Salut,
Je voudrais partager avec vous mon expérience de chirurgie réfractive.
Après donc de nombreuses années de recherches et de réflexion avant de franchir le pas, j'ai décidé de me faire opérer de ma myopie/astigmatisme par PKR en janvier dernier.
1er avis : centre de vision, ils me proposent le Lasik
2e avis : chirurgien "indépendant", il me propose la PKR, le Lasik est selon lui totalement exclu pour moi et est abasourdi du 1er avis que j'ai eu.
Je choisis le 2e chirurgien qui me fait meilleure impression, n'ayant pas non plus trop senti le centre, qui faisait "usine". Ce 2e chirurgien est un chirurgien très expérimenté, il opère au laser Excimer Zeiss MEL 90.
Après son 1er avis par PKR, il se dédit et m'appelle sur mon portable quelques semaines après notre 1er RDV en me disant que les implants seraient finalement préférables pour mon cas, car mes cornées sont trop fines et qu'au vu de ma myopie les implants donneraient un meilleur résultat. J'étais abasourdi.
J'ai donc eu 3 avis totalement contradictoires, dont 2 de la même personne, en l'espace de quelques semaines. Ça en dit long sur la précision de la chirurgie réfractive et l'unicité de la méthode à employer, je ne trouve pas ça rassurant.
Comme j'étais en réflexion depuis x années, j'insiste auprès de lui pour la PKR car selon moi moins invasif, lourd et risqué que les implants, moins cher, et il est d'accord. Même si le risque de non précision de la correction est plus grand, j'ai voulu jouer et tenter ma chance.
Voici ma situation initiale, avec donc un handicap assez important :
OD : -5.00 (-1.75 à 10°) - Pachymétrie : 492 microns
OG : -5.50 (-2.00 à 160°) - Pachymétrie : 489 microns
Arrive le jour de l'opération, je crois être serein, surtout avec le cachet de Valium qu'on m'a donné avant d'aller sur le billot, mais j'ai finalement trouvé très difficile de rester en place, c'était très dérangeant de rester si longtemps immobile
sous le laser, j'avais un réflexe de "dégagement" et une envie de fermer mes yeux maintenus ouverts, surtout que le traitement du laser était assez long avec ma correction. Si on ajoute l'odeur de cochon grillé et la vision de mes cornées cramées façon crème brûlée, j'ai littéralement failli m'évanouir. J'ai dû vraiment prendre sur moi et ça s'est joué à peu de chose, à quelques secondes, pour que je ne parte pas.
Après l'opération, le chirurgien n'a pas posé de lentille pansement, il ne le fait visiblement pas/est contre, je ne sais pas pourquoi.
Il ne fournit pas non plus de coques de protection pour la nuit mais seulement des lunettes de soleil à porter le jour, et la nuit pendant 5 jours, pas très protecteur selon moi la nuit avec les mouvements possibles.
Les 5 jours suivants l'opération ont été très difficiles, surtout le 1er et le 2e où j'étais presque aveugle, la vision était quasi à 0. Impossible de s'en sortir seul pour mettre les gouttes, ne serait-ce qu'ouvrir les paupières était une épreuve les premières 48H à cause de la sécheresse et des larmes continues les paupières se collaient, et la sensibilité à la lumière était énorme. La douleur et la gêne étaient quant à elles surmontables avec les médicaments.
J'aurais aimé qu'on me prévienne qu'une aide est indispensable après la PKR. Il est à mon avis impossible de cuisiner, ou de s'instiller les gouttes seul les premières 48h. Rester hospitalisé 2-3 jours ne serait à mon avis pas un luxe, et plus rassurant. Je n'ai pas été informé de la nécessité d'être aidé les 2-3 premiers jours. Ce n'est pas une option, c'est indispensable !
Heureusement, l'épithélium cicatrise très rapidement, et il y a les comprimés de Codéïne pour faire passer la douleur. A partir du 3e et 4e jour, ça s'améliore heureusement nettement.
Au contrôle de J+7, mon épithélium était totalement cicatrisé. Vision OD : +0.50 (-0.50 à 20°) OG : +0.25 (-1.25) et tout devait selon mon chirurgien encore s'améliorer, qui était très satisfait.
Après le RDV de J+7, il m'a donné RDV 2 mois plus tard et pas avant, j'ai trouvé ça étonnant. Je sentais pourtant ma vision se détériorer les semaines suivantes, faire du yo-yo, mais j'ai jugé la situation normale, au vu des informations prises avant l'opération sur la PKR, la vision ne se stabilisant qu'à 3 mois et pouvant fluctuer avant.
Malheureusement, le confinement de mars est arrivé et le RDV des 2 mois n'a pu avoir lieu.
Le 2e RDV post-op a donc eu lieu seulement 5 mois après l'opération, et il se trouve que j'ai développé un haze entre temps, chose que je ne pouvais savoir.
A presque 10 mois maintenant après l'opération, le haze a été traité et est en nette amélioration mais toujours présent.
Ma vision n'a fait faire que des Yo-Yo depuis l'opération et le dernier RDV, le 4e. Voilà ma dernière situation 9 mois et demi après l'opération :
OD : -2.00
Pachymétrie : 422 microns - densité cellulaire endothéliale : 2459
OG : -2.00 (-0.50 à 160°)
Pachymétrie : 433 microns - densité cellulaire endothéliale : 2688
Cela correspond à une acuité visuelle de loin de 2/10e environ. Pas la peine de dire que tout est flou à + de 50cm, ce n'est donc vraiment pas le résultat escompté, même si c'est bien sûr mieux qu'avant l'opération sans lunettes, et mon astigmatisme est totalement parti ou presque, il est non nécessaire de le corriger. Par ailleurs, je n'ai pas de sécheresse oculaire marquée ni sensibilité à la lumière, et ma vision corrigée avec lunettes est parfaite. Mais le but n'était pas de devoir porter des lunettes...
A 6 mois, mon chirurgien me parlait de réopération possible, maintenant il ne m'en parle plus et n'est plus chaud pour le faire, sûrement parce que mon haze traîne.
Quand j'insiste sur la possibilité une fois que le haze sera traité, il me dit que ce n'est pas totalement exclu mais que je suis vraiment "à la limite du possible" de la réopération, que je suis "juste juste" vue la finesse de mes cornées et qu'au vu de mon passif je risque fortement de refaire un haze, et donc de ne pas pouvoir être bien recorrigé, car le haze a probablement joué une part dans ma sous-correction finale. Tout est donc peut-être encore ouvert mais il faut attendre la disparition du haze.
Voilà, je suis évidemment déçu et je ne sais pas quelle suite donner à mon histoire, si je dois prendre d'autres avis de chirurgiens ou s'il y a une possible réopération dans de meilleures conditions, avec un meilleur laser ou une technique de PKR un peu différente.
Qu'en pensez-vous ?
Message édité par Kayl669 le 01-11-2020 à 16:02:58