Reprise du message précédent :

 
Souvent j'y vais le samedi matin  
 
Sinon, je viens de recevoir le plus beau des cadeaux : un courrier d'invitation à une remise de médaille des donneurs de sang  
 
[minute larmoyante]mon père portait une seule décoration sur son costume : sa médaille de donneur de sang[/minute larmoyante]

 
Ah, l'EMLA    
 
Un jour une externe devait faire un PL à son patient (ultrastressé, avait déjà eu une PL quelques mois plus tôt hyperalgique au point de ponction), et lui colle un patch d'EMLA.
1/2 heure plus tard elle arrive avec tout le matériel et s'apprête à piquer et se rend compte, malheur, que le patch est 4 (!!!) espaces inter vertébraux trop haut.    
Alors bon, on se démonte pas, on n'a pas toute la matinée, on y va à sec au bon endroit (à 10 cm de l'EMLA donc) après 3 escargots de bétadine.
 
Inutile de vous dire que la patient n'a rien senti, et qu'il était très content de son anesthésie    
 
Bon bien sur ce n'est qu'une expérience isolée mais je serais curieux de voir les études qui ont permis la mise sur le marché de l'EMLA.  

l'emla c'est mieux que l'atarax oué

 
La, à part montrer qu'une PL peut ne pas faire mal (quand elle est vite et bien faite), je vois pas trop le rapport avec l'EMLA.  
Je me suis fait percer les oreilles avec de l'EMLA (/chochotte proof), ça marche, c'est dur de le nier. Après tous les patients n'en ont pas besoin, mais si un jour quelqu'un doit me poser un cathé artériel, je veux que ça soit sous EMLA.

Je me suis toujours posé la question de l'intérêt de l'EMLA lors d'une ponction artérielle.
 
En coro, on bourre de xylo et ça marche plutôt bien.

il est la  

 
Ca évite de faire une piqure de xylo ou plus pour une piqure de KT.
 
Et si tu fais un gros oeuf de xylo l'artère peut être plus difficile à trouver.

Grosse bombe lancée par l'ISNIH ce matin...
 
Mon co-interne est Président des Internes de Bordeaux, son téléphone a pas arreté de sonner toute la journée : médias, chefs de srevice, directeur de la CME... il vient de passer sur France 3 Gironde d'ailleurs.
 
Je vous mets l'article du Quotidien du Médecin sur le sujet :
 

 
http://www.lequotidiendumedecin.fr [...] CE5B96DEDD

ne pas etre malfoutu deja

ou enceinte
/ma grossesse ma sciatique

Ca ne m'étonne même pas, je pense même que c'est un fait à peu près connu de tous les externes en région parisienne...

En pratique ça ne changera rien, je n'envisage même plus d'avoir le repos de garde au point où j'en suis.
 
Le pire que j'ai fait c'est en réa med => 7 à 8 gardes par mois avec le repos que je prenais vers 19h le lendemain.
 
A la fin j'étais tellement (pathologiquement) up que j'aurais pu enchainer 2 gardes de suite.

Ça à rien à voir antibug, ta pote bosse juste de nuit.  
Quand on parle de garde, c'est après la journée de boulot, enchaîner la nuit (et ça c'est dur à expliquer en général aux gens qui bossent "juste" de nuit et qui t'expliquent que c'est pareil).  
 
@optifree : faut se battre pour faire changer les choses. Y a aucune raison pour perpétuer cet état de fait. Heureusement en Anesth/réa (hors réa med) c'est plutôt bien respecté.

deja fait la journée + garde de nuit (peinard apres 1h en fait) puis rejournée, j'ai pas kiffé

Malheureusement, se rebeller isolément n'aurait pour seule conséquence que de se retouver fiché, sans aucune chance de poste de cca par la suite.
 
En cardiologie en tout cas, le fonctionnement du service repose énormement sur les internes (il n'y a qu'à voir le bordel que ca fout lorsque l'un d'entre nous est malade) et j'imagine difficilement comment on pourrait en pratique se libérer sans faire la visite.
 
Le repos de garde passons... ce qui m'embete le plus c'est de ne pas avoir mes 2 demi journées de formation. En 6 semestres j'ai rarement eu l'occasion de me poser pour ouvrir un bouquin, aller en cours, ou publier un peu en dehors de mes rares week ends off et des périodes de vacances.

Bien sur, je parlais pas d'une rébellion isolée.  
 
Mais le président des internes de bordeaux s'était lancé ça comme objectif cette année : faire respecter le repos de garde dans toutes les spés.  
Et bien plus de 50% (je crois même que ça dépassait les 70%) des internes de chir lui ont dit qu'ils n'en voulaient pas.
Aberrant non?  
Une amie qui m'avait fait tout un speech sur pourquoi les repos de garde c'était le mal (c'est mieux pour les patients qu'ils soient opérés par les chir qu'ils ont vu en urgence, faut qu'on gère nos patients en secteur après nos gardes, etc) a posté le lien de l'article sur Facebook en commentant "repos de garde, qu'est ce que c'est?"
J'ai failli répondre que c'était un droit, mais qu'il fallait déjà souhaiter qu'il s'applique pour en voir la couleur.  
 
Bref, les gens trouvent tout un tas d'excuses croire qu'ils sont indispensables alors que c'est juste une question d'organisation, et que ça marche très bien dans toutes les réas bordelaises autres que la réa med (qui cultive cet esprit de spé med de faire de la présence pour faire de la présence). Et quand un service repose uniquement sur les internes, c'est qu'il y a un réel probleme d'organisation entre les chefs.

c'est des suceurs surtout oué

 
ah justement j'allais poser la question

En gros, quand t'enchaîne une garde de nuit après ta journée de travail, normalement la journée qui suit ta garde, tu ne dois avoir aucune activité clinique.

C'est aussi illégal de ne pas le faire, non ?
Dans aucun métier on peut exiger d'un salarié qu'il travaille 24h d'affilée, il me semble...

 
déjà enchaîner une journée + une nuit ça doit être dur, comment vous faites pour rester "performants" (je ne trouve pas le bon mot) après 36h de boulot ???

Perso ça n'a rien à voir avec les gardes, mais j'enchaine facilement une nuit de boulot, une journée avec une sieste d'1h ou 2h puis une autre nuit de boulot et une journée avec sieste  
 
Ca se fait facilement. Après quand je dors maintenant c'est couché une heure du mat, réveil 11h

Ce n'est pas néfaste pour la santé de si peu dormir / dormir en décalé ?

Pour l'instant c'est bénéfique pour mon quotas stress au boulot et rentré d'argent

Si, bien sûr.

Bjour,

Dites svp, à quoi ressemble une "consultation anti-douleur" ?

J'en ai une là, mais je ne sais pas à quoi ça ressemble... Un truc de psy plutôt ? Un truc avec d'horribles tests qui te font souffrir jusqu'à la perte de conscience ? Autre chose ?

Merci.

 
24h d'affilée, si, dans un contexte de garde.
Par contre le repos de sécurité est normalement obligatoire (11h mini de repos après 24h de boulot consécutif). Et accessoirement les internes qui bossent sur leur RS ne sont pas couverts par l'hosto en cas de problème.

 
 
Une consult avec un médecin spécialiste de la douleur qui essaye d'évaluer les différentes composantes de la douleur (localisation, intensité, mécanismes déclencheurs/calmants, antalgiques déjà essayés et leur efficacité, caractéristiques de la douleurs, mécanisme) et qui propose une prise en charge multimodale de la douleur en fonction de l'évaluation (antalgiques, kiné éventuellement, etc...)  

Super réponse merci  

jour + nuit ça fait 'que' 24h hein. C'est bien les 12h derrière qui posent problème parce qu'elles doivent être constituées de repos et ne sont que peu respectées!

 
oui voilà 36h ça comprenait la deuxième journée

non mais la réponse est dans l'article en fait: au bout de 24h déjà on commet des erreurs, donc tu peux bien imaginer qu'au bout de 36 c'est sûr qu'on n'est pas très frais...

Est-ce qu'il est possible de se débarrasser une bonne fois pour toute d'une dermite séborrhéique (sur le visage) ? Sans passer par des corticoïdes.

non, le traitement est seulement suspensif

 
Même 24h, je trouve ça énorme

quand je vois l'état de mon mec au bout de 24h de taf - sans pause ceci dit- (sur ordi, mais du coup, pas de responsabilité sur personne humaine)...
ça fait peur, ça arrive sans doute des gardes sans pause possible!

 
Je vois bien le mien au bout de "seulement" 12h de taf (sur ordi aussi), alors 24h, bonjour les dégâts

heureusement 24h d'affilée, c'est genre deux fois par an.Et oui, c'est ultra usant. sauf que maintenant, quand il rentre un mercredi, ben ça tourne à 36h vu qu'il y a un machin bruyant dans les parages qui l'empêche de se reposer tout de suite  

 
Faites des gosses qu'ils disaient