Reprise du message précédent :

 
Tiens:
 
http://www.r-project.org/

 
Dès la première semaine d'externat  

Une petite video histoire de voir si vous vous souvenez de ce que c'est    
 
http://youtu.be/WAkGwD1X5Iw
 

putain cette photo elle me fait tjrs autant flipper

C'pas les poumons tuberculeux qu'on remplissait dans le temps de balles de ping-pong? Pour combler le pneumothorax thérapeutique?  

 
 
 
Ca fait quand même le troisième que je croise  

Mais c'est quoi le rapport avec le hoax ?

 
Aucun, juste que les petits trous me faisait penser au hoax du sein  
 
A une journée près, on battait notre record, dommage:
 

Bah merci du coup j'arrive pas à m'enlever l'image de la tête

C'est quoi un "pneumothorax thérapeutique" ? Un genre de lobectomie que rien à foutre ?

 
http://en.wikipedia.org/wiki/Plombage
 
On créait aussi un pneumothorax qu'on laissait en place pendant plusieurs semaine chez les patients tuberculeux, puis on l'exsufflait.
 
http://www.medpulcollect.ch/collec [...] e.html?L=1

Mais SUPÄYR
 

je passe mon UE de biostat sur R lundi  

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faites ch....... c'est pas une consultation gratuite en ligne ici ...
je te réponds non c'est rien sans t'examiner et tu as une torsion de couille ou une hernie qui te fais mal j'ai l'air de quoi?????????  
IL y a des médecins pour examiner et voir des malades et leur apporter une réponse, et déja comme ça c'est pas toujours evident, alors la il y a 9 risques sur dix de se tromper voila tu peux avoir:
rien
une torsion de testicule et perdre ta burne
une orchite debutante et mourir de choc septique si tu fais rien
une hernie compliquée ou non
des ganglions inguinaux douloureux
une colique nephretique a irradiation basse sans douleurs lombaires
et je peux continuer le catalogue ...
alors par pitié arrêtez de croire que la médecine est binaire et peur se passer ne serait ce que de voir, interroger examiner
95% des gens qui répondent ici n'ont pas le moindre début de commencement d'idée de la façon de construire un diagnostic et encore moins la connaissance correcte des pathologies possibles  
Consultez!!  

   
Si c'était ca il se torderait de douleur.

Bonjour, pour une petite déficience en vitamine D2 et D3, il vaut mieux que je prenne plus le soleil, ou que je fasse une supplémentation ou que je change un peu d'alimentation? Et si c'est l'alimentation, je les trouve où c   es vitamines? Merci d'avance

Tu en sais quoi????
 je suis chirurgien, des torsions j'en opère toute l'année et si ils se tordaient tous de douleur ça serait trop simple, alors avant de faire semblant de savoir et d'affirmer des conneries .....
En médecine , a l’époque ou on passait l'internat en rédigeant des "questions" on apprenait pour chaque sujet  
une forme "typique" 30% de la question
et les formes atypiques, 70% de la question
Alors ce genre de réponse:  si il avait........ laisse songeur, désolé

Parce que c'est ce que mon médecin m'a dit quand j'ai consulté pour ma douleur de burne.  
 
Après ok je veux bien te croire, je disais juste ce que m'a dit mon médecin.

J'avais pas la frite en février, mon toubib m'a filé une ordo pour une ampoule d'UVEDOSE.

Merci je vais consulter!  

Bah pareil... Il y a des torsions sans douleur ?    

C'est bien pour ça que je répond toujours des conneries, question con, réponse ...

j'ai besoin de vos lumières pour un de mes patients de réa qui nous étonnent beaucoup.
 
Amputation abdomino-périnéale en 2007 sur K du rectum, compliqué en début d'année d'une fistule vésicale.
opéré mi avril d'une cystectomie + Bricker.
Pris en charge début juin pour un choc septique sur un abcès intra-abdo qui a été opéré.
 
Jusque là, OK.
 
Patient extubé le 12/06 avec une FiO2 à 40% : en 24h post-extubation, dégradation progressive des GDS malgré l'augmentation de l'oxygénothérapie et de la VNI, avec au final le lendemain une pO2 à 6 sous masque à haute concentration... mais un patient parfaitement bien cliniquement, pas polypnéique, pas dyspnéique, qui nous parlait tout à fait normalement que "non non, il n'avait aucun problème pour respirer"...
 
Bon OK, déjà 1ère bizarrerie.
 
On le réintube quand même, on a des scrupules de le laisser à 85% de sat au MHC.
15mn après la réintubation, GDS à 70% de FiO2 : 20kPa de PO2. je baisse progressivement la FiO2 jusqu'à 30% moins d'une heure après, sat à 100%
 
2ème bizarrerie : une amélioration aussi rapide de l'hypoxie isolée sous ventilation mécanique, jamais vu.
 
Ce matin, patient réveillé, en ventilation spontanée sur sa sonde, toujours pas polypnéique, sat à 100% au front sous FiO2 30%. l'inf fait les GDS : PO2 à 6kPa, sat à 85%
GDS fait sur capteur artériel, metHb à 0, GDS contrôlé 2 fois sur 2 machines différentes.
 
Perso j'ai jamais vu de discordance saturométrie-GDS dans ce sens là de surestimation de la sat, et j'ai jamais vu de patient tolérant aussi bien une hypoxémie aussi sévère et totalement isolée.
 
Une idée?

C'est dans la tête, le problème...

sans deconner ?
 

c'est un lupus  

 
Vous avez fait une ETO avec épreuve de bulle pour rechercher un shunt intracardiaque type FOP?

Bon ok pour les abbréviation jusqu'à FOP ?  
 
J'ai eu enfin ma date de mutation, le 1er décembre, et aujourd'hui le chu m'a appellé pour me débaucher

 
Foramen ovale perméable, suis un peu bourdel  
 

Foramen, je cherchai ce mot

Mais bon intuber un patient à 85% de sat, nan mé   76% mon reccord pour la journée

Je suis content, pas un seul décès cette semaine (pourtant j'ai eu pas mal d'occasion), je suis fier de moi

Puisqu'on parle sat et que y'a plus un rond dans l'hôpital public, et que du coup en plus d'acheter intégralement de la merde qui marche pas et casse facilement, ces bouseux ne remplacent pas le matos de merde (Welch Allyn i hope you will rot in hell dirty bastards), et enfin, que passer mon temps à chercher un putain de saturomètre quelque part dans les 400.000m2 de l'hosto ça vient juste de finir de me les briser, je me suis pris ça:
 

 
Geek juste ce qu'il faut  

Je voulais en acheter un, ça vaut rien sur ebay mais bon j'ai peur de la fiabilité du truc (mais ça m'évitera de passer mon temps à chercher un nonin ).

Mais les docs les utilisent et vu que ça ressemble comme deux gouttes d'eau aux modèles chinois ...

 
Ben de toutes façon, tout est chinois donc...

Y'a quelques mois on nous à ramener un dynamap (parce que l'ancien aurait dépasser la durée de vie estimer par l'hopital ). Chinois ... et j'y comprend rien à ce truc, je sais pas régler les alarmes

La sécu ne profitent même pas à l'industrie Française

en parlant des hopitaux publics, sur Paris, je viens de voir deux exemples de l'état dramatique des locaux de cuisines... pour nourrir les malades, c'est assez hallucinant  

 
Le public c'est terminé. Je sais plus à combien d'onco responsable de l'HDJ j'en suis en 3 ans et demi. Onco accueillis à bras ouverts dans le semi privé pour un salaire *2 sans négocier, et négociable... postes de merdes, salaires de merde, aucune perspective, fermeture de poste de ph si il part donc non remplacé...matos de merde, infirmières à bout...
 
Il est temps pour moi d'arrêter de faire de la médecine "haut de gamme de haute volée" ( ) et d'aller faire un peu de merde dans le semi privé pour un salaire un peu moins honteux.  
 
Rien à branler de la DMS, rien à branler du cout de la chimio et de l'âge du patient, obligation de moyen, c'était fabuleux.
 
Mais c'est fini. Adieu service public.
 
A moi les courbes hebdo de DMS, le cout moyen du patient mensuel et la courbe en direct en bourse de la cotation de mon EHPAD...

 
Pas de panique, rien n'est fait   Pour l'instant je représente fièrement le service public et sert ma patrie en CHU    
 
J'ai un mal fou à quitter ça. J'ai déjà refusé plusieurs fois du "Bonjour Dr Mad, je vous propose salaire x2,2 négociable, avec des horaires de bureau, une astreinte de semaine téléphonique une semaine sur 5, un WE sur 5 et un vendredi férier sur 3 histoire de liquider les RTT, à 4 stations de métro de chez vous et 5 minutes de marche"    
 
Mais bon, là, niveau financier c'est rêche, ma prochaine augmentation, de 100€, c'est dans 2 ans, j'en suis à taper mes parents pour me payer mes DU et après discussion avec le chef de service, il n'a rien à me proposer dans cette vie là.
 
Va falloir que je me prenne en main et aille voir si l'herbe est plus verte ailleurs  
 
D'ailleurs notre chef de clinique va lui aussi probablement se barrer en suisse