Reprise du message précédent :
J'ai surement de la chance d'habiter dans une ville où il y a des urgences mains (2 même d'ailleurs, un en CHU et un en clinique).
Mais bon, sachant qu'une section partielle d'un tendon ne se voit pas à l'examen clinique... Perso j'enverrai mon conjoint/j'irai moi-même aux urgences mains en cas d'une plaie de la main (je parle évidement pas d'une égratignure, mais à partir du moment où ça nécessité des points de suture... c'est que c'est plus si bénin que ça.)

J'ai refais tous les testings... au niveau sensibilité tout est parfait et niveau mobilisation aussi. Après je sais ce que j'ai fait hier soir et j'ai confiance quand même dans mon expertise d'exploration. J'ai suturé aux urgences des tas de mains dix fois pire et comme le dit Lexomilou j'ai pas encore une main dans le fion. Hier y avait pas de tendon ni rien mais une plaie entre deux morceaux de peau et du sang... bref rien d'exceptionnel.
 
Je te comprends Etoile... mais moi hier j'avais ma compagne quasi en vagal, enceinte avec un SOS mains à 1h de route... j'ai réglé le problème du vagal et de la main en 10 min dans d'excellentes conditions et je le répète j'ai pas vu ne serait-ce qu'un millionème de tendon (et je sais à quoi cela ressemble). La plaie de plus se situe dans le repli de peau entre le pouce et l'index donc largement au dessus des tendons et muscles (quand on palpe à ce niveau on sent de la peau et sa couche adipeuse, rien de plus)
 
Cas de la journée... en stage de PMI, alors que je m'occupais de la paperasse du 24eme mois et cie. Un enfant de 2 ans a arraché l'avant de mon otoscope pourtant hors de portée... je reçois le 2ème enfant (oui on enchaine donc je ne l'ai pas vu) et je vois mes fibres optique en mode palmier... bref je fais les appels : assurance civile ne couvre rien pour les deux parties si moins de 150 euros... j'ai pas d'assurance matériel mais c'est logique... la garantie est passée... le moins cher dans mon secteur (même modèle) est à 140 euros....
 
J'ai essayé de le réparer en rentrant... je trouve quand même le faisceau vachement moins puissant qu'avant et peut être moins précis alors peut etre que non mais dans le doute j'hésite à acheter  
J'ai essayé les tympans de ma copine (qui a la particularité d'être hyper difficile à examiner donc on voit déjà que dalle habituellement pour ses tympans avec des piles neuves mais là piles neuves + otoscope détraqué = un flou sans détails.
 
Donc je me retrouve à hésiter entre essayer sur d'autres personnes qui ont des beaux tympans pour voir si c'est psychologique @ 140 euros, ou si il a pris un sacré coup et faut que je raque...
 
Bref 2 jours : 2 journées à mauvaises nouvelles... bad karma !

Dans le coin où j'exerce en banlieue sud de Paris, c'est plutôt full confort au niveau urgences mains/gyneco/ped/whatever, j'arrive relativement facilement à avoir un avis d'orthopédiste thésé si besoin. Du coup, je ne suis plus équipé pour les sutures ou les frottis par exemple, mais ça m'empêche pas de voir des BAV3, des EP ou des urgences abdos si j'ai besoin d'adrénaline. Mais je m'en passe assez facilement de cette adrénaline, la période où je signe des certifs de sport à la chaîne ne me dérange pas plus que ça en ce moment

C'est plus la pénurie de généralistes qui va se faire ressentir, dans mon coin, j'ai l'impression.

Si il y a le tendon du 1er lombrical (fléchisseur de l'index). Mais y a surtout les branches terminales du médian.

C'est juste au dessus et y'a un peu de marge et tous les testings sont bons. C'est le repli de peau qui sert à relier le pouce à l'index si vous les écartez à fond. Au dessus du lombrical de l'index, tu as 5 mm de peau environ à la louche ou il n'y a que de la peau et du tissu adipeux. (je suis encore de me palper la zone incriminée). Dans ce coin là qui a été touché, y'a rien. Tu viens d'aller me faire sortir le Netter avant de répondre

Non mais moi je suis pas inquiet hein

Mais bon ils ont un peu raison, le consensus c'est plaie de main = exploration au mieux aux urgences mains où il y a les orthos adaptés.
Après on sait tous qu'en pratique une plaie ultra superficielle hors zone à risque et sans anomalie à l'examen sera suturée direct... et plus souvent par l'externe que par le sénior de garde

 
Fais jouer l'assurance du patient.
Tu as été "victime" d'une détérioration de ton matériel donc c'est son assurance à lui qui est responsable (enfin ses parents).
Un peu comme un enfant qui se fait casser ses lunettes à l'école. Si c'est une tierce personne tu n'as pas ces minimums.
 
 
@etoile64 : Tout à fait d'accord on ne voit pas une lésion tendineuse à la clinique mais à l'exploration que tout médecin qui veut suturer doit faire avant. Si un médecin n'a pas l'habitude d'explorer autant passer la main, il n'y a rien de mal chacun a son domaine de prédilection. Moi mon dada c'est la traumato/médecine du sport    
Ensuite un chirurgien orthopédique sera meilleur qu'un médecin généraliste/urgentiste sur les plaies pas photo.
 
Les règles d'une bonne suture : parage, lavage, exploration(toujours) ,+/- réparation (ça c'est allo ortho), suture.

 
Manque l'hépato-gastro...

 
Ben t'as surtout la chance d'être dans une grande ville car sur le reste du territoire français, ça ne se passe pas du tout comme ça !

 
https://www.facebook.com/VieDeCarabin/photos_stream
 
Tu devrais trouver bonheur je pense  

En rapport avec la premiere ligne: le nombre de personne de ma famille qui pense que je ne suis pas médecin est assez affolant

 
Il est pas un peu dans la proctologie ? C'est un peu la fin de sa spé  

 
Merci bien, mais je connais déjà, et je suis bon public !!
 

 
Santé publique ?    
 

 
C'est très réducteur...
 
En réalité c'est une spé chouette, et je suis assez peu sensible au khäkhä, toussa...    

C'était purement humoristique
Spé intéressante bien sûr

 
Je me doute bien !
 
En effet ! Je dois avoir que ça me tente bien perso...:jap:

 
Y'a pas une image du tumblr de l'interne qui fait "On a retrouvé l'interne de santé pub"   ?

J'ai un tumblr mais j'en ai pas encore faite de santé pub    
 
Sur la première il a oublié l'augmentin    
http://internedegarde.tumblr.com/p [...] le-patient
 
 
http://internedegarde.tumblr.com/p [...] -g%C3%A8re
 
http://internedegarde.tumblr.com/p [...] ine-rurale
 
3 petites sympa  

http://www.gardesetastreintes.com/

Je cherche celui auquel je pense

edit : ah bah y'a une fonction recherche

http://www.gardesetastreintes.com/ [...] %C3%A9+pub

edit2 : et je devais confondre avec la médecine du travail (la première )

http://www.gardesetastreintes.com/ [...] ne+travail

Santé pub vaincra    
 

si si

 
http://www.francetvinfo.fr/sante/s [...] 68255.html

 
T'es sérieusement santé pub ?    

ouais, j'ai fait une erreur en faisant médecine, et santé pub c'est ma porte de sortie.
Je kiffe l'internat pépère et bosser en bureau
en plus contrairement aux autres spé, nous on apprend pas par coeur, on réfléchit

 
Ah ok, je vois ! Bon ben l'essentiel c'est que tu t'y plaise !
 
Du coup tu ne vas pas prendre mal cette image :
 

 
(En s'en sert pour se motiver dans notre groupe de révisions ECN... )

ça me fait marrer tout ça t’inquiète.
Franchement personne ne sait ce que c'est ou à quoi ça sert un médecin en santé publique donc les blagues sont faciles à faire ^^

+1 avec l'idee de faire jouer la responsabilité civile du gamin. Elle est la pour ca.

Sauf quand les parents sont hébergés chez la cousine et qu'ils vivent à quinze et que quand tu gères le bazar tu vois qu'il y'a rien pour t'indemniser hormis les parents eux mêmes "à l'amiable" ce qu'adorent les CMU...
Bref j'ai tout essayé hier. Enfin bref... ça me saoule plus qu'autre chose cette histoire donc on va arrêter là

 
Je vois !
 
C'est exactement ça, en plus c'est certainement très intéressant (enfin je présume), l'important c'est avant tout que ça te plaise !

 
En fait c'est la tête qui est petée
Changes là environ 100€
http://www.realme.fr/1209-tete-oto [...] tique.html
 
C'est le seul truc à changer de ce que j'ai cru comprendre de ton souci.
Dans ta situation c'est compliqué si hébergé etc...
Et l'assurance de l’hôpital non ? Parles en à ton maitre de stage.

Oui je l'ai fait... assurance de la PMI donc de l'état et du conseil régional... autant dire peu de chances d'après elle... on manque énormément de subventions... alors faut pas espérer mais j'ai une facture pro.
 
Je vais tenter. Au pire çà passera sur les impôts de mes deux derniers semestres en frais réels...

J'ai une purée de  douleur sous costale droite genre sous la côte flottante.
Depuis ce matin après le réveil ; ça ne part dans aucune position sauf allongée côté gauche, la douleur se calme sans partir. J'ai pu faire une petite sieste quand même.
Quand j'essaie de tâter pour voir (aucune utilité sauf me faire mal) et ben ça fait mal et ça lance dans le dos.
 
M'est d'avis que je pétoche à fond les ballons pour mon opération de mercredi prochain et que je somatise comme on dit.  
Paracetamol 1 gr pris à 12h30 et pipi de chat ; ça ira mieux demain  
 
Vous avez déjà vu des patients qui somatisaient et arrivaient à "créer" des douleurs ou autre alors que rien ?

Lexomilou, on t'appelle pour parler des fibromyalgiques  

Ma question voulait plutôt dire "racontez-moi des anecdotes croustillantes que vous avez vécu concernant la somatisation

J'ai déjà guéri un trouble psycho-somatique sous placéphar... qui est un placebo en gélule de couleur rouge/jaune (couleurs plus efficaces).  
 
Le top a été quand j'ai du annoncé à la patiente qu'elle a eu 48h de sucre en gélule qui avait fait disparaitre complètement ses symptômes... là sur le coup ce serait presque une indication d'homéopathie

bon, moi je suis de garde, dans un centre commercial, je mate les bobonnes qui font les courses de fin de journée, je me fais chier, amusez moi !

 
Fais une promo sur les patchs oculaires. Le premier acheté le second offert  

Bitman c'est quoi ton boulot ?

Pharmacien bon?

@mikalkwin : tu as bon

Est-ce qu'on vient te demander si il y a des huiles essentielles dans les crèmes car c'est incompatible avec l'homeopatie ?

nan ca va, j'ai eu 3 ordos puis me suis barré, le reste ca se passera au commissariat
 
mention speciale au toubib de sos qui envoie les gens a la pharma de garde hier

Bon je savais qu'un orifice de gastrostomie ça se refermait super vite, mais quand même ce matin on a battu des records ! Entre l'arrachage du bouton et mon arrivée dans la chambre, y'a du avoir 3 ou 4 minutes, et ben j'ai jamais réussi à en remettre un Obligé d'envoyer mon résident un dimanche aux urgences pour reposer une sonde de gastrostomie