parce que c'est libre ce genre de prix ?

tiens en anesthésie, est ce que c'est assez "normé" ce qu'il faut comme dose produit / mélange ou alors c'est comme les chir. y'a des "cador" dans la discipline ?

Sur la douleurs postop, sur la récupération, sur les complications respiratoires et chirurgicales, etc…

Y a plein de facteurs :
- beaucoup de boulot. Clairement on a du boulot pour 1 à 2 associés supplémentaires, les jeunes on pousse pour recruter quelqu’un mais les vieux font un peu de résistance. Mais ça va venir (et ça mine de rien ça fait un gros revenu supplémentaire)
- on a un centre expert dans 2 pathologies avec des patients qui viennent de la France/ du monde entier
- on a pas mal de chirurgie esthétique, ça c’est très rémunérateur.

Encore une fois y a un gros problème de cotation des actes avec des actes très bien rémunérés et d’autres pas du tout alors que les difficultés / risques anesthésiques ne sont pas les mêmes.
Une anesthésie pour une cataracte qui consiste en 2 gouttes et 1mg de benzodiazepine IV, c’est entre 111 et 134€ payé par la secu pour une chirurgie qui dure 15mn.
Une chirurgie de gamin pour des végétations + amygdale qui dure 1h c’est rémunéré 80-90 balles alors que les gosses c’est hyper casse gueule / risqué à endormir, qu’il faut qu’on soit 2 pour l’induction anesthésique (infirmier anesthésiste + nous), que le postop est à risque, et d’ailleurs la plupart des centres se désengagent de la chirurgie pédiatrique ORL.

Y a vraiment des trucs à remettre à plat complètement, mais personne ne semble avoir envie de s’y atteler.

Et perso j’ai rien défini du tout, j’ai suivi, mais globalement l’idée c’est d’être à 300€/h d’anesthésie brut (donc avant charges, dont les infirmiers anesthésistes qu’on emploie nous directement).

 
Je serine mon gosse avec ça en lui expliquant que les carrières se jouent entre 30 et 40ans et que c'est plus le moment de s'occuper de ça pour lui que de jouer à Wow.  
 
Pour une fois je crois qu'il m'a entendu, il semble qu'il va changer de taf bientôt

 
Ok je sais pas trop quoi en penser.
Dans les faits ça te change quoi toi la nomenclature rien? Vu que de toute façon vous faites votre prix comme vous voulez?
A part les clients/patients qui ralent un peu parce qu'ils ont un gros reste à charge.

 
Oui, enfin, sauf si tes stratégies sont évaluées à l'épreuve du réel ensuite...
 
Sauf bien sur à se détacher complètement de la réalisation opérationnelle, il y en a qui y arrivent, c'est le principe même des consultants d'ailleurs

J’ai eu hier des parents qui ont écrit sur le consentement éclairé à la rubrique « remarque » : « honoraires d’anesthésie difficilement compréhensible »
 
Je me demande vraiment combien les gens estimeraient une juste rémunération pour 1h d’anesthésie d’un enfant (ce qui est carrément plus casse gueule qu’un adulte).

 
Je serine mon gosse avec ça en lui expliquant que les carrières se jouent entre 30 et 40ans et que c'est plus le moment de s'occuper de ça pour lui que de jouer à Wow.  
 
Pour une fois je crois qu'il m'a entendu, il semble qu'il va changer de taf bientôt

Tu t estimes discriminé par rapport à une mère divorcée qui gagne autant que toi et qui bénéficie de la demi-part ?

 
Bah tu peux demander la garde.

 
 
Ah bah justement ça change tout pour les patients.  
Surtout que les mutuelles remboursent en général en %âge de la base de la SS.  
 
Donc plus la part secu est faible plus notre dépassement est important et le reste à charge pour les patients augmentent encore plus (plus de dépassement et moins de remboursement).  
 
Genre le tarif SS est à 150€, on prend 150 de dépassement, une mutuelle qui rembourse sur une base de 100%, y a 0 reste à charge pour le patient.  
Si le tarif secu est à 50, pour le même prix/h de l’anesthésie, le patient en est à 250€ de sa poche avec la même mutuelle.

 
   
 
j'étais plus en mode "fait dodo" et voila

 
 
Ah bah justement ça change tout pour les patients.  
Surtout que les mutuelles remboursent en général en %âge de la base de la SS.  
 
Donc plus la part secu est faible plus notre dépassement est important et le reste à charge pour les patients augmentent encore plus (plus de dépassement et moins de remboursement).  
 
Genre le tarif SS est à 150€, on prend 150 de dépassement, une mutuelle qui rembourse sur une base de 100%, y a 0 reste à charge pour le patient.  
Si le tarif secu est à 50, pour le même prix/h de l’anesthésie, le patient en est à 250€ de sa poche avec la même mutuelle.

 
Tu t estimes discriminé par rapport à une mère divorcée ?

 
Franchement, je vais surtout discuter avec le siège de gérer la France à partir du Lux ou la Suisse si ça continue. C'est pas possible.  
 
 

Je n'en reviens pas de la suffisance de ce message.
 
"Je tiens la vie de leur enfant entre mes mains et ces gueux ne sont même pas reconnaissants"

 
Il approche déjà de la trentaine?  
 
Mais oui c'est bien de leur faire rentrer ca dans le crane, par exemple ma fille a compris je pense l'énorme avantage des interets composés et donc d'éprgner très tôt

 
Franchement, je vais surtout discuter avec le siège de gérer la France à partir du Lux ou la Suisse si ça continue. C'est pas possible.  
 
 

 
Financièrement cette mesure est vraiment injuste, ce n'est pas une question de discrimination.
 
Tu transferes ton argent à un tiers pour le bien d'un enfant, pas super logique que ce soit maintenant fiscalisé.
Et le defiscaliser de l'autre coté, tant mieux j'ai envie de dire.  
 
Mais cela augmente encore le poids financier des pensions alimentaires chez les pourvoyeurs et selon moi risque d'augmenter le taux% d'impayés.

Franchement, je vais surtout discuter avec le siège de gérer la France à partir du Lux ou la Suisse si ça continue. C'est pas possible.

 
Non seulement 26 ans je crois. Mais en tout cas oui, apparemment il se barre au bout d'un an et demi dans sa boite actuelle qui est son premier vrai emploi.

Je n'en reviens pas de la suffisance de ce message.

"Je tiens la vie de leur enfant entre mes mains et ces gueux ne sont même pas reconnaissants"

J'ai expliqué à ma fille, qui est assez matérialiste, le principes des études payées, du coup elle veut faire l'X ou Normale Sup. Pas sûre qu'elle ait un jour le niveau mais tant que ça la motive à travailler sérieusement ça me va

Je n'en reviens pas de la suffisance de ce message.
 
"Je tiens la vie de leur enfant entre mes mains et ces gueux ne sont même pas reconnaissants"

 
Financièrement cette mesure est vraiment injuste, ce n'est pas une question de discrimination.
 
Tu transferes ton argent à un tiers pour le bien d'un enfant, pas super logique que ce soit maintenant fiscalisé.
Et le defiscaliser de l'autre coté, tant mieux j'ai envie de dire.  
 
Mais cela augmente encore le poids financier des pensions alimentaires chez les pourvoyeurs et selon moi risque d'augmenter le taux% d'impayés.

 
Timing parfait, pour une progression Filob c'est tous les 2 ans, il a tout compris, il va se prendre un gap a chaque fois  

 
Tu ne cotises pas, c'est de là que vient le trou hein.
S'ajoute a ceci si j'ai bien compris les caprices de tes congénères qui refusent des emplois équivalents mais au tarif Francais.  
 
La règle devrait être la même pour tout le monde. Pas de cotisation, pas de droits  

Rdv cardio : 121e pour 40min
 
C est vraiment une usine à cash la médecine, abusé

pcq tu trouves pas que le commentaire des parents est bas de plafond peut être?!

Ben non pas du tout. Et je me suis même étonné que tu te permettes de qualifier leur commentaire de bas du front.
 
Je ne connais pas le contexte, mais si ça se trouve se sont des personnes modestes avec une petite mutuelle (voire pas de mutuelle du tout) et ils vont devoir payer les honoraires d'Etoile au détriment de leurs loisirs ou même d'arbitrer sur des besoins primaires.

Ben non pas du tout. Et je me suis même étonné que tu te permettes de qualifier leur commentaire de bas du front.
 
Je ne connais pas le contexte, mais si ça se trouve se sont des personnes modestes avec une petite mutuelle (voire pas de mutuelle du tout) et ils vont devoir payer les honoraires d'Etoile au détriment de leurs loisirs ou même d'arbitrer sur des besoins primaires.

 
J'attends de voir en vrai, mais selon ses dires, il prendrait +15K€ pour arriver vers 50K€ de package. C'est pas moche moche.  
 
Bon, en revanche, il partirait dans l'Oise, ca fait pas super rêver.

 
Clairement propre à 26 ans (je note que tu as osé dire "Non seulement 26 ans je crois", j'adore   )
 
Je ne connais pas l'Oise mais attention a ne pas projeter nos propres attentes et envies sur nos mômes, peut être qu'il y sera très heureux

 
Ha mais moi j’aimerais en cas de chômage être suivi par l adem luxembourgeoise, ou je cotise , mais ils ne veulent pas

Y a pas mal de produits différents, on fait pas tous la même chose selon le contexte (+ également les possibilités d’anesthésie loco régionale pour gérer la douleur postop).

Après ce qui est un peu « traitre » en anesthésie c’est que le feed back est compliqué, c’est pas comme un Chir qui va avoir directement ses complications s’il bosse mal. Nous globalement le patient va sortir vivant du bloc, si on s’intéresse pas au postop (et même comme ça ça va être plutôt sur des stats), ça sera dur de voir si on bosse bien ou pas.