en pédiatrie... j'imagine que 9 enfants sur 10 ont rien ou relèvent d'un médecin traitant... et cela relève de la médecine générale. Cependant je peux parfois comprendre mieux l'inquiétude des parents, et un enfant c'est plus fragile. Bref y'a des circonstances atténuantes... mais pitié apportez le carnet de santé    
 

 
Suppression de ta douleur avant le geste de retrait par quelque moyen qu'aura jugé bon l'ORL. Médicaments palier 1/2, un morphinique d'action rapide, un acupan sur sucre que sais-je.... un truc que l'ORL peut par exemple te prescrire, tu vas chercher à la pharmacie, tu le prends 1h, 30 min etc... avant le geste et tu ne sentiras rien. Après aux urgences on a le meopa, l'acupan sur sucre etc... et cela fonctionne pas mal.

L'acupan, bof pour un geste douloureux mais rapide.
 
La kétamine par contre

actiskenan sinon, on l'utilise souvent pour les pansements d'escarre

 
+1 et tout à fait accessible à l'ORL en prescription avant la consultation et le retrait du corps étranger.

 
 
Je me demande bien d'où vient ce chiffre.    
 
Parce qu'un passage aux urgences pour une bricole, ça donne normalement un ATU plus un C ou un CS, soit à peine une cinquantaine d'euros.
 
Et même si on rajoute la quote-part du FAU, on reste en dessous des 100€.

 
Y'a 2 choses différentes, ce que l'on facture au patient qui n'est effectivement pas cher, et le cout réel d'avoir un service avec des médecins seniors spécialistes 24/24+internes+IDE+agents+AS+assistante sociale+plateaux techniques et son personnel accessible 24/24  
 
Quand tu vois qu'une journée d'hospitalisation dans un service classique c'est environ 1000€ alors qu'il n'y a pas pleins de médecin 24/24 et pas de plateau technique  

Ok, merci.
Au vu de ce que vous dites tous, j'ai l'impression que mon cas est mal géré. J'hésite entre essayer d'enlever cet objet par moi-même ou quelqu'un de ma famille ou bien me pointer aux urgences. Et je me rends compte qu'on me dirige vers l'hôpital où il y a eu une mauvaise expérience avec mon père.
Enfin je vais être raisonnable car c'est dangereux de trifouiller soi-même son oreille ou de demander à un non professionnel.
J'ai le nifluril pour 6 jours. Si l'objet n'est pas extrait d'ici là, je vais douiller ?

 
Ouais enfin bon quand un hôpital publique facture à la sécurité sociale qui est un organisme publique aussi on en a un peu rien à foutre.
Ce système de financement est bancal, il sert juste à multiplier les intermédiaires qui s'en mettent plein les fouilles au passage, en toute opacité.

 
Ah ok
 
Donc en coût réel quelqu'un qui vient pour une bricole qui sera réglée en quelques minutes, ça ne coûte pas vraiment dans les 500€...

 
   
 
Qu'est-ce que tu racontes ?
Des intermédiaires qui s'en mettent plein les fouilles quand la sécurité sociale paye un hôpital.
 
   
 

 
Faut espérer, parce qu'un hôpital qui aurait un coût moyen du passage aux urgences à 500€ se retrouverait avec un léger déficit.
 
 

Si, tu n'a pas compris le poste d'helmut.  
 
Si les gens ne venait que pour de vrais urgences il n'y aurait pas besoin d'autant de personnel.

Bah les gens qui viennent pour des petites bricoles ne représentent pas des masses non plus je trouve (du moins ce que j'en ai vu durant mon stage cet été)...

Si j'ai compris, mais comme le dit Tammuz aussi, un coût moyen de passage aux urgences de 500€ ça fait vraiment élevé je trouve...

Amusant, j'ai presque le même problème (les dégâts ne sont pas aussi étendus, mais le dentiste que j'ai vu il y a un mois et demi aurait dû voir la carie qui s'est effondrée trois jours après, vu qu'il m'a fait un pano, et accessoirement détartrée comme un sadique, je sais que j'y retournerai pas, tiens)...

Perso c'était un mec du samu de Nice qui me l'avais dis Il semblait bien connaître son métier  
 
Si je pouvais être aussi passionné par ce métier   Mais bon le CHG me refait commencer en maison de retraite, dur

 
Ah ok !
 
Ouille oui, ça c'est dur !

Mais j'ai déjà bossé en gériatrie à l'hôpital au moyen séjour, c'était barre de rire tout les jours avec les collègues et j'ai eu qu'un décès en un an, j'allait bosser avec le sourire  
 
Donc je me dis que ça peut être

 
 
C'est plus compliqué que ça.
 
Certes, la majorité des gens se présentant aux urgences n'ont absolument pas besoin d'un plateau technique hospitalier, mais viennent pour des raisons connues (pas de médecins de villes disponibles à certaines heures, insuffisance de structures adaptées capables de prendre en charge les urgences "ressenties", dispense d'avance des frais, besoin de se rassurer, etc.), mais une fois que la structure existe avec des moyens humains et techniques capables de prendre en charge un certain nombre de passages, l'hôpital a tout intérêt à la faire tourner le plus possible.
 
Et financièrement, ce sont les petites urgences qui sont les plus rentables : elles ne rapportent pas beaucoup d'argent, mais comme elles mobilisent peu de moyens, il vaut mieux voir défiler des patients qu'on pourra expédier après une consultation de 10 minutes, que des cas plus complexes qui vont mobiliser plus de ressources sans forcément permettre de facturer beaucoup plus.
 
J'ai fait un calcul à la louche sur l'ensemble de l'AP-HP : en 2012 le total remboursé par l'assurance maladie au titre des urgences (FAU, ATU et ensemble des actes CCAM et NGAP) représente environ 150€ par passage. On est donc très loin des 500€.
 

Ha oui non mais là je suis d'accord, mais on marche sur la tête là Ca ne peut pas fonctionner un tel système

Est il vrai que des postes de aide soigants de nuit sont proposées pour des étudiants en médecine  (x euros la nuit) ?
Si oui, comment se renseigner ( Ile de France), car je ne trouve pas d'info.
 
Merci

Voleur de poste  
 
Mais oui, même de jours > agence d'intérim (adeco médical, appel médical ...).

 
Les assurances complémentaires ça te parle ?

 
 
Quel rapport avec le mode de financement des hôpitaux ?
 

Moi je ne suis pas trop d'accord. Je ne sais pas si mon cas relève d'un cas d'urgence mais clairement il y a de l'abus de la part de nous les patients. Ma mère qui attendait de rendre visite à mon père aux urgences de notre banlieue avait halluciné. Des cas relevant d'un généraliste.
En même temps, les généralistes sont saturés. Quand tu as mal quelque part et que le généraliste ne peut pas te recevoir le jour même tu vas où ? Et cette histoire de médecin référent ne rend pas service aux petites bourses. L'hôpital au moins c'est gratuit.

Lol.

Je me suis fait retirer un machin de l'oreille il y a quelques années. L'ORL qui a fait ça m'a filé tous les anti douleurs possibles, et quand il m'a filé le dernier il m'a dit si ça ça ne suffit pas, c'est anesthésie totale. Il a finalement réussi, et moi je n'ai JAMAIS eu aussi mal de ma vie, et pourtant j'ai eu ma dose de fractures et de saloperies. j'ai pas ressenti le moindre effet d'aucun anti douleur, j'ai hurlé de douleur pendant deux heures, et j' ai perdu au moins 3 litres de sueur, pareil pour le médecin.

Quand vous vous coupez légèrement un doigt vous allez aux urgences ? Un mal au ventre c'est bon pour les urgences à côté de chez moi (Orsay pour ne pas le citer ).

Ça dépend de la profondeur de la coupure.

  tu me fais peur. Je croise les doigts pour moi.

 
 
C'est on cas ?
 
Je veux bien ton ressenti ( salaire, ce qu'on fait, est-ce que c'est un job pénible, etc)
 

Fail.

C'est pour ça que j'ai dit légère. Ma mère à le courage de se soigner toute seule, y compris pour les brûlures légères.

 
Je l'ai fait l'été pendant 2ans en maison de retraite, une année de jour et une de nuit. Boulot pénible, oui (toilettes, ménage, torcher et compagnie, c'est pas hyper funky), mais comme boulot étudiant c'est quand même mieux rémunéré que le macdo et plus intéressant.  
 

jamais allé pour moi
 
quand je me suis pris une hache sur le sternum j'ai géré    
quand je me suis arraché l'ongle du gros orteil avec la bequille de ma moto j'ai géré    
 
quand mon pouce est passé dans la trancheuse a jambon par contre ma mere a apellé les pompiers  

La seule fois ou j'ai du être enregistrée aux urgences, c'était une douleur au pied où je pouvais plus poser le pied par terre. Bon, je triche un peu, parce que j'y travaille régulièrement, je voulais juste l'avis de l'interne d'ortho, mais comme elle voulait une radio j'ai du faire une entrée.

Mais vous faites comment, pour vous fourrer plein de choses dans l'oreille ?
 
Ce n'est pas fait pour ranger ses affaires.    
 
 
 

 
 
Compatible avec les études malgré tout ? Tu faisais qcombbien d'heure?

Je l'ai fait en P2/D1 l'été donc pendant les vacances, à temps plein à chaque fois.  
 
J'en connais qui continuent pendant l'externat, c'est faisable (genre 10 nuits/mois) mais crevant, c'est sur.

Ok
 
Je vais tenter quelques nuits dans mon semestre sans stage.

je note que ne plus pouvoir poser le pied peut relever d'un cas d'urgence. D'ailleurs ça se résorbe tout seul une épine de Lenoir ?

Bah je ne sais pas.

Maison médicale, c'est fait pour

 
Euh non, pas spécialement, en 1ère intention, le MG est pas mal.
Je l'ai dit, je "triche" parce que j'y bosse, donc facile de demander un avis à une connaissance.

Je ne connaissais pas. Y'a une antenne à Orsay. Mais c'est seulement le week-end. J'en avais besoin dès mardi soir.
 

Ok.