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Auteur Sujet :

[topic santé] Chambre de garde - no diag c'est pas docti ici

n°43714810
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 12:30:27  profilanswer
 

Reprise du message précédent :
oublis, perte de repères, actes bizarres : syndrome confusionnel quoi.
 
Le mieux est qu'elle soit vu par un médecin car malheureusement par le net une grande quantité d'informations est manquante.
 
Tiens au passage que 7 patients hier en garde... :o  
De mémoire :
- 2 douleurs dentaires
- une conjonctivite unilatérale chez un enfant depuis 1h traité pour une angine (pas de strepto test) par surgam augmentin :sweat:
- une pharyngite
- une rhinite
- une infection urinaire masculine (TR negatif [:skip':2] )
- une otalgie droite depuis le matin.
 
Même pas besoin de demander un avis réa [:le multi a trolls:4]

mood
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Posté le 30-10-2015 à 12:30:27  profilanswer
 

n°43718296
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 17:29:38  profilanswer
 

 

Je refuserai dans un premier temps expliquant que devenir médecin traitant c'est du long terme et qu'il est nécessaire avant tout de se voir en plusieurs consultations pour savoir si la relation médecin-patient peut nous correspondre. Cela laisse le temps au patient de voir s'il souhaite ce nouveau patient, et au médecin de voir comment se comporte ce patient : responsable ? profiteur/glandeur ?
Car désolé de le dire mais certains sont une plaie. Entre le MGEN qui dit avoir tout lu et viens pour un bilan sanguin avec sa liste (Anticorps ... si si) sans aucune raison, le patient qui en est à son 8e arrêt maladie de l'année alors que tu le croises le weekend en soirée s'éclater.... je suis désolé mais je refuse d'être leur médecin traitant.
En principe au 3e rdv j'accepte/décline. Je ne suis pas un médecin facile. Pas dès la première consultation :D j'aime quand on y met les formes.

 

En attendant je marque médecin traitant remplacé. Ainsi le patient est remboursé comme s'il voyait son médecin traitant.

 

@EowynCarter : que s'est il passé dans ton cas ? tu n'as pas été remboursé du tout ? une partie ? as tu essayé de savoir pourquoi ?  :??:

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 30-10-2015 à 17:30:22
n°43718330
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 30-10-2015 à 17:33:24  profilanswer
 

et donc un mec qui moi qui vas chez le medecin que quand il peut pas faire autrement  il l'as dans le cul :spamafote:  
j'ai couté moins cher a la secu en 5 ans que certains de mes collègues en 3 mois


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°43718356
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 17:36:38  profilanswer
 

arkrom a écrit :

et donc un mec qui moi qui vas chez le medecin que quand il peut pas faire autrement  il l'as dans le cul :spamafote:
j'ai couté moins cher a la secu en 5 ans que certains de mes collègues en 3 mois

 

Ben non je t'ai dit que je cochais médecin traitant remplacé donc c'est comme si tu continuais à voir ton ancien médecin et donc remboursé comme avant.

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 30-10-2015 à 17:36:57
n°43718381
arkrom
note, ca passait c'etait beau
Posté le 30-10-2015 à 17:38:57  profilanswer
 

lexomilou a écrit :


 
Ben non je t'ai dit que je cochai médecin traitant remplacé donc c'est comme si tu continuais à voir ton ancien médecin et donc remboursé comme avant.


j'ai PAS de medecin traitant declaré  
enfin j'ai  bien rempli le papelard fut une époque  mais le toubib peut résilier de façon unilatérale et  sans me prévenir  
je pense qu'au bout de 7 ans sans me voir il doit m'avoir rayé des listes  :ange:  :ange:


---------------
I sit, in my desolate room, no lights, no music, Just anger, I've killed everyone, I'm away forever, but I'm feeling better,How do I feel,What do I say,Fuck you, it all goes away,
n°43718512
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 17:52:55  profilanswer
 

arkrom a écrit :


j'ai PAS de medecin traitant declaré
enfin j'ai  bien rempli le papelard fut une époque  mais le toubib peut résilier de façon unilatérale et  sans me prévenir
je pense qu'au bout de 7 ans sans me voir il doit m'avoir rayé des listes  :ange:  :ange:

 

Pas forcément car chaque patient pour un médecin installé lui rapporte une petite somme chaque année. Donc un patient qu'il ne voit pas cela ne lui pose pas de soucis :D
Dans pas mal de cabinets c'est tendu du string car qu'on le veuille ou non la médecine a changé : fini les gros horaires, la plupart font 50h/semaine , féminisation donc horaires de vie de famille (oui oui médecin et parent ne sont pas incompatibles).
En principe une bonne patientèle c'est 1500 patients. Je remplace des cabinets à 2000 patients.
Et le top du top ce sont des médecins remplacés qui font sans rendez-vous... ça dépote grave  :sol:

 

Le moment où un médecin résiliera un patient c'est dans le cas où celui ci est un gros emmerdeur et qui a vraiment pousser le médecin à bout. Car pour résilier faut appeler et surtout arriver à avoir un conseiller CPAM pour faire la démarche  :o .
Ceux que j'ai remplacé ne s'embêtent pas à faire la "résiliation", ils disent juste au patient d'aller se faire de trouver un médecin qui leur corresponde. Car certains patients parlent au toubib comme des chiens. J'ai eu droit mais je coupe net la discussion et je lui demande de partir du cabinet puis je le signale au médecin remplacé qui souvent n'est pas surpris  :sarcastic:

 

Source : http://www.mgfrance.org/index.php/ [...] votre-rosp
Ce prime ne concerne que les médecins installés qui ont signé les objectifs de santé publique. Les remplaçants ne la touchent pas.
Par exemple pour 800 patients si on remplit tous les objectifs on a 9100€/an. N'oubliez pas de déduire le logiciel médical qui consiste en une licence d'achat + abonnement mensuel. La licence/poste 1000€ environ avec abonnement de 50€/mois/poste. Je n'inclue pas la maintenance.... commerce très juteux pour les informaticiens dans ce domaine. A savoir que quand la prime augmente, le prix du logiciel aussi... :O
Les autres objectifs consistent à prescrire tous les médicaments en DCI (non non pas en génériques :D)
Et des règles de bonne pratique. Comme convaincre ses patients de se faire dépister pour le cancer du colon/sein, suivi diabète. Certains sont des résistants dans l'âme.


Message édité par lexomilou le 30-10-2015 à 18:02:21
n°43718648
sundae cen​t
Posté le 30-10-2015 à 18:12:22  profilanswer
 

Moi je signe le papelard pour les patients qui débarquent, d'autant que je suis dans une ville assez dynamique. Si j'ai plus envie de les voir, je leur dirai, mais s'il y a besoin de les adresser à un cardio/pneumo/chir ou je ne sais quelle spé, je leur signe les papiers si c'est justifié, ça prend 3 secondes avec la carte vitale et ça n'engage pas à grand chose en pratique.


Message édité par sundae cent le 30-10-2015 à 18:12:38
n°43718951
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 18:57:02  profilanswer
 

Alors un détail TOUT médecin peut être médecin traitant !

 

C'est ainsi que j'ai découvert un patient de 65ans suivie par sa femme neurologue depuis 15ans qui avait fait un infarctus, cardiopathie rythmique et je sais plus trop le reste.
Bilan... pas vu un cardio en 15ans ni d'ecg/imagerie cardiaque, pas de bilan bio si c'était utile cela se saurait. Et enfin zero dépistage pour le cancer du colon.
Sur le plan neuro en revanche il allait bien :o

 

Mais je le redis si le médecin que tu vois coches les bonnes cases tu es aussi bien remboursé qu'avec ton généraliste quand tu tétais encore au sein :D

 

La parasitologie expliquée pour les nuls
Casting : dicrocoelium dendriticum as Captain Higgins. Son rôle est celui de la distomatose alias la petite douve du foie.
Source : http://theoatmeal.com/comics/captain_higgins

Message cité 1 fois
Message édité par lexomilou le 30-10-2015 à 19:18:07
n°43719130
spiderben2​5
Posté le 30-10-2015 à 19:21:47  profilanswer
 

D'ailleurs pour être médecin traitant de quelqu'un il faut obligatoirement être thésé ?
Et on peut être son propre médecin traitant ? :o  
Parce que je trouve que c'est une perte de temps d'aller voir mon MG pour avoir accès à un spécialiste (dermato en l'occurence dans mon cas) alors qu'il va juste faire un courrier de 3 lignes...

n°43719631
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 20:29:03  profilanswer
 


 
Source : http://www.ameli.fr/professionnels [...] aliste.php
 

Citation :

Un médecin spécialiste peut-il être médecin traitant ?
 
Oui. Tout médecin inscrit au conseil de l'Ordre, qu'il soit généraliste ou spécialiste, qu'il soit médecin libéral, médecin hospitalier, médecin urgentiste ou médecin salarié d'un centre de santé, peut être médecin traitant.

mood
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Posté le 30-10-2015 à 20:29:03  profilanswer
 

n°43719655
swimm3r
Pa ni pwoblem
Posté le 30-10-2015 à 20:32:23  profilanswer
 

Qu'en est-il d'un homéopathe?  [:arantheus]  
 
Premièrement, est-il considéré comme médecin?  :o


---------------
FlickR
n°43719736
lexomilou
Posté le 30-10-2015 à 20:43:23  profilanswer
 

Malheureusement oui même si ensuite on peut dire qu'il a renoncé à la médecine en devenant inutilopathe :o

n°43720713
hardbox
Silent Spring
Posté le 30-10-2015 à 22:50:56  profilanswer
 

swimm3r a écrit :

Qu'en est-il d'un homéopathe?  [:arantheus]  
 
Premièrement, est-il considéré comme médecin?  :o


 
heureusement les ostéopathes non  :o  
http://i.imgur.com/8h7mmdX.jpg


---------------
"Man has lost the capacity to foresee and to forestall. He will end by destroying the earth." | "Since dawn of time the fate of man is that of lies" Papa Emeritus II | "The idea that some lives matter less is the root of all that is wrong with the world"
n°43720975
helmuth
Posté le 30-10-2015 à 23:45:01  profilanswer
 

hardbox a écrit :


 
heureusement les ostéopathes non  :o  
http://i.imgur.com/8h7mmdX.jpg


 
What the fuck is this shit?

n°43720983
helmuth
Posté le 30-10-2015 à 23:49:11  profilanswer
 

etoile64 a écrit :

Bosser autant, perso, oui je trouve que c'est de l'abnégation.
 
Mon planning de mi-octobre à fin novembre :
Gardes : 22, 26, 30, 02, 9, 12, 16, 22, 24, 27, 30
Astreintes : 19, 4, 6, 7, 8, 26
 


 
T'as très mal choisi  :fou:  
 
Je retente l'euromillion mardi  :p

n°43721162
helmuth
Posté le 31-10-2015 à 00:42:58  profilanswer
 

Les Medecins, vous avez rempli le questionnaire mailé de l'ordre?  :whistle:


Message édité par helmuth le 31-10-2015 à 00:43:17
n°43721197
R1133
Posté le 31-10-2015 à 00:59:18  profilanswer
 

J ai commencé puis abandonné car c était trop long

n°43721552
sundae cen​t
Posté le 31-10-2015 à 07:45:38  profilanswer
 

Pas ouvert le mail [:polionamen]

n°43721585
etoile64
Pas de bras, pas de 8a!
Posté le 31-10-2015 à 08:09:55  profilanswer
 

 

Demande lui d'être ton médecin traitant.

 
helmuth a écrit :

 

T'as très mal choisi  :fou:

 

Je retente l'euromillion mardi  :p

 

Alors essaye :
24 patients
4 appels cette nuit
2h36, 2h47, 4h28 et 6h15

 

Ça ira? :o

 


Ça fait du bien de dormir!


Message édité par etoile64 le 31-10-2015 à 08:10:35
n°43721832
lexomilou
Posté le 31-10-2015 à 09:37:06  profilanswer
 

hardbox a écrit :


 
heureusement les ostéopathes non  :o  
http://i.imgur.com/8h7mmdX.jpg


 
Oulà c'est de la bonne qu'il fume.   [:acualyisdolan]  
 
Cela me rappelle les charlatans qui vendaient l'elixir de Mr Truc qui guérit tout la douleur fantome aux troubles érectiles en jouant sur les cervicalgies, ... et fait même revenir l'être aimé  :D

n°43721854
spiderben2​5
Posté le 31-10-2015 à 09:44:09  profilanswer
 

https://memles.files.wordpress.com/2014/08/img_7930.jpg
 
Notez la dernière ligne  :D

n°43721858
yoda34
Chemical Worker
Posté le 31-10-2015 à 09:44:22  profilanswer
 

En 24h chrono, plus vite que La Redoute ! [:aloy]

n°43723670
lexomilou
Posté le 31-10-2015 à 14:58:44  profilanswer
 

yoda34 a écrit :

En 24h chrono, plus vite que La Redoute ! [:aloy]


 
Ah perso là j'ai un colis de DHL venant d'Allemagne... 200zoros frais de port... mais coté poids c'est mon record colis 354kg livraison sur palette  [:madame_de_galles:5]

n°43723919
tera1337
Antipsychotik et Normothymik
Posté le 31-10-2015 à 15:33:54  profilanswer
 

[:cyd1vhess5:4]


---------------
If you don't smoke Tarrlytons... Fuck you!
n°43737791
Lurker dan​s l'ame
Croquettes powaa
Posté le 02-11-2015 à 12:11:33  profilanswer
 

:hello:  On m'a conseillé de venir poster ici:
 
Je suis chercheur et, en ce moment, je suis en mission au Cameroun. Ça fait 9 jours que je suis sur place (encore une trentaine à tirer) et je prends de la Malarone comme anti-palu. Hé ben, comme la dernière fois que je suis venu au Cameroun (en juin/juillet dernier), au bout de 7 jours pile sur le terrain, je chie en spray, mal au bide et je peux rien avaler pendant 2 jours. Je précise que je suis un peu habitué à la bouffe locale maintenant mais là cette chiasse apparaît pile poil comme la dernière fois à savoir après 7 jours sur le terrain (donc 9 jours de traitement). Ça l'a déjà fait à quelqu'un ? Ou avez-vous déjà vu ça souvent chez vos patients ? Et si oui, quel autre anti-palu avez-vous opté / conseillerez-vous ? Y'a bien de la doxy mais bon avec les phénomènes de résistance :/
 
 


---------------
Mon conseil : suce un Bescherelle / Vente de Bluray en section AV
n°43738038
lexomilou
Posté le 02-11-2015 à 12:41:01  profilanswer
 

Minute caca : La diarrhée est comme de l'eau ? avec du sang ? verdatre ? D'autres signes ? fièvre ?
Tu es le seul ?
Vaccins à jour notamment pour le Cameroun

 

Car perso avant de penser à la Malarone surtout au Cameroun j'éliminerai une pathologie infectieuse digestive en premier.
Surtout si bouffe locale. Même si habitué, qui dit quel les aliments n'ont pas été souillés ou l'eau non contaminée :whistle:

 

Ensuite une fois la cause écartée je partirai sur la cause iatrogénique.
Mais si tu dis que c'est la deuxième fois pourquoi lors du second trajet il n'y a pas eu changement d'anti-paludéen ?


Message édité par lexomilou le 02-11-2015 à 12:42:18
n°43738117
Lurker dan​s l'ame
Croquettes powaa
Posté le 02-11-2015 à 12:54:44  profilanswer
 

:D  Diarrhée comme de l'eau aujourd'hui oui ; pas de sang ; pas verdâtre ; un peu de fièvre hier je pense mais elle est tombée aujourd'hui
Seul oui ; mes collègues, quand ils étaient venus la dernière fois avec moi, étaient sous doxy ou sous Malarone mais n'avaient pas eu de problèmes.
 
Vaccins à jour oui (fièvre jaune, rage, hépatite A, typhoïde, méningite, hépatite B) ; y'a que la fièvre jaune d'obligatoire, le reste est juste conseillé.
 
Bon, c'est ptet la bouffe aussi, même si je fais gaffe (eau qu'en bouteille scellée, je ne mange que des produits que je connais et que j'ai déjà bouffé sans souci). Non mais c'est surtout le timing qui est bizarre.
 
La dernière fois j'avais eu ce problème de diarrhée au jour 7 sur place mais ensuite ça allait. Donc bon, j'avais préféré rester sur la Malarone plutôt qu'un autre anti-paludéen. Là, vu que ça se répète et que ça me fait chier ( :o ), j'en changerai pour le prochain voyage sûrement.


---------------
Mon conseil : suce un Bescherelle / Vente de Bluray en section AV
n°43738404
Gugus2000
Profil : Rien
Posté le 02-11-2015 à 13:30:45  profilanswer
 

Mon chat de 8 ans avait une petite bosse sur la truffe depuis une semaine. Ca evoluait pas specialement donc on l'a emmené chez le veto.
 
Après biopsie c'est en fait une tumeur et après analyse c'est un lymphome.
 
Aujourd'hui ca fait 3 semaines et ca a evolué enormement. La tumeur commence à pousser sur un oeil qui se ferme, il a du mal à respirer et concretement il ne reste que qq jours voir qq semaines à mon pauvre chat.
 
Je suis etonné de la vitesse d'evolution de ce bordel. Ca peut evoluer aussi vite chez un humain ce genre de choses ? Pour moi quand j'entends parler de cancer j'imagine plutôt qqch de très long ...


---------------
Je décline toute responsabilité potentielle pour le contenu de mes propos et contenu multimedia (images, videos et sons) + miroir magic.
n°43738447
tails38
Posté le 02-11-2015 à 13:35:31  profilanswer
 

Cross topic chat :o
Mais ca peut etre très rapide chez un humain quand meme...;


Message édité par tails38 le 02-11-2015 à 13:46:16
n°43738452
lexomilou
Posté le 02-11-2015 à 13:35:49  profilanswer
 

@Lurker dans l'ame : fievre + diarrhées en pays etranger = coprocultures au minimum.
 
@Gugus2000 : Tout dépend de son agressivité. J'ai eu un patient à qui on avait découvert un néo du pancréas sur un épisode de douleurs abdominales. Le patient clean physiquement. Cela a pris 10 jours pour la dégradation extrême et le décès. :sweat: .

n°43739766
valoo29
Posté le 02-11-2015 à 15:27:03  profilanswer
 

La grand-mère de mon homme : fatiguée mais sans plus, comme toutes les mamies au sortir d'hiver.
Se décide à aller chez le doc (un vrai doc, pas son abruti de généraliste qui avait dégénéré homéopathe), qui l'envoie passer direct un IRM au vue de la masse qu'il sentait.
 
Cancer du pancréas de 15x19 cm (un truc du genre) - 2 semaines plus tard elle tombait dans sa douche - 1 semaine après adieu mamie.
Ambiance !

n°43748452
stardrawer
Jaronaute
Posté le 03-11-2015 à 12:42:30  profilanswer
 

un médecin qui ne prescrit rien ? quelle honte [:sad frog:3]


---------------
Stardrawer, le dessinateur d’étoiles, le créateur, le guide, celui qui transcende l’évidence et apporte la lumière stellaire au topic [:foukandish]
n°43748487
Mellodya
Posté le 03-11-2015 à 12:45:41  profilanswer
 

Bon 2 jours sans arriver à joindre l'urssaf... pas d'avis appel pour après demain. Je ne sais donc pas ce que je dois payer car c'est mon premier paiement.... franchement vive l'administration ! Si j'ai pas le courrier dans la boite cet aprem, demain je vais sur place... :fou:   pas besoin de cross topic attentat à l'administration française :whistle:

n°43748502
lexomilou
Posté le 03-11-2015 à 12:47:07  profilanswer
 

"You know nothing Jon" :D
 
Rien à y faire. L'audiogramme va permettre d'objectiver cela.
Temporaire ou définitive à voir.
N'es tu pas aller à un concert de Violeta ou Bieber ? ce serait une piste.

n°43748542
lexomilou
Posté le 03-11-2015 à 12:50:35  profilanswer
 

Mellodya a écrit :

Bon 2 jours sans arriver à joindre l'urssaf... pas d'avis appel pour après demain. Je ne sais donc pas ce que je dois payer car c'est mon premier paiement.... franchement vive l'administration ! Si j'ai pas le courrier dans la boite cet aprem, demain je vais sur place... :fou:   pas besoin de cross topic attentat à l'administration française :whistle:


 
Forfait pendant 2 ans puis vaseline à N-2
 
Tu t'es connecté sur ton compte URSSAF ?

n°43748577
TheCreator
zwiiiii and then shbrouk tak 2
Posté le 03-11-2015 à 12:54:59  profilanswer
 


 
t'as un pot kéké sur la mt9? :o


---------------
C'est super ! Vous pouvez arrêter ?
mood
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Posté le   profilanswer
 

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