Reprise du message précédent :
Ptin cette DMS de folie. Je vais faire plus de patient seul avec 2/3 de salle que 2 seniors avec une salle complète    
 
http://nsa37.casimages.com/img/201 [...] 956542.jpg
 
Sachant que dans le haut faut rajouter des sortants. 3 demain, 2 mercredi, 2 jeudi   Et j'ai refourgué mon tubar en SSR    
 
Et une de mes plus grosse T2A    
 
http://nsa38.casimages.com/img/201 [...] 334271.jpg

 
Il était obèse aussi ?  

Je confirme les duplicatas on les balance vous pouvez arrêter d'en faire depuis bien 2 ans
Tous ces arbres morts pour rien

Vous saviez que pour soigner une piqure de guepe ou d'abeille suffit de mettre une pièce en cuivre dessus pendant 15 minutes et paf plus rien, nan parce que je viens de recevoir ca par mail, paraît que le cuivre neutralise le venin, surement une histoire d'alchimie trop compliqué à comprendre pour de simples mortels
 
Sinon sur france 2 y'a eu un reportage sur les rebouteux, dont un qui a découvert son pouvoir en changeant le vin d'un client désagréable (il était restaurateur) en vinaigre, j'ai ri

J'ai eu hier une patiente venu pour le renouvellement de son "traitement" car son médecin était en vacances.
 
J'ai juste switché l'imovane par de l'atarax et j'ai supprimé tout le reste.
Pas loin de 14 confiseries homéopathiques.
Même pas chercher à comprendre à quoi cela était indiqué...
 
Quand elle m'a demandé pourquoi. Je lui ai expliqué que cela n'avait aucune efficacité médicamenteuse et que si on devait en prescrire alors il faudrait inscrire Haribo comme laboratoire pharmaceutique  
Une petite note médicolégale : la patiente n'est plus à jour pour ses vaccins et qu'elle refusait toute prescription de vaccin. Pas de DTP depuis 18ans, un seul ROR...    
 
D'ailleurs j'ai toujours pas vu de représentant du laboratoire Boiron... je comprends pas

j'ai eu 2 fois la coqueluche à 4 ans d'intervalle, depuis je suis vaccinée. Mon MT m'a dit que le vaccin n'avait pas une "couvrance " longue durée sans préciser combien. Vous avez entendu parler de ça?

 
Oulala les interactions médicamenteuses

Tu m'expliques alors pourquoi sur une ordonnance informatique sans duplicata
La pharmacie l'a photocopiée, scannée, mis sous la caisse et facturé 15 ou 30 cts à la sécu ?
C'était pas une ordonnance de médicaments fort je précise

Car quand je vois que au boulot on loue les copieurs 80€/mois et 0.004cts la feuille N/B imprimée...

 
   
 
Loin de moi l'idée de défendre l'homéo, mais pas sur que tu ais choisis la meilleure voie pour ramener la brebis égarée.

Tiens d'ailleurs pourquoi il ne semble pas exister de génériques des produits Boiron ?

Pas faux

La vache 21€ une préparation par le pharmacien !
C'est reglementé comment ces tarifs ?

 
Elle fait parti de la catégorie les labos nous empoisonnent blabla... qu'elle se débrouille avec son homéopathe.
Un peu de sélection naturelle.    
 
Pour certains tu vois quand c'est une cause perdue. Je préfère ne pas perdre de temps et avoir des patients qui écoutent un minimum.
Le type anti tout je refuse de les suivre qu'ils trouvent un autre médecin.    
 
J'ai remplacé un poto qui a procédé ainsi. Le pur bonheur. Calendrier vaccinal nickel ! A l'écoute ! Prennent leur traitement. Pas de fibromyalgique    
Un motif de consult par consultation ainsi on est ponctuel.

Et donc si un patient à besoin de consulter pour 5 broutilles, il doit venir 5 fois ?  

 
La sixième entrée est offerte

 
Ou alors il prend plusieurs créneaux de Consult, ça me paraît normal.

 
Quand le patient vient pour un premier problème, puis te demande de remplir un dossier d'ehpad pour sa mère, de voir aussi son petit car il tousse et enfin un certificat de sport ... OUI !
 
Car derrière tu te tapes 30minutes de retard car la consultation de 20min s'est allongée car elle est au final une quadruple consult'.
Je te laisse imaginer les patients derrière de leur dire qu'il y a un retard de 30min... alors qu'ils prennent la peine d'être ponctuel.
 
Donc oui !
Un dossier d'EHPAD je le compte comme une consultation !
Un certif de sport aussi car je vais un examen clinique complet : examen genoux chevilles rachis, +/-ophtalmo, audition +/-ECG selon le sport et le terrrain, voir consult cardio.
Son gosse qui est une autre consultation médicale
Et enfin elle pour sa maladie !
 
A moins que tu veux que tout soit torché sans voir le patient alors ce n'est plus de la médecine mais de la merde.
 
Un motif de consultation = 1 plage de consultation en principe car dans ces cas présents ce ne sont pas des broutilles.
 
Faut m'expliquer le genre de 5-6broutilles qui se traitent en une plage de 15-20minutes ! à moins que cela soit un homme jeune en parfaite santé sans le moindre antécédent.
 
Alors que souvent on a du polypathologique.

souvent je viens si j'ai au moins 2 problèmes histoire que ce soit rentable
d'ailleurs j'ai toujours une gêne suite à ma sorte de tendinite que j'ai eu fin mai, mais à cause de ce topic je ne suis pas allé voir le médecin
genre je dois aller consulter qu'en cas de blessure par balle ou fracture  

Tendinite du poignet ? Stop 3 semaines  
Antalgiques et anti inflammatoire en pommade
 

au coude, douleur évaluée à 0,255/10

 
Ah oui jusqu'au coude cela fait de grandes amplitudes  

Même si c'est un truc qui revient tous les ans ? Notroll, je demande juste.
Mon toubib ne me compte qu'une consultation, en plus très rapide (même si je la trouve complète) pour allergie (pollen)+certificat médical.

Après c'est clair que le gamin en plus ou le dossier EHPAD c'est plus chiant et c'est justifié.

Je collectionne les petits ennuis de santé et clairement, ça ne prends pas 15 à 20 minutes d'en traiter un.
Souvent j'attends d'avoir une "vraie" raison d'aller chez le médecin pour en parler, d'ailleurs.
Pour avoir été en bonne santé trop longtemps d'affilé, ça m'est arrivé d'aller chez le médecin juste pour un renouvellement d'ordonnance.
Maintenant, je fais attention à annoncer le sommaire dés le début de la consultation, comme ça le médecin peut gérer par ordre de priorité en fonction du temps qui m'est alloué.    
 

 
 
http://www.med.univ-angers.fr/fr/f [...] nload=true
 
Et en expérience personnelle, une jeune femme 26ans venait pour renouvellement de son certificat de non contre indication à la course à pied en compétition. Examen clinique souffle cardiaque 2/6 non connu dans son dossier médical, donc consultation cardio avec non délivrance du certificat sport. Résultats du cardio sténose aortique congénitale avec contre-indication définitive du sport en compétition.
Un petit détail : elle est revenue me voir avec les résultats toute inquiète. Et m'a avoué avoir eu un certificat de sport fait chez un autre médecin pour une compétition...

Maintenant que s'était il passé si elle avait été morte lors d'une compétition ? le médecin qui a fait le certificat serait responsable pénalement    
 
Donc faire une certificat de non contre indication à la pratique d'un sport rapidement... c'est chercher les ennuis

Rapide, il m'a ausculté, tension, respiration. J'aimerai bien un ECG un jour+épreuve d'effort.

Et voilà, avec ton zèle, la pauvre est certainement dépressive, boulimique, obèse, avec cardiopathie et insuffisance respiratoire. Tu fais un TR à tous tes patients ou un examen approfondi des boobs par prévention ?

J'avoue aussi avoir déjà couru avec un faux   pour une course féminine où j'ai changé de sexe sur le papier.

Par contre je lis dans ton document (intéressant) que normalement la consultation pour ce genre de certificat ne devrait pas être remboursé ?

Je ne vérifie jamais mes comptes bancaires mais il me semble que mon MT le fait, j'en suis même sur sinon ma soeur aurait déjà gueulé (comme lorsque la SS met plus de 2 semaines à rembourser une consultation gynéco). Il y a vraiment des contrôles et sanctions ?

Mais on peut prescrire du sport.
 

Normalement consultation pour certif medical pour le sport. C'est pas remboursé.
idem pour coups et blessures...

C'est écrit à l'accueil des urgences

Normalement une consultation que pour un certificat médical sportif ne doit pas être remboursé.
Mais la personne que tu ne vois qu'une fois par an... il faut bien lui faire une visite annuelle de bilan de santé !
 
Et le patient de 35ans qui vient pour un certificat de sport mais qui te dit de temps à autre avoir la poitrine qui lui fait mal...  le motif de la consultation est le certificat de sport ou alors des douleurs thoraciques ? tu fais une consultation et un ecg. La facturation ensuite : l'un est pris en charge par la sécu, l'autre non.
Pour moi c'est un motif médical donc pris en charge par la sécu !

help
 
j'ai ce truc depuis ce matin  
 

 
pour info c'est le devant de ma cuisse, pas mon cul
 
hier ca grattais genre moustique j'ai pas preté attention
 
ce matin bien rouge et brulant j'ai mis de l'onctose sans cortisone
 
a midi c'etait horrible j'ai balancé du dermoval et pris un zyrtec, mais clairement ca va vite quoi
 
brown recluse ?  

As tu beaucoup gratté ?
 
Problablement une piqure d'insecte je dirais à la photo. Au centre tu n'as pas de lésions de type morsure ?
 
Le zyrtec te soulage pour le prurit ? au pire tu prends un hydroxyzine le soir.
Ton genou a enflé ? tu sens qu'il y a du liquide dedans ? Arrives tu à le plier ?
Caresses toi l'aine  pour voir si tu as des ganglions !  
 
Cela continue de grossir ?

Faut faire une trace au stylo voir si ca continue de grossir et à quel rythme.

Ça a stoppé ça brûle/gratte mais le dermoval à bien aide merci cylamed
Rien en dehors de la zone pour le moment mais n'étant pas allergique en temps normal je stresse un peu vu la taille du truc

si ça nécrose ce sera une recluse brune

Les traces de la morsure seraient visibles non ?
 
C'est bien enflé ou c'est la forme normale de ta cuisse ?
 
Je me suis fais mordre une fois par une grosse araignée marron sur le torse, la réaction était similaire mais on voyait les deux points d'entrée de la morsure et ca a bien rougit tout autour en s'étendant, ca brulait, mais ca n'a pas enflé.

J'ai l'impression d'avoir une mouise au niveau des cervicales, un truc qui doit se froisser et du coup ça me génère des migraines à répétitions, ça fait 3/4 jours, c'est très chiant.
Avec la CMUC je vois que je n'ai pas droit à un osthéo, je dois voir quel genre de praticiens pour ça
 
XaT