Reprise du message précédent :

Je savais pas, jamais vu avec patient présent  
Et puis en général c'est toujours un horaire de merde, genre 12h30-14h...

 
 
Merde, j'ai raté le reportage, ce sont mes collègues

 
 
ah non moi c’était l’après midi. Genre de 14 a 18, une fois par semaine.
Dans l'immense bureau du chef de service.  
J'ai connu ça lors de deux stages d'externe... et si mes souvenirs sont bons c'etait en dermato et en stomato ou orl  
 
Mais j'ai aussi connu le systeme que tu evoques... qui est plus courant aussi je l'admet.

VC on t'a opéré lundi? Bien passé?

moi aussi je suis passé sur le billard là : ligamentoplastie et une agrafe à la cheville droite. suite à des entorses à répétition, ça a fini en arrachement osseux et rupture d'un ligament.
 
et là j'ai acupan+ketamine dans le bras, et ropivacaïne dans le cathéter de la jambe opérée.  toujours sous anesthésie locale 2 j après l'intervention, c'est pas mal je commence juste à douiller un peu.
 
par contre j'ai hâte de pouvoir me lever, me faire vaguement laver le sgueg par 2 aides soignantes ça m'a plu à moitié (malgré ce qu'on pourrait penser dit comme ça).

le premier decoupage c'était un lundi
oui ça a été
bon j'ai fait un malaise avant d'y passer mais le mec a été cool il m'a filé du valium et du sucre, ils ont ouvert la fenetre,'mont filé du sucre etc
apres tu sens rien du tout  
mais c'est dans ma tete que tout implose
la ce lundi j'y retourne pour un diagnotique différentiel, j'espere voir 13

merci pour les infos
franchement 3 medecins qui discutent de ton cas, je vois pas ce qui pourrait etre pire (enfin si, 4 medecins)

Bonjour,
 
J'ai un petit souci... La dernière fois, je me suis plus ou moins assis sur mes testicules (enfin, elles ont été compressées ) et depuis, je ressens quelques douleurs transitoires, qui lancent, qui se manifestent souvent quand je porte par exemple un jean assez serré. Ca fait maintenant à peu près deux mois.
Je vis en Asie et c'est pas facile de parler de ce genre de choses avec les toubibs locaux... Que faire ?
Merci.

"Tout va bien se passer monsieur, détendez vous..."

 
 
L'anesthésie loco régionale, c'est la vie!
 
 
(J'hésite a vous montrer une photo de ce qu'on a fait avant hier sous ALR   )

courage

Les testicules sont des garçons, on dit UN testicule

Je suis sûre qu'il pensait "mes couilles"

Ah non, Etoile, les couilles, c'est beaucoup plus gros ²

Surtout quand elles sont dans le potage.

Mais tu m'étonnes. Pour 2 ans d'études à vraiment bosser en plus ... vous n'avez pas choisi le filon rentable

Le probleme avec les ingenieurs c'est qu'ils arretent pas de dire qu'ils gagent des cent et des milles et quand ils entendent les revenus des medecins ils pleurent et trouvent ça enorme...
 
Alors bon on sait pas trop au final

Bon le stage SAMU obligatoire est confirmé, et fout en l'air ma seule semaine de vacances avec mes gosses. C'est pas drôle d'être étudiant en fait.  

Ils pleurent sans arrêt qu'ils n'ont pas assez tu veux dire? Enfin c'est ce que j'ai vécu pendant 10 ans, et ça m'insupportait au plus haut point. Le truc par rapport aux médecins c'est qu'ils sont tous persuadés qu'un médecin fait des consult de 15 min à 50€ et donc arrive à 20000€ mensuel sans se fouler. Le statut des médecins hospitaliers est peu connu du grand public aussi.

 
Tout le monde pleure de ne pas en avoir assez...
 
Le statut des médecins hospitalier varie fortement d'un hosto a l'autre...
Entre les hostos qui font preuve de mauvaise volonté et qui embauchent en praticien contractuel sans possibilité d'évoluer en ph ou en praticien attaché.
Et ceux qui embauchent en PH et qui te filent quelques bonus genre temps additionnel, ou qui te permettent de faire tes deux demies journées de liberal ou qui te permettent de faire une activité d"interet general (= +20% de salaire en general)... qui ont un budget "formation" et qui te payent ton congres ou DU etc...
J'ai vu des mecs qui avaient leurs astreintes payée garde pour gonfler un peu leur salaire...
 
Si t'es mobile, tu peux avoir un bon poste de PH avec des conditions avantageuses...
 
Genre: http://www.e-carabin.net/showthrea [...] adiologues vers le bas du topic y'a un scann de fiche de paie d'un radiologue a l'hopital pour qui les astreintes sont payées d'une façon assez bizarre... puisqu'il touche 5500brut rien que pour elles... ce qui est techniquement impossible
 
Bref y'a des arrangements possibles
Apres si tu veux absolument bosser la ou tout le monde veut bosser... c'est une autre histoire

Ah et j'oubliais maintenant y'a aussi le statut de clinicien hospitalier... c'est un truc contractuel avec des objectifs, renouvelable si besoin... et la c'est grille de salaire PH +65%
 
Bref...
 
En fait c'est la meme chose en liberal... si tu t'installes sur la cote d'azur, tu auras certainement plus de mal a gagner ta croute que si tu vas dans une cité ouvriere du nord de la france par exemple...

 
raconte !
 
bon moi ça a merdé un peu le bloc : le chir commence son incision au bistouri électrique et j'ai fait "AIEUUU je sens là" du coup il se retourne vers l'anesthésiste qui met un truc dans ma perf et pouf dodo.
 
je pense que ct neuroanalgesie car j'ai pas été intubé, juste des tuyaux dans le nez (oxygène ?)
 
bon et là on m'a retiré le cathéter ce matin à 4h30. depuis la douleur est montée en flèche. ce matin on m'a filé paracétamol 1g (sans effet) puis un biprofenid (idem) et un skenan (ah ben voilà !).
ce midi je suis sorti, et j'ai 2 lamaline toutes les 4 h. malgré ça je douille bien bien...jsuis pas fan de la lamaline en général, ça se confirme.
 
ça peut se combiner avec du tramadol ? ça n'est pas la même molécule. j'avais pris ça après l'entorse ça m'avait mieux réussi.
 
sinon j'irai voir mon médecin pour avoir un palier 3 mais bon...

 
La meilleure association c'est AINS/morphine, donc je dirais AINS/Tramadol si ça marche bien pour toi une fois rentré à la maison.
 
Oh, juste une petite amputation trans-métatarsienne chez un mec avec 16% de FEVG. On avait pas trop envie de l'endormir. Ma clinique ne faisait pas d'ALR (pas de matos). Là, ils venaient de recevoir un appareil d'écho en prêt, et mon chef me dit "mais bon, personne sait faire d'ALR ici!"
"Mais si, moi! "
 
Du coup, on a fait l'amput sous ALR, et quand je suis revenue en salle, y avait ça sur la table (âmes sensibles s'abstenir +++) :
 

Ah les joies du vasculaire !

Génial!    
 
C'est classe de faire une amputation trans-méta sous ALR je trouve. Niveau antalgie pendant le geste, le type était bien? J'imagine que le profil tensionnel est plus haut que sous AG, le chir vasculaire ne râle pas trop que ça pisse le sang?

Ah ben là, c'était pas vraiment vascularisé, donc le risque de saignement était franchement minime.
 
J'ai eu un peu peur, avec l'ischémie, l'ALR a mis du temps à prendre (alors que j'avais des images parfaites). Du coup je suis allée manger pour pas voir ça
Mais en fait, ça a fini par prendre nickel.
 
Et pour les amput, c'est quand même l'idéal avec l'anaglésie post-op que ça induit, c'est vachement plus confortable (l'idéal étant de mettre un catheter, mais bon, fallait pas que j'en demande trop non plus, c'était une 1ère chez eux, ils ont même du envoyer leur secrétaire chercher le matos dans une autre clinique ))

Trempé dans le jaune d'œuf puis roulé dans la panure.
Hop à la poêle  

Mais la nécrose elle est quand même surtout post-amputation non?

 
Ah oui, quand même
 
Et c'était dû à quoi cette nécrose ?

 
Non non, ça nécrose pas comme ça. Ca venait d'être coupé là.
 

 
Artérite des membres inférieurs, échec de revascularisation.

La nécrose c'est douloureux ? (vraie question hein)

 
ben ça dépend... le tissus nécrosé est "mort" donc non il n'est pas douloureux, tu aurais pu lui planter une aiguille dedans qu'il aurait rien senti...
 
Apres bien souvent les gens qui en arrivent la ont de multiples comorbidités... genre diabete, aomi and co qui font qu'ils ne sentent pas la douleur... donc l'étape avant la necrose qui est douloureuse ne  l'est pas pour eux.

 
C'est violent dis donc
Bon, je me mets au sport, je fais vérifier mon cholestérol, ouf j'ai arrêté de fumer...  

Punaise la nécrose est importante quand même ! Du coup y'a une prothèse d'envisagé à la place ?
J'ai cru à un pied diabétique quand je l'ai vu.

82ans, 16% de FEVG, je pense qu'il sortira pas beaucoup de son lit pour les années à venir.

Arf a cet âge

Mais à part ça, il est comment, ce monsieur de 82 ans ?

borgne du pied  

Je dirais grabataire malheureusement.

Au bout du rouleau ouais... ou en fin de course... comme vous préférez

Et ça doit sans doûte pas être la dernière amputation  
 
Perso la dernière fois que je suis tombé sur ça c'était pas beau comme fin (même type d'amputation, même âge ).
 
Enfin ça m'avait permis d'apprendre à gérer l'entonox like à boss