Reprise du message précédent :
 

 
Yep, maintenant ce sera parfait le généraliste    

En marchant dans un parc j'ai trouvé un type allongé face contre terre qui venait visiblement de tomber. Je l'ai secoué pour le réveiller, il m'a regardé avec un air complètement absent et a refermé les yeux. Impossible de le faire parler. Il avait un look de marginal mais ne sentait pas l'alcool. Comme il était aussi blessé à la main et que je n'étais pas sûr que c'était un problème d'ivresse, j'ai appelé les secours qui n'ont pas voulu venir. Au final, un autre passant m'a aidé à relever le type et on l'a assis sur un banc. Je suis parti et je ne sais pas ce qu'il s'est passé ensuite.
Ma question est: dans ces cas-là, comment peut-on différencier une ivresse d'un traumatisme crânien ?

 
Quelle justification les secours t'ont-ils donné pour ne pas venir ? Ils ne t'ont même pas donné des recommandations ?    

 
Et les gros centres inventèrent les urgences mains pour ce genre de problème.  
 

 
On ne peut pas, un examen médical est nécessaire. Ca me choque que les secours ne se soient pas déplacés.  
 

 
J'ai d'abord appelé les pompiers parce que je me souvenais d'un reportage avec des pompiers qui ramassaient des étudiants bourrés. Ils m'ont fait décrire l'état de la victime et m'ont passé le SAMU, le SAMU m'a reposé les mêmes questions et a décidé que c'était du ressort de la police. Au final, la police m'a dit que c'était au SAMU de prendre ça en charge... alors j'ai abandonné. (je sais que personne n'est venu car je vois depuis chez moi l'accès au parc).
Je pense surtout que la vraie raison est que le quartier a mauvaise réputation (en grande partie à tort).

C'était à LA ?

Nan Toulouse, en Californie les flics n'auraient pas peur de se faire caillasser  

Ah ce jour 2 patients venant pour un syndrome grippal étaient étonné que je mette pas des antibiotiques pour guérir plus vite.

Je remplace un médecin roumain
Patient venant pour sa neuropathie diabétique qui avait vu le centre anti douleur avant. Le toubib furax car le doc l'avait mis sous patch de morphine pour sa neuropathie diabetique
Du coup il lui fait une décroissance avec du tramadol.

En tout cas son cabinet est pas dégueu. Je dois ramner des strepto test car elle en a pas.
Mais attention le cabinet est dans un village paumé ! Et pourtant test debit 8,74Mo/sec... plus qu'à ramener ma seedbox.

euh ouais suis un peu sur le cul là

 
C'était où ? car je rejoins les autres avis... surprenant qu'il n'ai pas voulu se déplacer... surtout si TC avec vraisemblement PC.  

Bellefontaine-Mirail?

pareil que toi
+ tox qui se tape un vieux coup de calcaire.

 
Oui vraiment pas loin  

Passage de vérapamil 240 lp, au tarka 240lp il y a grosse différence pour l'hypertension?. C'est un combo trandolapril 2mg/vérapamil 240mg lp.  
 
 Je connait pas cette molécule. Sa fait partie d'un groupe pour l'hypertension.

 
C'est du verapamil 240 avec un IEC ici le trandolapril
Tu passes ainsi d'une monothérapie à une bithérapie.

Il y a qq temps (un lundi - vacances scolaires) j'ai emmené un pote de travail aux urgences (chute/2 côtes hs/rien de très grave, de la grosse bobologie en somme) d'un hospital de province milieu semi-rural (30.000h) - première visite pour moi ds un hosto depuis mon appendicite en CP soit 30+ ans donc je découvre.
 
1. Secrétaire accueil+infirmières+ops radio+médecins = 9 interlocuteurs différents: que des femmes! C'est souvent le cas?
 
2. L'organisation du service: un chef+un adjoint SMUR; secrétariat+coordinatrice; 12 patriciens hospitaliers; 2 médecins assistants; 11 médecins attachés.
C'est une médecin attachée qui ns a reçu en consultation: surprise: c'est une généraliste libérale d'un petit village à 25 km de là qui fait des piges.
C'est du volontariat ou de l'astreinte? Apparemment l'hôpital fait aussi appel à des retraités pour renforcer son services urgences...
Bref la quasi moitié des médecins (ie attachés) sont extérieur à l'hôpital. C'est courant comme situation?
 
Merci.

Salut, quelqu'un a une idée approximative du délai à respecter entre une faible prise d'alcool et la prise de tinidazole pour éviter un effet disulfiram?

Hey,
 
Dites la rhinite allergique du printemps c'est la période là ? D'habitude ça m'arrive en avril mais là j'en chie depuis 2 semaines

 
Minimum 3 jours d'après le Vidal
(et on appelle ça l'effet antabuse )

Je viens de voir un patient ce jour pour un renouvellement.  
Il avait vu un médecin il y a une quinzaine de jours pour IU masculine avec ECBU positif.
 
Je vous lis la prescription :
- oflocet 200mg matin et soir qsp 5 jours
- furadantine 50mg 1 gellule matin midi et soir pendant 5j à prendre après oflocet
- canneberge 1ge 2 fois par jour pendant 1 mois
- spasfon.
 
Se passe de commentaires
Antibioresistance ? meuh non
Traitement efficace ? meuh non  
 
 
Faudra que je vous fasse une photo du patelin. Winter is coming  

Y'a des fleurs à tous les coins de rue et des tonnes de pollens dans l'air.    
 
Je crois qu'on est en plein dedans  

d’après jean pierre ce pernot le printemps est en avance

 
Faudrait savoir  

 
Il aurait pu mettre un peu de fosfomycine et de ceftriaxone pour être sur de tout taper

 
Chui dans un bled brumeux.
Là consultation en urgence avec chtit coup anti histaminique pour reaction anaphylactique
Cotation YYYY010+M  

Salut,
 
je dois présenter un article de LCA de rhumatho  
Dans cette  étude il dise qu'il existe une différence significative entre le gpe A et B sur différents paramètres :
- Paramètre 1  MD = -0.39  p<0.005
-Paramètre 2 MD = -2.31 p<0.005
 
Md ça veut dire Mean différence ?
On l’interprète comment concrètement ces résultats ??
 
Merci d'avanceeee

 
Pour la p-value (n'hésitez pas à me taper dessus si je dis une bêtise) : avec une p-value < 0,5% (ce qui est le cas ici), on rejette H0 (l'hypothèse de nullité) avec un risque de 0,5%. Autrement dit, ici on dit que c'est significatif (d'un autre coté, je pense qu'ils n'en auraient pas vraiment parlé dans ton étude si les paramètres en question n'étaient pas significatifs... )
 
Pour MD, n'ayant pas le contexte des phrases et du document, je n'ose me prononcer. Intuitivement, c'est Mean Deviation qui me vient à l'esprit plutôt que Mean Difference cela dit.

 
https://fr.wikipedia.org/wiki/Test_d%27hypoth%C3%A8se
 

 
Donc a priori :
md c'est bien la différence entre deux valeurs mesurées (sur le même patient)
et p<0.005 indique que l'hypothèse nulle "Il n'y a pas de différence" ou "md=0" est fausse avec un risque de 0.5%, ce qui est sans doute sous le seuil donné par l'article, fréquemment 5%.
 
Idem pour le second paramètre.
 
Je ne dois pas tomber bien loin même si a date  

Non c'est pas ça, mais je te rassure c'est une erreur extrêmement fréquente.

Il n'existe aucun moyen de calculer "la probabilité de se tromper". Ce qui est logique, tes deux groupes sont différents ou ne le sont pas, la réponse est fixée dans le marbre (même si tu ne la connais pas), c'est pas quelque chose d'aléatoire.

La p-value c'est la probabilité si l'hypothèse nulle est vraie d'observer des résultats "au moins aussi discordants".

Merci pour vos réponses  
 
j'essaye plus de trouver la formulation pour présenter ces résultats.
Le paramétrè 1 par exemple c'est un score d'activité d'une maladie (Sp Ankylosante et BASFI pour être précis).
Il existe une différence entre les 2 groupes (traitement VS placebo)et c'est ce que les auteurs chercher à démontrer.
 
Mais quand il dise que la MD est de -0.39 ou de -2.31, ça veut dire que la différence des moyennes entre les groupe A et B et de -0.39 et de -2.31 ou c'est du pourcentage ?
 
Dans mon article il n'indique nul par ce que veut dire MD ou SMD...

Même si ce que je vais dire est faux, vu qu'il est quasi certain que ton auditoire ne comprend pas plus que toi les statistiques (et/ou qu'un des auteurs est dans la salle si c'est pas toi qui a choisi l'article ), ça passera sans soucis.
 
Le traitement réduit l'activité de la maladie, avec une baisse du score 1 de 0.39 en moyenne, et une baisse du score 2 de 2.31 en moyenne. Ces deux résultats sont statistiquement significatifs.
Le traitement plus efficace qu'un placebo.
 
 
 
Bon, en réalité, comme je l'ai dit au début, c'est une hérésie de dire ça.
La vraie réponse c'est qu'on ne peut conclure que pour le critère de jugement principal, que présenter plusieurs résultats avec des p-values est une aberration vu que par définition il n'y a pas eu de correction pour la multiplicité des tests, que le BASFI n'est pas un score d'activité (ça c'est le BASDAI), que comparer le traitement à un placebo est probablement une connerie vu qu'il existe déjà 50 options thérapeutiques sur le marché pour cette maladie (sauf si la question à laquelle l'étude essaie de répondre est: est-ce que l'abstention thérapeutique est légitime dans la SpA? mais bon qui se pose cette question aujourd'hui...).
 
Et donc la bonne formulation serait de ne parler que du résultat principal (là je peux pas t'aider sans voir l'article, mais résultat principal = différence du critère de jugement principal entre le groupe intervention et contrôle pour l'ensemble de la population étudiée), et évoquer de façon très diplomatique les limites dont je parle, à savoir que, sauf si l'article date du siècle dernier, le protocole ne permet que de répondre à une question que personne ne se pose.

 
 
   
 
J'étais pas rentrer dans les détails pour éviter de rendre ma question indigeste et trop pointu.
En faite c'est une meta analyse qui cherche à évaluer l'impact d'une réeducation sur un groupe VS pas de réeducation chez des patients atteint de SpA.
Les paramètres communs (Basfi,basdai,dépression etc...) étaient comparés.
Les auteurs montrent qu'a travers les différentes études analysées la réeducation joue un rôle positif sur l’activité de la maladie mais aussi sur la qualité de vie.
J'essayai donc de savoir si on pouvait quantifier l'impact de la réeducation ex : diminution de 39% du BASFI ect... mais c'est donc pas comme ça que ça se présente    

Ah, je suis parti bille en tête et j'ai pas pensé aux thérapeutiques non médicamenteuses du coup la comparaison avec un placebo est pertinente.
 
Envoie le pdf en MP si tu veux que je te donne la conclusion (par contre je vais pas avoir le temps de lire l'article donc je pars du principe que le protocole est bien ficelé et mis en œuvre).

 
Si tu peux donner les deux. En fait cela fera 1g de paracetamol et de la codeine 30mg.
Donc aucun souci. Si madame est sensible elle s'endormira plus facilement et tu auras le droit de propriété de la télécommande tv pour le film du soir    

Bonjour, je n'ai presque pas de barbe à 29 ans et j'ai vu des résultats positif avec du Minoxidil 5% pour pallier à ce problème.
 
J'ai un peu peur des effets indésirables, vous en pensez quoi ?

Homme ou femme ?

 
Un détail ne pas dépasser au total 4g de paracétamol par jour !

 
Oui, je me suis très mal exprimé, dit comme ça c'est limpide  J'aurais besoin d'un MAJ